Kabilang sa mga sakit na maaaring makabuluhang bawasan ang pag-asa sa buhay at makaapekto sa kalidad nito, namumukod-tangi ang arterial hypertension. Unti-unti itong umuunlad at unti-unting nakakaapekto sa mga sisidlan, utak, bato at myocardium. Sa mga unang yugto, mahirap para sa pasyente na makilala ang sakit, dahil ito ay nagpapakita ng sarili na halos walang reklamo.
Mamaya ay lilitaw ang mga ito, at napapansin ng pasyente na ang kanyang presyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng pagsisimula ng pharmacological therapy, na posible sa paggamit ng 5 klase ng mga gamot. At ang "Ramipril" ang pinakaperpekto sa mga ito, na ginagarantiyahan ang resulta sa monotherapy o bilang bahagi ng pinagsamang multicomponent na paggamot.
Mga sistematikong katangian ng gamot
"Ramipril", mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga kumplikadong gamot ay mga antihypertensive na gamot. Ang Ramipril mismo ay isang aktibong sangkap na matatagpuan sa maraming gamot. Ito ay isang ACE inhibitor na maaaring humarang sa enzyme at magpababa ng presyon ng dugo. Maaari nitong makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng kurso ng sakit sa mga matatanda.
Sa klinikalIpinakita ng mga pag-aaral na ang ramiprilat, ang aktibong metabolite ng Ramipril, ay pinipigilan ang angiotensin-converting enzyme nang mas malakas. Dahil dito, ang Ramipril, mga analogue at kumplikadong gamot ay ang mga gamot na pinili para sa mahirap kontrolin na hypertension.
Analogues
Dahil ang gamot ay malakas na nakaharang sa ACE at nakakatulong na kontrolin ang mataas na presyon ng dugo, ang gamot na "Ramipril" na mga analogue ay marami. Ang lahat ng mga ito ay matagumpay na ginamit sa paggamot ng hypertension. Bukod dito, ang orihinal na ramipril ay ang gamot na "Tritace". Ang lahat ng natitira ay ang mga generic nito, ang pagiging epektibo nito ay dapat ihambing dito. Ang pag-apruba para sa pagbebenta ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng bioequivalence sa Tritace.
Sa ngayon, ang listahan ng mga analogue ay ang mga sumusunod: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ang Ramipril ay ginawa din ng mga kumpanyang Ruso na TatkhimPharmPreparaty, Biokom at Severnaya Zvezda. Ang mga produkto ng huli ay tinatawag na Ramipril SZ.
Mga karaniwang dosis at kumplikadong paghahanda
Ang antihypertensive na gamot na Ramipril ay madaling i-dose at inumin. Ang aktibidad nito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang tatlong karaniwang dosis ng gamot. Ang mga ito ay 2.5 mg, 10 at 5 mg. Ang mga tablet ng masa na ito ay kinuha dalawang beses sa isang araw. Mayroon ding mga kumplikadong gamot na naglalaman ng ramipril at hydrochlorothiazide: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Dito, ang dami ng ramipril ay mula 2.5 mg hanggang 10, at ang dosis ng hydrochlorothiazide ay mula 12.5 hanggang 25 mg sa isang tablet.
Ang pangalawang kategorya ng mga kumplikadong paghahanda ay ang kumbinasyon ng Ramipril at ang calcium antagonist na Amlodipine. Ang isang halimbawa ng isang gamot ay ang Egipress, na magagamit sa dalawang karaniwang dosis: 10 mg ng ramipril at 5 mg ng amlodipine, pati na rin sa isang dosis na 10/10 mg. Bilang karagdagan sa kumbinasyong ito, mayroong isa pang uri ng gamot na naglalaman ng ACE inhibitor na Ramipril at ang calcium antagonist na Felodipine. Ito ang Triapin, na naglalaman ng 2.5 mg ng ramipril at 2.5 mg ng felodipine.
