Malignant tumor ng thyroid gland ay nabuo mula sa mga selula ng organ na ito. Ang patolohiya ay itinuturing na medyo bihira. Ito ay bumubuo ng 1% ng lahat ng cancer at wala pang 0.5% ng mga namamatay.
Ang pinakamalaking muling pamamahagi ng morbidity ay naobserbahan sa mga 45-60 taong gulang, gayunpaman, ang isang oncological tumor ay maaaring umunlad sa anumang edad, kabilang ang mga bata at kabataan. Sa isang maagang edad, ang tumor ay nagpapakita ng sarili nang mas agresibo kaysa sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang mga babae ay nagiging biktima ng patolohiya na ito 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Ang sakit ay mas karaniwan sa mga rehiyong nalantad sa radiation, gayundin kung saan walang sapat na natural na iodine.
Malignant tumor ng thyroid gland ay hindi agresibong neoplasms. Maaaring hindi tumaas ang mga ito sa loob ng maraming taon at hindi nag-metastasis. Gayunpaman, hindi ito dahilan upang balewalain ang sakit. Mga modernong pamamaraan ng diagnosticnagbibigay-daan sa iyong matukoy ang patolohiya sa maagang yugto at simulan ang paggamot sa oras.
Mga Dahilan
Ang mga salik na pumukaw sa pagbuo ng mga malignant na tumor ng thyroid gland ay hindi pa ganap na naitatag. Gayunpaman, pinangalanan ng mga doktor ang maraming mga kadahilanan na maaaring makabuluhang mapataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit. Kabilang dito ang:
- Radioactive exposure. Napatunayan ng mga siyentipikong pagsusuri na pagkatapos ng naturang pamumuhunan, ang bilang ng mga kaso ng sakit ay tumataas ng 15 beses. Gayundin, ang radioactive rain ay nagdudulot ng ilang panganib.
- Radiotherapy sa leeg at ulo. Ang matagal na pagkakalantad sa mga x-ray ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng tumor kahit na pagkatapos ng ilang taon. Ang mga selula ng katawan ng tao ay nagiging madaling kapitan ng mutation, dibisyon at aktibong paglaki. Tinitiyak ng mga katulad na proseso ang pagbuo ng follicular at papillary na uri ng mga tumor.
- Genetic predisposition. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang espesyal na gene na maaaring mamana. Ito ay responsable para sa pag-unlad ng thyroid cancer. Kung ito ay naroroon sa isang tao, kung gayon ang panganib ng isang tumor ay halos 100%. Kapag nakita ang ganitong gene, maaaring magmungkahi ang mga doktor ng prophylactic thyroidectomy.
- Higit sa 40 taong gulang. Kahit na ang kanser ay maaari ding mangyari sa mga bata, ang panganib ay tumataas nang malaki sa edad. Sa proseso ng pagtanda, ang mga malfunction sa mga gland cell sa antas ng gene ay nangyayari nang mas madalas.
- Propesyonal na mga panganib. Ang pinaka-mapanganib na aktibidad ay itinuturing na mga aktibidad na may ionizing radiation, sa mga maiinit na tindahan o trabaho na may mabigatmetal.
- Ang masasamang gawi tulad ng alkoholismo at paninigarilyo ay kadalasang nagdudulot ng mga malignant na tumor ng thyroid gland. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng mga carcinogens, at pinapahina ng alkohol ang mga likas na depensa ng katawan laban sa mga selula ng kanser.
- Mga nakaka-stress na sitwasyon at depresyon na makabuluhang nagpapahina sa kaligtasan sa sakit. At dahil ito ay mga immune cell na natural na nakakasira ng mga selula ng kanser, hindi ito nangyayari at isang malignant na tumor ang nangyayari.
Mga talamak na patolohiya
Ang mga sumusunod na talamak na pathologies ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga benign at malignant na tumor ng thyroid gland:
- Mga sakit ng genital organ sa kababaihan. Ito ang kadalasang mga talamak na pathologies ng mga ovary at matris, lalo na kung sinamahan sila ng mga hormonal disorder.
- Multiple endocrine neoplasia.
- Ang mga bukol sa suso ay mga malignant na nakadepende sa hormone at mga benign neoplasms ng suso sa mga babae.
