Ang Periodontitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ngipin. Ang paglulunsad ng proseso ng pathological ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga gilagid na nakapalibot sa ngipin, kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue. Karamihan sa mga pasyente ay binabalewala ang mga unang nakababahala na sintomas at humingi ng medikal na tulong kapag ang mga umiiral na mga palatandaan ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay. Samantala, ang advanced periodontitis ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng mga ngipin.
Mekanismo ng pag-unlad
Pathology ay unti-unting nagpapakita ng sarili nito, na nagsisimula sa isang nagpapasiklab na proseso sa gilagid, na dumudugo sa anumang mekanikal na epekto sa kanila. Sa paglipas ng panahon, ang leeg ng mga ngipin ay nakalantad. Kasabay nito, ang kanilang anggulo ng pagkahilig ay nagbabago, na may kaugnayan sa kung saan sila ay naging lubhang mobile. Bilang resulta ng proseso ng pathological, ang isang bulsa ay nabuo sa pagitan ng gum at ng ngipin, na nagsisilbing isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami.pathogens.
May 3 uri ng periodontitis:
- Maanghang.
- Chronic.
- Nekrotizing.
Ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kurso, iyon ay, ang mabilis na pagkasira ng mga ngipin at gilagid. Sa talamak na periodontitis, ang proseso ng pathological ay bubuo nang napakabagal, habang ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga yugto ng exacerbation, na pinalitan ng mahabang panahon ng pagpapatawad. Ang necrotizing form ay itinuturing na pinakamalubha, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng malambot at dental na mga tisyu. Ito ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga taong may malubhang immunodeficiency.
Pathogenesis
Ang periodontitis ay isang sakit na ang pangunahing sanhi ay plake, na tumitigas at bumubuo ng calculus sa paglipas ng panahon.
Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na nakakapukaw na salik:
- Naninigarilyo. Nakakatulong ang tabako na pabagalin ang bilis ng reaksyon ng mga panlaban ng katawan, at samakatuwid ay pinapataas ang panganib ng pagkakabit sa periodontium (mga tissue na nakapaligid at ligtas na nag-aayos ng ngipin) ng bacterial flora. Gayundin, sa mga naninigarilyo, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay mas matagal, na nagpapalala sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga sangkap na nilalaman ng tabako, na tumutugon sa laway, ay nakakatulong sa paglikha ng isang kapaligiran na paborable para sa buhay ng mga pathogen.
- Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin ng kalinisan. Ang hindi sapat na mataas na antas ng paglilinis ng oral cavity ay kadalasang nagiging sanhi ng periodontitis. Plaque sa paglipas ng panahontumitigas at nagiging bato.
- Hereditary predisposition. Ito ay napakabihirang, ngunit nagiging sanhi pa rin ng pag-unlad ng sakit. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may malalapit na kamag-anak na dumaranas ng periodontitis.
- May kapansanan sa paggawa ng laway. Laban sa background ng pagbawas sa produksyon ng pagtatago, ang proseso ng paglilinis ng oral cavity sa natural na paraan ay lumalala. Bilang isang resulta, ang plaka at tartar ay nagsisimulang mabuo. Sa karamihan ng mga kaso, naaabala ang paggawa ng laway sa pamamagitan ng pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot at antidepressant.
- Diabetes. Sa mga pasyente na may katulad na diagnosis, ang sakit ay mas madalas na nakikita. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na sa diabetes, ang paggamot sa periodontitis ay bihirang humantong sa isang positibong resulta.
- Hormonal imbalance. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, menopause, pati na rin laban sa background ng kurso ng ilang mga sakit. Ang hormonal imbalance ay nag-aambag sa pagpapahina ng mga depensa ng katawan, na nagpapataas ng panganib ng patolohiya. Halimbawa, kung bago ang pagbubuntis ang isang babae ay nagdusa mula sa isang nagpapasiklab na proseso sa gilagid, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak, maaaring magkaroon ng periodontitis.
