Ang Frederick's syndrome ay nakuha ang pangalan nito bilang parangal sa Belgian physiologist, na tinukoy ito bilang kumbinasyon ng kumpletong transverse (atrioventricular) block at atrial fibrillation, sa ibang mga kaso - atrial flutter. Tinatalakay ng artikulong ito ang Frederick's syndrome: klinika, diagnosis, paggamot sa sakit.
Mekanismo ng sindrom
Ang mga mekanismo ng Frederick's syndrome ay ang mga sumusunod: mula sa atria hanggang sa ventricles, ang pagpapadaloy ng mga impulses ay ganap na humihinto; magulo, magulo, madalas na paulit-ulit na paggulo at pag-urong ng ilang grupo ng atrial na mga fibers ng kalamnan. Ang ventricles ay nasasabik sa pamamagitan ng isang pacemaker na matatagpuan sa atrioventricular junction o sa conduction system.
Mga Sanhi ng Frederick's Syndrome
Ang sakit na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng malubhang mga organikong sugat sa puso, na kadalasang sinasamahan ng mga proseso ng pamamaga, sclerotia o pagkabulok sa myocardium. Ang ganitong mga proseso ay kinabibilangan, halimbawa, ischemic heart disease, pangunahin sa isang talamak na anyo, talamak na atake sa pusomyocardial infarction, myocarditis, cardiomyopathy, angina at iba pa. Sa ganitong mga sakit, ang mga sclerotic na proseso ay bubuo sa kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan ang connective tissue ay lumalaki nang hindi kinakailangan, na pumapalit sa mga normal na selula na pamilyar sa katawan at may kakayahang magsagawa ng mga electrical impulses. Samakatuwid, naaabala ang pagpapadaloy at nangyayari ang pagbara.
Ano ang ipinapakita ng cardiogram
Ang isang electrocardiogram ay karaniwang iniuutos upang kumpirmahin ang isang pasyente na may Frederick's syndrome. Bukod dito, mas mainam na isagawa ang pag-aaral sa araw upang masuri ang tibok ng puso sa iba't ibang oras at makakolekta ng mas kumpletong impormasyon.
Kung may sakit sa ECG, ang mga alon ng atrial fibrillation o flutter ay naitala, habang ang isang malusog na tao ay dapat may ngipin. Ang ventricular rhythm ay nagiging nodal o idioventricular, at sa pangkalahatan ay hindi sinus ectopic.
Ang mga pagitan ng R-R ay pare-pareho at may regular na ritmo. Ang bilang ng mga contraction ng ventricles ay naitala sa halagang hindi hihigit sa 50-60 beses kada minuto. Ang mga ventricular complex ay madalas na dilat at deform.
Mga klinikal na pagpapakita at sintomas
Tanging sa tulong ng isang electrocardiogram ay maaaring tumpak na makumpirma ng isa ang Frederick's syndrome sa isang pasyente. Ang klinika na kasama nito sa pang-araw-araw na buhay, na dapat bigyang pansin ng isang tao, ay isang bihirang, ngunit tamang pulso na may rate ng puso na hindi bababa sa 30 at hindi hihigit sa 60 beses bawat minuto. Bumababa ang rate ng puso dahil nababawasan ang kakayahan sa pagbombamga puso. Sa turn, ang nasa itaas ay humahantong sa oxygen starvation ng utak.
Ang mga pasyente ay kadalasang nagrereklamo ng panghihina, pagkahilo, igsi ng paghinga, pagkasira ng kagalingan kahit na pagkatapos ng kaunting pisikal na aktibidad. Kung hindi binibigyang pansin ng isang tao ang Frederick's syndrome, lumalala ang mga sintomas, maaaring lumitaw ang mga pag-aresto sa puso na tumatagal ng 5-7 segundo. Bilang karagdagan, posible ang pagkawala ng malay dahil sa ventricular tachycardia.
Paggamot
Parami nang parami, sumasang-ayon ang mga doktor na ang tanging tamang solusyon para sa paggamot ng Frederick's syndrome ay ang pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker. Ibig sabihin, isang electrode ang ipinapasok sa ventricle, na nagbibigay ng mga impulses at artipisyal na nagiging sanhi ng myocardial contraction.
Ang dalas ng mga contraction ay itinakda nang maaga depende sa kondisyon ng pasyente at pisikal na aktibidad.
Bukod sa pacing, ginagamit din ang mga anticholinergics. Ang mga ito ay mga espesyal na sangkap, halimbawa, atropine. Gayunpaman, kamakailan ang kanilang paggamit ay inabandona dahil sa maraming mga side effect, kabilang ang isang negatibong epekto sa psyche ng pasyente, halimbawa, ang pagbuo ng atropine psychosis.
Sa pangkalahatan, ang paggamot ay depende sa hemodynamic stability at ang mga sanhi ng atrioventricular block.
Kaya, ang Frederick's syndrome ay isang medyo malubhang sugat ng kalamnan ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong transverse blockade kasama ng atrial fibrillation.
Gayunpaman, ngayon ay may tama at napapanahonkapag na-diagnose na, magagamot ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, pagkatapos nito ay maaaring bumalik sa normal ang pasyente at mamuhay ng normal.
