Ang Hypercoagulation syndrome ay isang patolohiya na nagpapahiwatig ng pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang sakit ay maaaring maging independyente o umunlad laban sa background ng magkakatulad na mga depekto. Karaniwan, ang sakit ay sinamahan ng pagkahilig ng isang tao na bumuo ng mga namuong dugo. Kasabay nito, ang nabuong clot ay maluwag sa istraktura nito at walang elasticity.
Ilang impormasyon
Ang mga problema sa pamumuo ng dugo (coagulopathy) ay maaaring parehong pathological at physiological. Ang dugo ng tao ay nabuo mula sa ilang uri ng mga nabuong elemento, pati na rin ang isang likidong bahagi. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang komposisyon ng likido ay balanse at may hematocrit ratio na 4:6 na pabor sa plasma. Kung ang ratio na ito ay inilipat patungo sa nabuo na mga particle, mayroong isang pampalapot ng dugo. Ang phenomenon na ito ay maaaring dahil sa pagtaas ng volume ng fibrinogen at prothrombin.
Ang pamumuo ng dugo ay isang uri ng tagapagpahiwatig ng tugon ng katawan sa lumalabas na pagdurugo. Sa kaunting pinsala sa mga daluyan ng dugo, nabubuo ang mga namuong dugo sa dugo, na talagang humihintoproseso ng daloy ng likido. Ang clotting index ay hindi pare-pareho at sa karamihan ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa madaling salita, maaari itong magbago sa buong buhay.
Mga Tampok
Sa normal na estado, humihinto ang pagdurugo pagkatapos ng 3-4 minuto, at pagkatapos ng mga 10-15 minuto ay may namuong dugo. Kung nangyari ito nang maraming beses nang mas mabilis, maaari mong maghinala ang pagkakaroon ng hypercoagulation syndrome. Ayon sa ICD-10, ang patolohiya na ito ay nakatalaga sa code D65.
Ang kundisyong ito ay itinuturing na lubhang mapanganib dahil maaari itong magdulot ng varicose veins, thrombosis, stroke, atake sa puso at iba pang pinsala sa mga panloob na organo. Dahil sa masyadong makapal na dugo, ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, kung saan ang pangkalahatang karamdaman ay nangyayari at ang pagganap ay lumalala. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng mga namuong dugo ay tumataas nang malaki.
ICD-10 code para sa hypercoagulation syndrome - D65.
Pangyayari
Ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, ang epidemiology ng sakit na ito ay umabot sa 5-10 kaso bawat 100 libong tao. Ang pagbuo ng patolohiya sa isang regular na pagkakasunud-sunod ay nauugnay sa isang mataas na pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit.
Lumalabas ang paglabag laban sa background ng nakuha at congenital abnormalities sa katawan. Kadalasan, ito ay dahil mismo sa mga panlabas na kondisyon: lahat ng uri ng sakit, hindi makontrol na pag-inom ng makapangyarihang mga gamot, kakulangan ng mga elemento ng bakas at bitamina, hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom at marami pang ibang salik.
Mga Dahilanpatolohiya
Hypercoagulation syndrome ay karaniwang walang malinaw na sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng madalas na migraine, pangkalahatang pagkapagod, pagkahilo.
Kumbensyonal na hinahati ng mga medik ang mga sanhi ng sakit sa congenital at nakuha.
Ang huling kategorya ay kinabibilangan ng:
- masamang gawi;
- obesity at dagdag na pounds;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad;
- pagbubuntis;
- pag-inom ng oral contraceptive;
- hormone replacement therapy;
- masyadong mataas na konsentrasyon ng kolesterol sa dugo;
- surgical interventions, o sa halip, mahabang pahinga sa kama pagkatapos nito;
- kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad;
- severe dehydration;
- heavy metal poisoning;
- hypothermia;
- microbial invasion;
- chemical at thermal burns;
- kakulangan ng Omega-3 fatty acids.
Tungkol sa mga sanhi ng congenital, kabilang dito ang hindi maipaliwanag na pagkakuha, family history ng thrombophilia, paulit-ulit na pamumuo ng dugo bago ang edad na 40.
Iba pang mga kinakailangan para sa pag-unlad
Ang Hypercoagulation syndrome ay kadalasang may likas na katangian, ngunit maaari itong bumuo laban sa background ng impluwensya ng mga panlabas na kondisyon. Mayroong ilang mga kadahilanan kung saan ang hitsura ng isang karamdaman ay hindi ibinukod:
- protracted neurosis at stress;
- vascular damage;
- oncology;
- erythremia;
- antiphospholipidsindrom;
- Wellebrand disease;
- plasma contact na may mga banyagang surface;
- hematogenous thrombophilia;
- kahanga-hangang hemangiomas;
- postpartum at pagbubuntis;
- mga autoimmune disorder - lupus erythematosus, aplastic anemia, thrombocytopenic purpura;
- atherosclerosis ng coronary arteries;
- mabigat na pagdurugo mula sa digestive tract;
- menopausal na paggamit ng estrogen;
- paggamit ng birth control pills;
- synthetic heart valve at hemodialysis.