- Hindi balanseng diyeta na humahantong sa kakulangan ng bitamina B at C, pati na rin ang calcium. Ang huli ay mahalaga para sa mga buto; kung wala ito, hindi lamang mga ngipin ang nawasak, ngunit ang buong musculoskeletal system ay nagdurusa. Sa kakulangan ng bitamina B at C, bumababa ang lakas ng connective tissue, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng periodontitis.
- Regular na pagkonsumo ng malalambot na pagkain. Ang mga ngipin ay palaging kailangantiyakin ang pagkarga, kung hindi man ay nilabag ang proseso ng kanilang paglilinis sa sarili. Bilang karagdagan, ang nakakapukaw na kadahilanan ay ang ugali ng pagnguya ng pagkain sa isang tabi. Sa kasong ito, ang load ay ibinahagi nang hindi makatwiran.
Kabilang din sa pangkat ng panganib ang mga taong may malocclusion at/o hugis ng ngipin.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga bata
Ang sakit ay maaaring masuri sa unang pagkakataon sa panahon ng pagputok ng mga ngiping gatas. Sa kasong ito, kaugalian na magsalita ng prepubertal periodontitis. Sa mga bata, ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi maayos na kalinisan sa bibig.
Sa karagdagan, ang estado ng mga depensa ng katawan ay hindi gaanong mahalaga. Sa background ng kanilang panghihina, ang posibilidad na magkaroon ng proseso ng pamamaga, na unti-unting nagiging sakit, ay tumataas.
Mga Sintomas
Ang periodontitis ay isang patolohiya, ang kurso nito ay napakabihirang sinamahan ng paglitaw ng mga masakit na sensasyon.
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng gingivitis:
- pagmumula ng gilagid;
- puffiness;
- dumudugo;
- lokal na pagtaas ng temperatura ng katawan.
Kung hindi ka kumunsulta sa doktor sa yugtong ito, parehong malambot at buto na tisyu ay kasangkot sa proseso ng pathological. Bilang isang resulta, ang mga gilagid ay nagsisimulang maghiwalay mula sa mga ngipin, dahil sa kung saan ang huli ay mukhang mas mahaba, at binibigkas ang mga puwang sa pagitan nila. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa akumulasyon ng nana at masamang hininga. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay nagreklamo ng isang patuloy na lasa ng metal,bilang karagdagan, magsisimula ang proseso ng pagkawala ng ngipin.
Dahil hindi masakit ang periodontitis, ang unang senyales ng babala ay pagdurugo ng gilagid. Kapag lumitaw ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong dentista. Ang pagkaapurahan ay dahil sa ang katunayan na sa yugtong ito ang proseso ay nababaligtad, dahil ang periodontal ligament ay hindi pa kasali sa proseso ng pamamaga.
Mga yugto ng pag-unlad
Ang patolohiya ay maaaring i-localize at pangkalahatan. Sa unang kaso, ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa lugar ng isa o higit pang mga ngipin, sa pangalawa - sa halos lahat.
Bukod dito, may ilang antas ng kalubhaan ng periodontitis:
- Madali. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkakalantad ng ngipin. Ang lalim ng periodontal pocket ay maaaring hanggang sa 3.5 mm, madali itong makita sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor. Nananatiling tahimik ang mga ngipin.
- Karaniwan. Ang periodontal pocket ay may lalim na 3.5-5 mm. Ang mga ugat ng ngipin sa yugtong ito ay kalahating nakalantad. Bilang karagdagan, ang kanilang bahagyang kadaliang kumilos.
- Mabigat. Ang lalim ng periodontal pocket ay higit sa 5 mm. Sa kasong ito, ang mga ugat ay nakalantad ng higit sa kalahati. May markang paggalaw ng ngipin.
Ang hindi pagpansin sa sakit ay maaaring humantong sa isang abscess.
Mga konserbatibong paggamot
Pathology ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, posible na mapupuksa ang sakit na maygamit ang mga non-surgical na pamamaraan. Ang pagiging angkop ng kanilang appointment ay tinasa ng doktor batay sa mga resulta ng diagnosis, na binubuo sa pagsusuri sa pasyente at pagsusuri sa radiograph ng mga ngipin.
