Ang pinsala na maaaring mangyari kahit saan at sa ilalim ng iba't ibang pagkakataon ay ang tuhod cruciate ligament tear. Kadalasan, dahil sa naturang pinsala, ang mga taong namumuno sa isang mobile na buhay at ang mga atleta ay nagiging mga pasyente sa mga surgical room. Sa lahat ng litid ng tuhod, ang cruciate tendons ang pinaka madaling maputol, dahil kabilang sila sa mga pinaka functional na tendon at halos lahat ng galaw ay ginagawa sa kanilang partisipasyon.
Mga antas ng pinsala
Ang pagkalagot ng cruciate ligament ng tuhod ay nakukuha sa ilalim ng pagkilos ng isang suntok o puwersa na nakadirekta mula sa likod patungo sa kasukasuan ng tuhod, na ang ibabang binti ay nakabaluktot papasok. Ang pinsala ay minsan sinamahan ng mga bali ng mga buto sa junction ng mga tendon, na nakakaapekto sa pamamaraan ng paggamot. Ang mga malubhang pinsala ay kinabibilangan ng pagkalagot ng parehong cruciate ligaments kasama ang dalawang lateral tendons at ang joint capsule, ang mga kahihinatnan ay ipinahayag sa hitsura ng isang "maluwag" na joint at ang kawalan ng kakayahan na gamitin ang binti kapag naglalakad. Ang klasipikasyon ng mga pinsala sa ligament ay ang mga sumusunod:
- Angunang degree ay may kasamang sprainstendon extension at microscopic fiber injuries, ang discomfort ay binubuo ng pananakit, pamumula ng tuhod, bahagyang pamamaga, bahagyang limitasyon ng mobility;
- Ang hanggang sa ikalawang antas ay kinabibilangan ng maraming pagkalagot ng hibla, lahat ng sintomas na inilarawan kanina ay makikita sa mas matinding antas, bahagyang gumagalaw ang joint;
- ang ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkalagot ng kalamnan, isang matinding matinding sakit ang naramdaman, isang malawak na hematoma ang lilitaw, pamamaga, imposibleng sumandal sa namamagang binti, ang kasukasuan ay nasa isang nakakarelaks na estado.
Nagsasagawa ng medikal na pagsusuri
Ang nasugatan na paa ay sinusuri ng isang espesyalista - isang traumatologist, siya ang magpapasya kung ang isang operasyon sa tuhod ay kailangan, depende sa kalubhaan ng sugat. Ang paunang pagsusuri ay upang magsagawa ng survey sa biktima at palpation ng kasukasuan ng tuhod.
Ang pangalawang yugto ay radiodiagnosis, na nagreresulta sa mga X-ray print ng lateral at direktang projection. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang computed tomography upang mas mahusay na tingnan ang mga buto. Ang isang malinaw na visualization ng ligaments, ang mga kalamnan ay tumitingin sa magnetic resonance imaging. Pagkatapos nito, ang mga kahihinatnan ng pinsala ay natutukoy nang may mahusay na antas ng katumpakan.
Isinasagawa ng doktor ang Lachman test, na binubuo sa pagpapahiga ng pasyente sa kanyang likod at takpan ang likod ng hita gamit ang kanyang kanang kamay. Gamit ang kaliwang kamay, ang proximal na bahagi ng ibabang binti ay maayos na hinila pasulong. Ang konklusyon tungkol sa antas ng pagkasira ng mga cruciate na kalamnan ay ginawa batay sa posibilidad ng pagsulong ng magkasanib na pasulong at kung paanomukhang namamaga itong tuhod.
