Ang lower limb neuropathy ay isang problemang kinakaharap ng maraming tao. Pinagsasama ng terminong ito ang maraming mga pathologies na sinamahan ng pinsala sa ilang mga sangay ng peripheral nervous system. Ang sakit ay humahantong sa pananakit, pulikat at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.
Siyempre, maraming tao ang naghahanap ng anumang magagamit na impormasyon tungkol sa patolohiya, kabilang ang mga larawan. Ang mga sintomas at paggamot ng neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, mga sanhi at posibleng komplikasyon ay mahalagang mga punto na dapat mong pag-aralan. Kaya bakit nagkakaroon ng sakit at maiiwasan ba ito kahit papaano?
Ano ang sakit?
Neuropathy ng lower extremities ay isang terminong pinagsasama ang ilang sakit na sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng mga istruktura ng peripheral nervous system.
Kung ang ilang mga nerve fibers ay nasira, mayroong isang paglabag sa sensitivity ng mga kalamnan, ang pagbuo ng paralisis at isang pagbabago sa iba pang mga function ng ilang mga organo. Paanoipinapakita ng mga istatistika na kadalasang nakakaapekto ang sakit sa mga nerve fibers ng lower extremities.
Mga pangunahing dahilan ng pag-unlad
Ang neuropathy ng lower extremities ay isang napaka-mapanganib na sakit, na sinamahan ng mga seryosong karamdaman at labis na hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ibang-iba. Sa modernong medisina, mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib:
- iba't ibang metabolic disorder na dulot ng iba't ibang malalang sakit, lalo na ang kidney failure;
- ang pagkakaroon ng mga endocrine pathologies, katulad ng: thyroid dysfunction, diabetes mellitus (diabetic neuropathy ng lower extremities ay itinuturing na pinakakaraniwan);
- trauma, pinsala sa ilang partikular na istruktura ng peripheral nervous system;
- pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa katawan (kabilang sa listahan ng mga potensyal na mapanganib na sangkap ang mga droga, alkohol, acetone, arsenic, lead, mercury);
- binibigkas, talamak na kakulangan sa bitamina;
- hindi nakokontrol na paggamit ng ilang partikular na gamot, hal. mga gamot na anticancer, antibiotic;
- malubhang uri ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga beke, dipterya, bulutong-tubig, impeksyon sa HIV;
- systemic autoimmune pathologies, kung saan inaatake ng mga antibodies ng sariling immune system ang mga nerve cells, sinisira ang myelin sheaths;
- presensya ng mga malignant na tumor sa katawan;
- napatunayan na may namamana na predisposisyon (halimbawa, tulad ng geneticisang sakit tulad ng Charcot-Marie-Tooth amyotrophy ay sinamahan ng pagbuo ng mga neuropathies).
Anumang mga kondisyon sa itaas ay maaaring humantong sa pagbuo ng matinding pinsala sa mga istruktura ng nerve. Sa panahon ng diagnosis, sa pamamagitan ng paraan, hindi sapat na kumpirmahin lamang ang pagkakaroon ng neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, mahalaga din na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng sakit.
Pag-uuri: mga anyo at uri ng neuropathies
Ngayon, may napakalaking bilang ng mga scheme para pag-uri-uriin ang naturang patolohiya. Kung isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, pagkatapos ay maraming mga anyo:
- Nabubuo ang nakakalason na neuropathy laban sa background ng pagkalasing ng katawan na may mga mapanganib na sangkap, lason, asin ng mabibigat na metal, atbp.
- Dismetabolic - isang patolohiya na nauugnay sa mga metabolic disorder.
- Ang pinakakaraniwan ay ang diabetic neuropathy ng lower extremities, ang mga sintomas at paggamot nito ay ilalarawan din sa artikulo.
- Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng alcoholic neuropathy, na kadalasang nakakaapekto sa mga taong umaabuso sa alkohol. Unti-unting tumataas ang mga sintomas nito: sa una, humihina ang mga kalamnan sa mga binti, bumababa ang sensitivity, lumilitaw ang pananakit, na ang tindi nito ay tumataas habang lumalala ang sakit.
- Posibleng allergic na anyo ng sakit.
- Ang ilang mga pasyente ay na-diagnose na may nagpapaalab na neuropathy, na nauugnay sa ilang uri ng pamamaga.
Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng sakitmaglaan:
- pangunahing neuropathy, na bubuo laban sa background ng mga genetic na sakit (kabilang din sa grupong ito ang mga idiopathic na anyo ng sakit, kapag imposibleng malaman ang sanhi ng pag-unlad ng neuropathy);
- pangalawang anyo ng sakit - nabubuo laban sa background ng mga impeksyon, pagkalasing, metabolic disorder, atbp.
