Ang modernong gamot ay nagbibigay ng sagot sa tanong kung ano ang peritonitis. Ang sakit na ito, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga sheet ng peritoneum, ay ipinakita sa anyo ng stress, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan:
- endogenous (impeksyon, pamamaga);
- exogenous (anesthesia, surgical trauma);
- depressive effect sa immune system ng mga stress hormones (cortisol, adrenocorticotropic hormone) na inilabas sa dugo.
Upang maunawaan kung ano ang peritonitis at kung bakit ito nangyayari, kailangan mong tandaan ang lahat ng mga organo na sakop ng peritoneum, dahil ang pamamaga ng peritoneum ay nangyayari sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso sa nagpapasiklab at mapanirang sakit ng lukab ng tiyan. Kadalasan, ang mga ito ay mga lokal na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng esophagus ng tiyan, iba't ibang bahagi ng tiyan, duodenum, maliit at malalaking bituka, apendiks, atay, pancreas, biliary tract, at pelvic organs. Ang isang espesyal na grupo ay binubuo ng peritonitis na may mga saradong pinsala at sugat ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang mga nabuo bilang resulta ng mga komplikasyon sa postoperative (iatrogenic na pinsala ng mga panloob na organo,anastomotic failure). Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng peritonitis (larawan).
Patuloy na pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang problema ng peritonitis, dahil ang average na dami ng namamatay ay nananatiling mataas (20-30%) at umabot sa 40-50% sa mga malalang kaso, tulad ng postoperative peritonitis. Sa pamamagitan lamang ng pagsagot sa tanong kung ano ang peritonitis, makakahanap ka ng mga epektibong paraan upang maalis ang problemang ito.
Noong 2000, si VS Savelyev at isang pangkat ng mga co-authors, upang makahanap ng sagot sa tanong kung ano ang peritonitis, ay nagmungkahi ng isang pinag-isang pag-uuri ng mga kundisyong ito ayon sa etiological na prinsipyo. Alinsunod dito, tatlong pangunahing kategorya ng peritonitis ay nakikilala:
- Primary peritonitis, na nabubuo sa kawalan ng pinsala sa mga guwang na organo bilang resulta ng kusang pagpasok ng impeksyon na may dugo sa integument ng tiyan o sa pamamagitan ng paglipat ng isang partikular na impeksiyon mula sa ibang organ (halimbawa, tuberculous peritonitis, kusang peritonitis). Mga account para sa 1-5% ng mga kaso.
- Secondary peritonitis. Nangyayari ang pinakamadalas. Ito ay kinakatawan ng ilang mga varieties: postoperative, post-traumatic - dahil sa pagkasira o pagbubutas ng mga organo ng tiyan. Nabubuo ito bilang lokal na proteksiyon na reaksyon ng katawan sa impeksyon.
- Tertiary peritonitis. Ang pinaka-malubhang anyo sa mga tuntunin ng diagnosis at paggamot, na nagaganap sa pag-unlad ng tinatawag na paulit-ulit o paulit-ulit na peritonitis. Bumubuo ito pagkatapos ng mga operasyon, pinsala, matinding sitwasyon, na sinamahan ng isang binibigkas na pagsugpo sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng antimicrobial. ATsa kasong ito, ang pamamaga ay sanhi ng microflora na nakaligtas sa unang cycle ng antibiotic na paggamot.
Ang mga tampok ng klinikal na kurso at ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay higit na tinutukoy ng mga pathological na nilalaman ng lukab ng tiyan, kung saan ang isang klasipikasyon ay nilikha gamit ang mga sumusunod na anyo ng peritonitis:
- fecal;
- bilious;
- hemorrhagic;
- kemikal.
Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate:
- serous-fibrinous (serous) peritonitis;
- fibrinous-purulent;
- purulent.
Ang pag-aaral ng peritonitis ay nagpapatuloy upang makabuo ng kakaibang diskarte sa paggamot. Ang pagpili ng mga prinsipyo ng pag-uuri ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang peritoneal na pamamaga ay isang multifactorial na proseso. Gayunpaman, nagpapatuloy ang pagbuo ng isang klasipikasyon na maaaring magpakita ng kalubhaan ng mga karaniwang sintomas at magbalangkas ng maaasahang pagbabala.