- Polyps sa rectum at colon cancer.
- Multinodular goiter.
Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas ng thyroid cancer sa mga babae at lalaki.
Mga Palatandaan
Ang istraktura ng thyroid gland ay kahawig ng butterfly. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng kartilago sa harap ng leeg at natatakpan ng balat. Dahil sa localization na ito, madali itong maramdaman at makita sa ultrasound. Lubos nitong pinasimple ang diagnosis ng sakit.
Ang unang senyales ng malignant na tumor ng thyroid gland ay ang paglitaw saorgan tissue ng isang maliit na buhol. Ito ay makikita sa ilalim ng balat, ito ay may anyo ng isang maliit na elevation. Sa mga unang yugto ng pagbuo nito, ang nodule ay maaaring nababanat at walang sakit, ang kadaliang kumilos nito ay medyo limitado. Hindi ito lumalaki sa balat, lumiligid sa ilalim nito. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang pormasyon at nagiging mas siksik.
Maraming tao ang may mga thyroid nodule, ngunit 5% sa mga ito ay mga malignant na tumor. Kung ang gayong bukol ay lumitaw sa isang bata, ito ay kagyat na ipaalam sa doktor ang tungkol dito, dahil sa edad na 20 taon ay dapat na walang mga selyo ng organ na ito.
Ang isa pang maagang sintomas ng malignant na tumor ay ang paglaki ng lymph node sa leeg. Sa ilang mga kaso, maaaring ito lamang ang palatandaan ng karamdaman.
Iba pang sintomas
Sa mga huling yugto, kapag lumaki ang neoplasma, lumalabas ang iba pang mga senyales ng malignant na tumor sa thyroid:
- kahirapan sa paglunok;
- sakit sa leeg, na makikita sa tenga;
- pakiramdam ng bukol sa larynx;
- ubo na hindi sanhi ng sipon o allergy;
- paos na boses;
- namamagang ugat sa leeg;
- kahirapan sa paghinga at hirap sa paghinga.
Ang mga sintomas na ito ay dahil sa ang katunayan na ang malignant formation ay umabot sa isang malaking sukat at nagsimulang i-compress ang mga kalapit na organo: ang trachea at esophagus. Metastases sa laryngeal nerve at sa mga tisyu ng vocal cords - ang mga sanhi ng pagbabagomga boto.
Ang mga sintomas sa mga babaeng may thyroid cancer ay maaari ding magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga "hot flashes", tulad ng mga nangyayari sa panahon ng menopause, hormonal imbalances, na nagreresulta sa mga iregularidad ng regla, at panaka-nakang pananakit sa mammary glands.
Varieties
Ang thyroid gland ay gumagawa ng maraming hormones na kumokontrol sa mga metabolic process ng katawan ng tao, samakatuwid ito ay naglalaman ng iba't ibang mga selula sa istraktura nito. Ang mga ito ang batayan ng iba't ibang uri ng cancer, na kinabibilangan ng:
- Papillary thyroid tumor. Ang ganitong mga kanser na paglaki sa kanilang ibabaw ay may maraming mga protrusions na kahawig ng mga papillae. Dahil dito, ang tumor ay nagiging parang dahon ng pako. Ang papillary tumor ay kabilang sa kategorya ng mga highly differentiated neoplasms. Nangangahulugan ito na sa unang tingin, ang mga abnormal na selula ay hindi naiiba sa mga normal na selula ng thyroid. Ang papillary oncology ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya - mga 80% ng lahat ng mga kaso. Ang ganitong tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at hindi agresibong pagpapakita. Hindi ito may posibilidad na bumuo ng metastases at tumutugon nang maayos sa therapy. Sa mga babae, ang mga papillary tumor ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ito ay nangyayari sa edad na 30-50 taon.
