Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies at karamdaman ng biliary tract, maaaring mangyari ang stagnation ng apdo. Ang mga sintomas ng cholestasis at ang mga sanhi nito ay depende sa kurso ng sakit. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pagbaba sa produksyon ng apdo o ganap na kawalan nito.
Stagnation sa gallbladder sa mga bata ay naghihikayat ng isang bilang ng mga pathological na pagbabago sa biliary system na nakakagambala sa paggana ng tiyan at bituka. Ang ganitong paglabag ay medyo bihira. Karaniwan, ang cholestasis ay nagsisilbing sintomas ng isang sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang kakulangan sa paggamot ay nagdudulot ng napakaseryosong komplikasyon na nakaaapekto sa kondisyon ng bata.
Pangunahing pag-uuri
Stagnation ng apdo sa gallbladder sa mga bata o cholestasis ay isang patolohiya na nauugnay sa isang paglabag sa paggawa ng apdo at ang daloy nito mula sa gallbladder sa pamamagitan ng mga excretory channel papunta sa duodenum. Ang sakit ay maaaring maging intrahepatic o extrahepatic.
Intrahepatic pathology ay nabubuo sa mga selula ng atay at biliarymga paraan. Ang sanhi ng paglitaw nito ay pinsala sa mga duct. Ang extrahepatic na patolohiya ay nangyayari dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo na matatagpuan sa labas ng atay. Kadalasan ang pagbara ay nangyayari sa mga bato na may iba't ibang laki.
Bilang karagdagan, ang stasis ng apdo ay maaaring nasa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na kurso ng patolohiya, ang mga palatandaan ay lumilitaw nang hindi inaasahan, at ang kasunod na pagpapakita ng sakit ay may malinaw na mga sintomas. Ang talamak na anyo ng cholestasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga palatandaan ng sakit, at ang prosesong ito ng pathological ay maaaring maganap sa loob ng ilang linggo o buwan. Medyo banayad ang mga sintomas.
Sa karagdagan, ang cholestasis ay inuri ayon sa mekanismo ng paglitaw. Ang sakit ay maaaring:
- partial;
- kabuuan;
- dissociative.
Ang bahagyang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang dami ng apdo na ginawa ay makabuluhang nabawasan. Sa dissociative cholestasis, ang mga elemento ng constituent ng apdo ay hindi ginawa sa sapat na dami. Ang kabuuang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng daloy ng apdo mula sa gallbladder papunta sa duodenum.
Dahilan ng paglitaw
Ang mga sintomas ng stasis ng apdo sa mga bata ay medyo binibigkas, kaya naman posible na makilala ang kurso ng patolohiya kahit na sa mga unang yugto. Upang ang paggamot ay magdala ng ninanais na resulta, kinakailangang malaman kung bakit lumitaw ang patolohiya. Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- congenitalmetabolic disorder;
- pag-inom ng gamot;
- mga sakit na viral;
- heart failure;
- malignant neoplasms;
- hereditary factor;
- presensya ng helminths.
Sa ilang mga kaso, ang mga nakaraang sakit na viral ay humahantong sa malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa proseso ng paggawa ng apdo. Lalo na ang mga mapanganib na komplikasyon ay pumukaw sa iba't ibang yugto ng hepatitis. Halos palaging, ang sakit sa atay na ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo. Ang tuberculosis ay may katulad na epekto sa katawan ng isang bata.
Madalas, ang pagpalya ng puso ay humahantong sa cholestasis, gayundin ang pag-inom ng mga gamot. Ang pinsala sa atay ay nangyayari hindi lamang pagkatapos ng labis na dosis ng ilang mga gamot, kundi pati na rin sa kaso ng mapanganib na pagkakalantad sa mga hepatotoxic substance.
Kadalasan sa katawan ng bata ang mga helminth ay nagiging parasitiko, na nagdudulot ng paglabag sa paggana ng tiyan at bituka, na maaaring humantong sa pagbuo ng cholestasis. Bilang karagdagan, ang ilang mga genetic na sakit, sa partikular, tulad ng Caroli syndrome, ay maaaring makapukaw ng stasis ng apdo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga duct ng apdo. Ang isa pang sakit na nagdudulot ng cholestasis ay ang sclerosing cholangitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga duct ng apdo, na humahantong sa kanilang kasunod na pagkipot.
Symptomatics
Ang mga sintomas ng bile stasis sa mga bata ay nakadepende sa maraming iba't ibang salik. Ang pinakamahalaga ay ang kakaiba ng organismo, ang edad ng bata. Kabilang sa mga tampok ng mga sintomas ng pagwawalang-kilos ng apdo sa isang bata, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- pantal at makating balat;
- pagduduwal at pagsusuka;
- icteric na kulay ng balat;
- pagtaas ng temperatura;
- dumudugo na gilagid;
- mapurol na pananakit sa kanang bahagi.
