Phlebothrombosis ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay isang medyo seryosong patolohiya. Ito ay nagiging mas karaniwan ngayon. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagbuo ng mga clots ng dugo, iyon ay, mga clots ng dugo na lumilitaw sa lumen ng malalim na mga ugat. Sa pag-unlad ng sakit, mayroong isang bahagyang o kumpletong overlap ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Bilang isang patakaran, ang mga namuong dugo ay naisalokal sa malalaking ugat ng binti.
Kung pinag-uusapan natin ang pangunahing tampok na nakikilala ng phlebothrombosis ng mas mababang mga paa't kamay, kung gayon sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang isang mahina na pag-aayos ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan. Ito ay dahil sa ang katunayan na laban sa background ng sakit na ito, ang mga nagpapaalab na proseso sa mga ugat ay nagsisimula. Pinupukaw nito ang paghihiwalay ng isang namuong dugo at ang pag-redirect nito sa pamamagitan ng vascular system. Ito ay isang napaka-delikadong kondisyon, dahil imposibleng mahulaan kung saang bahagi ng katawan mapupunta ang namuong dugo. Nararapat din na tandaan na ang phlebothrombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay napakatago. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa isang oras na sila ay nahaharap namapanganib na mga komplikasyon. Maaari silang mahayag bilang thromboembolism ng iba't ibang mga sisidlan. Halimbawa, ang pinsala ay maaaring umabot sa pulmonary arteries, coronary vessels, kidneys, at maging sa mga ugat sa utak. Kung mayroong isang detatsment ng buong namuong dugo o isang maliit na bahagi nito, maaari itong maging nakamamatay.
Pangkalahatang impormasyon
Ayon sa mga istatistika, sa 80% ng mga kaso, ang phlebothrombosis ng lower extremities (ICD-10 code I-80) ay nangyayari nang walang anumang nakikitang sintomas. Ito ang pumukaw sa pag-unlad ng pulmonary embolism. Ang kundisyong ito ay kadalasang humahantong sa kahit kamatayan. Gayunpaman, ayon sa mga opisyal na pag-aaral, halos bawat 4 na tao sa Earth ay dumaranas ng ganitong patolohiya.
Higit sa lahat, ang mga babae ay predisposed sa phlebothrombosis ng malalalim na ugat ng lower extremities. Ang patas na kasarian ay dumaranas ng sakit na ito ng 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Gayundin, ang mga taong lampas sa edad na 40 at ang mga may problema sa pagiging sobra sa timbang ay dapat na maging mas maingat.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa etiology, kung gayon sa kasong ito mayroong 3 anyo ng sakit. Ang phlebothrombosis ng lower extremities ay maaaring congenital, oncological o hormonal. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga ito nang mas detalyado.
Congenital phlebothrombosis
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang isang tao ay naghihirap mula sa kakulangan sa venous valves, varicose veins, varicose veins o pathological na mga paglabag sa elasticity ng kanilang shell. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga seryosong pagbabago sa pathological ay nangyayari sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay, na humantong sa ang katunayan na mayroong isang kumpletong paglabag sa tamang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao. Bilang resulta, nabubuo ang isa o higit pang mga namuong dugo.
Oncological form ng sakit
Kung pinag-uusapan natin ang ganitong uri ng phlebothrombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, kung gayon sa kasong ito ang isang katulad na karamdaman ay maaaring umunlad laban sa background ng:
- Malignant growths na lumitaw sa pelvic area.
- Cancer ng tiyan o pancreas.
- Lung cancer.
Bilang panuntunan, upang maalis ang mga ganitong malubhang pathologies, kinakailangan na mag-apply ng chemotherapy. Ito ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ang kanilang pagkasira. Bilang karagdagan, kapag lumitaw ang oncology, ang mga pasyente ay humantong sa isang napaka-sedentary na pamumuhay. Ito ay negatibong nakakaapekto sa natural na paggalaw ng dugo sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, kapag nangyari ang mga neoplasma, ang mga tao ay madalas na inireseta ng mga espesyal na gamot na nagpapalala sa pamumuo ng dugo. Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga unang sintomas ng phlebothrombosis ng mas mababang mga paa't kamay. Ipinapakita ng larawan kung paano maaaring magpakita ang isang katulad na karamdaman sa hinaharap.
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na sa gayong patolohiya, madalas na nangyayari ang pagbuo ng thrombophlebitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga vascular wall.
Hormonal phlebothrombosis
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hormonal disruption na maaaring maobserbahan sa proseso:
- Nagdadala ng bata.
- Paggamit ng oral contraceptive nang hindi muna kumukunsulta sa doktor.
