Ang paso ang pinakamahirap sa lahat ng uri ng pinsala. Ang init na pinsala sa balat ay karaniwan (tubig na kumukulo, maiinit na kagamitan o bukas na apoy), ngunit maaaring may iba pang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga ito.
Pag-uuri ng mga paso, pangunang lunas at maikling paglalarawan - susunod.
Mga uri ng thermal injuries na natanggap
Anumang matinding paso ay medyo malubha at kumplikadong pinsala sa balat ng tao na nangangailangan ng agarang atensyon at kwalipikadong tulong medikal. Ayon sa uri ng mga salik na nagdudulot ng mga sugat, ang mga paso ay nahahati sa:
- thermal, dahil sa pagkakadikit sa maiinit na bagay, kumukulong tubig o ordinaryong apoy;
- kemikal, na may kontak sa balat at mga mucous membrane ng mga kemikal, kadalasang may mga acid o alkalis;
- electric, sanhi ng pagkilos ng kasalukuyang;
- radiation kapag ang nangungunang kadahilanan ng pinsalaay radiation (ang araw, atbp.).
Pag-uuri
May isa pang klasipikasyon - ayon sa lalim ng pagkasira ng tissue. Ito ay kritikal para sa pagtukoy ng isang diskarte para sa paggamot sa mga masakit na pagpapakita at pagsubaybay sa mga pagbabago sa pagpapatupad nito. Bago magpatuloy sa pagbibigay ng pangunang lunas, ang isang paso at ang pag-uuri nito sa mga tuntunin ng kalubhaan ay dapat matukoy ng isang espesyalista. Kaya maglaan ng:
- I degree - mga paso, na nailalarawan sa pamumula ng balat.
- II - pag-highlight ng mga bubble na may transparent na content.
- IIIA degree - na may hitsura ng mga dumi ng dugo sa mga vesicle.
- IIIB - sa pagkawala ng lahat ng layer ng balat.
- IV degree (pinaka-mapanganib) - mga paso na nakakaapekto sa tissue ng kalamnan.
Kailangan ang suportang medikal para sa anumang antas ng pinsala, gaya ng mababaw na pinsala o isa na nauugnay sa pinakamatinding pananakit. Bilang karagdagan, kahit na matapos ang paghinto ng pagkakalantad sa init sa balat, ang mga mapanirang proseso sa loob nito ay maaaring maganap nang medyo mahabang panahon, na nagpapalala sa mga sintomas.
Kapag kailangan ang ospital
Natural, hindi lahat ng thermal injury ay banta sa buhay. Ngunit, sa turn, ang pagmamaliit sa kanilang kaseryosohan ay maaaring humantong sa mga negatibong resulta. Ang agarang pag-ospital ay dapat kung sakaling:
- mga paso na nakaapekto sa higit sa 20% ng ibabaw (sa mga bata at matatanda - 10%);
- III degree na pinsala na sumasaklaw sa 5% ng katawan;
- II degree atsa itaas, na matatagpuan sa mga bahagi ng mahahalagang ligament o organo (halimbawa, mga lymph node o mata);
- electric shock;
- kumbinasyon ng mga paso sa balat na may pinsala sa respiratory tract;
- chemical damage.
Kung ang nasawi ay may anumang antas ng pagkakasangkot sa balat (batay sa klasipikasyon ng mga paso), dapat bigyan kaagad ng paunang lunas, dahil ang lahat ng pinsala sa itaas ay nagbabanta sa buhay.
Threat Assessment
Ang paggamit ng pangangalagang medikal ay nakasalalay sa sanhi ng paso, at dapat itong maibigay nang mabilis. Ang anumang segundo ay nakakaapekto sa antas ng pinsala, pinatataas ang lugar ng sugat, pinatataas ang pagiging kumplikado ng paggamot. Direktang nakadepende ang first aid sa klasipikasyon ng thermal burns.
Ang pagkakalantad sa mataas na temperatura ay humahantong sa pamumuo ng mga protina ng balat, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula nito. Depende sa temperatura at tagal ng pagkakalantad sa isang traumatikong ahente, ang pag-uuri ng mga thermal burn ay nagbibigay-daan sa 4 na antas ng pagiging kumplikado. Halimbawa, ang pangmatagalang epekto ng init sa mas mababang temperatura ay nagdudulot ng parehong pinsala sa panandaliang epekto sa pinakamataas.
Ang mga paso ay maaaring mangyari sa matagal na pagkakadikit ng mga tissue na may thermal agent at sa mababang temperatura. Halimbawa, napatunayan na ang pagkakalantad sa temperatura na +42 ° C sa loob ng 6 na oras ay humahantong sa nekrosis ng balat. Kung ang pag-init ay umabot sa +50 °C, ang parehong reaksyon ay magaganap pagkatapos ng 3 minuto. Ang init na ito ay ang threshold para sa epidermis, leukocytes at osteoblast na namamatay sa temperatura na +44-46 °C. Ang katangian ng paso ay depende sa lugar at lalim ng pagtagos.
