AngFluorography (FLG) o X-ray fluorography ay isang uri ng pagsusuri sa X-ray. Binubuo ito sa pagkuha ng mga organ at tissue sa pelikula mula sa isang fluorescent screen at pagpapakita ng imahe sa isang monitor o imahe. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang density ng iba't ibang mga organo (puso, mga daluyan ng dugo, baga) ay hindi pareho, samakatuwid, kapag ang mga X-ray ay dumaan sa kanila, ang mga negatibo ay nakuha - madilim at maliwanag na mga lugar. Ang proseso ay kahawig ng pagkuha ng litrato at naka-project sa pelikula. Ang isa pang pangalan para sa FLG ay radio photography.
Ang air cavity ay ipinapakita sa itim, ang mga buto ay puti, at ang malambot na mga tisyu ay nasa iba't ibang kulay ng kulay abo. Ang mga resulta ng natanggap na larawan ay pinoproseso sa computer upang magbigay ng konklusyon. Ang dosis ng radiation para sa fluorography ng mga baga na may ganoong survey ay katumbas ng matatanggap ng isang tao kapag gumagamit ng mga gamit sa bahay sa bahay sa loob ng 2 linggo.
Ang konsepto ng X-ray
Ito ang electromagnetic radiation ng mga ionized na particle, na matatagpuan sa spectrum sa pagitan ng gamma at ultraviolet. Ito ang batayan para sa pagsusuri ng maraming sakit. Ang mga X-ray ay natatangi dahil ang mga ito ay hindi nire-refract o naipapakita. Ang dosis ng radiation para sa fluorography ay tumutugma sa isang tuluy-tuloy na linggo ng pagkakalantad sa araw.
Mayroon bang anumang pinsala mula sa X-ray para sa katawan
Maraming pasyente ang nag-aalala tungkol sa negatibong epekto ng x-ray sa katawan. Kapag dumadaan sa katawan ng tao, ang mga sinag ay nag-ionize dito. Ang mga tissue at organo ay sumisipsip sa kanila sa iba't ibang antas, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang kanilang pagkamaramdamin. Kasabay nito, ang istraktura ng mga molekula, nagbabago ang mga atomo - sinisingil lamang sila. Maaari itong humantong sa mga somatic disorder, sa mga kababaihan - mga genetic disorder ng mga supling.
Ang X-ray ay nakakaapekto sa mga organo sa iba't ibang paraan. Upang isaalang-alang ang gayong mga pagpapakita, mayroong isang konsepto - ang koepisyent ng panganib sa radiation para sa kaukulang organ o tissue. Tinutukoy nito ang posibilidad na magkaroon ng pinsala pagkatapos ng radiation. Ang isang mataas na koepisyent ay isang mataas na pagkamaramdamin sa tissue. At, dahil dito, ang pinsala mula sa radiation ay mas mataas din. Ang pinaka-madaling kapitan ay ang mga hematopoietic na organo, lalo na ang red bone marrow. Samakatuwid, sa sistemang ito, ang mga pathology ay nangyayari sa unang lugar. Sa maliit na pagkakalantad, ang mga ito ay nababaligtad; na may higit pa - mayroong pagkasira ng mga erythrocytes at hemoglobin.
Maaaring leukemia, erythrocytopenia, humahantong sa organ hypoxia, pagbaba ng mga platelet. Nasira din ang mga cell ng panlabas na layer ng vessel wall.
Ang mga baga, puso at nerbiyos ng isang may sapat na gulang ay medyo lumalaban sa radyo. Ang mga bata at kabataan ay hindi pa nakumpleto ang kanilang pag-unlad at ang kanilang mga selula ay aktibong naghahati, kaya ang mutational effect ng X-ray ay tumataas sa kanila. Ang fluorography ay pinapayagan lamang mula sa edad na 15. Gayundin, hindi ginagawa ang pamamaraan para sa mga buntis at nagpapasuso.
Iba pang posibleng pathologies:
- pag-unlad ng oncology;
- maagang pagtanda;
- cataract na may pinsala sa lens ng mata.
At paano naman sa pagsasanay? Sa kagamitang medikal, ang isang sinag ng maikling tagal at enerhiya ay ginagamit, samakatuwid, kahit na may paulit-ulit na pagkakalantad sa panahon ng mga pagsusuri, walang pinsala sa katawan. Halimbawa, ang isang solong pagkakalantad sa radiography ay magpapataas ng panganib ng kanser sa malayong hinaharap ng 0.001% lamang. Maghusga para sa iyong sarili kung ito ay marami.
