Ang Dyskinesia ay isang paglabag sa motor acts ng makinis na kalamnan ng iba't ibang internal organs ng isang tao. Ang dyskinesia ng tiyan ay isa sa mga pinakakaraniwang pathologies sa gastroenterology, na ipinahayag sa isang functional na kapansanan ng motor function ng tiyan.
Mga katangian ng sakit
Ang pangunahing tungkulin ng tiyan ay kumuha ng pagkain mula sa esophagus, tunawin ito at itulak ang nagresultang masa sa mga bituka. Samakatuwid, ang isang paglabag sa trabaho nito ay ipinahayag sa pagbagal ng pagpasa ng pagkain sa panahon ng pag-urong ng makinis na mga kalamnan. Kadalasan, ang mga kalamnan ng tiyan ay gumagawa ng mga paikot-ikot na paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba.
At sa dyskinesia ng tiyan (Latin dyskinesia; gaster), ang pagkain na pumapasok dito ay gumagalaw sa kabilang direksyon. Bilang resulta ng hindi maayos na paggana ng organ, ang pasyente ay nakakaranas ng discomfort: pagduduwal, belching at pagsusuka.
Sa oras na ito, ang apdo na ginawa ng atay, pagkatapos dumaan sa gallbladder, na may pag-urong na may tamang reflexes ng mga ducts, ay pumapasok sa tiyan sa pamamagitan ng isang espesyal na daanan - ang sphincter. Dito hinahalo sa mga laman (pagkain, atbp.) satapos after digestion pumasok sa bituka. Ang isang pagkagambala sa pagkakasunud-sunod na ito ay nangyayari kapag ang spinkter ay hindi wastong nagkontrata. Posible ito sa mga sakit ng ducts ng apdo, atay o dyskinesia: naipon ang apdo sa tiyan at, kapag inilabas pabalik, pumapasok sa esophagus at oral cavity. Ang resulta ay isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig (heartburn).
Ang dyskinesia ay kadalasang nasusuri sa mga bata at kabataan, gayundin sa mga pasyenteng may functional at organic na sakit ng central nervous system.
Mga sanhi ng sakit
Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapukaw ng panlabas at panloob na mga salik at sakit:
- genetic predisposition;
- Mga sakit sa CNS;
- patolohiya sa gastrointestinal tract (cholecystitis, viral hepatitis, enteritis);
- patolohiya ng cardiovascular system;
- allergy sa pagkain (sa mga itlog, gatas o isda);
- rheumatic disease;
- mga sakit ng bato, baga o endocrine glands (hindi tamang produksyon ng mga hormone at enzymes);
- malnutrisyon (sistematikong pagkonsumo ng tuyong pagkain, mabilisang meryenda, pagkonsumo ng maraming maanghang, pinausukang at mataba na pagkain, carbohydrates);
- talamak na alkoholismo at paninigarilyo;
- mga sitwasyon ng stress;
- maling laging nakaupo;
- kakulangan sa katawan ng mga bitamina, protina at trace elements;
- masyadong mainit na klima sa bansang tinitirhan;
- bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa radiation;
- pag-inom ng mga gamot.
Gayunpaman, kadalasan ang patolohiya ng malalapit na organo ay may matinding impluwensya sa pag-unlad ng sakit:
- gastric at duodenal ulcer;
- mga sakit ng biliary tract;
- presensya ng mga parasito (worm) sa tiyan at bituka;
- pancreatitis;
- peritonitis (purulent inflammatory process);
- trombosis ng gastric vessels;
- pneumonia;
- myocardial infarction;
- malubhang impeksyon (typhoid fever, atbp.);
- mga pinsala sa tiyan o spinal cord.
Mga anyo ng sakit
Ang mga anyo ng sakit ay nahahati depende sa uri ng paglabag sa gastric motility:
- Hypomotor dyskinesia ng tiyan - nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa aktibidad ng organ na ito. Bilang isang resulta, ang pagkain ay nag-iipon at ang mga hindi natutunaw na basura ay tumitigil, ang proseso ng pagbuburo at akumulasyon ng mga gas (pneumatosis) ay bubuo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mabangong belching at isang pakiramdam ng paninikip.
- Hypermotor dyskinesia ng tiyan - nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na aktibidad ng motor at isang kondisyon kapag ang mga nilalaman ng tiyan at duodenum ay itinapon sa esophagus, na ipinakikita ng heartburn, acid belching at gag reflex dahil sa spasms.
- Atonic form - ipinapakita sa isang paglabag sa paglisan (pag-alis) ng mga masa ng pagkain mula sa katawan, na ipinahayag sa pamamagitan ng sakit (pagbigat, atbp.), Paghina ng mga kalamnan, na nagreresulta sa talamak na paninigas ng dumi at akumulasyon ng mga lason sa katawan.
Lahat ng tatlong anyo ng sakit ay maaaring humantong hindi lamang sa mga paglabag sa proseso ng pagtunaw, ngunit magingang dahilan ng kakulangan ng mahahalagang sustansya ng katawan, ang pagkakaroon ng beriberi at ang pagkasira ng kalusugan.
