Sa kasalukuyan, ang problema ng talamak na hepatitis ay lubhang nauugnay. Ayon sa istatistika, 5% ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng sakit. Pinagsasama ng diagnosis na ito ang isang pangkat ng mga pathology sa atay, na ang bawat isa ay may iba't ibang mga sanhi at sintomas. Ang diagnosis ng talamak na hepatitis ay ginawa kung ang sakit ay hindi naalis nang hindi bababa sa 6 na buwan.
Konsepto
Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay ang pagkamatay ng mga selula ng atay, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan. Sa kasong ito, ang proseso ay hindi maibabalik. Ang natural na resulta ay isang makabuluhang pagtaas sa pagkarga sa natitirang mga parenchymal cell na bumubuo sa pangunahing istraktura ng organ.
Ang sakit, bilang panuntunan, ay nauuna sa talamak na hepatitis, ang paggamot kung saan ay hindi naisagawa nang maayos, o walang positibong dinamika sa panahon ng therapy dahil sa isang malinaw na pagpapahina ng mga depensa ng katawan o labis na aktibidad ng kadahilanan na nagdudulot ng sakit(halimbawa, isang virus).
Sa karagdagan, sa ilang mga kaso, ang paglipat sa talamak na anyo ay nangyayari dahil sa kawalan ng mga sintomas. Maaaring hindi maghinala ang isang tao na nagkakaroon siya ng isang mapanganib na sakit sa loob ng ilang buwan o taon, hanggang sa maubos ang sarili nitong paggana ng isang mahalagang organ.
Sa International Classification of Diseases (ICD), ang talamak na hepatitis ay may code B18.0 at nangangahulugang isang proseso ng pamamaga na nabubuo sa atay, na ang tagal nito ay hindi bababa sa anim na buwan.
Mga Dahilan
Ang sakit ay hindi kailanman nangyayari sa sarili nitong. Ang paglulunsad ng pag-unlad nito ay nangyayari lamang sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga salik na nakakapukaw.
Ayon sa etiology, ang talamak na hepatitis ay inuri sa mga sumusunod na uri:
- Nakakahawa. Ang mga causative agent ay mga virus na ang mahahalagang aktibidad ay humahantong sa hepatitis B, C at D. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa parenteral na ruta ng pangangasiwa ng mga gamot (kapag nilalampasan nila ang gastrointestinal tract at agad na pumasok sa daloy ng dugo), sa panahon ng panganganak (mula sa ina hanggang sa fetus)., sa panahon ng paggagatas, na may hindi protektadong pakikipagtalik. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan ng tao sa panahon ng pagpapatupad ng mga medikal na pamamaraan, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat. Ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang mga instrumento ay hindi lubusang isterilisado at kapag ang mga disposable na karayom ay muling ginagamit. Bilang karagdagan, ang mga tool ng manicure ng ibang tao, pang-ahit at iba pang personal na mga bagay ay kumakatawan dinpanganib. Ayon sa mga istatistika, sa panahon ng pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, ang impeksiyon na may hepatitis B ay kadalasang nangyayari. Ang talamak na anyo ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Kapag hindi ginagamot, nagkakaroon ng liver failure o cirrhosis.
- Lason. Nabubuo ito bilang resulta ng negatibong epekto sa mga selula ng atay ng lahat ng uri ng mga nakakalason na sangkap. Ito ay kadalasang nangyayari sa labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, hindi makontrol na pag-inom ng mga gamot at matagal na pagkakalantad sa masamang kondisyon (halimbawa, kapag ang aktibidad ng tao ay nauugnay sa mapanganib na produksyon). Ang panganib na magkaroon ng talamak na hepatitis ay tumataas sa pamamagitan ng self-medication sa mga sumusunod na uri ng mga pharmacological na gamot: antipyretics, antibiotics, cytostatics, anti-tuberculosis, antiarrhythmics.
- Autoimmune. Ito ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga selula ng parenchyma ng sariling mga depensa ng katawan. Sa madaling salita, napagkakamalan sila ng immune system na mga dayuhan. Ang isang tampok ng sakit ay ang mga kabataan ay karaniwang dumaranas nito. Kadalasan, ang patolohiya ay umuunlad nang sabay-sabay sa iba pang mga autoimmune ailment.
- Ischemic. Ang pagkabigo sa sirkulasyon ay humahantong sa hypoxia, dahil sa kung saan ang atay ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrients. Bilang isang resulta, ang mga nakakapinsalang compound na mga produkto ng mga proseso ng metabolic ay nagsisimulang maipon sa katawan. Kadalasan, nangyayari ang fatty degeneration ng organ - isang nababagong kondisyon na nauuna sa cirrhosis.