Radioactive rays ay hihinto sa paggana pagkatapos na i-off kaagad ang device. Bakit? Dahil ang mga ito ay mga electromagnetic wave, sa katunayan. Hindi sila nag-iipon, hindi bumubuo ng iba pang mga radioactive substance na maaaring pagmulan ng self-radiation.
Konklusyon: Hindi kailangang gumawa ng marahas na hakbang upang mabawasan ang radiation pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray, ngunit hindi kailangang gumamit ng iba pang mga medikal na pamamaraan.
X-ray
Ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, naa-access at naging nangunguna sa mga diagnostic sa loob ng higit sa 100 taon. Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Sa larawan ng mga baga, ang mga anino kahit na mga 2 mm ay napansin. Hindi sila na-detect ng FLG.
Fluorography ng pelikula
Nagbibigay ng x-ray na larawanimahe sa isang kapansin-pansing pinaliit na laki. Ang maximum ay 10 cm, ang pinakamababa ay 2.5 cm. Hindi na kailangang pag-usapan ang kalidad ng larawan dito. Sa pagsasagawa, ito ay isang kopya lamang ng isang pinababang imahe sa dibdib. Ang larawan ay naayos sa photosensitive na pelikula.
Ang Pelikula FLG ay isang lumang paraan at hindi ginagamit sa mga mauunlad na bansa. Kailangan niya ng maraming kundisyon para sa kanyang sarili:
- nangangailangan ng oras at espesyal na kagamitan upang makagawa ng larawan;
- Napakababa ng kalidad ng mga larawan kaya dapat gumamit ang doktor ng magnifying glass para hatulan ang mga ito.
At ang pinakamalaking disbentaha ng pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng digital fluorography, mas mataas ang dosis ng radiation dito.
Digital Fluorography
Ang mga modernong teknolohiya ay ginagawang posible na magsagawa ng pag-aaral na may mas mababang dosis ng radiation, at mataas ang kalidad ng larawan. Ang imahe ay inilipat sa electronic media. Kapag nagtatrabaho sa digital fluorography, ang irradiation sa pamamagitan ng kapangyarihan ay maaaring baguhin sa latitude mula 10 hanggang 50 mR sa pagpapasya ng doktor.
Digital na kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyong mabilis na magsagawa ng anumang malakihang pananaliksik. Ang pangunahing pagpoproseso ng imahe ay ginagawa nang napakabilis ng software. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring maimbak sa computer nang walang katiyakan. Ang tanging disbentaha ng digital FLG ay ang mataas na halaga ng kagamitan. Samakatuwid, maaaring hindi naaangkop ang pamamaraan sa lahat ng ospital.
Ang pinakaligtas at pinakamodernong paraan ay ang pag-scan sa dibdibmga cell, na gumagawa ng isang digital scanning fluorograph. Sa pamamaraang ito, gumagalaw ang emitter at ang receiving detector sa katawan ng taong pinag-aaralan. Ang imahe ay nakahanay sa computer. Ang pagkakalantad sa radiation ay nababawasan ng 30 beses. Bilang karagdagan, ang kalidad ng imahe ay napabuti dahil sa paggamit ng isang makitid na sinag ng enerhiya, na nagpapaliit sa impluwensya ng nakakalat na radiation. Nagiging makabuluhan ito kapag sinusuri ang mga pasyenteng tumaas ang timbang.
Ang nilalaman ng impormasyon ng mga na-scan na larawan ay umabot sa 80%, at hindi kinakailangan ang karagdagang radiography pagkatapos ng mga ito. Mas pinababa nito ang dosis ng radiation.
Mga yunit ng sukat
Sa X-ray diagnostics, X-ray at sievert ang ginagamit. Ang X-ray machine ay nagbibigay ng antas ng tumagos na radiation sa roentgens (R). Sinusukat nila ang kabuuang radiation. Ang reaksyon ng mga biological tissue ay sinusukat sa sieverts (Sv).
Ang Sievert ay isang yunit ng sukat para sa mga dosis ng ionizing radiation sa International System of Units (SI), na ipinakilala mula noong 1979. Ang Sievert (bilang parangal sa Swedish radiophysicist na si R. Sievert) ay, sa katunayan, ang dami ng enerhiya na pantay sa mga tuntunin ng epekto ng hinihigop na dosis ng gamma radiation sa 1 Gray bawat 1 kg ng biological tissue. Sa madaling salita, ito ang dosis na natatanggap ng isang tao.
