Ang Thrombosis ay tinatawag na intravital formation ng mga namuong dugo o mga namuong dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo. Pinipigilan nila ang malayang paggalaw ng plasma sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ng tao, na maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan.
Kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, ang katawan ay gumagamit ng fibrin at mga platelet upang bumuo ng isang uri ng "plug" na pumipigil sa pagkawala ng dugo. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga clots ng dugo ay nabuo nang walang anumang pinsala sa mga sisidlan. Kapag ang clot ay sumasakop sa higit sa 75% ng buong bahagi ng arterial lumen, ang daloy ng oxygen sa mga tisyu ay bumababa nang husto na ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng akumulasyon ng mga produktong metabolic sa katawan at hypoxia.
Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na salik na nag-aambag sa pagbuo ng trombosis:
- pinsala sa mga pader ng sisidlan;
- komposisyon ng dugo (thrombophilia o hypercoagulability);
- character ng daloy ng dugo (turbulence, stasis).
Anong mga gamot ang ginagamit para sa trombosis? Ang isa sa mga pinakasikat na paraan ay ang Heparin-Akrikhin 1000 gel. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ang komposisyon nito, mga tampok na parmasyutiko, mga side effect at iba pang impormasyon ay ipinakita sa ibaba.
Komposisyon, packaging ng gamot, paglalarawan
"Heparin-Akrikhin" - isang gel na inilaan para sa panlabas na paggamit. Ang nasabing produkto ay isang transparent o halos transparent, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw na masa, na may partikular na amoy.
Anong mga bahagi ang nilalaman ng Heparin-Akrikhin? Kasama sa komposisyon ng tool na ito ang isang aktibong sangkap tulad ng sodium heparin. Bilang mga excipient, ang gamot na pinag-uusapan ay naglalaman ng: methyl parahydroxybenzoate, lavender oil, carbomer, purified water, trometamol, 96% ethanol (rectified ethyl alcohol), orange flower oil (o neroli oil).
Heparin-Akrikhin gel ay ibinebenta sa mga aluminum tube, na inilalagay sa mga karton na pakete.
Mga tampok na pharmacological
Ano ang heparin sodium? Ang aktibong sangkap ng ahente na pinag-uusapan ay isang direktang kumikilos na anticoagulant. Ito ay kabilang sa medium molecular weight heparins. Kapag nasa plasma na ng dugo, ang sangkap na ito ay nagagawang i-activate ang antithrombin III, sa gayo'y pinapataas ang mga katangian ng anticoagulant nito.
Gel na may sodium heparin ay pumipigil sa aktibidad ng thrombin, nakakagambala sa conversion ng prothrombin sa thrombin, at binabawasan dinplatelet aggregation (sa ilang lawak).
Iba pang property
Anong iba pang mga katangian ang likas sa gamot na "Heparin-Akrikhin"? Ayon sa mga tagubilin, ang naturang gamot ay nagagawang pataasin ang daloy ng dugo sa bato, dagdagan ang paglaban ng mga daluyan ng tserebral, bawasan ang aktibidad ng hyaluronidase, i-activate ang lipoprotein lipase at nagpapakita ng mga epekto na nagpapababa ng lipid. Bilang karagdagan, ang ahente na isinasaalang-alang na rin ay binabawasan ang aktibidad ng surfactant sa pulmonary system ng pasyente, pinipigilan ang synthesis ng aldosterone sa adrenal cortex, pinatataas ang aktibidad ng parathyroid hormone, nagbubuklod ng adrenaline, at din modulates ang ovarian response sa hormone stimuli.
Kapag nakikipag-ugnayan sa mga enzyme, ang naturang gamot ay maaaring tumaas ang aktibidad ng pepsinogen, brain tyrosine hydroxylase, DNA polymerase at bawasan ang aktibidad ng pyruvate kinase, myosin ATPase, pepsin at RNA polymerase. Mayroon ding ebidensya ng immunosuppressive na aktibidad sa sodium heparin gel.
