Ang mga ngipin ng tao ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa buong buhay. Kung tutuusin, ang kalusugan ng ating mga panloob na organo, lalo na ang mga bituka, ay nakasalalay sa kanilang kondisyon. Pareho nilang maiiwasan tayo mula sa mga impeksyon at maging isang lugar ng pag-aanak para dito. Ang isang masamang ngipin ay nagdudulot sa amin ng espesyal na kakulangan sa ginhawa. Nakakaramdam tayo ng kirot sa kaunting kontak sa malamig o mainit na pagkain, matamis o maalat. Kapag nagsimula ang pananakit ng ngipin, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista sa ngipin, dahil ang mga halatang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang advanced na yugto ng sakit sa loob ng ngipin. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na paraan ng therapy, isa na rito ang endodontic treatment.
Seksyon ng Dentistry - Endodontics
Ang Endodontics ay isang direksyon ng therapeutic dentistry, na nakatuon sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng dental pulp at mga tissue na nakapalibot sa tuktok ng mga ugat - periodontium. Ang terminong "endodontics" ay nagmula sa dalawang salita: "endo" na nangangahulugang "loob" at "odont" na nangangahulugang "ngipin".
Ano angendodontic intervention?
Ang Endodontic na paggamot ay isang buong kumplikado ng sunud-sunod na mga yugto ng paggamot na naglalayong pangalagaan ang ngipin. Sa kaso ng mga karaniwang komplikasyon ng mga karies tulad ng pulpitis o periodontitis, kinakailangan na magtrabaho nang direkta sa loob ng ngipin. Ang pagiging kumplikado ng paggamot na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang panloob na dami ng ngipin ay maaaring napakaliit, ang lumen ng mga root canal ay kadalasang napakakitid na mahirap kahit na simpleng tuklasin ito. Kung ang mga ugat ay baluktot, at ang ngipin ay tumagilid, ang pagbubukas ng bibig ay limitado sa ilang kadahilanan, ang endodontics ay nagiging acme ng modernong dentistry. Nangangailangan ito ng malawak na karanasan at intuwisyon mula sa dentista, pagkakaroon ng iba't ibang high-tech na pamamaraan ng diagnosis at paggamot.
Endodontic na paggamot - mga indikasyon
Ang mga indikasyon para sa naturang paggamot ay:
- Lahat ng uri ng pulpitis na hindi napapailalim sa biological, konserbatibong paggamot.
- Acute at chronic periodontitis.
- Kailangan ng retreatment pagkatapos ng nakaraang endodontic treatment.
- Paghahanda ng ngipin para sa prosthetics na may mga tab na tuod.
- Paghahanda para sa mga prosthetics na may mga korona na nangangailangan ng makabuluhang paggiling ng matigas na tisyu ng ngipin (kabilang ang may malaking pagkahilig o pagusli ng ngipin mula sa panga).
- Ipinahiwatig din ang endodontic treatment kapag naghahanda ng ngipin para sa intracanal whitening.
- Paggamot ng nabali na ngipin na nagreresulta sa traumapulp o kamatayan nito.
May mga kontraindikasyon ba para sa pamamaraang ito?
Ang mga kontraindikasyon sa endodontic root canal treatment ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: absolute at relative.
Ganap na contraindications:
- periodontal disease na pumipigil sa pagpapanatili ng ngipin;
- kung ang ngipin ay aalisin para sa iba pang dahilan (supernumerary, na may maling lokasyon sa dentition at hindi napapailalim sa orthodontic treatment, na may maagang pagbunot ng ngipin para sa orthodontic indications, atbp.);
- mahabang bali ng ugat ng ngipin;
- presensya ng cyst na hindi napapailalim sa konserbatibo o surgical na paggamot, o iba pang pagbuo sa bahagi ng ugat ng ngipin (osteomyelitis, oncology, atbp.);
- Ang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay isa ring kontraindikasyon sa mga manipulasyon gaya ng endodontic root canal treatment.
Mga kaugnay na kontraindikasyon:
- makabuluhang kurbada ng root canal;
- pagbara sa mga root canal (kakulangan ng lumen, ang pagkakaroon ng mahirap tanggalin na filling material);
- presensya ng mga dayuhang bagay sa lumen ng root canal, gaya ng mga fragment ng mga instrumento;
- pagbubutas ng mga pader ng ugat;
- conflict ng pasyente, ang kanyang hindi pagpayag na gamutin ang ngipin.
Mga layunin na hinahabol ng doktor sa panahon ng pagmamanipulang ito
Ang mga hamon na kinakaharap ng dentista sa panahon ng endodontic root canal treatment ay maaaring hatiin sa mga sumusunodmga destinasyon:
- Pagtitiyak ng sterility ng mga instrument at materyales na ginamit.
- Paghihiwalay ng may sakit na ngipin mula sa laway habang nagtatrabaho.
- Kuwalitatibong bahagyang o kumpletong pag-alis ng namamagang pulp o kumpletong pag-aalis ng pagkabulok nito.
- Labanan ang pathogenic microflora sa loob ng ngipin at sa likod ng tuktok ng mga ugat.
- Dekalidad at ligtas na pagpapalawak ng mga root canal.
- Buong pagpuno ng mga root canal sa kanilang buong volume, pansamantala o permanente.
- Pagkontrol ng kalidad ng paggamot sa lahat ng yugto nito.
