Ang pagkalagot ng anterior cruciate ligament ng tuhod ay isang kondisyon na nangyayari dahil sa pinsala. Ito ay itinuturing na medyo mapanganib, ngunit kung ang problema ay matukoy sa oras at magamot sa oras, kaunting mga kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring makamit. Ang mga atleta na naglalaro ng tennis, basketball at football ay kadalasang dumaranas ng ganitong uri ng agwat.
Paglalarawan
May cruciform ligamentous apparatus sa tuhod. Ito ay mahalaga para sa wastong paggana ng joint. Gayundin, salamat sa aparatong ito, ang tuhod ay maaaring yumuko lamang sa isang tiyak na anggulo. Kung ang malakas na presyon ay inilapat dito, maaaring mangyari ang pag-uunat o pagkapunit. Ang pangalan ng apparatus ay ibinigay ng dalawang bundle kung saan ito ay binubuo. Ang isa sa kanila ay nasa harap, ang pangalawa ay nasa likod. Ang puwang ay maaaring alinman sa dalawang ligaments sa parehong oras, o isa lamang sa kanila. Matatagpuansila ay nasa paraang bumubuo sila ng isang krus.
Ang mga sintomas ng pagkalagot ng anterior cruciate ligament ng joint ng tuhod ay medyo malinaw. Ang tuhod ng pasyente ay namamaga, at may matinding pananakit. Maaaring tumaas ang temperatura sa lugar ng pagkalagot. Sa oras ng pinsala, marami ang nakakarinig ng langutngot o basag. Upang matukoy ang pinsala, kinakailangan na magsagawa ng panlabas na pagsusuri at magreseta ng ilang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang rupture ay ginagamot lamang sa mga nakatigil na kondisyon, anuman ang pinsala sa ligament. Parehong ginagamit ang invasive therapy at surgical intervention.
Mga sanhi ng paglitaw
Bilang panuntunan, ang isang kumpleto o bahagyang pagkalagot ng anterior cruciate ligament ay nangyayari bilang resulta ng pinsala. Hindi gaanong karaniwan, ang ilang pamamaga ay humahantong dito. Isaalang-alang ang mga posibleng dahilan:
- Nahulog mula sa taas.
- Nakaaksidente.
- Natitisod.
- Ang pagkakaroon ng mga nagpapasiklab o degenerative na proseso sa joint ng tuhod. Itinuturing na mapanganib ang kundisyon kapag nakakaapekto ang mga ito sa mismong ligamentous apparatus.
- Mabilis na paggalaw ng tuhod. Ang matinding paglukso, biglaang paghinto pagkatapos ng mabilis na pagtakbo, at joint extension ay maaaring humantong sa subtotal ACL tear.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga provocative factor, dapat tandaan ang mga ito:
- anatomical na katangian ng human motor apparatus;
- problema sa hormonal;
- mga bahagyang nabuong kalamnan sa binti.
Mga antas ng sakit
I-distinguishtatlong antas ng pagkalagot, depende sa kalubhaan ng pinsala. Kapag nagsasagawa ng paggamot, kinakailangan upang matukoy kung alin ang likas sa isang partikular na pasyente, ito ay magbibigay-daan para sa epektibong therapy. Gayundin, ang bawat antas ay may sarili nitong mga sintomas:
- Microbreak. Kung sinimulan mo ang paggamot sa oras, pagkatapos ay walang mga komplikasyon. Hindi na kailangan ng operasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag lamang sa isang bahagi ng joint. Ang mga sintomas ay mahina, ang tao ay halos hindi nakakaramdam ng anumang mga pagpapakita.
- Partial break. Sa larangang medikal, ang antas na ito ay tinatawag ding subtotal. Ang mga sintomas ay mas kapansin-pansin kaysa sa isang microfracture. Sa kasong ito, maaaring may mga paglabag sa gawain ng cruciate ligament ng joint ng tuhod. Hanggang sa 50% ng lahat ng mga hibla ay nagdurusa. Ang paggamot ay kumplikado. Kung ang isang atleta ay nakatanggap ng ganoong pinsala, kung gayon para sa kanyang ganap na paggaling ay kinakailangan na magsagawa ng operasyon.
- Complete rupture ng anterior cruciate ligament. Ang operasyon ay ang tanging paraan upang ayusin ang problemang ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ligamentous apparatus ay ganap na napunit at hindi na gumana.
Symptomatics
Anong mga sintomas ang magkakaroon ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa antas ng pinsala sa kasukasuan. Kadalasan, nangyayari ang mga pagpapakitang ito:
- Pamamaga ng tuhod.
- Hindi matatag na paggana ng paa.
- Mataas na temperatura ng balat sa lugar ng pinsala.
- Sa panahon ng pagkahulog o iba pang mekanikal na pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng pag-iinit.
- Lumilitaw ang Hemarthrosis (hindi sa lahat ng kaso). Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dugo sa nasugatanjoint.
- May matinding pananakit kapag nahulog, gayundin kapag sinusubukang ilipat ang device. Kung ang huli ay ganap na napunit, hindi nito magagawa ang pansuportang function nito.