- Pathological disorder sa gawain ng reproductivesystem.
Sa karagdagan, ang mga hormonal disruptions ay nangyayari dahil sa mga bali, labis na katabaan at mga karamdaman na nangyayari laban sa background ng mahinang metabolismo, pati na rin ang mga impeksyon, pagkalumpo ng mas mababang paa't kamay, sumailalim sa malalaking operasyon.
Bilang panuntunan, ang mga kababaihang higit sa 40 taong gulang, na namumuno sa karaniwang laging nakaupo at madalas naninigarilyo, ang pinaka-apektado ng ganitong uri ng patolohiya.
Mga sanhi ng patolohiya
May 3 pangunahing salik na pumupukaw sa phlebothrombosis ng lower extremities. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (nang walang pagkalagot). Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng pangmatagalang mekanikal na compression ng mga ugat o sa isang sitwasyon ng varicose veins. Gayundin, ang phlebothrombosis ay maaaring bumuo sa hypocoagulation. Nangangahulugan ito na mayroong ilang mga pagbabago na nakaapekto sa aktibidad ng proseso ng coagulation ng dugo. Ang isang katulad na patolohiya ay maaaring maiugnay sa isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga daluyan.
Bukod dito, may mga predisposing factor. Batay dito, maaaring lumitaw ang sakit sa background:
- Surgery.
- Matitinding pasa o bali ng lower extremities.
- Sedentary lifestyle.
- Mahaba at maraming flight.
- Long limb immobilization.
- Mga sakit na negatibong nakakaapekto sa aktibidad.
- Pagpaninigarilyo, paggamit ng droga at pag-abuso sa alak.
Mga sintomas ng sakit
Kaagad na dapat tandaan na ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahontalagang hindi nagpapakita. Alinsunod dito, walang klinikal na larawan. Nangangahulugan ito na sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ang sirkulasyon ng dugo ay hindi nabalisa. Kung titingnan mo ang larawan ng phlebothrombosis ng mas mababang mga paa't kamay, kung gayon napakahirap na makilala ang isang may sakit na binti mula sa isang malusog. Maaaring mukhang namamaga lang siya pagkatapos ng mahirap na araw.
Gayunpaman, sa paglaon, ang patolohiya ay nagsisimulang magpakita mismo sa anyo ng medyo hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng sakit ng isang uri ng paghila. Ngunit sa parehong oras, hindi malinaw na matukoy ng isang tao ang lokalisasyon ng sakit. Sulit na subukang ibaluktot ang binti at tingnan kung lumalala ito o ang sakit sa posisyong ito.
Ang mga unang sintomas ay napaka banayad at kadalasang pasulput-sulpot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga tao ay madalas na hindi nagbibigay ng kahalagahan sa mga pansamantalang sintomas. Marami ang nagbibigay ng allowance para sa lagay ng panahon, mataas na presyon ng dugo at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, tumanggi silang bisitahin ang isang doktor upang sumailalim sa isang karaniwang pagsusuri. Gayunpaman, may ilang babalang palatandaan na dapat bantayan.
Kung ang isang tao ay dumaranas ng discomfort o pananakit ng paghila sa ilalim ng tuhod at ang discomfort ay umaabot sa buong panlabas o panloob na ibabaw ng hita o paa, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Gayundin, ang isang potensyal na pasyente ay dapat na maalerto sa katotohanan na habang naglalakad ay nakakaranas siya ng mabibigat na kahirapan.
Ito ay nagkakahalaga ng pagiging maingat para sa mga taong nagrereklamo ng matinding pamamaga at bigat sa mga binti, pangunahin sa gabi. Kung nagsisimula ang occlusion ng ugat, unti-unting naaabala ang daloy ng dugo. Ito ay humantong sanagpapasiklab na proseso. Ang mga tisyu ng apektadong bahagi ay humihinto sa pagtanggap ng normal na nutrisyon.
Sa kasong ito, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, at ang tao ay maaaring independiyenteng matukoy ang hitsura ng pamamaga sa lugar ng apektadong binti. Sa ganitong mga sitwasyon, maaari mong makita ang mga malinaw na pagbabago, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtingin sa larawang ito ng isang malusog na binti at isang larawan na may mga sintomas ng phlebothrombosis ng lower limb. Ang paggamot sa kasong ito ay dapat na agaran.
Bukod pa rito, ang mga apektadong bahagi sa shins ay nagiging medyo makintab. Ang mga subcutaneous veins ay mas malinaw. Bukod pa rito, maaaring lumitaw ang mga bluish o brown spot sa ibabang binti. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng uri ng arching (kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pamamahinga). Kadalasan, ang sakit ay nagsisimulang mag-radiate sa singit at tumindi sa sandaling ang isang tao ay tumayo nang tuwid. Bukod pa rito, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.