Kung isasaalang-alang natin ang lokasyon ng proseso ng pathological, makikilala nila ang:
- distal neuropathy, na sinamahan ng simetriko na pinsala sa mga nerve trunks ng parehong mga binti, ang mga pasyente sa kasong ito ay nagreklamo ng sakit at pagbaba ng sensitivity ng mga paa, bukung-bukong (sa pamamagitan ng paraan, ito ang mga sintomas ng diabetic neuropathy ng ang mas mababang mga paa't kamay);
- proximal na anyo ng sakit, na sinasamahan ng nerve damage sa itaas na mga binti at balakang (ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pananakit sa puwit at mga kasukasuan ng balakang, kadalasang nawawalan ng kakayahang maglakad nang nakapag-iisa).
Ang likas na katangian ng pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos ay isinasaalang-alang din. Tulad ng alam mo, ang nerve fiber ay binubuo ng mga axon (mahabang proseso ng mga neuron) at isang myelin sheath.
- Axonal neuropathy ay sinamahan ng direktang pinsala sa mga axon. Mabagal na umuunlad ang sakit, na sinamahan ng matinding pananakit at progresibong pagkasayang ng kalamnan.
- Minsan nagkakaroon din ng myelin sheath neuropathy. Una sa lahat, nakikita ang pinsala sa mga kaluban ng motor at sensory fibers.
Ang uri ng mga hibla na apektado ng patolohiya ay mahalaga din.
- Motor neuropathy na sinamahan ng pinsalamga hibla ng nerbiyos ng motor. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa kahinaan ng kalamnan, unti-unting pagkasayang ng tissue. Kung hindi ginagamot, tuluyang mawawalan ng kakayahang gumalaw ang tao.
- Sensory neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga sensory fibers. Ang kakayahang lumipat ay napanatili, ngunit ang sensitivity ay makabuluhang nabawasan o, sa kabaligtaran, nadagdagan. Ang mga pasyente ay dumaranas ng patuloy na pananakit at pangingilig. Minsan kahit ang kaunting pagpindot ay nagdudulot ng matinding pananakit.
- Kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga vegetative fibers (vegetative neuropathy), kung gayon ang pasyente ay may mga karamdaman mula sa iba't ibang organ system. Halimbawa, sa mga lalaki laban sa background ng sakit, bubuo ang kawalan ng lakas. Maaaring may paglabag sa urinary system, pagtaas ng pagpapawis, atbp.
- Mayroong magkakahalong anyo din ng sakit na pinagsasama ang lahat ng sintomas sa itaas. Laban sa background ng sakit, parehong nasira ang mga axon at myelin sheaths.
Mga sakit sa motor
Maaaring iba ang mga sintomas ng neuropathy ng lower extremities - depende lahat kung aling nerve fibers ang naapektuhan. Kung ang mga fiber ng motor ay kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:
- may pagbaba ng reflexes, lalo na, tuhod at Achilles (dapat makita lang ang ganitong sintomas sa panahon ng neurological examination);
- napapansin ng mga pasyente ang panaka-nakang paglitaw ng mga spasms at muscle cramp sa mga apektadong lugar;
- lumalabas ang kahinaan ng kalamnan,na unti-unting tumataas (mahirap para sa pasyente na gumalaw, nagbabago ang kanyang lakad, minsan ang kakayahang kumilos ay ganap na nawawala);
- habang ang mga kalamnan ay humihinto sa paggana nang normal, ang kanilang mga hibla ay nagsisimulang unti-unting atrophy (ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon, ngunit kapag walang therapy ay hindi maiiwasang humahantong sa kapansanan).
Mga sakit sa pagiging sensitibo
Minsan ang neuropathy ay sinasamahan ng pinsala sa sensory fibers, na nagreresulta sa napakakatangi-tanging sintomas:
- Nagrereklamo ang mga pasyente ng patuloy na pananakit na kumakalat sa apektadong nerve.
- Lumalabas ang iba pang mga karamdaman, tulad ng pangingilig o pagkakaroon ng banyagang katawan sa ilalim ng balat. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay patuloy na naroroon, na nakakaapekto sa emosyonal na estado ng isang tao. Nagiging iritable at kinakabahan ang mga pasyente, dahil halos imposibleng maalis ang discomfort.
- Minsan may mga paglabag sa isang partikular na anyo ng pagiging sensitibo. Halimbawa, kung minsan ang mga pasyente ay may mas mababa o mas mataas na threshold ng sakit. Ang ilang mga tao ay napapansin na sila ay huminto sa pakiramdam ng init at lamig, hawakan at presyon sa kanilang balat. Ang paglabag sa sensitivity ng balat ng mga paa ay nagiging mas mahirap para sa isang tao na gumalaw, dahil mahirap para sa kanya na mapanatili ang balanse habang naglalakad.