Mga tampok na epekto
Paano nakakaapekto ang gamot na "Heparin-Akrikhin" sa katawan ng pasyente? Sa mga taong may sakit na coronary artery (kasama ang ASA), ang paggamit ng naturang ahente ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng thrombosis (acute) ng coronary arteries, biglaang pagkamatay at myocardial infarction. Gayundin, ang paggamit ng gamot na ito ay binabawasan ang dalas ng pagkamatay at paulit-ulit na atake sa puso. Sa mataas na dosis, ang gel na pinag-uusapan ay epektibo sa venous thrombosis at pulmonary embolism, at sa maliliit na dosis ay aktibong ginagamit ito para sa mga layuning pang-iwas sa venous thromboembolism, kabilang angpagkatapos ng operasyon.
Kapag inilapat sa panlabas, ang "Heparin-Akrikhin" ay may lokal na antiexudative, antithrombotic at anti-inflammatory (moderate) na epekto. Ang naturang gamot ay may nakapanlulumong epekto sa aktibidad ng hyaluronidase, hinaharangan ang pagbuo ng thrombin, at pinapagana din ang mga fibrinolytic na katangian ng plasma.
Heparin, tumatagos sa balat, binabawasan ang pamamaga at may antithrombotic effect. Gayundin, pinapagana ng sangkap na ito ang metabolismo ng tissue at pinapabuti ang microcirculation, sa gayo'y pinapabilis ang mga proseso ng resorption ng mga namuong dugo at hematoma, at binabawasan ang pamamaga ng tissue.
mga pharmacokinetic na katangian
Ang isang maliit na halaga ng aktibong sangkap ng gamot ay hinihigop mula sa ibabaw ng balat patungo sa systemic na sirkulasyon. Kasabay nito, ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay napapansin 8 oras pagkatapos ng aplikasyon.
Ang paglabas ng heparin sodium ay nangyayari sa pamamagitan ng renal system. Ang kalahating buhay ng gamot ay 12 oras. Dahil sa malaking molekular na timbang, ang aktibong sangkap ng gel ay hindi tumagos ng mabuti sa inunan, at hindi rin pumapasok sa gatas ng ina.
Mga indikasyon para sa reseta
Para saan ang Heparin-Akrikhin? Ang mga indikasyon para sa paggamit ng lunas na ito ay ang mga sumusunod na kondisyon (para sa pag-iwas at para sa therapy):
- deep vein thrombosis;
- thrombophlebitis;
- pulmonary embolism (lalo na sa peripheral vein disease);
- DIC;
- trombosis ng coronary arteries;
- myocardial infarctionmatalas;
- unstable angina;
- atrial fibrillation (lalo na sinamahan ng embolism);
- mga sakit sa microcirculation, microthrombosis;
- bacterial endocarditis;
- renal vein thrombosis;
- hemolytic uremic syndrome;
- glomerulonephritis;
- mitral heart disease, thrombosis;
- lupus nephritis.
Gayundin, ang gamot na pinag-uusapan ay inireseta para sa pag-iwas sa pamumuo ng dugo sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang mga pamamaraan ng extracorporeal circulation, sa panahon ng hemosorption, hemodialysis, sapilitang diuresis, peritoneal dialysis, citapheresis at sa panahon ng paghuhugas ng venous catheters.
Minsan ang ganitong paghahanda ay kinakailangan para sa paghahanda ng mga sample ng non-clotting na dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo at para sa mga layunin ng laboratoryo.
Mga pagbabawal sa pagrereseta ng gel para sa panlabas na paggamit
Sa anong mga kaso hindi maaaring gamitin ang Heparin-Akrikhin? Ang mga sumusunod na kondisyon ay contraindications sa paggamit ng naturang remedyo:
- pagdurugo, antiphospholipid syndrome, mga sakit na sinamahan ng paglabag sa proseso ng coagulation ng dugo;
- erosive at ulcerative lesions ng digestive tract, intracranial hemorrhage o hinala nito, cerebral aneurysm;
- dissecting aortic aneurysm, hemorrhagic stroke, liver cirrhosis na sinamahan ng varicose veins, malignant arterial hypertension;
- bacterial endocarditissubacute, mataas ang sensitivity sa heparin, matinding liver parenchymal lesions, shock condition;
- Malignant neoplasms sa esophagus at liver, threatened miscarriage, recent eye, prostate, brain, biliary tract, liver, regla, kondisyon pagkatapos mabutas ang spinal cord, panganganak (recent).