Paghahanda para sa paggamot na ito
Bilang paghahanda para sa paggamot sa endodontic canal, kinakailangang magsagawa ng buong pagsusuri: gumawa ng diagnosis at planuhin ang mga yugto ng paparating na interbensyon. Sapilitan na pag-aralan ang paunang x-ray. Ang impormasyong natanggap ay dapat na malinaw na ipaalam sa pasyente. Pagkatapos niyang maunawaan ang lahat ng mahahalagang punto ng paparating na paggamot, pipirmahan ng pasyente ang isang dokumentong may kaalamang pahintulot.
Mahalaga ring tiyakin nang maaga na ang pasyente ay walang kontraindikasyon sa iba't ibang yugto ng paparating na paggamot, lalo na sa kawalan ng pakiramdam. Sa kawalan ng maaasahang impormasyon tungkol sa kawalan ng allergy sa anesthetics, kinakailangang magsagawa ng allergy test sa pamamagitan ng pagre-refer sa pasyente sa isang allergist.
Paano isinasagawa ang endodontic treatment?
Ang paggamot na isinasagawa sa loob ng ngipin ay dapat isagawalamang ng mga doktor na sumailalim sa espesyal na pagsasanay, na kinumpirma ng naaangkop na sertipiko. Kapag pumipili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam, dapat piliin ng doktor ang pinakaepektibong gamot, na isinasaalang-alang ang mga posibleng katangian ng katawan ng pasyente - ang pagkakaroon ng pagbubuntis o mga sakit ng cardiovascular system, allergy sa mga partikular na gamot, atbp.
Sa panahon ng paggagamot, patuloy na sinusubaybayan ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dapat siyang maging handa anumang oras upang matakpan ang pangunahing paggamot para sa emergency na pangangalaga.
Napakahalagang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic at therapy sa panahon ng paggamot. Ang paggamit ng isang visiograph o apex locator ay ginagawang posible na gamutin ang mga root canal na may mataas na kalidad, na pinapaliit ang panganib ng pinsala sa mga pader ng ugat at mga tisyu sa paligid ng mga tip ng ugat, sa ilalim o labis na pagpuno ng mga kanal, atbp.
Ito ay ipinag-uutos na balaan ang pasyente tungkol sa posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng paggamot. Ito ay kanais-nais na ang mga paliwanag na ito ay ibigay bago ang pamamaraan, ito ay makakatulong sa pasyente na magpasya sa pagiging angkop ng interbensyon at magbigay ng higit na kumpiyansa sa mga aksyon ng doktor.
Mga hakbang sa paggamot
Lahat ng mga yugto ng paggamot sa endodontic ay maaaring halos nahahati sa tatlong hakbang:
- Paghahanda ng access sa mga root canal. Sa yugtong ito, isinasagawa ang kawalan ng pakiramdam, ang lahat ng hindi mabubuhay na tisyu ng carious na lukab ay inaalis, at ang patuloy na paggamot na antiseptiko ay isinasagawa.
- Nagtatrabaho sa mga root canal, inihahanda ang mga ito para sa permanenteng pagpuno. Hinahanap ng doktor ang pasukan sa mga root canal, inaalis ang mga nilalaman nito,kabilang ang nahawaang layer mula sa mga dingding, pinatataas ang lumen ng mga channel para sa posibilidad ng karagdagang pagpuno. Ang patuloy na pagkakaroon ng antiseptic solution sa lumen ng root canal sa panahon ng endodontic treatment ay mahigpit na kailangan!
- Pagkatapos ng pag-alis ng pamamaga at paghuhugas ng iba't ibang mga kontaminant, ang mga root canal ay tinatakan. Ang paraan ng pagpuno ay depende sa diagnosis at mga kwalipikasyon ng doktor. Sa pagkumpleto ng trabaho, dapat kunin ang isang control x-ray. Ang pagpili ng paraan para sa karagdagang pagpapanumbalik ng panlabas na bahagi ng ngipin ay napag-uusapan din sa pasyente.
Paggamot ng periodontitis
Endodontic na paggamot ng periodontitis ay nagsasangkot ng isa pang yugto - post-apical therapy. Matapos ihanda ang mga root canal para sa pagpuno, ang isang gamot ay pansamantalang inilalagay sa kanila, bahagyang inalis mula sa apical opening, na maaaring epektibong labanan ang impeksiyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit para sa layuning ito ay mga paghahanda batay sa calcium hydroxide.
Sa kaso ng mga komplikasyon ng periodontal inflammation na may pagbuo ng mga granuloma o cyst, maaaring ulitin ang pag-iniksyon ng gamot. Kung kinakailangan, bilang karagdagan sa endodontic na paggamot, isinasagawa ang kirurhikong pagtanggal sa tuktok ng ugat ng ngipin at mga dingding ng cyst.
Mga komplikasyon sa panahon ng pagmamanipula
Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa paggamot sa endodontic ay:
- Fracture ng instrumento sa lumen ng root canal.
- Pagbutas ng root wall.
- Hindi nakakakita ng karagdagang root canal.
- Hindi sapatdaanan ng root canal.
- underfilling ng root canal o labis na pag-alis ng filling material lampas sa root.
- Hindi kumpletong pagpuno ng lumen ng root canal, na humahantong sa resorption ng root filling.
- Sakit at/o pamamaga pagkatapos ng paggamot.
Kung lumitaw ang mga reklamo o kung natukoy ang mga nakalistang komplikasyon, ipinapahiwatig ang paulit-ulit na paggamot sa endodontic. Sa panahon ng warranty na tinukoy sa kontrata, ang retreatment ay walang bayad. Maaaring isagawa ang muling paggamot nang buo at bahagyang, na may muling pagpuno lamang sa mga kanal kung saan makikita ang mga paglihis mula sa pamantayan.