Mga sintomas ng hindi pinansin na pinsala sa tuhod
Minsan ang mga nasugatang pasyente ay hindi binibigyang-pansin ang pagbabago sa pag-uugali ng kasukasuan kapag naglalakad. Kung ang antas ng pinsala ay banayad, kung gayon ang kawalang-tatag ng kasukasuan ay malulutas sa paglipas ng panahon. Ang hindi pagpansin sa sintomas ay humahantong sa pag-unlad ng arthritis ng joint, kahit na sa gitna at maagang edad. Pagkaraan ng maikling panahon, ang pasyente ay pupunta sa doktor na may malakas na pamamaga ng mga tisyu na katabi ng tuhod. Ang namamagang tuhod ay kailangang maubos ng magkasanib na likido.
Ang pagkalagot ng anterior ligament ay humahantong sa pagbuo ng hemarthrosis, na sinamahan ng pagpasok ng mga namuong dugo sa panloob na joint cavity. Ang ganitong kahihinatnan ng isang hindi nag-iingat na saloobin sa kalusugan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na ginagawang imposible para sa isang espesyalista na magsagawa ng pagsusuri sa palpation.
Acruciate ligament tear sa harap ng tuhod
Ang function ng tendon muscle ay protektahan ang joint mula sa pagyuko pabalik. Ang isang pinsala ay sanhi ng isang posisyon kapag ang isang tao ay matatag na naayos ang paa gamit ang ibabang binti, ngunit ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pabilog na paggalaw palabas. Ang epekto ay inuri bilang isang hindi direktang uri, tulad ng paglapag pagkatapos ng hindi matagumpay na pagtalon. Ang hindi direktang pagkilos sa kasukasuan ng tuhod ay bunga ng paggalaw sa isports ng koponan.
Ang pangalawang uri - isang direktang suntok - ay tumutukoy sa mga kaso kapag ang pagkalagot ng cruciate ligament ng tuhod ay nangyayari kapag ang isang mapanirang aksyon ay inilapat ng isang bagay o kapag nahulog. Ang mga sports tulad ng hockey at baseball ay karaniwan para sa mga ganitong uri ng pinsala. Gap sa harapAng cruciate ligament ng tuhod ay isang malubhang pinsala at ginagamot ng isang espesyalista. Ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi palaging humahantong sa mga positibong resulta, halos lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng pamamaga at pagtaas ng pananakit pagkatapos ng interbensyon.
Cruciate posterior ligament injury
Ang tendon muscle na ito ay nasa likod ng anterior cruciate ligament. Ang pinsala nito ay hindi gaanong karaniwan, dahil pinoprotektahan nang mabuti ng kalikasan ang ligament. Ang mga sanhi ng pagkalagot ng posterior ligament ay isang malakas na suntok mula sa harap hanggang sa tuhod o ibabang binti. Ang ganitong mga suntok ay nangyayari sa mga aksidente, mga aksidente sa kalsada, mga kumpetisyon sa palakasan. Kung may hinala ng posterior tendon rupture, suriin ang kondisyon ng pagtatrabaho ng polsterolateral angle (posterior-outer na bahagi ng joint). Sa higit sa 50% ng mga kaso, ang isang bali ng buto at isang posterior rupture ng cruciate ligament ng tuhod ay pinagsama. Ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng dalawang sistema ng katawan.
Pagkilala sa luha ng posterior ligament
Ang isang katangiang sintomas ay isang bahagyang subluxation ng ibabang binti sa posisyon sa likuran, ito ay malinaw na nakikita sa x-ray. Sa kasong ito, hindi ipinapakita ng ultrasound ang kalubhaan ng problema. Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa tuhod, ang pamamaga ng mga tisyu ay nabubuo, ang paggalaw ng kasukasuan kapag naglalakad ay nagiging hindi natural, may pakiramdam ng kawalan ng laman at kawalang-tatag sa tuhod.
Konserbatibong paggamot sa posterior muscle tear
Kabaligtaran sa anterior cruciate tendon, ang paggamot sa posterior tendon ay may positibong trend. Ang pagpapanumbalik ng cruciate ligament ng tuhod ay nangangailangan ng hindi matinag na pag-aayos ng quadriceps femoralkalamnan na gumaganap ng tungkulin ng paggalaw ng binti. Kung ang isang punit lamang ng posterior ligament ay naobserbahan, ang pasyente ay independiyenteng nakikibahagi sa rehabilitasyon, na gumagawa ng isang set ng elementarya na pagsasanay.