Dapat ding tandaan na ang Heparin-Akrikhin gel ay hindi ginagamit para sa ulcerative necrotic na proseso at hindi inilalapat sa mauhog na lamad at bukas na mga sugat.
Dosis ng panlabas na ahente
Ang dosis ng gamot na pinag-uusapan ay indibidwal at depende sa klinikal na sitwasyon, mga indikasyon at edad ng pasyente. Ang gel ay inilalapat sa labas, sa isang manipis na layer (sa bilis na 3-5 cm ng gel sa isang lugar ng balat hanggang sa 3-5 cm ang lapad) at malumanay na ipinahid.
Gamitin ang gamot 1-3 beses sa isang araw araw-araw hanggang sa ganap na maalis ang pamamaga. Ang mga tuntunin ng paggamot ay tinutukoy ng mga espesyalista (sa average mula 3 araw hanggang isang linggo).
Mga Side Effect
Anong mga negatibong kahihinatnan ang maaaring maging sanhi ng paggamit ng gamot na "Heparin-Akrikhin"? Kasama sa mga side effect ng remedyong ito ang:
- pagduduwal, pagdurugo ng urinary tract at gastrointestinal tract, pamumula ng balat, pagdurugo sa mga lugar na napapailalim sa presyon (mula sa mga sugat sa operasyon), pakiramdam ng init sa talampakan, hematuria, pagbaba ng gana sa pagkain, thrombocytopenia;
- pagsusuka, lagnat sa droga, pruritus, pagtatae, bronchospasm, mataas na liver transaminases, pagbagsak, osteoporosis;
- urticaria, spontaneous fractures, rhinitis, soft tissue calcification, anaphylactic shock, thrombocytopenia, skin necrosis, pangangati sa lugar ng aplikasyon, arterial thrombosis;
- transient alopecia, gangrene, flushing, myocardial infarction, hematoma, stroke, hypoaldosteronism, pananakit at ulceration sa lugar ng paglalagay.
"Heparin-Akrikhin": mga pakikipag-ugnayan sa droga
Thyroxine, ergot alkaloids, antihistamines, nicotine at tetracycline ay nagpapababa ng mga epekto ng sodium heparin.
Ang mga katangian ng anticoagulant ng "Heparin-Akrikhin" ay pinahusay sa sabay-sabay na paggamit ng mga antiplatelet agent, anticoagulants at NSAID.
Mga kaso ng overdose
Ano ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng Heparin-Akrikhin? Ayon sa mga tagubilin, ang labis na dosis, lalo na sa isang panlabas na ahente, ay malamang na hindi dahil sa mababang pagsipsip ng mga bahagi ng gel. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang labis na paggamit ng gamot ay sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo. Sa ganitong mga sitwasyon, mas mabuting tanggihan ang paggamit ng gamot (tinatanggal ang pagdurugo sa pamamagitan ng kemikal na antagonist).
Mahalagang malaman ng lahat
Sa labis na pag-iingat, ang gamot na pinag-uusapan ay dapat na inireseta sa mga taong dumaranas ng polyvalent allergy, pati na rin ang arterial hypertension, diabetes mellitus, mga pamamaraan sa ngipin, aktibong tuberculosis, endocarditis, radiation therapy, pericarditis, ang pagkakaroon ng intrauterine contraceptive, pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato,sa matatandang pasyente.
Na may pag-iingat, ang Heparin-Akrikhin gel ay ginagamit sa labas para sa thrombocytopenia at pagtaas ng pagdurugo.
Sa panahon ng paggamot na may heparin, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga parameter ng proseso ng coagulation ng dugo.
Ang panganib ng pagdurugo ay maaaring mabawasan sa maingat na pagtatasa ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng gel, sapat na dosis at regular na pagsubaybay sa proseso ng coagulation ng dugo.