Mga probisyon ng mga tagubilin para sa paggamit
Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon ng doktor, dapat isaalang-alang ng pasyente ang mga tagubilin para sa paggamit. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga indications, side effect, dosing at administration regimens, contraindications at pag-iingat. Nakalakip din sa gamot na "Ramipril" na mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaliwanag ng pangangailangang iwasan ang alkohol sa paggamot ng hypertension.
Mga Indikasyon
"Ramipril", mga analogue ng gamot at generic na "Tritace" ay ipinapakita sa:
- mahahalagang hypertension;
- bilang bahagi ng kumplikadong multiclass therapy para sa talamakpagpalya ng puso;
- diabetic at iba pang clinical o subclinical nephropathy na hindi nauugnay sa renal artery stenosis;
- may symptomatic arterial hypertension;
- para sa pag-iwas sa myocardial infarction, pagbabawas ng dami ng namamatay sa mga pasyenteng may sakit sa puso, at para sa paggamot ng hypertension na may mataas na kabuuang panganib sa cardiovascular.
Ang pangunahing indikasyon ay arterial hypertension. Ito ang pinakakaraniwang sakit sa gitna at katandaan na nangangailangan ng pagwawasto. Gayundin, ang gamot na "Ramipril" o isa pang ACE inhibitor ay dapat na inireseta sa mga pasyente sa unang 2-9 araw mula sa pinaka-talamak na panahon ng myocardial infarction. Ang dosis ng gamot ay dapat na ang maximum na disimulado kahit na sa kaso kapag ang pasyente ay hindi magdusa mula sa hypertension. Ito ay dahil sa malakas na cardioprotective effect ng ACE inhibitors.
Contraindications
Ang gamot na "Ramipril SZ" ay hindi dapat gamitin kung may kasaysayan ng angioedema sa anumang analogue ng gamot, gayundin sa kaso ng anumang reaksiyong alerdyi na nabuo sa pagtanggap nito. Ang appointment ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hemodynamically makabuluhang stenosis ng mga arterya sa magkabilang panig. Kung unilateral ang stenosis at normal na gumagana ang parehong kidney sa pasyente, pinapayagan ang appointment nang may pag-iingat at nasa ilalim ng kontrol ng GFR.
Ang gamot na "Ramipril" (5 mg o inaalok sa anumang iba pang dosis) ay hindi ginagamit para sa hypotension sa ibaba 90 mm Hg. Art. Gayundin, ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa hemodynamicmakabuluhang stenosis ng aortic o mitral valve, na may obstructive hypertrophic cardiomyopathy, pangunahing hyperaldosteronism, talamak na renal failure na may creatinine clearance (GFR) na mas mababa sa 20 ml/min.
Ang mga tagubilin para sa paggamit na nakalakip sa gamot na "Ramipril" (walang mga analogue ng dokumentasyong ito) ay naglalaman ng indikasyon ng imposibilidad ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Hindi rin katanggap-tanggap na gumamit ng gamot para sa mga bata. Wala pang 18 taong gulang, limitado ang klinikal na karanasan at hindi makumpirma ang kaligtasan.
Mga regimen sa dosis
Ang pangunahing anyo ng dosis ng Ramipril ay mga tablet. Sa mga kapsula, hindi gaanong karaniwan. Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1.25 mg. Ang pinakamaliit na dosis ng gamot ay 2.5 mg, na pinipilit itong hatiin sa dalawa. Ang pagkakaroon ng linya sa tablet ay nagpapadali.
Para sa anumang uri ng hypertension, ang paunang dosis ay 1.25 mg isang beses sa isang araw. Pagkatapos, na may mahusay na pagpapaubaya, ang dosis ay unti-unting nadoble. Ang titration ng dosis ay isinasagawa hanggang ang tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nagpapatatag. Ang pamantayan para sa mabisang paggamot sa hypertension ay isang pare-parehong presyon ng dugo na bihirang tumaas kapag nagpapahinga.