Kung ang pasyente ay may mga katulad na senyales, dapat siya ay agarang maihatid sa sentrong medikal. institusyon. Gayundin, na may pinsala sa cruciate ligament ng joint ng tuhod, mahalagang magbigay ng paunang lunas. Ang binti ay dapat munang i-immobilize upang hindi humantong sa mas malala pang problema. Susunod, ang tuhod ay dapat na maayos sa isang bendahe o ilang uri ng tela. Ang pasyente ay dapat bigyan ng anesthetic tablet, pati na rin mag-apply ng malamig sa apektadong lugar. Ang huling pagkilos ay makakabawas sa pamamaga at makakabawas ng sakit.
Mga Paraan ng Diagnostic
Bago magreseta ng paggamot para sa napunit na anterior cruciate ligament, kinakailangang magsagawa ng mga diagnostic measure. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala ang gayong problema. Para dito, ang isang x-ray, ultrasound ng apektadong lugar ay kinuha. Madalas ding inireseta ang magnetic resonance imaging. Papayagan ka nitong makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa pinagsamang.
Paggamot
Mukhang marami na ang tanging paraan upang isara ang agwat ay sa pamamagitan ng operasyon. Kung sakaling hindi ito kumpleto, ang konserbatibong paggamot lamang ang pinapayagan. Ginagamit ito para sa pagkalagot sa mga bata at matatanda. Ang bahagyang patolohiya ay madalas na napapailalim sa mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot. Ang binti ay dapat na maayos at hindi na-load. Sa ilang partikular na kaso, maaaring ilagay siya ng doktor sa isang cast.
Ang mga paraan ay inireseta na huminto sa dugo, nagpapababa ng sakit, nagpapalakas ng immune systemat ang katawan sa kabuuan, gayundin ang panlaban sa pamamaga.
Sa ikalawang yugto, ang mga pagsasanay ay itinalaga. Pagkatapos ng pagkalagot ng anterior cruciate ligament, ito ay physiotherapy exercises na ibabalik ang functionality ng limbs. Hindi makakasagabal ang masahe, physiotherapy at iba pa.
Ang operasyon ay ginagawa lamang kung ang pagkalagot ay kumpleto o bahagyang, kung saan ang mga gamot ay hindi humantong sa nais na resulta. Sa panahon ng operasyon, hindi lamang mga tahi ang inilalapat, ngunit ang mga prostheses o grafts ay ipinasok din. Sa ganitong paraan, makakamit ang ganap na paggaling.
Paggamot sa talamak na panahon
Upang mapagaling ang isang pinsala na nasa talamak na panahon sa lalong madaling panahon, kinakailangan na maglagay ng sipon at magpasok ng mga gamot upang maibsan ang pananakit at mabawasan ang pamamaga. Kailangan ding limitahan ang kargada sa paa.
Sa una ay kailangan mong gumamit ng saklay. Ang anumang pagkarga sa apektadong tuhod ay magdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa at pagkapilay. Kung kinakailangan, ang doktor ay mag-aspirate ng dugo. Minsan ito ay naipon sa isang napinsalang kasukasuan pagkatapos ng isang pinsala. Para sa pamamaraang ito, kakailanganin mong gumamit ng hiringgilya at karayom.
Kapag ganap na naalis ang pamamaga at pananakit, kailangan lang ibalik ng pasyente ang normal na saklaw ng paggalaw. Upang gawin ito, kailangan mong mag-ehersisyo sa isang exercise bike. Mayroon din itong magandang epekto sa kaso ng pagkalagot ng anterior cruciate ligament ng exercise therapy. Makakatulong ang ehersisyo na maibalik ang functionality ng mga kalamnan at mismong joint.
Malamang, ang pasyente ay itatalagang magsuot ng orthosis. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang pagkarga sa kasukasuan, pati na rin dagdagan ang katatagan nito. Isinusuot nila ito sa kaunting oras, halimbawa, bilang paghahanda para sa operasyon, upang hindi lumala ang kondisyon, at sa kaso ng malubhang sintomas. Pagkatapos ng interbensyon, ang hiwa ay dapat na magsuot ng halos anim na buwan. Minsan ito ay tinanggal nang mas maaga. Sa paraang ito ay makakamit mo ang matagumpay na pagkakabit ng inilipat na ligament.
Pagpapanumbalik ng ligament (operasyon)
Sa sandaling ito, kapag napunit ang anterior cruciate ligament, isinasagawa ang isang operasyon na tinatawag na arthroscopy. Sinusubukan ng surgeon na gumawa ng kaunting mga paghiwa hangga't maaari. Sa ilang mga kaso, ang pagpapanumbalik ng apektadong ligament ay ginagawa gamit ang mga tendon at kalamnan ng pasyente mismo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinapayagang umuwi sa parehong araw. Kung kinakailangan, iiwan siya ng ilang gabi sa ospital.
Ang mga matatandang tao o mga atleta ay maaaring gumamit ng espesyal na sintetikong prosthesis upang maibalik ang ligament. Kasama sa mga pakinabang nito ang lakas at kawalang-kilos. Sa pamamagitan ng paglipat nito, ang agresibong rehabilitasyon ay maaaring magsimula kaagad. Sa mga pagkukulang, nakikilala ang mababang elasticity.
