Anomalya na nauugnay sa pagbuo ng urinary tract ay nagkakahalaga ng higit sa 35% ng lahat ng congenital malformations sa mga tao. Kasabay nito, may mga kaso kapag ang mga naturang pathologies ay asymptomatic at natutukoy lamang sa panahon ng pagdadalaga o pagbubuntis. Ang Frehley's syndrome ay isang anomalya ng mga bato na likas na likas, kung saan nabuo ang isang decussation ng anterior at posterior branch ng superior renal artery. Bilang resulta, naaabala ang mga normal na paggana ng organ.
Ang sindrom ay ipinangalan sa American urologist na unang inilarawan ito. Tatalakayin ng artikulo ang tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit.
Ano ito?
Tulad ng nabanggit na, sa Frehley's syndrome, ang posterior at anterior na mga sanga ng renal artery ay nagsalubong. Sa kasong ito, posible ang bahagyang compression ng itaas na bahagi ng pelvis o pelvis-ureteral segment. Bilang resulta, ang paggana ng bato ay maaaring masira o mawala pa. May posibilidad ng pagbuo ng mga bato, ang hitsura ng arterial hypertension. Maaaring may bakas ng dugo sa ihi.
Ang ganitong anomalya ay nangyayari sa panahon ng embryogenesis ng vascular system ng mga bato, kapagposibleng ihinto ang kanilang pag-unlad, ngunit ang mga istruktura ay napanatili.
Ang Frehley's syndrome ay naisalokal sa kanan at kaliwa, ibig sabihin, kadalasang nakakaapekto ito sa isang bato. Sa matinding mga kaso, maaaring maapektuhan ang parehong mga organo. Sa kasong ito, ang sindrom ay maaaring sinamahan ng isang depekto sa pagpuno ng itaas na pangkat ng mga tasa at kanan o kaliwang bahagi na pyelectasis dahil sa bara ng ureter.
Mga sintomas ng sakit
May ilang senyales na hindi direktang nagpapahiwatig na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng Frehley's syndrome. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng nararamdamang sakit sa rehiyon ng lumbar, renal colic, na naroroon na may kaugnayan sa pangalawang nephrolithiasis. Bilang karagdagan, mayroong bahagyang arterial hypertension, pati na rin ang macro- at microhematuria.
Diagnosis ng sindrom
Ang pinakamahirap na klinikal na diagnosis ng Frehley's syndrome ay nasa maliliit na bata, lalo na sa mga sanggol. Para makagawa ng tamang diagnosis, ginagamit ang paraan ng dopplerography ng mga kidney vessel, at ginagamit din ang multislice computed tomography.
Mahirap magsagawa ng angiography ang mga bata, kaya halos hindi na sila ginagamit sa kasalukuyan.
Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, kabilang ang pagiging sensitibo sa mga gamot at flora. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa ultrasound ng urinary system ay isinasagawa.
Mga paraan ng paggamot
Ang paggamot sa sakit na ito ay inireseta lamang pagkatapos ng masusing komprehensibopagsusuri at kumpirmasyon ng diagnosis. Ang isang konserbatibong paraan - antihypertensive therapy - ay ginagamit sa mga bihirang kaso. Ito ay nakadirekta, bilang isang panuntunan, upang bawasan ang presyon sa kaganapan na ito ay tumaas. Nagsasagawa rin sila ng isang hanay ng mga hakbang upang maalis ang pangalawang pyelonephritis at nakikibahagi sa pag-iwas sa urolithiasis.
Gayunpaman, ang pinaka-maaasahang paraan upang ganap na maalis ang Frehley's syndrome ay hindi isang konserbatibong paggamot, ngunit isang surgical. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang pagtawid ng mga arterya sa mga bato at humihinto ang presyon sa mga ito.
Sa anumang kaso, ang mga pasyente (at lalo na ang mga sanggol) ay dapat magparehistro sa isang nephrologist at regular na tumanggap ng kanyang mga konsultasyon, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri, sumailalim sa ultrasound at radiographic na pag-aaral. Sa susunod na buhay, ang Frehley's syndrome ay maaaring hindi magpakita mismo, ang antas ng kakulangan sa ginhawa ay depende sa kung gaano kalubha ang renal pelvis ay pinched. Sa isang malusog na pamumuhay at walang masamang gawi, ang mga pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng anumang sintomas.
Pagbubuntis
Ang pagbubuntis at ang pagsilang ng isang bata na may Frehley's syndrome sa ina ay nagaganap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan na may congenital malformations ng mga bato, na kinabibilangan ng sindrom na ito, ay pinapayagan na dalhin ang fetus pagkatapos lamang ng operasyon. Ang katotohanan ay ang Frehley's syndrome ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagbubuntis sa kasong ito ay mas mahirap, kung minsan ay kailangan itong maantala pagkatapos ng 22 linggo.
Ngunit kahit na matapos ang matagumpay na operasyon at pagpapanumbalik ng function ng bato, isang buntisDapat mong ipaalam sa iyong obstetrician/gynecologist ang tungkol dito. Sa buong panahon ng panganganak, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist, pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri, sumailalim sa pagsasaliksik at, kung kinakailangan, maospital.
Napakadalas na paglala ng sakit sa bato ay maaaring mangyari sa 15-16 o 26-30 na linggo. Ang mga senyales ay pagpigil ng ihi, matinding pamamaga ng mga braso at binti, pananakit at kakulangan sa ginhawa habang umiihi. Sa ibang pagkakataon, ang mga komplikasyon ay posible dahil sa mabilis na lumalagong matris, na pumipindot sa mga ureter. Kung sakaling lumitaw ang gayong mga palatandaan, ang isang buntis na may Frehley's syndrome ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.
Kapanganakan na may Frehley's syndrome
Kadalasan ang mga depekto sa bato ay isang indikasyon para sa caesarean section. Gayunpaman, bale-wala ang banta sa bata sa kasong ito.
Para sa mga babaeng nanganganak na may Frehley's syndrome at iba pang mga anomalya sa pagbuo ng mga bato, mayroong mga dalubhasang maternity hospital, na palaging may mga tauhan ng urologist at nephrologist, at ang isang bagong silang na sanggol ay binibigyan ng komprehensibong pagsusuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Kaya, itinuturing ng artikulo ang sakit sa bato gaya ng Frehley's syndrome. Sa kabila ng katotohanang congenital ang anomalya, kasalukuyan itong matagumpay na ginagamot, at ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay maaaring bumalik sa normal na pamumuhay.