- Follicular tumor, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bilugan na vesicle - mga follicle. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 10-15% ng mga kaso; at pinakakaraniwan sa mga matatandang babae. Ang tumor ay karaniwang hindi lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu, malapit sa mga daluyan ng dugo at hindimetastases, kaya naman tinatawag din itong "minimally invasive". Gayunpaman, 70% ng mga follicular tumor ay medyo agresibo. Ang kanser ay nagsisimulang kumalat hindi lamang sa mga lymph node at mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa malalayong organo: ang mga baga at buto. Ang ganitong mga metastases ay maaaring gamutin ng radioactive iodine. Ang pagbabala ng sakit ay napaka-kanais-nais, lalo na sa mga pasyente na mas bata sa 50 taon. Sa mga matatandang tao, ang sakit ay kadalasang kumplikado ng maraming metastases.
- Ang Medullary tumor ay isang medyo bihirang uri ng thyroid cancer. Sa 5-8% ng mga kaso, ito ay nabuo mula sa parafillicular cells na gumagawa ng hormone calcitonin, na kinokontrol ang antas ng calcium at phosphorus, pati na rin ang mga proseso ng paglago ng buto. Ang medullary tumor ay ang pinaka-mapanganib, hindi katulad ng mga naunang anyo. Sa pamamagitan ng kapsula, maaari itong lumaki sa mga kalamnan at trachea. Ang sakit ay sinamahan ng isang pakiramdam ng init, "hot flashes", pamumula ng mukha at dumi ng tao disorder. Ang mga medullary tumor ay napansin sa mga tao pagkatapos ng 40-50 taon. Pareho itong nakakaapekto sa parehong kasarian. Ang pagkahilig sa gayong mga neoplasma ay minana. Gayunpaman, mayroon ding isang sporadic form ng naturang tumor, kapag walang namamana na predisposisyon sa pag-unlad nito. Ang kanser sa medullary ay maaaring sinamahan ng iba pang mga dysfunction ng mga glandula ng endocrine - maramihang endocrine neoplasia. Ang mga selula ng naturang tumor, hindi katulad ng ibang mga anyo ng kanser, ay hindi sumisipsip ng yodo. Samakatuwid, ang paggamit ng radioactive iodine sa kasong ito ay hindi epektibo. Ang tanging paraan upang maalis ang naturang tumor ay sa pamamagitan ng operasyon. Kinakailangan na ganap na alisin ang cervical lymph nodes at ang thyroid gland. Sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang, ang pagbabala ng sakit ay hindi paborable.
- Ang Anaplastic tumor ay isang napakabihirang uri ng cancer ng gland, kung saan nagkakaroon ng mga atypical na cell dito. Nawala ang kanilang mga pag-andar at aktibong naghahati. Ang mga aplastic na tumor ay nangyayari sa 3% ng mga kaso, at ito ay sinusunod sa mga tao pagkatapos ng 65 taon, mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng mga metastases sa buong katawan, pati na rin ang katotohanan na ito ay hindi sapat na pumayag sa therapy at may pinaka hindi kanais-nais na pagbabala.
Tyroid cancer diagnosis
Ultrasound machine ay ginagamit upang suriin ang thyroid gland. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang laki ng glandula, ang pagkakaroon ng mga nodule at mga bukol sa loob nito, upang malaman ang kanilang laki at eksaktong lokalisasyon. Gayunpaman, hindi matukoy ng naturang pag-aaral kung ang isang nodule sa glandula ay isang malignant na tumor. Ang pinakamalaking pag-aalala ay sanhi ng mga node na, sa ultrasound, ay may hindi pantay at malabo na mga gilid, isang hindi magkakatulad na istraktura, at nakikilala sa pamamagitan ng isang mahusay na nabuong sistema ng sirkulasyon.
Upang malaman kung anong mga cell ang binubuo ng neoplasm, nakakatulong ang aspiration fine-needle puncture biopsy, na isinasagawa sa ilalim ng ultrasound control. Ang isang espesyal na manipis na karayom ay ipinasok sa nodule, sa tulong kung saan ang isang sample ng mga cell ay kinuha para sa pagsusuri. Ito ay isang napakababang traumatiko at tumpak na paraan ng diagnostic.
Bukod ditoinstrumental na pag-aaral, isinasagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo - enzyme immunoassay, pangkalahatan at pagsusuri para sa mga thyroid hormone.