Ang pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng periodontitis ay binubuo ng mga sumusunod na item:
- Mga lokal na pamamaraan.
- Physiotherapy.
Bilang isang tuntunin, ang mga pasyente ay humingi ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa yugto ng isang binibigkas na proseso ng pathological. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ng periodontitis ay naglalayong pigilan ang proseso ng pagpapalalim ng umiiral na mga bulsa ng gilagid at itigil ang pagkasira ng malambot at mga tisyu ng buto. Ang tagal ng therapy ay naantala kapag ang mga pathogen ay nakakabit.
Ang mga pangkasalukuyan na paggamot para sa periodontitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Kalinisan sa bibig. Ang pamamaraang ito ay isa sa pinakamahalaga. Ang proseso ng pag-alis ng plaka ay maaari lamang isagawa ng isang dentista gamit ang mga espesyal na tool. Ang resulta ng propesyonal na kalinisan sa bibig ay ang paglilinis ng mga ngipin mula sa mga pathogen na naipon sa kanila. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay makabuluhang pinabagal.
- Paggamot ng periodontitis gamit ang laser. Ang layunin nito ay upang disimpektahin ang oral cavity, alisin ang tartar at alisin ang mga pathological na nilalaman ng periodontal pockets. Sa panahon ng paggamot ng periodontitis na may laser, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Isinasagawa ang pamamaraan nang walang anesthesia, at kaagad pagkatapos nitong makumpleto, maaaring simulan ng pasyente ang kanilang pang-araw-araw na gawain.
- Pagpili ng tamang toothbrush at toothpaste. Batay sa dentistasa mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng pasyente, pinag-uusapan ang mga patakaran para sa paglilinis ng oral cavity. Pagkatapos nito, tinutulungan ng doktor ang pagpili ng toothpaste at mga brush ng pinakamainam na higpit. Mahalagang maunawaan na ang wastong napiling mga personal na produkto sa kalinisan ay may sintomas lamang na epekto. Sa tulong ng mga medicinal pastes, posibleng maalis ang pamamaga ng gilagid at ang pagdurugo nito, ngunit ang sakit mismo ay hindi nawawala.
- Paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot. Pagkatapos ng masusing paglilinis ng periodontal pockets, kinakailangan upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at ang paglaki ng bilang ng mga pathogenic microorganisms. Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga form ng dosis na naiiba sa mekanismo ng pagkilos at antas ng pagiging epektibo. Kabilang dito ang: mga ointment, creams at gels. Ang huli ay ang pinakamodernong form ng dosis. Ang bentahe ng paggamit ng mga gel ay ang mga ito ay perpektong naayos sa mauhog lamad, at ang kanilang mga aktibong sangkap ay madaling tumagos dito sa pokus ng patolohiya. Maraming mga gamot ang ibinebenta sa pharmaceutical market, ang mga sumusunod ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibo: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Ang paggamot ng periodontitis na may mga ointment at cream ay pinapayagan, ngunit ang tagal ng therapy sa kasong ito ay tumataas. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mga form ng dosis na ito ay may mataba na base, kung saan mas mahirap para sa mga aktibong sangkap na tumagos sa gilagid.
- Paggamit ng periodontal dressing. Ang kanilang gawain ay upang matiyak ang isang mas mahabang epekto ng mga gamot na ipinakilala sa foci ng pamamaga. Nang walang paggamit ng mga gum dressing, ang epekto ng paglalapat ng mga gel,ang mga ointment at cream ay pinananatiling pinakamababa dahil ang mga ito ay nahuhugasan ng laway nang napakabilis.