- Cryptogenic. Mga dahilan nitoAng paglitaw ng gamot ay hindi alam, ngunit naiiba ang mga ito mula sa itaas. Ang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng maingat na differential diagnosis. Sa ICD, ang ganitong uri ng hepatitis ay may hiwalay na code - B19.0.
Kaya, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong dumaranas ng malalang mga pathologies ng isang nakakahawang kalikasan, mga sakit sa bituka at cardiovascular, hindi pinapansin ang mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta, hindi makontrol ang pag-inom ng mga gamot, pati na rin ang mga taong ang pang-araw-araw na aktibidad ay nauugnay sa nakakapinsalang produksyon..
Mga Sintomas
Ang talamak na hepatitis ay isang karamdaman, ang klinikal na larawan nito ay medyo malawak. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang maaaring hindi makaramdam ng anumang senyales ng babala sa mahabang panahon.
Ang mga sintomas ng talamak na hepatitis at ang kalubhaan ng mga ito ay nakadepende sa anyo ng sakit:
- Inactive (isa pang pangalan ay paulit-ulit). Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng patolohiya ay hindi sinamahan ng anumang mga palatandaan. Sa ilang mga tao, naroroon sila, ngunit ang kanilang kalubhaan ay napakahina na hindi nila binibigyang pansin ang mga sintomas. Kasabay nito, ang organ ay bahagyang tumataas sa laki, ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay normal, sa biochemical isa, ang antas ng mga enzyme ng atay ay bahagyang tumaas. Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan (alkohol, pagkalason sa pagkain, atbp.), Ang isang exacerbation ay nangyayari, kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa kanang hypochondrium. Sa panahon ng palpation, napansin ng doktor ang isang katamtamang pagtaas sa laki ng organ. Bilang isang patakaran, pagkatapos alisin ang simulafactor at diet, ang kagalingan ng pasyente ay normalized.
- Active (iba pang pangalan - agresibo, progresibo). Ang kurso ng ganitong anyo ng talamak na hepatitis ay palaging sinamahan ng binibigkas na mga sintomas. Kasabay nito, ang mga nakikitang pagbabago ay nangyayari kapwa sa pangkalahatan at sa biochemical blood test. Ang klinikal na larawan ay medyo multifaceted, ngunit ang mga doktor ay nakikilala ang mga sumusunod na pangunahing palatandaan ng talamak na hepatitis sa isang aktibong anyo: pagduduwal, belching, utot, pagtatae, bloating, pagkawala ng gana, patuloy na pakiramdam ng kahinaan, pagbaba ng pagganap, pagkapagod, pagbaba ng timbang, lagnat., dumudugo gilagid, ang balat ay nagiging madilaw-dilaw, maitim na ihi, pananakit sa kanang hypochondrium, pangangati sa buong katawan, spider veins.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa kung gaano kalubha ang epekto ng atay. Bilang karagdagan, dahil sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang compound sa katawan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga kaguluhan sa pagtulog at kawalang-tatag ng psycho-emotional na estado. Gayundin, ang mga palatandaan ng iba pang mga autoimmune na sakit ay maaaring idagdag sa mga sintomas sa itaas kung ang sanhi ng pinsala sa atay ay isang pag-atake ng mga antibodies na ginawa ng sariling sistema ng depensa ng katawan.
Ang mga pagpapakita ng talamak na hepatitis sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Ngunit dahil hindi pa ganap na nabuo ang kanilang immune system, mas malamang na magkaroon sila ng aktibong anyo ng sakit.
Diagnosis
Kung may mga nakakaalarmang sintomas, kailangan mong makipag-ugnayansa isang therapist. Kung pinaghihinalaan niya ang sakit sa atay, ire-refer ka niya sa gastroenterologist o hepatologist.
Sa panahon ng pagtanggap, nagsasagawa ang espesyalista ng mga pangunahing diagnostic, kabilang ang:
- Pagkolekta ng anamnesis. Ang doktor ay kailangang magbigay ng impormasyon sa kung anong mga gamot ang ininom ng pasyente kamakailan, kung siya ay nagkaroon ng anumang mga iniksyon, kung siya ay bumisita sa mga beauty salon, kung siya ay nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik at kung gaano katagal ang nakalipas, kung siya ay nagkaroon ng pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito. Bilang karagdagan, mahalagang malaman ng isang espesyalista kung anong mga sakit ang nararanasan ng isang tao at ng kanyang malapit na pamilya.