Ang mga taong hindi pa nagsisimula sa paggamot para sa phlebothrombosis ng lower extremities ay nagrereklamo ng pagkapagod at tachycardia. Gayundin, kasama sa mga karagdagang sintomas ang paglitaw ng mga ulser, erosions at microtraumas.
Kapag ang palpation ng apektadong bahagi, ang isang tao ay makakaranas ng matinding pananakit.
Acute phlebothrombosis ng malalalim na ugat ng lower extremities
Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan kung ang isang tao ay nagsimula ng thrombosis ilang buwan na ang nakalipas, ngunit hindi niya napansin ang mga seryosong pagbabago sa kanyang kalusugan. Sa sitwasyong ito, ang klinikal na larawan ay biglang nagiging napakabagyo. ganyanang kondisyon ay itinuturing na medyo mapanganib, dahil ang nabuo na mga clots ng dugo ay maaaring lumabas anumang sandali, na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Kung hindi ka agad magsisimulang tukuyin ang mga sintomas at gamutin ang phlebothrombosis ng lower extremities, may panganib na mamatay.
Sa kasong ito, mayroong malakas na pag-agos ng venous blood sa lugar ng apektadong paa. Gayunpaman, ang daloy ng arterial na dugo ay napanatili. Upang matukoy ang talamak na anyo, sapat na upang tingnan ang apektadong paa. Kung siya ay sobrang namamaga, at ang balat sa kanya ay nagiging asul, nangangahulugan ito na oras na para tumawag ng ambulansya.
Nararapat ding tandaan na sa isang talamak na pagpapakita ng patolohiya, ang balat ay nagiging medyo mainit. Ito ay dahil sa mga seryosong proseso ng pamamaga na nangyayari sa mga sisidlan. Sa kasong ito, kinakailangan na agad na magsagawa ng mga diagnostic na hakbang upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at simulan ang paggamot ng phlebothrombosis ng malalalim na ugat ng mas mababang mga paa't kamay nang walang pagkaantala.
Diagnosis
Una sa lahat, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng nakakagambalang sintomas. Ang espesyalista ay magsasagawa ng pagsusuri at maglalabas ng paunang hatol. Pagkatapos nito, kailangan mong mag-donate ng dugo para sa pagsusuri (kabilang ang biochemistry), magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagsasaliksik ng hardware, kung gayon, bilang panuntunan, sa kasong ito, ang ultrasound ng mga peritoneal organ, pati na rin ang pelvis, radiography at MRI ay ginaganap. Maingat na sinusuri ng doktor ang resultang x-ray na larawan ng phlebothrombosis ng lower extremities at ang mga sintomas. Ang paggamot ay depende sa kung gaano napapanahon ang pasyentehumingi ng tulong at mula sa mga tampok ng kurso ng patolohiya.
Kung sinimulan mo ang mga therapeutic na hakbang sa isang maagang yugto ng sakit, kung gayon sa kasong ito, malamang na isang kanais-nais na resulta. May pagkakataon na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Gayunpaman, ang panghuling pagbabala para sa phlebothrombosis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay maaari lamang ipahayag kapag ang katawan ay nagsimulang tumugon sa mga therapeutic na hakbang.
Paggamot ng patolohiya
Kapag nasuri ang sakit na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital. Karaniwan, ang mga pasyente ay tinutukoy sa isang espesyal na departamento o sa pangkalahatang operasyon, kung saan ang mga hakbang ay isinasagawa upang tumpak na matukoy ang isang namuong dugo. Kung ang isang lumulutang na uri ng namuong dugo ay nakita, pagkatapos ay kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang isang thrombectomy ay ginaganap. Kung ang thrombus ay lumipat sa lugar ng hita, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng pag-alis ng apektadong sisidlan. Ginagawa kaagad ang pamamaraan.
Ngunit kahit na may napapanahong pagkilos ng mga doktor, palaging may panganib na magkaroon ng blood clot o magkaroon ng pulmonary embolism ang pasyente. Kung ang mga espesyalista ay sigurado sa lokasyon ng clot, pagkatapos ay bago isagawa ang operasyon, kinakailangan upang ipakilala ang isang cavaf altre. Makakatulong ito na maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas banayad na yugto ng sakit, maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot ng phlebothrombosis ng malalalim na ugat ng mas mababang paa't kamay. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat:
- Manatili sa kama kahit man langlinggo.
- Gumamit ng mga semi-alcohol compress para mapawi ang pamamaga ng lower limb.