Mga Pag-iingat
Ang gamot ay dapat inumin sa ilalim ng kontrol ng presyon, lalo na kapag inireseta sa simula. Mahalaga na ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 90 mm. rt. Art. Kapag bumaba ang presyon ng dugo sa antas na ito, inirerekomenda na humingi ng tulong sa mga medikal na kawani. MULA SAupang maiwasan ang pagbagsak ng presyon ng dugo, hindi inirerekomenda na gumamit ng Ramipril kasama ng mga nitrates, class I antiarrhythmics (Procainamide) at alpha-1 blockers (Alfuzosin, Tamsulosin).
Ang gamot ay dapat inumin nang regular at mas mabuti sa parehong oras. Pinapayagan nito ang pagbagay ng renin-angiotensin-aldosterone system, na kumokontrol sa presyon ng dugo. Gayundin, huwag laktawan ang mga gamot, na maaaring ipahayag sa matinding hypertensive crises. Ang biglaang pag-withdraw ay maaaring magdulot ng mga stroke, na ang mga panganib ay tumataas sa panahong ito.
Mga pagsusuri ng mga pasyente tungkol sa gamot
Tritace at ang mga generic nito ay mga de-kalidad na gamot na mahusay na kumokontrol sa presyon ng dugo. Sa ngayon, ang nakapagpapagaling na sangkap na ito ay ang pinakamalakas na ahente ng antihypertensive. Dahil dito, ang mga pagsusuri ng pasyente tungkol sa kanya ay karaniwang positibo. Tinutukoy nila ito bilang isang maaasahan at malakas na gamot na mahusay na kumokontrol sa presyon ng dugo. Ang mga pagsusuri sa mga pasyenteng iyon na dati nang umiinom ng iba pang mga gamot sa pangkat na ito ay lalong mahalaga.
Nag-uulat ang mga pasyente ng kaunting bilang ng mga masamang reaksyon na nauugnay sa toxicity. Ang isang mataas na antas ng affinity para sa ACE, pati na rin ang isang mababang dosis ng gamot, neutralisahin ang isang bilang ng mga metabolic effect na potensyal na hindi kanais-nais sa patuloy na paggamit. Mahalaga na ang bilang ng mga krisis laban sa background ng patuloy na paggamit ng "Ramipril" ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, ang kanilang kumpletong pag-aalis ay hindi posible sa monotherapy.
Mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa gamot
Naka-depress ang mga istatistika ng hypertension. Kinukumpirma nito ang kahalagahan ng sakit na ito para sa modernong gamot. Mahalaga rin na ang patolohiya ay makabuluhang binabawasan ang pag-asa sa buhay. Ang hypertension ay bubuo dahil sa sobrang produksyon ng renin, na nagpapataas ng dami ng angiotensin sa dugo. Ang pagsugpo sa enzyme na ito ay humahantong sa pagbaba ng presyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang sclerosis ng vascular wall at ang paglitaw ng mga kakila-kilabot na komplikasyon ng hypertension.
Tulad ng ipinapakita sa mga retrospective na klinikal na pag-aaral, maraming atrial fibrillation at kaso ng coronary heart disease ang nabubuo pagkatapos na magkaroon ng hypertension ang pasyente sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, ang kahalagahan ng paggamot nito ay napakalaki. At higit sa lahat, ito ay ang kakayahang alisin ang sakit salamat sa mga gamot ng ACE inhibitor group. Sa kanila, ang "Ramipril" ang pinakamalakas at pinakamabisa.
Ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol dito ay nagpapatunay sa mga benepisyo nito. Ang gamot ay madaling gamitin, may kaunting epekto at medyo epektibo. Gayunpaman, sa kabila ng mga katangiang ito, maaaring hindi ito sapat upang gamutin ang matinding hypertension. Ito ay halos 40-50% ng mga klinikal na kaso.
Nangangailangan sila ng kumbinasyong regimen na binubuo ng isang ACE inhibitor, isang diuretic, isang calcium antagonist, at kung minsan ay isang beta blocker. Bilang isang angiotensin-converting enzyme inhibitor, ang Ramipril ay angkop na angkop. Samakatuwid, maaari itong pumalit sa paggamot ng hypertension kung ito ay pinahihintulutan. Bagama't makikita ng maraming pasyente na hindi ito kapaki-pakinabang, medyo mataas itogastos.