- Pag-inom ng antibiotic. Sa periodontitis, ang grupong ito ng mga gamot ay madalas na inireseta. Bago irekomenda ito o ang lunas na iyon sa pasyente, dapat na tumpak na kilalanin ng doktor ang pathogen at ipadala ang pasyente para sa pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ang sensitivity ng kanyang katawan sa iba't ibang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay maitatag. Ang mga antibiotic para sa periodontitis ay nakakatulong na pigilan ang paglala ng sakit at alisin ang proseso ng pamamaga.
- Mga iniksyon. Upang mabawasan ang pamamaga sa gilagid, maaaring magreseta ang doktor ng mga iniksyon. Para sa periodontitis, ginagamit ang glucose o hydrogen peroxide. Upang mapawi ang pamamaga, ang mga iniksyon ng mga gamot na naglalaman ng hormone ay isinasagawa. Sa karamihan ng mga kaso, ang panukalang ito ay ginagamit sa panahon ng exacerbation ng periodontitis.
- Pag-inom ng bitamina. Kailangang palakasin ang mga panlaban ng katawan.
- Pag-inom ng mga enzyme. Bilang isang patakaran, sila ay inireseta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang malubhang anyo ng patolohiya. Ang mga enzyme ay nagtataguyod ng paghahati ng mga lugar ng nekrosis, dahil sa kung saan ang proseso ng pagpapagaling ay pinabilis.
Bukod dito, nagrereseta ang espesyalista ng mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng ugat ng sakit.
Pagkatapos ng pangunahing paggamot, isang set ng restorative therapy procedure ang ipinahiwatig. Ang kanilang gawain ay pahusayin ang proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong malambot na tisyu.
Ang pinakaepektibong paraan ay:
- Hydrotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan: pinatubig ng doktor ang oral cavity ng tubig na naglalaman ng carbon dioxide at panggamotpondo.
- Electrotherapy. Ang mga espesyal na pad ay binasa ng isang nakapagpapagaling na solusyon at inilapat sa mga gilagid. Pagkatapos, sa pamamagitan ng mga electrodes, ang kasalukuyang dumadaloy sa kanila.
- Vacuum massage. Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na kagamitan. Nakakatulong ang masahe na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at linisin ang mga ngipin mula sa plaka.
- Paggamot sa putik. Ang mga application ay lalong epektibo sa kumbinasyon ng hydro- at electrotherapy.
- Phonophoresis. Ang ascorbic acid ay ibinibigay sa pathological focus sa pamamagitan ng ultrasonic waves, na may positibong epekto sa kondisyon ng gilagid.
Kung ang pag-inom ng mga gamot para sa periodontitis ay hindi humantong sa isang positibong resulta, ang doktor ay magpapasya sa pagiging angkop ng paggamit ng mga invasive na pamamaraan.
Surgery
Ang mga indikasyon para sa operational manipulations ay ang mga sumusunod na kundisyon:
- hindi kahusayan ng mga konserbatibong pamamaraan;
- napakalalim ng periodontal pockets;
- paggalaw ng ngipin;
- malocclusion;
- binibigkas na pinsala sa gilagid;
- pagsangkot sa pathological na proseso ng mga proseso ng alveolar.
May ilang paraan ng surgical treatment ng periodontitis:
- Curettage. Pagkatapos ng paunang kawalan ng pakiramdam, inaalis ng doktor ang plaka na nabuo sa ilalim ng gilagid, nililinis din ang ugat ng ngipin mula dito at tinatanggal ang malambot na tisyu na tinutubuan ng pathologically. Ang huling hakbang ay pagtatahi.
- Gingiveectomy ay simple. Pinutol ng siruhano ang gum at inaalis ang tinutubuan na tissueat tartar, pagkatapos ay nilagyan niya ng sterile dressing ang sugat. Pagkatapos ng 2 araw, aalisin ito.
- Radical gingivectomy. Pagkatapos ng dissection ng gilagid, inaalis ng doktor ang mga pathologically altered tissues (parehong dental at soft). Pagkatapos ay ginagamot ng espesyalista ang sugat gamit ang mga gamot at nilagyan ng periodontal bandage.