Ang restorative gymnastics ay simple, ngunit patuloy na ginagawa, ang mga ehersisyo ay ibinibigay ng doktor. Ang paggamot ay inireseta gamit ang mga anti-inflammatory na gamot, pangpawala ng sakit, diuretics.
Surgical intervention para sa napunit na posterior ligament
Ang interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang prosthesis na gawa sa synthetic na materyal o ang pagpapakilala ng mga grafts. Ang pagtahi ng ligament ay hindi ginagawa, dahil ang pamamaraang ito ay hindi tiyak. Ang surgeon ay gumagana sa isang nasugatan na tuhod lamang sa kaganapan ng isang sabay-sabay na bali o pagkalagot ng mga nauugnay na node. Kung mayroong bahagyang pagkapunit o pag-uunat, ang paggamot ay isinasagawa bilang rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala.
Paggamot sa posterior at anterior cruciate ligament ruptures
Upang alisin ang mga namuong dugo mula sa panloob na bahagi ng kasukasuan, ang dugo ay kinukuha gamit ang isang iniksyon. Sila ay kumbinsido sa kadaliang mapapanatili pagkatapos ng pamamaraang ito, ibukod ang isang meniscus rupture at maglapat ng cast.
Ang binti ay nasa isang nakapirming posisyon sa loob ng humigit-kumulang isang buwan, pagkatapos ay lumipat sila sa therapeutic massage, pisikal na edukasyon at mga pamamaraan ng physiotherapy, sa wakas ay nalulunasan ang rupture ng cruciate ligament ng tuhod. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-4 na buwan, ang kakayahang magtrabaho ay naibalik.
Ang pagtitistis sa tuhod ay hindi ginagawa kaagad pagkatapos ng pinsala, tulad ng mayroonang panganib ng mga komplikasyon sa kasukasuan. Gumagamit sila sa agarang interbensyon sa operasyon kung, sa panahon ng pinsala, naganap ang paghahati at paghihiwalay ng tissue ng buto. Pagkatapos ang bahaging ito ay ikinakabit sa pangunahing buto at nilagyan ng plaster.
Mga Unang Hakbang sa Pinsala
Ang tao ay inilalagay sa isang nakadapa na posisyon. Ang nasugatan na binti ay inilalagay sa tulong ng mga pad upang ang may sakit na kasukasuan ay nasa itaas ng antas ng katawan. Ang posisyon na ito ay lumilikha ng pag-agos ng likido at dugo mula sa lugar ng problema. Gumamit ng anumang produkto para palamig ang tuhod, ang ideal ay maglagay ng ice compress sa loob ng dalawang oras.
Kung may rupture ng cruciate ligament ng tuhod, ang napapanahong tulong ay maiiwasan ang paglitaw ng mga kasunod na komplikasyon, mapadali ang proseso ng paggamot. Napakahirap para sa isang di-espesyalista na mag-diagnose bago dumating ang doktor, samakatuwid, kung mayroong isang pagpapalagay na walang rupture, at ang pasyente ay nakatanggap ng sprain, lahat ng pag-iingat ay dapat gawin, tulad ng para sa isang rupture.
Mabilis na tulong para sa nabugbog na patella
Kung nasaktan ng pasyente ang kanyang tuhod, ano ang dapat kong gawin sa kasong ito? Ang mga unang minuto pagkatapos ng isang pasa ay nagpapasya ng maraming sa karagdagang pagpapanumbalik ng pagganap ng joint. Kung ang pinsala ay nangyari sa kalye, tumawag sila ng ambulansya, at bago ito dumating, gagawin nila ang mga unang hakbang upang mabawasan ang pamamaga. Ang pasyente ay nakaupo sa isang burol, halimbawa, isang bangko, at sinusubukan nilang maglagay ng anumang bagay sa ilalim ng namamagang binti upang ang paa ay matatagpuan nang mataas hangga't maaari.