Surgery gamit ang biomaterial
Ang anterior cruciate ligament tear ay ginagamot gamit ang mga tendon mula sa malambot na kalamnan. Gumagamit ang siruhano ng isang arthroscope, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang lahat ng mga manipulasyon na isinasagawa sa loob ng kasukasuan. Salamat sa pamamaraan na ito, ang doktor ay hindi kailangang gumawa ng malalaking paghiwa. Dahil dito, mabilis na nakabawi ang tuhod, hindi rin nangangailangan ng pagpapagalingmaraming oras.
Ang ganitong mga operasyon ay ginagawa sa ilalim ng spinal anesthesia. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsisimula sa dalawang pagbutas, na hindi hihigit sa 4 mm ang lapad. Sa pamamagitan ng mga ito, ang isang arthroscope ay ipinasok, pati na rin ang mga mini-instrumento. Pagkatapos suriin ang kasukasuan at kumpirmahin ang diagnosis, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa ng balat. Susunod, ang semitendinosus at malambot na mga kalamnan ay aalisin. Sa mga ito, ang materyal ay inilalaan para sa pagpapanumbalik ng ligament. Ang lakas ng graft ay medyo mataas dahil sa katotohanan na kapag pinapalitan ang tendon, ang materyal ay nakatiklop ng apat na beses.
Pagkatapos nito, lumalawak ang intercondylar space. Ito ay kinakailangan upang ang graft ay hindi masira sa hinaharap. Kaagad pagkatapos nito, ang mga butas ay nabubutas sa buto. Ang materyal ay ipinapasok sa pamamagitan ng mga ito.
Rehab
Pagkatapos ng operasyon, mahalagang sundin ang lahat ng alituntunin ng rehabilitasyon. Ito ang tanging paraan upang makamit ang magagandang resulta. Ang ipinasok na autograft ay nangangailangan ng oras upang maging isang kapalit para sa anterior cruciate ligament. Ang oras ng pagbawi para sa rupture ay humigit-kumulang 6 na buwan.
Kailangan mong maunawaan na ang isang matagumpay na operasyon ay 50% lamang na garantiya na ang isang tao ay lalakad nang normal at muling maglalaro ng sports. Mahalagang isagawa ang tamang rehabilitasyon. Siya ay sabay na nireseta ng isang surgeon at isang physiotherapist.
Ang unang yugto ay binubuo ng mga paggamot tulad ng magnetotherapy at pagpapasigla ng kalamnan. Gayundin, susubukan ng doktor na bawasan ang epekto ng sakit, bawasan ang pamamaga at alisin ang umiiral na sugat. Ang paa ay dapat na maayos nang walang pagkabigo upang hindi mai-load ang may sakit na kasukasuan. Angtumatagal ng average ng isang linggo.
Ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon ay ang subukang ibalik ang paggana ng motor. Ang pasyente ay maaari nang unti-unting i-load ang paa. Sa paglipas ng panahon, ang puwersa ng presyon sa kasukasuan at ang hanay ng mga paggalaw nito ay dapat tumaas. Ang panahon ay tumatagal ng isang buwan.
Ang ikatlong yugto ay kinakailangan upang maibalik ang pang-araw-araw na gawain ng isang tao. Kailangan mong simulan ang pagsasanay sa mga kalamnan ng nasugatan na binti. Ang panahong ito ay tumatagal ng average na 2 buwan. Pinapayagan na bumalik sa sports pagkalipas lamang ng anim na buwan, kapag gumaling na ang kasukasuan at makakalimutan mo ang pagkalagot ng anterior cruciate ligament.
Rehabilitasyon pagkatapos ng transplant implantation
Kung ang isang pasyente ay sumailalim sa isang operasyon upang ipakilala ang isang autograft para sa plastic surgery ng device, ang panahon ng rehabilitasyon ay magkakaroon ng bahagyang naiibang hitsura. Ang mga unang araw ay kailangan mong maglakad na may orthosis. Gayunpaman, pagkatapos ng 3-4 na linggo maaari kang bumalik sa iyong karaniwang paraan ng pamumuhay.
Resulta
Kapag napunit ang anterior cruciate ligament, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Ito ang tanging paraan para maalis ang iba't ibang kahihinatnan na maaaring makasira ng husto sa mga kondisyon ng buhay ng tao.
Ang pasyente ay unang gagamutin ng gamot kung ang gap ay minimal. Kung sakaling maging hindi epektibo ang therapy, ang pasyente ay iaalok na sumailalim sa surgical intervention. Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang mga sintetikong materyales o gamit ang mga kalamnan at litid ng pasyente mismo. Kung pinag-uusapan natin ang pagbawi ng mga atleta, kung gayon, bilang panuntunan, para sa kanilang matagumpayGumagamit ng autografts ang mga lunas. Itinuturing silang mas maaasahan at mas mahusay hangga't maaari.
Dapat tandaan na kailangan mong protektahan ang iyong katawan mula sa pinsala. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na sakit at sintomas.