- Maglagay ng bandage na binasa ng heparin ointment sa apektadong binti.
- Panatilihing nakataas ang lower limb (kinakailangan ng karagdagang elastic compression).
- Ipakilala ang "Heparin" o hindi direktang anticoagulants sa ugat. Makalipas ang ilang sandali, posibleng lumipat sa Warfarin, na kinukuha nang pasalita. Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot na ito ay pinapayagan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Sa proseso ng pag-inom ng mga gamot, mahalagang subaybayan ang antas ng pamumuo ng dugo upang hindi magdulot ng komplikasyon.
- Uminom ng ilang partikular na anti-inflammatory na gamot. Karaniwang nirereseta ng doktor ang Reopirin o Butadion.
- Uminom ng mga antiplatelet agent (tulad ng aspirin).
- Magbigay ng mga vascular na gamot.
Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang gamot. Dapat itong inumin sa isang mahigpit na dosis, na pinipili ng isang espesyalista, depende sa mga katangian ng kondisyon ng pasyente.
Kapag ang talamak na yugto ng patolohiya ay bumaba na, ang doktor ay bubuo ng isang hanay ng mga gymnastic exercise para sa pasyente na makakatulong sa pag-unat ng mga paa.
Tradisyunal na gamot
Dahil ang sakit na ito ay kabilang sa kategorya ng medyo malubhang pathologies, ang mga natural na paghahanda ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Ang tradisyunal na gamot ay pinapayagan lamang kung ang talamak na yugto ng sakit ay naalis na. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pasyente ay umiinom ng malakasmga gamot na nagpapanipis ng dugo upang maiwasan ang pagbuo ng mas maraming namuong dugo. Kung ang isang tao ay nagsimulang kumuha ng mga decoction na nag-aambag din sa prosesong ito, ito ay hahantong sa isang napakababang coagulability ng likido. Ang kundisyong ito ay maaari pang magbanta sa buhay ng pasyente.
Bilang karagdagan, maraming mga katutubong remedyo ang maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi. Kung ang pasyente ay nasa isang seryosong kondisyon, kung gayon hindi ito nagkakahalaga ng paglikha ng mga karagdagang problema para sa katawan. Ang paggamit ng mga halamang gamot at natural na sangkap ay posible lamang kung may pahintulot ng doktor at sa kondisyon na ang pasyente ay nakalabas na mula sa surgical department.
Ang Phlebothrombosis ng lower limb (ICD-10 code I-80) ay isang mapanganib na kondisyon. Anumang karagdagang kabiguan sa katawan ay maaaring magdulot ng paglala.
Pagtataya at pag-iwas
Kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan at walang paghihiwalay ng isang namuong dugo, kung gayon mayroong bawat pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta. Gayunpaman, kahit na matagumpay na nakumpleto ng isang tao ang medikal na paggamot at nagsimula nang gumaling, palaging may panganib na maulit.
Kadalasan, pagkatapos ng therapy, ang mga pasyente ay may post-thrombophlebitic disease. Gayunpaman, unti-unti itong humupa. Nangyayari ito kasabay ng proseso ng recanalization ng apektadong ugat.
Nararapat tandaan na ang pinaka-mapanganib ay ang mga unang oras pagkatapos ng paglala ng sakit. Ayon sa istatistika, sa panahong ito ay humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang namamatay. Kung nakaligtas ang pasyente, sa hinaharap ay maaaring magkaroon siya ng myocardial o lung infarction, acute pulmonary insufficiency, o maraming iba pang pathologies.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, kung gayon una sa lahat ay hindi mo dapat pahintulutan ang pag-unlad ng mga sakit na maaaring makapukaw ng isang mapanganib na kondisyon. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong timbang, iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, alkohol, pagkain ng masyadong mataba o maalat na pagkain). Sa unang senyales ng varicose veins, dapat magsimula kaagad ang paggamot.
Dapat laging handa ang isa sa katotohanang maaaring maulit ang pagbuo ng mga namuong dugo. Samakatuwid, dapat mong palaging tandaan ang mga pagbabago sa iyong estado. Inirerekomenda na suriin nang pana-panahon. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga ahente ng antiplatelet. Hindi magiging kalabisan ang pag-aalaga sa estado ng immune system ng katawan. Para magawa ito, magsama ng mas natural na prutas at gulay sa iyong diyeta.
Gayundin, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsisimula ng ehersisyo. Gayunpaman, huwag masyadong madala. Ang mabigat na ehersisyo at masipag na ehersisyo ay dapat na iwasan. Ito ay nagkakahalaga ng paggugol ng mas maraming oras sa labas, pagbisita sa pool at pag-ventilate sa silid kung nasaan ang tao.
