Ang mga problema sa cardiovascular system ay kinakailangan kapag humihingi ng tulong medikal. Ang ganitong mga sakit ay kadalasang humahantong sa malubhang komplikasyon, kapansanan at maging kamatayan. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan upang masuri sa oras at simulan ang paggamot. Ang mga pathologies ng cardiovascular system ay maaaring mangyari para sa maraming mga kadahilanan at may iba't ibang mga manifestations. Ang ilang mga pasyente ay may asymptomatic na kurso ng mga karamdaman, na nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri at kadalasang humahantong sa decompensation ng proseso. Mayroong maraming mga pagsusuri upang masuri ang estado ng cardiovascular system. Ang isa sa mga ito ay ang orthostatic test. Isinasagawa ito sa mga pasyente kung saan mahirap matukoy ang sakit o sanhi nito dahil sa kawalan ng isang katangiang larawan o sa paunang yugto.
Orthostatic test: mga indikasyon para sa pag-aaral
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa iba't ibang sakit na nauugnay sa dysfunction ng cardiovascularsistema at innervation nito. Ang isang orthostatic test ay kinakailangan upang masuri ang daloy ng dugo, dahil sa mga pathologies maaari itong bumagal o, sa kabaligtaran, tumaas. Kadalasan sa mga sakit ay may pagkaantala sa venous return. Bilang resulta, nangyayari ang iba't ibang mga orthostatic disorder. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag binabago ang posisyon ng katawan mula sa pahalang (o pag-upo) hanggang sa patayo. Ang pinakakaraniwan ay pagkahilo, pagdidilim ng mata, mababang presyon ng dugo at pagkahimatay. Ang mga komplikasyon ng orthostatic disorder ay: cardiac ischemia na may pag-unlad ng angina pectoris at myocardial infarction, pagbagsak. Ang mga dahilan ay maaaring hindi lamang mga pagbabago sa daloy ng dugo mismo, kundi pati na rin sa mga istruktura ng nerbiyos na responsable para dito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga karamdaman ay maaaring maiugnay sa parehong patolohiya ng puso at sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga pangunahing indikasyon ay: mga pagbabago sa presyon ng dugo (parehong hyper- at hypotension), kakulangan ng sirkulasyon ng coronary, autonomic nervous system.
Mga uri ng orthostatic test
Maaaring gawin ang pananaliksik sa maraming paraan. Mayroong parehong aktibo at passive orthostatic test. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa functional load sa muscular apparatus ng pasyente. Ang isang aktibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang independiyenteng paglipat ng pasyente mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon. Bilang isang resulta, halos lahat ng mga kalamnan ng kalansay ay nagkontrata. Upang magsagawa ng passive test, kinakailangan ang isang espesyal na talahanayan, kung saan naayos ang pasyente. Sa kasong ito, maiiwasan ang pagkarga sa mga kalamnan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang estado ng hemodynamics bago at pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan. Karaniwan, para sa bawat tao, nagbabago ang mga pangunahing tagapagpahiwatig dahil sa isang maliit na pagbabago sa presyon, gayundin dahil sa pisikal na aktibidad. Sa kaso ng kakulangan ng cardiovascular system, mayroong pagtaas (mas madalas - pagbaba) sa pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng dugo at rate ng puso bago at pagkatapos ng pagsusuri.
Orthostatic test method
Depende sa uri ng orthostatic test, ang mga paraan ng pagsasagawa ay medyo naiiba sa bawat isa. Ang pinakakaraniwan ay ang pamamaraang Shellong. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na isang aktibong orthostatic test. Paano magsagawa ng pananaliksik sa Schellong?
- Nakahiga ang pasyente sa sopa, dapat maging kalmado siya hangga't maaari. Nakakonekta dito ang isang espesyal na monitor ng presyon ng dugo.
- Sinusukat ng doktor ang pulso, pagkatapos ay itinatala ang mga resulta ng tibok ng puso at presyon ng dugo sa huling 15 minuto.
- Hinihiling sa pasyente na tumayo at manatiling tuwid.
- Sa panahong ito ay may tuluy-tuloy na pagsukat ng pulso at presyon ng dugo.
- Muling nahiga ang pasyente at itinatala ng doktor ang mga resulta pagkatapos ng 0, 5, 1 at 3 minuto.
- Pagkatapos ng pagsusulit, ang isang graph ng dependence ng pulso at presyon ng dugo sa oras ay naka-plot.
Pagbibigay kahulugan sa mga resulta
Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagbabago sa mga parameter ng hemodynamic na may pagbabago sa posisyon ng katawan ay nangyayari sa bawat tao, may mga karaniwang tagapagpahiwatig. Ang paglihis mula sa pamantayan sa direksyon ng pagtaas at pagbaba ng rate ng puso at presyon ng dugo ay nagpapahiwatigmga karamdaman ng cardiovascular o nervous system. Kapag ang pasyente ay nakahiga o nakaupo, ang dugo ay ipinamamahagi sa buong katawan at bumagal. Kapag bumangon ang isang tao, nagsisimula itong gumalaw at dumadaan sa mga ugat patungo sa puso. Sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay o sa lukab ng tiyan, ang mga tagapagpahiwatig ng orthostatic test ay naiiba mula sa normal. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.
Orthostatic test: pamantayan at patolohiya
Kapag sinusuri ang mga resulta, binibigyang pansin ang systolic at diastolic na presyon ng dugo, tibok ng puso, presyon ng pulso at mga autonomic na pagpapakita. Ang isang perpektong tagapagpahiwatig ay isang pagtaas sa rate ng puso sa 11 beats / min, isang bahagyang pagtaas sa iba pang mga parameter at ang kawalan ng mga reaksyon ng nervous system. Ang bahagyang pagpapawis at patuloy na estado ng presyon bago at pagkatapos ng pag-aaral ay pinapayagan. Ang pagtaas sa rate ng puso ng 12-18 beats / min ay itinuturing na kasiya-siya. Ang isang orthostatic test na may malaking pagtaas sa heart rate at diastolic pressure, matinding pagpapawis at tinnitus, isang pagbaba sa systolic blood pressure ay nagpapahiwatig ng malubhang hemodynamic disorder.