- Patchwork operation. Ipinahiwatig na may malaking bilang ng mga apektadong ngipin. Ang doktor ay gumagawa ng malalim na paghiwa sa mga gilagid (hanggang sa buto), pagkatapos ay hinihiwalay niya at pinoproseso ang mucoperiosteal flap. Ang nakalantad na bahagi ng gum ay nasimot. Pagkatapos nito, ibabalik ang nakahiwalay na tissue at inayos gamit ang mga tahi.
- Hemisection ng ngipin. Gamit ang isang separation disc, hinati ito ng doktor sa 2 bahagi at inaalis ang bahagi ng apektadong ugat. Sa parehong prinsipyo, ito ay pinutol.
- Gingival plastic surgery. Isinasagawa ito sa iba't ibang paraan.
- Orthopedic treatment.
Kung may mga komplikasyon (halimbawa, abscess), ang pasyente ay naka-iskedyul para sa emergency na operasyon. Sa panahon ng surgical intervention, ang pokus ng pamamaga ay nabubuksan at naaalis.
Mga katutubong pamamaraan
Ang impormasyon sa kung paano gamutin ang periodontitis sa bahay ay dapat lamang ibigay ng isang doktor. Ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ay hindi isinasama ang pangangailangang humingi ng kwalipikadong tulong medikal.
Ang pinakaepektibong recipe para sa pagpapabuti ng kurso ng sakit:
- Maghanda ng mga langis ng fir at sea buckthorn. Paghaluin ang mga sangkap sa pantay na sukat. Balutin ang bendahintuturo, basa-basa ang nagresultang timpla. Masahe ang mga apektadong bahagi sa loob ng 10 minuto dalawang beses sa isang araw.
- I-chop ang mga bulaklak ng calendula at linden. Paghaluin ang mga sangkap sa pantay na sukat, ibuhos ang tubig na kumukulo. Ipilit ang 20 minuto. Salain at banlawan ang bibig gamit ang resultang produkto nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw.
- I-chop ang ugat ng oak. Kumuha ng 1 tsp. ibig sabihin at ibuhos ang 250 ML ng malamig na tubig. Ilagay sa apoy ang lalagyan. Pakuluan ng 20 minuto. Pagkatapos palamig, salain at banlawan ang bibig gamit ang nagresultang sabaw nang madalas hangga't maaari.
Bago gamitin ito o ang reseta na iyon, dapat kang kumunsulta sa isang dentista. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga halaman ay nakakabawas sa bisa ng mga gamot.
Pag-iwas
Pagkatapos ng epektibong paggamot sa periodontitis, kinakailangang sundin nang regular ang ilang mga rekomendasyon, bilang resulta kung saan ang panganib ng pag-ulit ng sakit ay makabuluhang nabawasan.
Ang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng mga sumusunod na item:
- Banlawan ang iyong bibig ng mga herbal decoction.
- Papahid nang pana-panahon sa gilagid na may anti-inflammatory dental gel.
- Kumuha ng regular na physical therapy.
- Gamitin lamang ang tamang toothbrush, toothpaste at floss para sa tao.
- Bisitahin ang dentista tuwing anim na buwan para sa isang regular na pagsusuri.
Upang maiwasan ang pagkakaroon ng periodontitis, dapat bigyang pansin ang mga alituntunin ng kalinisan. paglilinisang mga ngipin ay hindi dapat tumagal ng mas mababa sa 2 minuto.
Sa konklusyon
Ang Periodontitis ay ang pinakakaraniwang sakit sa ngipin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, na sa kalaunan ay hiwalay sa ngipin, na maaari ring sirain. Ang mga pathogen microorganism ay nag-iipon at dumarami sa nabuong periodontal pockets.
Sa kasalukuyan, maaaring maalis ang sakit sa pamamagitan ng parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang dating ay ginagamit sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya. Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan na may malaking lalim ng periodontal pockets at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, upang mapabuti ang kurso ng sakit, posible na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan. Kung paano gamutin ang periodontitis sa bahay, mas mabuting magpatingin sa iyong doktor.
