Ang pagbuo ng mga visual organ ay nagsisimula sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng embryonic. Sa ikatlong linggo ng pagbubuntis, ang mga p altos ng mata ay makikita sa pangunahing dulo ng neural tube ng fetus.
Ang proseso ng pag-unlad ng mga visual organ ay medyo kumplikado at mahaba, tumatagal sa buong pagbubuntis ng sanggol. Malayo sa dati na ang pagbuo ay nakumpleto sa oras ng kapanganakan - kadalasan ay nakukuha nito kahit na ang mga unang linggo ng buhay ng isang bata.
Sa kasamaang palad, ang mga bagay ay hindi palaging gumagana sa paraang nararapat: nakapipinsalang mga kondisyon sa kapaligiran, namamana na mga depekto, mga random na anomalya na humahantong sa mga depekto ng kapanganakan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan sa kanila ay coloboma. Ang ganitong kababalaghan sa modernong realidad ay medyo karaniwan.
Paglalarawan
Ang Coloboma ay ang kawalan ng ilang bahagi ng mga tisyu ng mismong bahagi ng mata at mga dugtungan nito. Kadalasan, nangyayari ito sa panahon ng pagbuo ng intrauterine. Ang karaniwang sanhi ng coloboma ay ang kapansanan sa pagsasara ng palpebral na nagaganap sa ika-4-5 na linggo ng pag-unlad ng fetus.
Ang nasugatan ay maaaring maging anumang bahagi ng visual system: mula sa nerve hanggang sa eyelids. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng microphthalmos - isang biglaang pagbaba sa mga parameter ng eyeball atpagtaas ng presyon.
Ang Traumatic coloboma ay isang medyo bihirang pathology at hindi kasingkaraniwan ng birth defect. Ang form na ito ng sakit ay pinukaw ng mekanikal na pinsala sa visual system. Minsan ito ay bunga ng operasyon, kung saan ang mga apektadong tisyu ng mata ay natanggal.
Mga uri ng anomalya
- Ang Coloboma ng iris ay ang pinakakaraniwang uri ng depekto. Sa kaso ng isang congenital defect, ang mag-aaral, bilang panuntunan, ay may hugis ng isang drop o isang keyhole. Kasabay nito, ang lahat ng mga kakayahan ng mata ay napanatili: ang mga kalamnan ay gumagana, ito ay normal na tumutugon sa liwanag, upang sa isang maliit na depekto, ang paningin ay nananatiling puno. Ngunit sa kaso ng nakuhang coloboma, madalas na humihinto sa paggana ang sphincter.
- Pathology ng choroid - ang kawalan ng isang piraso ng choroid.
- Ang anomalya ng ciliary body ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng accommodation system at humahantong sa visual impairment.
- Ang Coloboma ng optic nerve at lens ay mas bihira kaysa sa iba pang mga varieties. Ang anomalyang ito ay negatibong nakakaapekto sa paningin, na kadalasang humahantong sa strabismus.
- Depekto ng mga talukap ng mata, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa ibabang bahagi ng organ. Kung ang depekto ay may kahanga-hangang laki, maaaring matuyo ang eyeball, na nag-uudyok ng corneal ulcer at iba pang pangalawang sakit.
Ang iba't ibang anyo ng coloboma ay kadalasang nangyayari nang magkatulad. Maaari itong maging one-sided at two-sided.
Kailanang isang mala-slit na depekto ng iris at iba pang bahagi ng mata ay matatagpuan sa ibaba, mas malapit sa ilong, kung gayon ang coloboma ay tinatawag na tipikal, ngunit kung ang lokasyon nito ay iba, ito ay hindi tipikal.
Mga sanhi ng anomalya
Ang Coloboma ay medyo bihirang (ulila) na depekto, at nangyayari sa isang sanggol sa 10 libo. Ang patolohiya ay hindi dahil sa edad ng mga magulang o lahi.
Ang sanhi ng traumatic pathology ay pagkasira ng tissue. Ngunit maaaring magkaroon ng congenital coloboma dahil sa maraming iba't ibang salik.
- Mga sistemang anomalya sa pag-unlad. Regular na nangyayari ang Iris coloboma sa Edwards, Patau, Down syndromes, epithelial hypoplasia, basal encephalocele, partial trisomies, pathologies na tinatawag na COACH at CHARGE.
- Nakakapinsalang epekto sa fetus. Ang posibilidad na magkaroon ng isang sanggol na may coloboma ay mas mataas sa mga ina na nag-abuso sa alkohol, droga o nahawahan ng cytomegalovirus pathology sa mga unang yugto ng pagbubuntis.
- Genetic mutation. Isa sa mga sanhi ng iris coloboma ay isang developmental anomalya na minana mula sa mga magulang o isang anomalya na lumitaw. Ang ganitong sakit ay naipapasa sa autosomal dominant na paraan, sa madaling salita, sapat na ang isang kopya ng napinsalang gene para sa paglitaw ng patolohiya.
Etiology
Lubhang bihirang anomalya na may X-linked transmission type. Ang kanyang gene ay ipinasa mula sa isang may sakit na ama patungo sa isang malusog na anak na babae, na lumalabas na isang carrier. Ang kanyang mga anak na lalaki ay maaaring, bilang isang resulta, ay magkasakit50% posibilidad.
Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mga parameter ng depekto ay indibidwal para sa bawat tao, maaaring hindi alam ng carrier ng coloboma ang pagkakaroon ng isang patolohiya. Kadalasan, ang isang maliit na bingaw sa mga tisyu ng mata ay hindi makikita nang walang espesyal na pagsusuri at walang malalang sintomas.
Mga palatandaan ng sakit
Ang Iris coloboma ay isang patolohiya na karaniwang nakikita ng mata, gayundin ang mga depekto sa talukap ng mata. Gayunpaman, ang iba pang mga uri nito ay maaaring hindi masyadong malinaw, na ginagaya ang mga katulad na sakit sa mata. Ngunit mayroon pa ring ilang sintomas ang coloboma.
- Kapag ang iris ay nasugatan, ang isang cosmetic defect sa anyo ng isang binagong pupil ay kadalasang nananatiling tanging palatandaan ng isang anomalya. Kapansin-pansin na sa isang maliit na depekto, ang nasirang organ ay hindi nagdurusa. Gayunpaman, sa isang malaking patolohiya na kumukuha ng mga kalamnan ng mag-aaral, ang paningin ng pasyente ay lumala nang malaki sa dilim at sa maliwanag na liwanag. Sasabihin sa iyo ng isang larawan ng isang iris coloboma kung ano ang hitsura ng naturang depekto upang matukoy ito sa oras.
- Kapag abnormal ang choroid, naaabala ang supply ng nutrients sa retina, na humahantong sa paglitaw ng blind spot. Ang mga parameter nito ay ganap na nakadepende sa laki ng nawawalang piraso ng tissue.
- Ang Ciliary body disease ay nag-aambag sa mga sakit sa tirahan at pagkakaroon ng malayong paningin. Mas madaling tumutok ang pasyente sa malalayong bagay kaysa sa mga kalapit na bagay.
- Kung ang pag-uusapan natin ay isang optic nerve coloboma, dito, malamang, magkakaroon ngmga sintomas tulad ng strabismus at pagkagambala sa tirahan.
- Ang anomalya ng lens ay may parehong mga sintomas tulad ng astigmatism dahil sa pagkawala ng natural na spherical na hugis ng katawan.
Diagnosis
Ang mga paraan para sa pagtukoy ng coloboma ay depende sa uri ng patolohiya. Halimbawa, ang isang sakit sa iris ay nagiging isang cosmetic defect na kapansin-pansin kahit na sa isang simpleng pagsusuri. Ngunit para matukoy ang mga anomalya ng malalim na tissue, kailangan ng komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng refractometry, ophthalmoscopy, at biomicroscopy.
Coloboma treatment
Ang tanging paraan upang maalis ang patolohiya ay ang operasyon. Hindi makatotohanang alisin ang depekto sa tissue sa tulong ng mga espesyal na gamot o physiotherapy.
Ngunit hindi palaging kinakailangan ang operasyon: na may maliit na coloboma ng iris na hindi nakakaapekto sa paningin ng pasyente, hindi na kailangang ilantad ang visual apparatus sa ganoong kumplikado at traumatikong proseso.
Upang hindi mag-alala ang pasyente tungkol sa umiiral na cosmetic defect, maaari kang gumamit ng mga multi-colored lens. At mula sa bahagyang photophobia, tutulungan ng maitim na salamin ang pasyente.
Sa mga sitwasyon kung saan ang mga parameter ng lamat ay medyo kahanga-hanga, ang mga gilid nito ay pinuputol, at pagkatapos ay hinihigpitan at tahiin upang lumikha ng isang balintataw na may normal na laki.
Ang eyelid coloboma ay tinatanggal sa parehong paraan. Pagkatapos ng isang simpleng interbensyon sa kirurhiko, lahat ng mga pag-andar ng organay nagpapatatag.
Sa kaso ng isang anomalya ng lens, tulad ng sa anumang iba pang mga pathologies nito, ito ay papalitan ng isang artipisyal na lens. Ang mga makabagong device ay hindi mas mababa sa kalidad kaysa sa natural na organ.
Ang coloboma ng choroid at optic nerve ay hindi pumapayag sa therapy: hindi makatotohanang ibalik ang mga tissue na apektado ng mga pathologies na ito.
Kung ang sakit ay sinamahan ng iba pang mga sakit sa mata, dapat na komprehensibo ang paggamot.
Kapag naganap ang dry eye syndrome dahil sa coloboma, ang pasyente ay nangangailangan ng mga espesyal na patak. Sa pag-unlad ng glaucoma, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na magpapababa ng intraocular pressure. Kung sakaling lumala nang husto ang paningin ng pasyente, dapat magreseta ang ophthalmologist ng mga lente o salamin na may angkop na bilang ng mga diopter.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng congenital malformation ng umaasam na ina, ang mga teratogenic substance ay dapat na iwanan una sa lahat. Tanging ang yugtong ito ay nakapagpapababa nang malaki sa panganib ng kanyang sanggol na magkaroon ng parehong malayang sakit at isang kumplikadong mga sakit. Ngunit, siyempre, hindi nito mapoprotektahan ang bata mula sa random na mutation ng mga gene o hereditary pathology.
Pagtataya
Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ng coloboma ay paborable. Sa sarili nito, ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Totoo, ang iba pang mga pathologies na maaaring kasama ng coloboma ay mapanganib.