Mga pantal at makati na balat ay madalas na nakikita sa kabataan. Nagsisimula ang lahat sa katotohanan na sa mga kamay, tiyan, puwit at binti, ang balat ay nagiging tuyo at patumpik-tumpik. Nagdudulot ito ng napakalakas na pangangati, at pagkatapos ay isang pantal. Minsan hindi binibigyang halaga ng mga magulang ang gayong sintomas ng biliary dyskinesia sa mga bata, na tinatanggap ang ganoong problema bilang isang allergy.
Sa kasong ito, ang paggamot sa sarili ay lalong mapanganib, dahil kung walang napapanahong kumplikadong therapy, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto. Ang bata ay nagiging magagalitin, kinakabahan, pana-panahong naghihirap mula sa kapansanan sa gana at pagtulog. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagwawalang-kilos ng apdo, ang katawan ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng bitamina A, na naghihikayat sa pangangati ng ilang mga lugar ng balat. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay walang mga palatandaang ito.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng pag-stasis ng apdo sa mga sanggol ay jaundice. Sa paglabag sa paggana ng atay, ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo ay sinusunod. Nagdudulot ito ng bahagyang madilaw-dilaw na kulay ng balat. Maaaring magkapareho ang kulay ng mucous.
Ang mga sintomas ng bile stasis sa mga bata ay maaaring mahayag bilang pagduduwal at pagsusuka. Ang ganitong mga palatandaan ay nangyayari kapag ang sakit ay nagsimulang maging isang talamak na anyo at nangangailangan ng agarang paggamot. Sa panahon ng kurso ng sakitmay pagbabago sa kalikasan ng pag-alis ng laman. Nagiging madilim ang kulay ng ihi, at ang mga dumi ay nagiging ganap na kupas. Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, maaaring mapansin ang tumaas na nilalaman ng taba sa dumi.
Kapag lumala ang kurso ng sakit, lumalala ang kalusugan, lagnat, pananakit ng kanang bahagi, at pagdurugo ng gilagid. Kung may mga sanhi at sintomas ng pagwawalang-kilos ng apdo sa isang bata, kinakailangan na agad na magsagawa ng diagnosis at komprehensibong paggamot.
Diagnostics
Ang diagnosis ng bile stasis sa isang bata ay nagsisimula sa isang paunang pagsusuri at anamnesis, batay sa kung saan ang doktor ay nagpasya sa paggamit ng ilang mga diagnostic na pag-aaral. Dahil maraming mga pathologies ng gallbladder ay may katulad na mga sintomas, ang isang komprehensibong pagsusuri ay kailangang-kailangan. Upang magreseta ng kinakailangang paggamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo sa isang bata, ang diagnosis ay dapat na komprehensibo at kasama ang:
- pagsusuri ng dugo;
- pagsusuri ng ihi at dumi;
- ultrasound diagnostics;
- tomography;
- duodenal sounding;
- cholecystography.
Ang isang pagsusuri sa dugo at ihi ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa panahon ng isang exacerbation. Sa panahon ng pagpapatawad, ang lahat ng mga indicator ay mananatili sa loob ng normal na hanay. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring bumaba pa. Ang fecal analysis ay nakakatulong na makita ang mga bulate sa katawan.
Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound, posibleng matukoy ang pagtaas o pagbaba sa dami ng gallbladder,kilalanin ang pagpapapangit nito, pampalapot ng mga pader, ang pagkakaroon ng mga bato, pati na rin ang pagtatasa ng contractility ng organ na ito. Ang cholecystography para sa diagnosis ay ginagamit nang napakatindi, dahil ang ganitong paraan ng pananaliksik ay nagdadala ng radiation load. Binibigyang-daan ka ng diskarteng ito na masuri ang lokasyon at hugis ng gallbladder, pati na rin ang bilis ng pag-alis nito.
Ang mga diagnostic ng ultratunog ay dapat gawin nang maraming beses, dahil pinapayagan ka ng naturang pag-aaral na masubaybayan ang kurso ng patolohiya, ang mga resulta ng paggamot at ang kondisyon ng organ pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.
Mga tampok ng paggamot
Upang maalis ang mga sanhi at sintomas ng stasis ng apdo, dapat isagawa ang paggamot sa ilang direksyon nang sabay-sabay. Ang Therapy ay dapat na naglalayong labanan ang naipon na apdo, pagsuporta sa paggana ng atay at pag-aalis ng mga umiiral na sintomas. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot, na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.