Paggamot ng malignant na tumor
Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa mga malignant na pathologies ng organ na ito ay ang pagtanggal nito. Ang isang indikasyon para sa operasyon ay kahit na isang hinala ng isang oncological na proseso. Kung kinumpirma ng pamamaraan ng biopsy na mayroong mga selula ng kanser sa node, tiyak na kailangan itong alisin. Kung ang neoplasm ay maliit, iminumungkahi ng doktor na tanggalin ang isang hiwalay na bahagi ng thyroid gland kasama ang isthmus. Ang operasyong ito ay tinatawag na hemithyroidectomy. Ang natitirang bahagi ng glandula ang namamahala sa paggawa ng mga hormone.
Anong uri ng operasyon ang ginagawa para sa malignant na thyroid tumor?
Naniniwala ang karamihan sa mga eksperto na ang pinakamagandang opsyon ay ang kumpletong pagtanggal ng organ - thyroidectomy. Sa kasong ito lamang, maaari kang maging ganap na sigurado na ang tumor ay hindi lilitaw muli. Kung mangyari ito, kakailanganing ulitin ang interbensyon, na nag-aambag sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan, halimbawa, humahantong ito sa paresis ng vocal cords.
Kung ang isang malignant na tumor ay tumubo sa mga kalapit na tisyu at ang lugar ng mga lymph node, aalisin din ang mga ito. Ang interbensyon na ito ay tinatawag na lymph node dissection at thyroidectomy. Inalis ng surgeon ang gland, fatty tissue at lymph nodes sa cervical area.
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia at tumatagal ng halos isang oras, at kung kinakailanganaalisin ang mga lymph node, pagkatapos ay 2-3 oras. Inaalis ng espesyalista ang glandula, ibinabalik ang sirkulasyon ng dugo sa malusog na mga tisyu at tahi.
Ano ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng malignant na tumor sa thyroid, basahin sa ibaba.
Mga Bunga
Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang mga pasyente ay lubos na nagtitiis ng operasyon, at pagkatapos nito ay patuloy silang nagtatrabaho at namumuhay ng normal. Ang mga pasyente pagkatapos alisin ang thyroid gland ay maaaring mabuntis at manganak ng isang bata. Ang tanging caveat ay pagkatapos ng pag-alis ng organ na ito, ang isang tao ay kailangang patuloy na kumuha ng ilang mga gamot, na bumubuo sa kakulangan ng mga hormone. Ang mga naturang gamot ay inireseta habang buhay.
Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
May maliit na pagkakataon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay matinding pamamaga, pagdurugo o suppuration ng sugat. Bilang karagdagan, sa proseso ng mga pagmamanipula ng kirurhiko, ang mga nerve endings na responsable para sa mga function ng vocal cords at pagkagambala sa aktibidad ng mga glandula ng parathyroid ay maaaring masira. Ang mga dulo ng laryngeal recurrent nerves ay matatagpuan malapit sa thyroid gland. Upang maiwasang mapinsala ang mga ito, ang mga surgeon ay gumagamit ng mga de-koryenteng instrumento na may mataas na katumpakan. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, hindi maiiwasan ang pinsala. May pagkawala o pamamaos ng boses, pag-ubo. Ang kababalaghang ito ay maaaring pansamantalang maobserbahan, ngunit kung minsan ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring manatili habang buhay.
Gayundin, marami ang interesado sa prognosis para sa isang malignant na tumor ng thyroid gland. Higit pa tungkol diyan mamaya.
Pagtataya
Maganda ang hulaoptimistiko kaysa sa iba pang mga kanser. Halimbawa, sa mga pasyenteng mas bata sa 45 taong gulang na may laki ng tumor na hanggang 3 cm, mayroong 100% na garantiya ng pagbawi. Sa mga matatandang pasyente na may mga advanced na uri ng kanser, ang pagbabala ay hindi paborable.
Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may thyroid cancer?
Kasabay nito, marami ang nakasalalay sa anyo ng neoplasma at sa yugto ng pag-unlad nito. Sa isang papillary tumor, ang limang taong survival rate ay 95-100%, na may follicular tumor - 55%, na may medullary tumor - 30%, na may aplastic tumor - kahit na mas kaunti, na nauugnay sa masinsinang paglaki ng tumor at ang pagbuo ng metastases sa malalayong tissue at organ.
Tiningnan namin ang mga sanhi ng thyroid cancer at kung paano ito gagamutin.
