Ang mga sakit ng gastrointestinal tract sa modernong mundo ay unti-unting nagiging pinakakaraniwan. At ito ay hindi nakakagulat - fast food, meryenda on the go ay popular, junk food ay ibinebenta sa mga supermarket. Kilala na ngayon ang mga sakit tulad ng gastritis o ulcer. Ngunit ang mga sintomas ng reflux esophagitis ay hindi gaanong karaniwan. Ayon sa istatistika, milyun-milyong tao sa Russia ang dumaranas nito.
Ito ang pangalan ng paglabas ng apdo sa oral cavity, esophagus, tiyan. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon kung hindi ito ginagamot sa oras. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga sintomas ng sakit na ito, ang mga sanhi nito, ang paraan ng therapy.
Paggalaw ng apdo sa katawan
Ang paglabas ng apdo sa oral cavity ay isang physiologically abnormal phenomenon. Ngunit bakit ito nangyayari?
Ang apdo ay ginawa ng atay. Pagkatapos ay tumataas ito sa gallbladder sa tulong ng sphincter ng organ na ito dahil sa pag-urong ng mga duct ng apdo. Alinsunod dito, ang apdo ay naipon sa pantog na ito. Sa sandaling magsimulang kumain ang isang tao, pumapasok ito sa tiyan sa pamamagitan ng sphincter ng Oddi. Sa tiyan, katas, apdo,nagsisimula ang proseso ng panunaw.
Ngunit bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan, ang spinkter ng Oddi ay nakakarelaks. Maaari silang mangyari ang mga sumusunod: pag-alis ng gallbladder, kapansanan sa paggana ng atay, biliary dyskinesia. Bilang resulta, ang paglabas ng apdo sa tiyan ay hindi na nakadepende sa mga impulses na nagmumula sa utak. Ang spinkter ay nagsisimulang kusang magkontrata. Pagkatapos ay mayroong paglabas ng apdo sa tiyan at higit pa sa esophagus, oral cavity. Pinupunasan ang mauhog lamad ng mga organ na ito, na hindi nilayon para madikit sa apdo.
Ano ang reflux?
Ang paglabas ng apdo sa oral cavity ay isang pathological na kondisyon. Ngunit ang reflux mismo ay hindi. Ito ang pangalan ng mga proseso ng paglipat ng mga nilalaman ng isang guwang na organ sa isa pa, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon sa normal na physiological. Samakatuwid, ang reflux ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa digestive system, kundi pati na rin, halimbawa, sa genitourinary system.
Gayunpaman, kadalasan ang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas ng gastroesophageal reflux. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga nilalaman ng tiyan ay itinapon pabalik sa esophagus, at pagkatapos ay sa oral cavity. Sa normal na paggana ng katawan, hindi ito dapat mangyari: ang pagkain ay dumadaan sa daan pabalik - mula sa oral cavity sa pamamagitan ng esophagus hanggang sa tiyan.
Para maiwasan ang gastroesophageal reflux, may espesyal na organ ang ating katawan - ang lower esophageal sphincter. Ito ay lumiliit pagkatapos na makapasok ang pagkain sa tiyan at hindi ito ibinabalik.
Pathological at non-pathological reflux
Reflux ay hindipathological, kung ang ilang bahagi ng mga nilalaman ng tiyan ay bumalik sa esophagus. Dito ito ay tinatawag na belching. Ang isang tao ay maaaring makatagpo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, halimbawa, pagkatapos ng masaganang pagkain. Ngunit kung ang paglabas ng apdo o mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity ay nangyayari nang regular, ito ay isang dahilan upang maging maingat.
Ang mga pinong mucous membrane ng esophagus at oral cavity ay nasisira sa pamamagitan ng pagdikit sa apdo, gastric juice. Ang sistematikong umuulit na reflux ay nagdudulot ng pamamaga sa kanila. Ang ganitong sindrom, kung saan may pinsala sa esophagus sa pamamagitan ng regular na kati ng mga nilalaman ng tiyan, duodenum dito, ay tinatawag na reflux esophagitis. O GERD - gastroesophageal reflux disease, kapag ang apdo, gastric juice ay nagdudulot ng ulcerative, erosive na pinsala sa mauhog lamad, ang pagbuo ng kanilang pamamaga.
Mali ang pagtawag sa sakit na ito na reflux lang. Pagkatapos ng lahat, maaari itong maging non-pathological - sa anyo ng isang bihirang eructation. Ayon sa istatistika, mas madalas na nakakaapekto ang GERD sa mga nasa hustong gulang. Bukod dito, ang mga lalaki ay dumaranas ng reflux esophagitis nang mas madalas kaysa sa mga babae, 2 beses.
Kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras, bilang resulta ng gayong agresibong epekto sa esophagus, ang functional epithelium nito ay nagsisimulang mapalitan ng cylindrical analogue. Ang pasyente ay nasuri na may Barrett's esophagus. At isa na itong mapanganib na kondisyong precancerous.
Bakit ito nakakasama?