Lagyan ng yelo ang lugar na may problema kung nasaktan ang tuhod ng pasyente. Ano ang gagawin kung walang yelo? Ang mga malamig na bagay ay madaling gamitin: mga garapon ng salamin, mga bote - ipinapayong palamig ang mga ito ng tubig sa mga maikling pagitan. Ang paglamig ay lilikha ng lokal na paninikip ng mga daluyan ng dugo at mababawasan ang pagkalat ng edema, pagdurugo.
Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga pasa sa tuhod ay hindi sapat, ang pinsala ay palaging nangyayari nang hindi inaasahan, kaya ang paunang lunas ang pinakamahalaga. Ang ilang mga tao ay hindi nagbibigay ng anumang kahalagahan dito, ang mga pasa ay nawawala, ngunit kung minsan pagkatapos ng ilang taon ang mga problema sa magkasanib na kadaliang kumilos ay nagsisimula dahil sa unti-unting pagbuo ng mga komplikasyon.
Paggamot sa nabugbog na patella
Kung sakaling magkaroon ng matinding pasa, isang pagbutas ay isinasagawa upang maalis ang naipon na dugo at likido. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, tulad ng Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov at iba pa. Ang pagpapadulas ng joint na may mga ointment mula sa mga pasa ay gumagawa ng nakakagambalang epekto. Inilapat ang isang fixing support bandage, na hindi ganap na naghihigpit sa paggalaw, nakakatulong lamang na protektahan ang humihinang joint mula sa hindi kinakailangang stress.
Ang paggamit ng mga therapeutic exercise
Pisikal na edukasyon at mga ehersisyo ay nakakatulong upang ganap na maibalik ang pagkalagot ng cruciate ligament ng tuhod. Lumipas ang mga sintomas ng matinding pinsala, at oras na para sa panahon ng paggaling. Ang kondisyon para sa pagsisimula ng mga klase ay ang pagtigil ng sakit. Regular silang nakikibahagi, 2-3 beses sa isang araw, lahat ng ehersisyo ay ginagawa ng 10 beses bawat isa. Ang mga pangunahing pagsasanay ay:
- mga paggalaw ng extension at pagbaluktot ng kasukasuan ng tuhod, na ginagawa nang may karga kung sakaling magkaroon ng kaunting pinsala, ngunit ang mga ligament ay hindi naglo-load nang maaga pagkatapos ng pagkalagot;
- inilalapat ang static na tension technique ng mga kalamnan ng balakang at bukung-bukong upang mapataas ang tono at pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo bilang rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala;
- upang palakasin ang mga kalamnan ng ibabang binti, paikutin ang paa sa gilid;
- dalawang linggo pagkatapos ng pinsala, magsagawa ng mga simpleng semi-squats sa dingding, habang nakaharap ang mga tuhod, tuwid ang likod;
- susunod na ehersisyo ay pagtaas ng paa upang mapakinabangan ang lakas ng guya;
- mga ehersisyo sa ikatlong buwan pagkatapos isagawa ang pinsala na may mga timbang, kumuha ng maliliit na dumbbells sa kamay, ginagawa ang squat sa mas mababang posisyon;
- magiging mabagal ang pag-eehersisyo sa paglalakad sa hagdan at mag-ehersisyo sa nakatigil na bisikleta.
- maglakad araw-araw, ang distansya ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa nararamdaman mo.
Ang mga pinsala ay nangyayari nang hindi inaasahan, ngunit dapat itong seryosohin, ang isang pilay o pasa ay hindi maaaring pabayaan para sa kapakanan ng pagiging abala sa trabaho o iba pang mga bagay. Ang maling paggamot at hindi kumpletong rehabilitasyon ay nagiging hadlang sa normal na paggana ng kasukasuan sa mga susunod na taon at nagbibigay ng limitasyon sa paggalaw sa katandaan.