Vegetative-trophic na sintomas ng neuropathy ng lower extremities: larawan at paglalarawan
Nararapat tandaan na katulad nitoang mga sintomas ay kadalasang sinasamahan ng isang diabetic na anyo ng sakit. Upang magsimula, ang tissue trophism ay nagambala, na humahantong sa pagnipis ng mga tisyu ng balat. Ang mga takip ay nagiging tuyo, mas madaling kapitan sa mga panlabas na kadahilanan. Habang lumalala ang sakit, ang mga apektadong bahagi ng balat ay maaaring magkaroon ng mga bitak, abrasion, erosion, at ulcer na mahirap gamutin.
Posibleng iba pang sintomas:
- hitsura ng mga age spot;
- buhok;
- porma ng patuloy na pamamaga ng mga binti;
- pagpapahina ng mga regenerative na katangian ng mga tisyu ng balat;
- may kapansanan sa pagpapawis.
Ang ganitong mga sintomas ay hindi dapat balewalain - mahalagang magpatingin sa doktor sa tamang oras. Isang espesyalista lamang ang makakagawa ng epektibong regimen sa paggamot para sa neuropathy ng lower extremities.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang mga sintomas ng lower extremity neuropathy ay maaaring mag-iba. Kung may napansin kang anumang abnormalidad sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kasama sa mga diagnostic sa kasong ito ang ilang pamamaraan.
- Una, kinokolekta ang impormasyon sa mga sintomas, pati na rin ang pisikal na pagsusuri.
- Tinitingnan din ng doktor ang ilang partikular na reflexes.
- Nag-donate ang pasyente ng mga sample ng dugo para sa pangkalahatan at biochemical analysis. Mahalaga rin na suriin ang mga antas ng asukal sa dugo kung pinaghihinalaan ang diabetic lower limb neuropathy (ang paggamot ay higit na nakadepende sa likas na katangian ng pangunahing sakit).
- Isinasagawa ang electroneuromyography. Ang isang katulad na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga umiiral na mga paglihis at mga pagbabago sa bilis ng pagsasagawa ng mga electrical impulses sa mga nerve fibers.
- Ang mga pasyente ay madalas na ipinadala para sa spinal tap. Ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon o pamamaga.
- Isinasagawa ang ultrasound ng pelvic organs at ang cavity ng tiyan (pinahihintulutan ka ng pamamaraang ito na makita ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology).
- Ang pagsusuri sa X-ray ng spinal column ay sapilitan.
- Kapag pinaghihinalaang nagpapasiklab at malignant na proseso, minsan ay nagsasagawa ng biopsy.
Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa itaas ay nakakatulong sa doktor na gumawa ng panghuling pagsusuri.
Lower limb neuropathy: paggamot sa droga
Ang problemang tulad nito ay hindi dapat balewalain. Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor - isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang pagkakaroon ng neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sintomas at paggamot sa kasong ito ay malapit na nauugnay, kaya ang mga gamot ay pinipili nang paisa-isa.
Halimbawa, sa kaso ng nakakalason na pinsala, kinakailangan na mabilis na alisin ang mga mapanganib na sangkap at ang kanilang mga metabolite mula sa katawan. Ang paggamot sa droga para sa diabetic neuropathy ng lower extremities ay kinabibilangan ng paggamit ng mga hormonal agent (synthetic insulin) at tamang diyeta.
- Una sa lahat, ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot na nagpapahusay sa conductivity ng nerve fibers - nakakatulong ito sa pagpapanumbalik ng sensory at motor functions.
- Napapawi ang matinding pananakit at pamamaga sa pamamagitan ngmga steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng mga gamot na naglalaman ng methylprednisolone.
- Maaaring maibsan ang matinding pananakit ng Analgin (ginagamit bilang solusyon) o Tramadol.
- Kung hindi gaanong binibigkas ang pain syndrome, maaaring alisin ang discomfort sa tulong ng mga espesyal na ointment (halimbawa, mga produktong may lidocaine) o kahit na mga patch ng paminta.
- Ginagamit din ang mga gamot tulad ng Pentoxifylline, Trental, Vasonite. Pinapabuti ng mga gamot ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan, na may positibong epekto sa nutrisyon ng tissue.
- Ang pag-iniksyon ng mga bitamina B ay nakakatulong na mapawi ang pananakit, mapabuti ang nutrisyon sa mga tisyu at nerbiyos, at maalis ang pulikat.
- Ang mga gamot tulad ng Piracetam at Mildronate ay nagpapabuti din sa supply ng nutrients sa tissues.
- Para sa mga spasms at convulsions, ang mga muscle relaxant, gaya ng Baclofen, ay ipinahiwatig.