Ang paglabas ng apdo sa oral cavity sa gabi o sa araw ay isang physiologically abnormal phenomenon. Pagkatapos ng lahat, ang bibig, esophagus ay inilaan lamang para sa pagkain, at hindi ang mga nilalaman ng 12 duodenum o tiyan.
Exception ditonagbubulalas lang. Sa kanilang likas na katangian, hindi sila reflux. Ito ay isang pang-emergency na panukala kapag ang tiyan ay kailangang linisin ng mga nakakalason na nilalaman. Sa gayon, inililigtas nito ang buong katawan, na pinipigilan ang mga bituka sa pagsipsip ng mga mapaminsalang sangkap mula sa masa na ito papunta sa daluyan ng dugo.
Hydrochloric acid, apdo, pancreatic secretions ay likas na agresibo. Kailangan nilang masira ang pagkain. Alinsunod dito, ang mga mucous membrane lamang ng ilang mga organo ng gastrointestinal tract ay maaaring makatiis sa kanilang mga epekto. Upang hindi makapinsala sa iba pang mga tisyu ng katawan, gumagana ang lower digestive sphincter. Hindi nito pinapayagan ang mga nilalaman ng tiyan na tumaas pabalik. Ngunit sa ilang kadahilanan, hindi nito palaging magagawa ang mga function nito.
Mga di-pathological na sanhi
Gaya ng sabi ng mga gastroenterologist na nagbibigay ng payo sa mga pasyente, hindi palaging pathological ang reflux ng apdo sa tiyan. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng prosesong ito na hindi nangangailangan ng paggamot:
- Paglabag sa karaniwang diyeta. Ang pagkain ng maraming pagkain na nagpapasigla sa pagtaas ng pagtatago ng apdo - mataba o pinausukang pagkain, matapang na tsaa o kape.
- Pag-abuso sa mga inuming may mataas na carbonated.
- Isang side effect ng ilang partikular na gamot. Sa partikular, nire-relax ang lower esophageal sphincter.
- Pagiging adik sa tabako.
- Pag-inom ng alak.
- Malubhang nakaka-stress na sitwasyon.
- Bumalik kaagad sa mas maraming pisikal na aktibidad pagkatapos ng mabigat na meryenda.
- Humihim bago matulog.
- Pagbubuntis.
- Tinatanggap ang hindi maginhawamga posisyon sa isang panaginip kapag kinurot mo ang mga organo ng digestive tract. Samakatuwid, ang reflux ng apdo sa esophagus ay kadalasang nangyayari sa gabi.
Mga sanhi ng pathological
Ano ang gagawin sa paglabas ng apdo sa oral cavity? Kung nagdurusa ka sa sistematikong ito, kailangan mong agarang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Pagkatapos ng lahat, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng mga seryosong sanhi ng pathological:
- Obesity ng ikalawa o ikatlong antas.
- Enterocolitis ng iba't ibang pinagmulan na nagdudulot ng pamumulaklak.
- Bile duct dyskinesia.
- Pyloric insufficiency.
- Hernia ng esophageal zone ng diaphragm sa lower esophagus.
- Ascites kung sakaling masira ang respiratory organs o cardiovascular system.
- Mga pathological na proseso na nakakaapekto sa duodenum.
- Mga sakit ng bituka, tiyan, at iba pang organ ng digestive tract. Ang mga karaniwang sanhi dito ay gastritis at peptic ulcer (halimbawa, ulser ng maliit na bituka).
- Chronic constipation.
- Pagbara ng duodenum.
- Mga pathologies ng vagus nerve.
- Mga benign at malignant na tumor.
- Mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa gastrointestinal tract.
- Chronic pancreatitis o cholecystitis.
- Hereditary predisposition.
Mga Sintomas
Ang mga nagpapasiklab na proseso sa esophagus na dulot ng apdo reflux ay maaaring makilala ng mga sumusunod na katangiang sintomas:
- Heartburn. Nararamdaman mo na sa likod ng sternum, "sa ilalimkutsara "nagluluto ng isang bagay, nasusunog. Ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumataas mula sa ibaba pataas. Kadalasang lumilitaw sa gabi, pagkatapos ng biglaang paggalaw.
- Pait sa bibig kasama ng nasusunog na pandamdam sa larynx. Muli, lumalaki ang pakiramdam pagkatapos ng isang matalim na paggalaw, pagtagilid, kapag inililipat ang katawan sa isang pahalang na posisyon mula sa patayo at kabaliktaran.
- Bunga pagkatapos kumain. Mapait na lasa ng suka.
- Malubhang pananakit sa diaphragm.
- Sinok pagkatapos kumain.
Posibleng Komplikasyon
Ayon sa payo ng mga gastroenterologist, kapag ang apdo ay itinapon sa tiyan, sa anumang kaso ay hindi dapat maghintay para sa isang paglala ng kondisyong ito. Ang sakit na naging sanhi nito ay hindi mawawala sa sarili, bagkus ay magpapatuloy lamang sa pag-unlad. Puno ito ng mga sumusunod:
- Angina at tachycardia attacks.