Upang masuri ang banta ng thermal exposure, kailangan mong maunawaan hindi lamang ang lalim nito, kundi pati na rin pag-aralan ang apektadong lugar. Ang halaga ay hindi lamang sa lakas ng epekto ng temperatura, kundi pati na rin sa isang kamag-anak na tagapagpahiwatig, na ipinahayag bilang isang porsyento, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga hindi apektadong bahagi ng katawan at ang mga apektado. Mayroong ilang mga paraan upang matukoy ang lugar ng paso.
Ang ilan ay batay sa pagtatalaga ng mga hangganan ng mga indibidwal na apektadong lugar, ang iba ay nagpapahiwatig ng lugar ng paso, na muling kinakalkula kaugnay sa lugar ng bahagi ng katawan na apektado ng sunog. Dahil ang balat ng tao ay sumasakop mula 16,000 hanggang 21,000 cm2, ang mga espesyal na formula ay iminungkahi na nagbibigay-daan sa iyong kalkulahin ang lugar ng paso, na isinasaalang-alang ang taas at bigat ng biktima..
Upang mabawasan ang mga epekto ng isang pinsala, kailangan mong maunawaan kung gaano ito kalubha. Para sa layuning ito, binuo ang isang klasipikasyon ng mga thermal burn, alinsunod sa kung saan nilikha ang isang hanay ng mga hakbang sa pangunang lunas.
Mga pangunahing panuntunan
Anuman ang klasipikasyon ng mga paso ayon sa kalubhaan, dapat magbigay ng first aid bilang pagsunod sa lahat ng mga tuntunin. Una sa lahat kailangan mo:
- Kung ang isang tao ay nasa lugar ng sunog, dalhin siya sa hangin sa lalong madaling panahon.
- Alisin ang biktima sa pinagmumulan ng init.
- Kung nasunog ang mga damit, patayin ang apoy sa pamamagitan ng paghahagis ng kumot, kapote sa ibabaw ng tao, pagbubuhos ng tubig sa kanya, paghahagis ng snow o buhangin sa kanya.
- Palayain ang biktima mula sa nasunog na damit gamit ang kutsilyo o gunting.
- Alisin ang biktima sa mainit na singaw.
Kailangang tanggalin ang lahat ng alahas (mga relo, kadena, atbp.) mula sa nasunog na tao, kung kinakailangan, putulin o basagin ang mga ito.
Mahalaga: sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat subukang tanggalin ang materyal na nakadikit sa balat, o mas masahol pa, natunaw at tumagos sa mga layer ng dermis, gaya ng kaso sa ilang sintetikong tela.
Para sa pagpapalamig gumamit ng umaagos na tubig (pinakamahusay) o mga plastic na bag na nakakabit sa apektadong lugar o mga heating pad na may snow, yelo at malamig na tubig. Nakakatulong ang malamig na bawasan ang sakit, ngunit pinipigilan din ang pinsala sa malalim na tissue. Dapat dalhin ang biktima sa ospital o ambulansya sa lalong madaling panahon.
Mga Dapat at Hindi Dapat gawin para sa Thermal Injury
Hindi lamang isinasaalang-alang ang pag-uuri ng mga thermal burn, dapat magbigay ng pangunang lunas, kundi pati na rin sa kamalayan kung ano ang hindi maaaring gawin. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na buksan ang mga p altos na nangyayari sa panahon ng thermal damage sa balat, gaano man kakila-kilabot ang mga ito. Bilang isang patakaran, kung ang mga p altos ay buo, ang dermis mismo ay pumipigil sa impeksiyon na tumagos nang malalim sa mga tisyu. Ito ay kung paano nakaayos ang mga mekanismo ng pagtatanggol na likas sa katawan ng tao. Kung nabasag ang mga ito, papasok ang mga mikroorganismo at impeksiyon sa sugat, na magiging sanhi ng pagkahawa nito, na lalong magpapalubha sa pinsala.
Maaari at dapat kang gumamit ng mga sterile dressing na binasa nang husto ng antiseptic (hindi batay sa iodine). Ang "Panthenol", halimbawa, ay makakatulong nang maayos kung i-spray sa buong apektadong lugar. Kung hindi available ang unang antiseptic, maaaring maglagay ng mga dry dressing.
Huwag kailanman mag-lubricate ng mga paso ng taba, cream, yolk at iba pang mga sangkap na ipinapayo ng mga tao bilang isang katutubong lunas. Ang resulta ay magiging malungkot: ang mga taba ay bumubuo ng isang pelikula sa mga sugat, dahil sa kung saan ang balat ay nagiging mainit, at ang mga yolks ay higpitan ito. Bilang karagdagan, pinalala nila ang daloy ng hindi lamang hangin sa mga tisyu, kundi pati na rin ang mga gamot na matatanggap ng isang tao sa klinika. Sa huli, bilang resulta ng mga pagkilos na ito, nabubuo ang magaspang na peklat.