Upang gawing normal ang produksyon ng apdo, ang mga choleretics ay inireseta, at kung ang mga nagpapaalab na proseso ay naroroon, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibacterial na gamot. Bilang karagdagan, ang paggamot ay maaaring mangailangan ng cholekinetics, na nagpapagana sa paggawa ng apdo, mga antihistamine upang maalis ang pangangati.
Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring magreseta ng operasyon upang palakihin ang mga duct ng apdo. Karaniwan, ito ay isinasagawa gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan. Kadalasan, ang operasyon ay nagsasangkot ng mga endoscopic puncture, na nagpapahintulot sa pasyente na mabilis na makaratingmismo, at inaalis din ang pangangailangan para sa pagtahi. Bilang karagdagan, maaaring magsagawa ng isang klasikong operasyon, kung saan inaalis ang mga duct ng apdo, inaalis ang mga bato, at ibinabalik ang patency.
Dapat na pangmatagalan ang paggamot at kailangan ng espesyal na diyeta sa buong panahon ng therapy. Nakakatulong itong gawing normal ang paggana ng atay, gayundin ang pagbabawas ng posibilidad na magkaroon ng sakit sa gallstone.
Upang pamahalaan ang mga sintomas at gamutin ang gallbladder, maaaring magreseta ang doktor ng exercise therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng mga highly qualified na espesyalista, at maaaring kailanganin din ang ilang uri ng physical therapy.
Drug therapy
Ang Cholestasis ay isang medyo mapanganib at kumplikadong sakit. Ang paggamot sa pagwawalang-kilos ng apdo sa isang bata ay kinakailangang maging kumplikado at nagpapahiwatig ng paggamit ng mga gamot. Mayroong isang bilang ng mga choleretic na gamot na inirerekomenda para sa mga bata. Ang mga naturang pondo ay kinakatawan ng mga sumusunod na grupo:
- choleretic na gamot ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- cholekinetic na gamot ("Magnesia", "Valerian");
- anticholinergic na gamot ("Papaverine", "No-shpa", "Atropine", "Spazmol").
Upang maalis ang mga umiiral na sintomas, para sa paggamot ng gallbladder sa mga bata, inirerekumenda na uminom ng mga herbal na choleretic agent kung walang allergy sa ilang mga halamang gamot at sa kanilang mga bahagi o indibidwal na hindi pagpaparaan. Kasabay nito, ito ay mahalagakalkulahin ang dosis, na higit sa lahat ay nakasalalay sa bigat ng bata. Ang dosis ay mahigpit na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at para sa bawat ahente maaari itong maging ganap na naiiba. Bago gumamit ng anumang remedyo, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor.
Bukod sa pag-inom ng mga choleretic na gamot, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkonsumo ng mga inuming alkaline mineral gaya ng Essentuki o Borjomi. Ang nasabing tubig ay itinuturing na napakagandang natural na choleretic at may katumbas na epekto, nagpapalabnaw ng apdo, nagpapababa ng lagkit nito at nagtataguyod ng mas mabilis at mas madaling pag-agos.
Upang maalis ang mga sintomas ng bile stasis sa mga bata, ang paggamot ay isinasagawa din sa paggamit ng mga antispasmodics at mga pangpawala ng sakit, na tumutulong sa pag-alis ng spasms at pagpapagaan ng sakit. Kung may mga palatandaan ng pamamaga sa biliary tract at gallbladder, maaaring magpahiwatig ng mga antibacterial na gamot, lalo na, tulad ng Metronidazole, Biseptol, Clarithromycin.
Upang mabawasan ang pangangati, ipinahiwatig ang mga antihistamine, tulad ng Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Sa matinding pangangati, maaaring gumamit ng mga antipruritic agent, sa partikular, mga gel, cream, ointment.
Mga paraan ng paggamot sa pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder sa mga bata ay pinili lamang ng isang kwalipikadong doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi inirerekomenda na kumuha ng choleretic herbs, dahil naglalaman ang mga ito ng maraming aktibong sangkap, samakatuwid, hulaan ang kanilang epekto sa bata.imposible.
Mga katutubong pamamaraan
Sa pagbara ng biliary tract o pag-agos ng mga pathologies ng gallbladder, nagsisimula ang pagbuo ng cholestasis. Ang paggamot ng pagwawalang-kilos ng apdo sa isang bata ay isinasagawa din sa tulong ng mga katutubong remedyo at pamamaraan, gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang hindi makapinsala sa katawan ng bata. Bilang karagdagan, nararapat na tandaan na ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang panggamot ay maaari lamang gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, dahil ang kanilang pagiging epektibo ay hindi sapat upang ganap na makayanan ang umiiral na sakit.