- Ang paglitaw ng mga adhesion sa mga dingding ng esophagus dahil sa patuloy na pangangati nito sa apdo.
- Pinapalitan ang normal na mucosal lining ng isang organ ng scar tissue.
- Lahat ng pagbabago sa lining ng esophagus ay maaaring mag-trigger ng pagkakaroon ng cancer sa esophagus at tiyan.
Diagnosis
Kung palagi mong napapansin ang bile reflux sa iyong esophagus, dapat kang makipag-appointment sa isang general practitioner, isang gastroenterologist. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "reflux esophagitis", ang pasyente ay inireseta ng FGS. Sa pamamaraang ito ng diagnostic, maaari mong agad na maitatag ang pagkakaroon ng apdo sa tiyan, kumuha ng isang fragment para sa pagsusurimucosal lining ng isang organ para sa biopsy.
Sa ilang mga kaso, inireseta ang karagdagang endoscopic na pagsusuri. Maaaring kailanganin din ang mga sumusunod na diagnostic procedure:
- Echography.
- Ultrasound examination.
- Ultrasonography.
- Stained X-ray.
Mga direksyon sa paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, drug therapy, konserbatibo. Ang mga layunin ng paggamot sa reflux ay ang mga sumusunod:
- Proteksyon ng mga mucous membrane ng esophagus mula sa mga agresibong impluwensya.
- Neutralization ng mga agresibong bahagi ng gastric juice, apdo.
- Pagtaas sa bilis ng pagdaan ng isang bukol ng pagkain sa esophagus.
- Tumaas na tono ng pylorus (lower esophageal sphincter).
- Nadagdagang aktibidad ng cardiac gastric zone.
Ang surgical treatment ay ginagamit lamang sa mahihirap na kaso:
- Pagwawasto ng mga kumplikadong komplikasyon na nagdudulot ng reflux ng apdo. Halimbawa, isang hernia ng esophagus.
- Mga kaso kung saan ang sakit ay umabot na sa huling yugto. Kapag sinusuri ang esophagus ni Barrett.
Drug therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong regimen sa paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga sumusunod na gamot:
- Proton pump inhibitors. Ito ang mga gamot gaya ng Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacids (protektahan ang mauhog lamad mula sa pinsala, bawasan ang pagtatago ng mga pagtatago ng digestive tract). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Mga piling gamot na nagpapahusay sa mga function ng evacuation, na nagpapabilis sa daloy ng apdo. Ito ay Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv ay ginagamit upang maalis ang mapait na belching at gawing normal ang pagtatago ng apdo.
- Upang iligtas ang pasyente mula sa pananakit, inireseta ng mga doktor ang mga kilalang antispasmodics (mga painkiller). Ang mga ito ay "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Sa partikular, ang mga ito ay inireseta bilang mga iniksyon upang mabawasan ang karga sa tiyan.
Mga rekomendasyon sa pamumuhay
Non-drug treatment ay ipinahiwatig din. Una sa lahat, ito ay naglalayong iwasto ang diyeta ng pasyente. Dapat niyang ibukod ang sumusunod sa kanyang menu:
- Maanghang na pagkain.
- Mga inuming soda.
- Kape at kakaw.
- Alcoholic drink.
- Mga mataba, pritong pagkain.
- Mga pampalasa at pampalasa.
- Masyadong malamig o masyadong mainit ang pagkain.
- Mushroom.
- Beans.
- Pagbabawas sa pagkonsumo ng mga sariwang prutas at berry.
Sa kabaligtaran, magiging kapaki-pakinabang na dagdagan ang bilang ng mga sumusunod na produkto sa iyong menu:
- Low-fat cottage cheese.
- Crackers.
- Soft-boiled na itlog.
- Compotes.
- Mga meatball na mababa ang taba.
- Mga produktong gatas.
- pinakuluang, nilagang pagkain.
Mayroon ding mga rekomendasyon sa pandiyeta:
- Ang pasyente ay lumipat sa fractional na pagkain - madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.
- Kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa labis na pagkain, pagkain ng pagkain bago ang oras ng pagtulog.
- Dapat may hindi bababa sa dalawang oras sa pagitan ng huling pagkain at pagtulog.
- Pagkatapos kumain, huwag umupo o humiga. Mas mainam na maglakad nang maalwan, gumawa ng magaan na gawaing bahay.
Para hindi na bumalik sa iyo ang sakit na ito, kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay. Alisin ang labis na timbang, buuin ang tamang mode ng "pahinga / puyat" (hindi bababa sa 8 oras ng pagtulog bawat araw), bawasan ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon. Iwanan ang mabibigat na pisikal na trabaho, pagbubuhat ng malalaking kargada.
Subukang huwag magsuot ng masikip at masikip na damit na may sinturon, corset. Ayusin ang isang lugar upang matulog - ang headboard ay dapat na tumaas ng hindi bababa sa ilang sentimetro sa itaas ng buong kama. Huwag kalimutan at gamutin ang mga sakit na nagdudulot ng reflux esophagitis sa napapanahong paraan.