Pathology ay maaaring ma-trigger ng ilang salik nang sabay-sabay. Ang paggamot sa hypercoagulable syndrome ay higit na nakadepende sa mga sanhi ng paglitaw nito.
Mga salik sa peligro
May ilang kundisyon na nagdudulot ng mga sakit sa pagdurugo. Maaaring ma-trigger ang patolohiya ng ilang kundisyon:
- Kakulangan sa tubig, dehydration. Ang dugo ay humigit-kumulang 85% likido, habang ang plasma ay 90%. Ang pagbabawas ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan ng isang lohikal na pampalapot. Kinakailangan na magbayad ng espesyal na pansin sa rehimen ng pag-inom sa mainit na panahon. Napakahalagang maglagay muli ng mga reserbang tubig sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
- Ang Fermentopathy ay isang sakit na nauugnay sa kakulangan ng mga enzyme ng pagkain o isang paglabag sa kanilang aktibidad. Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng hindi ganap na pagkasira ng pagkain, na nagpapahintulot sa mga hindi naprosesong dumi na produkto na makapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkakapal ng pagkain.
- Hindi malusog na pagkain. Maraming mga pagkain ang naglalaman ng mga espesyal na inhibitor ng protina na bumubuo ng mga compound na may mga proteinase sa digestive system. Nagdudulot ito ng mga malfunction sa panunaw at pagsipsip ng mga protina. Ang mga hilaw na amino acid ay ipinapadala sa daluyan ng dugo at nakakasagabal sa pamumuo nito. Ang patolohiya ay maaaring dahil sa sobrang pagkain ng carbohydrates, asukal at fructose.
- Kakulangan sa mineral at bitamina. Ang mga bitamina na nalulusaw sa tubig ay kinakailangan para sa synthesis ng mga enzyme. Ang kanilang kakulangan ay naghihikayat ng mahinang panunaw ng pagkain at, bilang resulta, hypercoagulability.
- Paglabag sa atay. Araw-araw, ang katawan ay gumagawa ng humigit-kumulang 15-20 g ng mga protina ng dugo na responsable para sa transportasyon at mga function ng regulasyon. Ang mga paglihis sa biosynthesis ay humahantong sa mga abnormal na pagbabago sa komposisyon ng dugo.
Bukod sa iba pang mga bagay, ang sindrom ay maaaring maiugnay sa pagkakaroon ng anumang mga parasito sa katawan, hyperfunction ng pali o pinsala sa mga daluyan ng dugo.
Mga sintomas ng hypercoagulation syndrome
Sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa isang malinaw na klinikal na larawan. Ngunit sa ibang mga tao, ang pagtaas ng lagkit ay maaaring walang mga tiyak na pagpapakita. Totoo, maraming mga paglihis na makakatulong upang maghinala at makilala ang sakit. Kasama sa mga sintomas ng syndrome ang:
- pagkahilo na may bahagyang pagkawala ng koordinasyon;
- pagkapagod, kahinaan;
- masakit na migraine;
- kahinaan ng kalamnan;
- pagduduwal, pagkahilo;
- insomnia;
- presensya ng mga malalang problema;
- blueness ng balat atmauhog lamad, ang kanilang pagtaas ng pagkatuyo;
- malamig na paa, pakiramdam ng bigat at sakit sa mga paa;
- gulo ng sensasyon sa mga binti at braso, pamamanhid, nasusunog na pakiramdam;
- masyadong mataas na pagkamaramdamin sa malamig;
- sakit sa bahagi ng puso - tingling, arrhythmia, igsi ng paghinga;
- tumaas na pagkabalisa, depresyon, pagkagambala;
- pagkasira ng paningin at pandinig, ang hitsura ng tinnitus;
- namumula ang mga mata, naluluha;
- tumaas na antas ng hemoglobin;
- mabagal na pagdurugo mula sa mga sugat, hiwa, gasgas;
- Miscarriage, paulit-ulit na miscarriages;
- madalas na paghikab.
Ang lahat ng inilarawang palatandaan ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Pagkatapos ng kumplikadong laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, matutukoy ng isang espesyalista ang patolohiya.