Ang pinakaepektibo at pinakaligtas na tradisyunal na gamot na ginagamit para sa stasis ng apdo ay:
- paggamot na may mga halamang gamot na may choleretic effect;
- araw-araw na pag-aayuno na pagkonsumo ng mga buto ng kalabasa;
- pagkonsumo ng sariwang piniga na beetroot juice;
- mga ehersisyong pampalakas ng tiyan;
- masahe sa apdo;
- tubage.
Ang isang decoction ng peppermint, immortelle, wormwood, St. John's wort, pati na rin ang rosehip decoction ay lubos na mabisa. Ang lahat ng mga remedyong ito ay dapat inumin 20 minuto bago kumain.
Pagdidiyeta
Ang Diet ay napakahalaga sa paggamot ng bile stasis. Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring maalis nang mas mabilis sa wastong nutrisyon. Tiyaking sumunod sa mga prinsipyong ito ng nutrisyon:
- kumain ng maliliit na pagkain;
- gulay atprutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- mula sa mga pagkaing may protina, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mababang taba na uri ng isda at karne.
Sa karaniwang diyeta, tiyaking limitahan ang dami ng matatamis at taba. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng maanghang, pinirito, maalat, maanghang na pagkain, pati na rin ang mga carbonated at alcoholic na inumin. Hindi inirerekomenda na kumain ng bagong lutong tinapay. Mas mainam na ibukod ang kastanyo, berdeng sibuyas, labanos sa diyeta.
Ano ang maaaring maging kahihinatnan
Upang maalis ang mga sintomas ng pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, ang paggamot ay dapat na isagawa nang komprehensibo, dahil ito lamang ang ginagarantiyahan ng mabilis at matagumpay na pagtatapon ng umiiral na patolohiya. Kung ang kumplikadong therapy ay hindi natupad sa oras, kung gayon ang iba't ibang mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari, lalo na, tulad ng:
- kawalan ng calcium absorption sa katawan;
- kakulangan sa bitamina;
- cirrhosis ng atay;
- pag-unlad ng pamamaga ng gallbladder;
- pagkabigo sa atay.
Lahat ng mga kahihinatnan na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng isang bata, kaya naman kapag lumitaw ang mga unang senyales ng karamdaman, tiyak na dapat kang kumunsulta sa doktor para sa komprehensibong pagsusuri at paggamot.
Prophylaxis
Anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin ito sa mahabang panahon. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang simpleng hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang paglitaw ng mga mapanganib na komplikasyon at mga problema sa gallbladder, ang pinakakaraniwan kung saanay bile stasis.
Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa cholestasis sa mga bata ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathologies ng digestive system. Kailangan mong subukan nang madalas hangga't maaari upang maglakad sa sariwang hangin, mahigpit na obserbahan ang rehimen ng pagtulog at pahinga. Mahalagang tiyakin na regular at maayos na kumakain ang bata. Kung ang unang yugto ng patolohiya ay nakita, dapat mong mahigpit na sundin ang diyeta.
Ang mga bata ay nangangailangan ng pisikal na aktibidad na may katamtamang intensity, dahil ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay itinuturing na isa sa mga nakakapukaw na salik. Ang mga ehersisyo sa umaga, paglangoy sa pool, hiking, at panlabas na sports ay mainam bilang mga ehersisyo.
Para sa pag-iwas sa pagwawalang-kilos ng apdo, kapaki-pakinabang na regular na uminom ng mineral na tubig, tulad ng Essentuki, Borjomi, Narzan. Ang mga natural na herbal na tsaa na inihanda batay sa mga halamang panggamot, tulad ng St. John's wort, wormwood, mint, oregano, ay magiging kapaki-pakinabang din. Ang isang napakahusay na hakbang sa pag-iwas ay ang taunang pagbisita sa mga espesyal na sanatorium na may kumplikadong paggamot.
Stagnation ng apdo sa loob ng mahabang panahon ay maaaring mangyari nang walang anumang sintomas. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humahantong sa pagkabigo sa atay, cirrhosis, osteoporosis at maraming iba pang malubhang pathologies. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit, kinakailangang sumailalim sa ultrasound diagnostics ng mga organo ng tiyan kahit isang beses sa isang taon.
Kung ang isang bata ay nagsimulang magreklamo ng sakit sa kanyang tagiliran, nawalan ng gana o nagkaroon ng iba pang hindi kasiya-siyang mga palatandaan ng patolohiya, kung gayon hindi mo dapat subukang gamutin siya mismo. Isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat magreseta ng paggamot.
Karamihan sa mga kaso ng acute cholecystitis na may napapanahong therapy ay nagtatapos sa kumpletong paggaling ng bata. Gayunpaman, pagkatapos ng exacerbation, ang dyskinesia ay maaaring tumagal nang mahabang panahon, kaya kailangan mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