Palisin ang sakit
Pagkatapos ng first aid (mga paso at ang kanilang pag-uuri ay dapat na maitatag bago ito), kinakailangan upang mapawi ang sakit. Gumagamit ang mga doktor ng necrotic analgesics para dito, ngunit posible na makayanan ang Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Ang bawat isa sa kanila ay medyo malakas na gamot. Posible rin ang local anesthesia kung may mga espesyal na punasan na ibinabad sa isang antiseptic at anumang analgesic.
Ang pagsasaayos para sa pagkawala ng tubig ay kinakailangan. Kung ang biktima ay may malay at hindi nagsusuka, bigyan ng tubig, juice sa halagang 0.5-1 l. Kasama, kung ayaw niyang uminom, nararapat na kumbinsihin siya na ito ay magbabayad para sa pagkawala ng likido sa pamamagitan ng nasirang ibabaw at maiwasan ang pagsisimula ng sakit na pagkabigla.
Mga uri ng paso ay maaaring matukoy depende samga karamdaman sa balat. Mahalagang magbigay ng karampatang tulong sa mga unang minuto, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinsala, at agad na makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad. Ang follow-up na paggamot ay iiskedyul ng isang propesyonal.
Paunang tulong para sa pagkasunog ng kemikal
Ang pag-uuri ng mga pinsalang ito ay nakadepende rin sa antas ng pagkasira ng tissue, at ang pagbibigay ng tulong sa biktima ay kinabibilangan ng halos parehong mga aksyon tulad ng sa iba pang mga uri. Ang pagkakaiba lang ay ang pagkakalantad sa mismong balat ay dapat itigil, at ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng mga kemikal sa ilalim ng malakas na agos ng tubig, mas mabuti sa ilalim ng gripo.
Kadalasan, lumilitaw ang mga kemikal na paso bilang resulta ng pagkakadikit sa balat ng mga organikong acid (nitric, sulfuric, hydrochloric), maaari rin itong mula sa iba pang makapangyarihang substance (potassium, sodium, quicklime), s alts ng heavy metals (pilak, nitrates, zinc, phosphorus) at iba pang mga kemikal. Ang mga pinsalang tulad nito ay nangyayari sa pagmamanupaktura, kung saan ang mga manggagawa ay nakikipag-ugnayan sa mga sangkap na nagbabanta sa buhay. Ang hindi sinasadyang paglunok ng acid ay nagdudulot ng paso sa bibig, gastrointestinal tract, at tiyan.
Ang pagkilos ng mga kemikal
Ang epekto ng iba't ibang kemikal sa balat ay batay sa paglabag sa integridad nito, na kayang gawin ng alinman sa mga paraan sa itaas. Kapag ang isa sa mga ito ay tumama sa isang bahagi ng katawan, ang epekto ay tumatagal hanggang sa ito ay maalis sa ibabaw ng katawan.
Kapag nadikit ang mga acid sa balat, nangyayari ang dehydrationtissue depende sa uri ng dry necrosis, habang ang scab ay karaniwang siksik. Ang kemikal ay madaling tumagos sa pinakamalalim na layer. Minsan matutukoy mo kung ano ang nakuha sa balat sa pamamagitan ng kulay ng langib: kapag nalantad sa sulfuric acid, ang mga kaliskis ng balat ay kulay abo, at ang nitric acid ay dilaw.
Kadalasan, dahil sa protein oxidation at saponification ng fats, ang eschar ay nagiging moist at ang sugat ay nagiging mas matigas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay katangian ng ilang uri ng pagkasunog ng kemikal, kaya mabilis na matukoy ng mga doktor ang salik na naging sanhi ng mga ito at magrereseta ng tamang paggamot.
"Hindi" sode
Hindi mo ma-neutralize ang acid sa alkali at vice versa, huwag gumamit ng baking soda. Ang pagpapalabas ng init ay may kakayahang lumikha ng pinagsamang paso (kemikal + thermal), at ang gayong tulong ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Kung ang paso ay nangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga dry bulk na paghahanda, kalugin ang mga ito sa lalong madaling panahon at pagkatapos ay simulan ang paghuhugas. Subukang huwag hayaang madikit ang mga gamot sa buo na balat.
Ang kahulugan ng first aid
Anuman ang klasipikasyon ng mga paso (kemikal, thermal, at iba pa), dapat magsimula ang kanilang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang mataas na kalidad na suporta na ibinibigay sa mga unang segundo ay ginagawang posible upang gawing simple ang sitwasyon ng biktima, mapabuti ang pagbabala ng sakit, maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, at sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang mabuhay.
Kaya, ang paso ay pinsala sa tissue na dulot ng labis na pagkakalantad sa araw o iba pang radiation, pagkakadikit sa apoy, kemikal, kuryente, opaglanghap ng usok. Ang mga paso ay dapat gamutin ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Sa mababaw na mga sugat, dapat ka ring kumunsulta sa doktor, dahil minsan ang hindi masyadong kapansin-pansing paso ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa katawan ng pasyente. Tutukuyin ng mga doktor ang lawak ng pinsala at ibibigay ang lahat ng kinakailangang pangunang lunas (ang klasipikasyon ng paso ay itinatag din ng isang espesyalista).