Hypercoagulation syndrome sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagpapalapot ng dugo sa umaasam na ina ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng genetic factor o impluwensya ng mga panlabas na kondisyon. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang hypercoagulation syndrome laban sa background ng pagdadala ng mga gene para sa thrombophilia, labis na katabaan, kapansanan sa vascular tone, pisikal na kawalan ng aktibidad, dehydration, stress, overheating o hypothermia.
Ang pagkakaroon ng mga ganitong salik ay hindi nangangahulugang isang mahirap na pagbubuntis. Kung mas bata ang katawan ng isang babae, mas madali para sa kanya na harapin ang iba't ibang mga problema at mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng sindrom.
Code para sa hypercoagulation syndrome sa mga buntis na kababaihan ayon sa ICD-10 - D65.
Ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay maaaring humantong sasa iba't ibang komplikasyon:
- delayed embryonic development;
- preeclampsia;
- intrauterine fetal death;
- regressive na pagbubuntis;
- abala anumang oras;
- placental abruption, abnormal na pagdurugo;
- nawalan ng dugo sa panganganak;
- placental insufficiency.
Upang maiwasan ang mga ganitong kahihinatnan, kailangan mong maayos na planuhin ang iyong pagbubuntis. Kung mayroong isang sintomas ng hypercoagulability, kinakailangan na kumuha ng pag-iwas kahit na bago ang paglilihi. Kahit na may maliit na pagbabago, malamang na ang isang ganap na tindig at ang kapanganakan ng isang normal na bata ay malamang. Sa mga malubhang anyo ng hypercoagulation syndrome sa mga buntis na kababaihan, ang umaasam na ina ay makakatanggap ng espesyal na paggamot.
Diagnosis
Kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, ang espesyalista ay dapat kumuha ng anamnesis, tasahin ang likas na katangian ng mga sintomas at reklamo ng pasyente, ang pagkakaroon ng pagkakuha at mga genetic na kadahilanan. Pagkatapos ay isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang tumaas na lagkit ng dugo:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng mga nabuong elemento, konsentrasyon ng hemoglobin;
- coagulogram para sa pagkuha ng impormasyon tungkol sa estado ng hemostasis system, ang antas ng coagulation, ang tagal ng pagdurugo;
- na-activate ang oras ng thromboplastin para masuri ang bisa ng mga clotting pathway.
Upang matukoy ang estado ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo, isinasagawa ang karagdagang instrumental na diagnosis ng hypercoagulation syndrome:
- doppler ultrasound;
- MRI, ultrasound;
- phlebography.
Bukod sa iba pang mga bagay, dapat ibahin ng doktor ang patolohiyang ito mula sa DIC, hemolytic uremic disease at malignant na tumor.
Paggamot sa mga buntis
Sa kaso ng matinding paglihis sa hemostasis system sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay inireseta ng anticoagulants: Fragmin, Heparin, Warfarin. Ang mga gamot ay iniksyon sa ilalim ng balat, ang kurso ng therapy ay tumatagal ng mga 10 araw. Pagkatapos ng paggamot, ang isang hemostasiogram ay sapilitan.
Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng mga ahente ng antiplatelet: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acetylsalicylic acid.
Pantay na mahalaga ang pagsunod sa diyeta. Upang mabawasan ang lagkit ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, ipinapayong kumain ng mga pagkaing mataas sa bitamina E. Ang mga pinggan ay dapat na pinakuluan, nilaga o steamed. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda at karne.
Ngunit dapat mong talikuran ang mga matatamis, adobo, de-lata, mataba na pagkain, muffin, soda, patatas at alkohol.
Drug therapy
Sa hypercoagulation, kailangan ng mga gamot para maiwasan ang pamumuo ng dugo at payat ang dugo. Ang mga pasyente ay madalas na inireseta:
- mga ahente ng antiplatelet - "Trombo ACC", "Acetylsalicylic acid", "Cardiomagnyl";
- anticoagulants - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolytics - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- bitamina C, E at P;
- antispasmodics - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- mga gamot na panlaban sa pamamaga - "Indomethacin", "Ibuklin";
- vascular na gamot - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- kung may nakitang bacterial infection, inireseta ang mga antibiotic - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- steroid hormones ay kailangan para sa mga autoimmune disease - Dexamethasone, Prednisolone.
Kung ang isang pasyente ay may paraneoplastic hypercoagulation syndrome - isang patolohiya na lumitaw laban sa background ng mga malignant na tumor, isinasagawa ang operasyon. Sa mga malalang kaso, ang pagpapakilala ng crystalloid at colloid solution, maaaring ipahiwatig ang pagsasalin ng dugo ng donor.