- Ibinibigay ang mga karagdagang rekomendasyon sa mga pasyenteng may diabetic neuropathy ng lower extremities. Kailangan din ang paggamot gamit ang mga gamot na tumutulong sa pagkontrol ng asukal sa dugo at mga antas ng insulin.
- Minsan ang mga karagdagang antidepressant ay ginagamit.
Ito ang mga gamot na iniinom ng mga pasyenteng na-diagnose na may neuropathy ng lower extremities. Ang paggamot sa mga gamot, siyempre, ay ginagawang posible upang makayanan ang mga sintomas ng sakit at itigil ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological.
Physiotherapy para sa Neuropathy
Paggamot ng neuropathy ng lower extremities ay maaaring dagdaganiba't ibang physiotherapy treatment.
- Kung may nakakalason na pinsala sa katawan, ang plasmaphoresis ay sapilitan, na nagsisiguro sa mabilis na pag-alis ng mga lason.
- Ang mga regular na session ng therapeutic massage ay nakakatulong na mapawi ang muscle spasm, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at, nang naaayon, tissue nutrition.
- Kabilang din sa regimen ng paggamot ang mga espesyal na therapeutic exercise. Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong na mapanatili ang tono ng kalamnan at maiwasan ang pagkakaroon ng atrophy.
- Magnetic therapy ay nagbibigay ng magandang epekto.
- Minsan ang mga pasyente ay inireseta ng mga nerve stimulation session sa tulong ng mga espesyal na electrical appliances.
- Epektibo ang ilang paraan ng hindi tradisyonal na therapy. Minsan ang mga pasyente ay inirerekomendang acupuncture, stone massage, paggamot na may linta.
- Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang tamang diyeta. Pinapayuhan ang mga pasyente na magsama ng mas maraming prutas, gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa kanilang diyeta. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng pampalasa, preservatives, maanghang, mataba at pritong pagkain. Ipinagbabawal ang alkohol. Sulit ding ihinto ang paninigarilyo, pagnguya ng tabako.
Bilang isang panuntunan, ang mga naturang pamamaraan, kasama ng mga tamang napiling gamot, ay nakakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng proseso ng pathological, at kung minsan ay nagpapanumbalik pa ng sensitivity at paggana ng motor.
Mga recipe ng tradisyonal na gamot
Makakatulong din ang ilang remedyo sa bahay na pamahalaan ang mga sintomas:
- Saline solution ay itinuturing na epektibo. Madaling ihanda - kailangan mo lamang punan ang balde sa kalahati ng mainit na tubig, magdagdag ng 150 ML ng suka ng mesa (9%) at 200 gregular na asin. Ang foot bath na ito ay dapat gawin araw-araw sa loob ng isang buwan.
- Makakatulong din ang mga compress ng blue clay. Oo nga pala, mabibili ang powder sa anumang botika.
- Kapaki-pakinabang na magdagdag ng isang decoction ng pine needles sa paliguan.
Ang mga remedyong ito ay nakakatulong na mapawi ang pananakit at maalis ang ilang iba pang sintomas. Gayunpaman, hindi nila mapapalitan ang ganap na drug therapy - hindi mo maaaring tanggihan ang tulong ng isang doktor.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ngayon, maraming tao ang interesado sa impormasyon tungkol sa sakit na ito at mga sintomas nito, naghahanap ng larawan. Ang neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang mapanganib at lubhang hindi kanais-nais na sakit. Sa kasamaang palad, walang mga tiyak na pang-iwas na gamot. Ngunit may ilang mga medikal na reseta na dapat mong gawin upang maprotektahan ang iyong sarili:
- kung napipilitan kang gumawa ng mga nakakalason na substance, kailangan mong uminom ng mga gamot na pamproteksiyon, sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan;
- lahat ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit ay dapat gamutin sa tamang oras;
- kailangan isuko ang alak, droga, tabako;
- anumang gamot ay maaari lamang inumin kung may pahintulot ng doktor, na sinusunod ang tamang dosis;
- mahalagang magsuot ng komportableng sapatos, maiwasan ang mga pinsala at hypothermia ng paa, panatilihin ang kalinisan;
- kailangan mapanatili ang magandang pisikal na hugis, panatilihing normal ang timbang ng katawan;
- tamang nutrisyon at aktibong pamumuhay ay makakatulong sa pagpapalakas ng katawan;
- mahalaga upang makontrol ang presyon ng dugo, uminom ng naaangkop na mga gamot.
Ito ay napakaisang mapanganib na sakit na hindi dapat balewalain. Sa napapanahong at wastong ginanap na therapy, ang mga sintomas ng neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimulang mawala, kaya ang pagbabala para sa mga pasyente ay kanais-nais. Gayunpaman, ang mga malubhang pathologies ay humahantong sa kapansanan.