Ang Sievert ay tinatayang katumbas ng 100 roentgens. Ang 1 R ay tinatayang katumbas ng 0.0098 Sv (0.01Sv).
Dahil sa katotohanan na ang mga dosis ng radiation mula sa mga medikal na X-ray na kagamitan ay mas mababa kaysa sa ipinahiwatig, ang mga libo (milli) at milyon (micro) ng Sievert at Roentgen ay ginagamit upang ipahayag ang mga ito.
Bsa mga numero, ito ay ipinahayag tulad ng sumusunod: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1,000,000 microsievert (µSv).
Gayundin para sa mga x-ray. Mayroon ding konsepto ng rate ng dosis - ang dami ng radiation sa bawat yunit ng oras (oras, minuto, segundo). Ito ay sinusukat, halimbawa, sa Sv/h (sievert hour), atbp.
Ilang Sieverts ang nakukuha ng isang tao
Sievert ay sumusukat sa dami ng radiation na dumadaan sa katawan bawat yunit ng oras, karaniwang isang oras. Pagkatapos ay nag-iipon sila sa buong buhay.
Simula noong 2010, ang SanPiN 2.6.1.2523-09 na "Radiation Safety Standards NRB-99/2009" ay ipinatupad sa Russian Federation. Ayon dito, ang maximum na dosis ng radiation bawat taon ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 1,000 μSv.
Kung sa panahon ng paggamot ay nangangailangan ng paulit-ulit na x-ray, ang isang pasaporte ng radiation ay ibibigay para sa pasyente, na dapat na mahigpit na itago sa talaan ng outpatient. Dapat nitong itala ang lahat ng dosis ng radiation na natanggap sa panahon ng paggamot.
Irradiation para sa diagnosis
Ang dosis ng radiation para sa X-ray at chest fluorography ay naiiba pabor sa X-ray: ito ay 0.3 mSv, na mas mababa kaysa sa fluorography.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa isang x-ray ng mga baga, ang larawan ay karaniwang kinukuha sa dalawang projection, at pagkatapos ay ang dosis ng radiation ay nadoble.
Sa isang digital na pag-aaral, ang exposure rate ay 0.04 mSv. Nagbibigay ang film fluorography ng radiation dose na 0.5-0.8 mSv, X-ray ng mga baga - 0.1-0.2 mSv.
Ang dosis ng irradiation para sa CT, na inireseta para sa pinaghihinalaang oncology attuberculosis, mula 2 hanggang 9 mSv, na mas mataas kaysa sa fluorography.
Ang mga dosis ng irradiation para sa fluorography, x-ray at MSCT (multispiral computed tomography) ay iba, halimbawa, ang radiation exposure sa huling paraan ay 30% na mas mababa kaysa sa CT. Patong-patong ang mga larawan sa panahon ng pagsusuring ito, samakatuwid kahit na ang pinakamaliit na sakit sa tissue na hindi available sa isang karaniwang radiograph ay natukoy.
Ultrasound at MRI ay hindi nag-iilaw sa katawan.
Paano bawasan ang pinsala ng x-ray
Inirerekomenda ng mga physicist ng radiation ang 3 paraan:
- bawasan ang oras na ginugol;
- taasan ang distansya mula sa emitter;
- gumamit ng mga protective screen na may layer ng lead.
Kung maaari pa ring baguhin ang oras ng paninirahan, hindi maaaring isaayos ang distansya. Maaaring protektahan ng mga proteksiyon na screen ang mga selula ng gonadal ng tao. Ang mga ito ay ginawa sa anyo ng "mga palda". Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, ang pasyente ay protektado ng lead apron. Sumasailalim ang mga bata sa full body screening na may bintana ng lokal na shooting area.
Mga tagapagpahiwatig ng dosis ng radiation sa pananaliksik
Taun-taon, sa panahon ng pagpasa ng FLG, ang dosis ng radiation ay 50-80 μSv. Kung ang maximum bawat taon ay hindi dapat lumampas sa 1000, kung gayon ang margin ay malaki, at sa digital na FLG na paraan, ang indicator na 4-15 μSv ay mas malaki pa.