- Inspeksyon. Upang matukoy ang laki ng atay, ang doktor ay nagsasagawa ng palpation. Bilang karagdagan, nagsasagawa siya ng percussion (pag-tap sa mga gustong zone) upang masuri ang mga resultang sound phenomena, na nagbibigay-daan din sa iyong maunawaan kung ang organ ay pinalaki o hindi.
Mahalaga ang masusing pagsusuri para sa tumpak na diagnosis.
Ang pagsusuri sa laboratoryo ng talamak na hepatitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri:
- Biochemical. Ang pasyente ay kumukuha ng dugo, kung saan ang antas ng protina, bilirubin, aminotransferase, alkaline phosphatase ay tinutukoy. Nagsasagawa rin ng thymol test.
- Immunological. Ang biomaterial ay dugo din. Ang pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy at matukoy ang konsentrasyon sa likidong connective tissue ng immunoglobulins G at M sa viral hepatitis. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring hatulan ng isa kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit.
Mahalagang malaman na kung kailansa pagkakaroon ng talamak na hepatitis, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring nasa loob ng normal na hanay. Para sa isang tumpak na diagnosis, inireseta ng doktor ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan. Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, ang mga sumusunod ay maaaring karagdagang isagawa: computed tomography, MRI o liver biopsy.
Drug therapy
Ang mga taktika ng paggamot sa talamak na hepatitis ay nakasalalay sa anyo at uri nito. Kung ang sakit ay nasa talamak na yugto, ang pasyente ay ipinapasok sa isang ospital sa departamento ng gastroenterology.
Sa likas na viral ng patolohiya, inireseta ng doktor ang mga glucocorticosteroids, antivirals at interferon alfa. Upang maalis ang pagkalasing, ipinahiwatig ang mga enterosorbents. Ang kurso ng paggamot sa talamak na hepatitis ay isinasagawa hanggang sa maging normal ang mga bilang ng dugo.
Kung ang sakit ay autoimmune, ang doktor ay nagrereseta ng mga glucocorticosteroid at cytostatics. Kung ang talamak na hepatitis ay napakalubha, maaaring kailanganin ang isang organ transplant.
Sa kaso ng nakakalason na pinsala, kailangang alisin ang nakakapukaw na kadahilanan. Pagkatapos nito, nagrereseta ang doktor ng mga hepaprotectors.
Ang regimen ng paggamot ay iginuhit sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng estado ng kalusugan ng pasyente at batay sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri. Ang talamak na hepatitis ay isang sakit kung saan hindi katanggap-tanggap na magreseta ng sarili ng mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, humahantong sa cirrhosis ang mga sitwasyong ito.
Diet
Para suportahan ang paggana ng atay at pagbutihinkagalingan, kailangang ayusin ang diyeta.
Dapat kasama dito ang mga sumusunod na produkto:
- tinapay (trigo o rye);
- tea;
- buong gatas;
- kefir;
- low-fat cottage cheese;
- keso (matigas, hindi maanghang);
- mantikilya at mga langis ng gulay;
- manok puti ng itlog;
- sopas na hindi piniprito;
- cereal;
- lean meat, steamed, boiled or baked (hindi kasama ang manok at veal);
- gulay (mula sa mga munggo lamang ang pinapayagang berdeng gisantes);
- fish lean;
- compote;
- matamis na prutas at berry;
- honey;
- jam.
Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na ganap na alisin sa diyeta:
- mushroom;
- legumes;
- suka;
- bawang;
- sorrel;
- spinach;
- cocoa;
- marinades;
- de-latang pagkain;
- paminta;
- labanos;
- labanos.
Lahat ng pagkain ay dapat na inihurnong, pinakuluan o pinasingaw. Ang mga mataba at pritong pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama. Bago gamitin, ang mga produkto ay durog. Bawal kumain ng mainit at malamig na pagkain, dapat mainit.
Kaya, ang diyeta ay kinabibilangan ng pagkain ng mga medium-calorie na pagkain na may mataas na protina na nilalaman. Huwag kalimutan ang tungkol sa balanse ng tubig. Uminom ng hanggang 2 litro ng purong non-carbonated na likido araw-araw.