Ang dosis ng radiation sa panahon ng fluorography sa isang kumbensyonal na aparato ay nasa average na 0.3 mSv, at kapag gumagamit ng digital na teknolohiya, ito ay magiging 0.05 mSv lamang. Ang pagkakaiba ay kapansin-pansin, lalo na kung ang x-ray ay kailangang ulitin nang paulit-ulit. Kaya ang pag-sign up para sa isang shot, mas mahusay na dosislinawin ang pag-iilaw. Pagkatapos ng pamamaraan, bigyang-pansin ang mga numero na ipinahiwatig ng radiologist. Maipapayo na panatilihin ang data upang hindi lumampas sa pinahihintulutang kabuuang taunang dosis.
Ano ang available para sa fluorography
FLG procedure - pang-iwas. Maraming mga pathologies ang hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang maagang pagsusuri ay magpapataas ng pagkakataon ng pagbawi. Maaaring matukoy ng mga preventive na pagsusuri:
- tuberculosis;
- oncology;
- pamamaga;
- bronchial condition;
- pneumatic o hydrothorax;
- vascular sclerosis;
- fibrosis.
Ang maagang pagsusuri ay maaaring isama sa iba pang uri ng pananaliksik ng mga dalubhasang espesyalista.
Alin ang mas magandang X-ray o FLG
Ano ang dosis ng radiation para sa fluorography? Ang maximum na mga tagapagpahiwatig ay nabanggit sa film FLG, na nagkakahalaga ng 50% ng inirekumendang pamantayan sa kaso ng isang solong pagsusuri, i.e. 0.5 mSv. Sa digital survey, ang mga halagang ito ay 3% lamang ng taunang dosis, i.e. 0.03mSv.
Ang digital exposure dose para sa fluorography sa μSv ay 30. Sa totoo lang, ang mga average na value na ito ay maaaring magbago sa anumang direksyon.
Ano ang ginagawa sa mga klinika at bakit
Kaya, kung ang ligtas na dosis ng radiation sa panahon ng fluorography ay 1 mSv / taon, ang FLG ay maaaring gawin nang ligtas 2 beses sa isang taon. At kung kailangan mong gawin itong muli, halimbawa, kung pinaghihinalaan mo ang anumang patolohiya, ang dosis ay lalampas sa pinahihintulutang rate. Ngunit laging kailangan ba ang pag-uulit? Para sa isang he alth book, 1 beses bawat taon ay sapat na.
Kailangan lang ang sariwang data kapagpagkuha ng lisensya sa pagmamaneho. Ngunit may ilang partikular na kategorya ng mga mamamayan at propesyon kung saan itinatalaga ang FLG isang beses bawat 6 na buwan.
Ang dosis ng radiation para sa fluorography at radiography ng mga baga ay ganito ang hitsura: 5 mSv at 0.16 mSv, ayon sa pagkakabanggit. Kung niresetahan ka ng fluorography, marahil ang outpatient na klinika na ito ay may mas ligtas na paraan ng diagnosis, kahit na may bayad. Maaari kang pumili.
Ang Fluorography ay ang nangunguna sa demand sa mga institusyong medikal dahil sa mababang halaga nito kumpara sa MRI at CT. Kahit na ang kanyang mga konklusyon ay nagbibigay lamang ng pangkalahatang data sa estado ng puso at baga, kumpara sa mga x-ray. Bakit matigas ang ulo na ipinapadala ng mga doktor ang lahat sa FLG, na mas mapanganib at hindi gaanong kaalaman? Higit pa rito, ang anumang pagbisita sa klinika, kahit na walang sipon, ay nakasalalay sa appointment ng isang doktor na sasailalim sa FLG.
Informative x-ray lang - mas mahal ang procedure. At hayaang ang dosis ng radiation para sa fluorography ay mas mataas kaysa sa radiography. Ang mga dahilan ay kadalasang nakasalalay sa mga sumusunod:
- walang digital device sa ospital;
- x-rays ay binabayaran, ngunit ang check-up ay dapat na libre;
- kagamitan sa labasan;
- Hindi gumagana ang X-ray.
Plus, mas mura ang FLG. Ang mga mamahaling x-ray film ay naglalaman ng pilak at hindi angkop para sa mass examination. Ito ay masyadong mahal para sa malakihang pananaliksik. Ang survey ay dapat isagawa bawat taon. Ang halaga ng pamamaraan ay nagiging priyoridad para sa estado.
Ang FLG ay nagdudulot ng malaking ipon sa pamahalaan sa mga consumable at itomagagamit sa malalayong lugar, nagbibigay-daan sa mass research. Isa itong screening diagnostic method. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos isang minuto at ang throughput ay 150 tao bawat araw. Kaugnay nito, hindi mapapalitan ang FLG.