Pamumuhay
Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng medikalmga interbensyon at bawasan ang posibilidad ng madalas na paglala, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:
- Iwasan ang mabigat na ehersisyo. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabalisa, ipinahiwatig ang bed rest. Dapat ay banayad ang iskedyul ng trabaho, at bawal ding magtrabaho sa gabi.
- Kung maaari, gugulin ang iyong mga bakasyon sa mga sanatorium o lungsod at bansang may pamilyar na klimatiko na kondisyon.
- Matulog nang hindi bababa sa 7 oras sa isang gabi. Ang mabuting pahinga ay may positibong epekto sa estado ng immune system ng katawan.
- Panatilihin ang normal na paggana ng bituka. Ang pagkadumi ay dapat na hindi kasama. Kung kinakailangan, inirerekomenda na makipag-ugnayan ka sa iyong doktor na magrereseta ng ligtas at banayad na laxatives.
- Huwag manigarilyo, huwag gumamit ng droga o alkohol.
- Mga regular na check-up sa isang espesyalista. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal para sa talamak na hepatitis ay ang tanging paraan upang mapabuti ang kurso ng sakit.
Mahalagang maunawaan na ang paggamot ng patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa para sa natitirang bahagi ng buhay. Ang mga panuntunan sa itaas ay dapat sundin sa lahat ng oras, at hindi lamang sa panahon ng mga exacerbation.
Pagtataya
Ang talamak na hepatitis ay isang sakit na nagbabanta hindi lamang sa kalusugan kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Kung mayroon kang anumang mga palatandaan ng babala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magsasagawa ng masusing pagsusuri. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang hindi pinapansin ang mga unang sintomas, na naghahanap ng medikal na tulong sa yugto ng pag-unlad ng cirrhosis ng atay at iba pang mapanganib na komplikasyon (halimbawa, sagastrointestinal dumudugo).
Sa kasalukuyan, ang mga modernong gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak na hepatitis, na hindi lamang nagpapabuti sa kurso ng sakit, ngunit pinipigilan din ang karagdagang pagkasira ng mga selula ng atay. Kaugnay nito, sa napapanahong pagbisita sa doktor, ang pagbabala ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso, ngunit depende rin ito sa anyo ng patolohiya, diyeta ng pasyente at mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kailangan mong:
- napapanahong gamutin ang hepatitis sa talamak na anyo, na pumipigil sa kanilang paglipat sa talamak;
- gamitin lamang ang iyong mga kagamitan sa pagpapaganda at mga personal na gamit sa kalinisan;
- kapag bumisita sa mga tattoo parlor at bago ang anumang iniksyon, siguraduhin na ang mga karayom ay disposable;
- paghigpitan ang pag-inom ng alak;
- gawin ang lahat ng pag-iingat kapag may mga nakakalason na substance;
- uminom ng mga gamot ayon sa pamamaraan na binuo ng dumadating na manggagamot, huwag taasan ang kanilang dosis nang mag-isa;
- dapat tanggapin ng mga magulang ang responsibilidad sa pagbabakuna sa kanilang mga anak laban sa hepatitis at iba pang mapanganib na sakit;
- maghugas ng kamay pagkatapos pumunta sa palikuran at bago ang bawat pagkain;
- iwasan ang kaswal na pakikipagtalik;
- uminom lamang ng pinakuluang o de-boteng tubig.
Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay makabuluhang nakakabawas sa panganib na magkaroon ng anumang uri ng hepatitis, gayundin kung ito ay nagiging talamak.
Sa konklusyon
Sa kasalukuyan, ang mga sakit sa atay ay sinusuri nang kasingdalas ng mga pathologies ng cardiovascular system. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkasira ng mga selula ng parenchymal ng organ ay nangyayari nang walang sintomas, at samakatuwid ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa yugto ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor na may regular, kahit na banayad na mga karamdaman. Magsasagawa siya ng pangunahing pagsusuri, kung pinaghihinalaan ang talamak na hepatitis, magrereseta din siya ng isang bilang ng mga pag-aaral. Kapag nakumpirma ang diagnosis sa isang indibidwal na batayan, gagawa siya ng regimen ng paggamot na kinabibilangan ng gamot, mga pagbabago sa pamumuhay at diyeta. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ang mga modernong gamot ay hindi lamang nagpapabuti sa kurso ng patolohiya, ngunit nagagawa ring ihinto ang proseso ng pagkamatay ng selula ng atay. Ang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyong medikal, sa kabaligtaran, sa maikling panahon ay humahantong sa cirrhosis at iba pang mga komplikasyon na maaaring nakamamatay.