Pag-uuri ng mga uri ng dyskinesia
Ang pag-unlad ng dyskinesia sa mga matatanda at bata ay kadalasang pinupukaw ng pagbabago sa dami ng tiyan (pagtanggal, pagpapalawak), ang posisyon nito kapag naganap ang isang organ dysfunction.
Ang mga pagtanggal ay may dalawang uri:
- primary - para sa congenital anomalya;
- pangalawang, kapag nagbabago ang posisyon ng tiyan dahil sa anumang salik (pagbubuntis, atbp.).
Ang huli ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:
- na may talamak na atony o paresis ng mga kalamnan - ang mga dingding ng tiyan ay na-compress / naalis sa patolohiya nang reflexively (na may pamamaga, atake sa puso, pagkatapos ng operasyon o bilang resulta ng pinsala);
- Ang pneumatosis ay ang akumulasyon ng malaking volume ng mga gas sa katawan dahil sa negatibong aktibidad ng bacteria, kung saan nagbabago ang contractile function nito.
May ilang uri ng gastric dyskinesia na naiiba sa kurso at pag-unlad ng sakit:
- cardiospasm, kung saan mayroong matinding pag-urong ng cardio, dahil sa kung saan mayroong paglabag sa function ng paglunok at lumilitaw ang matinding pananakit sa retrosternal zone;
- Ang pylorospasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga spasms sa pyloric region ng tiyan, na nagreresulta sa isang paglabag sa paglisan ng mga nilalaman, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, belching at isang acid na lasa sa bibig;
- tetany - ang pagbuo ng mga spasms sa anyo ng mga convulsion, na kung saannagdudulot ng matinding pananakit at gastrocardiac syndrome;
- talamak na paglawak ng tiyan - nangyayari kapag bumababa ang tono ng mga dingding sa patuloy na labis na pagkain, labis na pagbuo ng gas o bilang resulta ng interbensyon sa operasyon;
- aerophagia - nagaganap ang mga abala sa gawain ng tiyan dahil sa mabilis na pagkain ng pagkain kasama ng mga bula ng hangin.
Mga sintomas ng gastric dyskinesia
Ang mga pagpapakita ng sakit ay magkakaiba, ang mga pangunahing ay:
- sakit at pulikat sa tiyan (sa epigastric region, hypochondrium, malapit sa pusod);
- ang pag-atake ay maaaring tumagal mula 2-3 minuto hanggang ilang linggo;
- iba't ibang pananakit (cramping, pagpindot, pananakit);
- pagpapakita ng utot;
- regular na paninigas ng dumi o pagtatae;
- pakiramdam ng bigat sa tiyan;
- sinok, panis na belching, heartburn, pagduduwal;
- pagsusuka ng masaganang maberde na masa, paulit-ulit na pana-panahon.
Sa maraming mga pasyente, ang mga pag-atake ng sakit o pagsusuka ay maaaring maobserbahan laban sa background ng pag-unlad ng stress o sikolohikal na trauma, malakas na emosyonal na mga karanasan. Karaniwang bumubuti ang mga sintomas sa gabi.
Diagnosis ng sakit
Upang matukoy ang eksaktong anyo ng gastric dyskinesia, dapat kang kumunsulta sa gastroenterologist at sumailalim sa buong pagsusuri:
- pagsusuri at palpation ng tiyan - nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang pananakit o paglawak ng organ;
- kumuha ng mga pagsusuri sa dugo (biochemical), ihi at dumi;
- electrogastrography (para sa mga sakit sa motor)– nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga potensyal na elektrikal sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan (nakikita ang malakas na pagkakaiba-iba);
- fluoroscopy – nakakatulong na matukoy ang spasm, pylorospasm, cardiospasm, prolapse;
- ultrasound examination (ultrasound);
- gastroscopy - isang visual na pagsusuri ng digestive tract sa pamamagitan ng probe na may camera;
- esophagogastroduodenoscopy (kaayon, kinukuha ang biopsy upang suriin ang mga tissue at matukoy ang mga organikong karamdaman).
Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anyo ng sakit, ang antas at linawin ang kasunod na paggamot.
Diet
Sa anumang anyo ng sakit, ito man ay dyskinesia ng tiyan, bituka, biliary tract o iba pang organ, dapat kang sumunod sa isang diyeta:
- ang pagkain ay isinasagawa sa maliit na bahagi (sa maliliit na bahagi), hindi dapat isama ang labis na pagkain;
- kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw;
- Maanghang, pinausukan, matatabang pagkain, maanghang na pagkain, atbp. ay hindi inirerekomenda;
- hindi pinapayagan ang mga inuming may alkohol;
- dapat limitahan ang mga pagkaing mataas ang hibla (gulay, berry at prutas, tinapay, cereal at pasta, munggo at mani).
Upang maibalik ang normal na paggana at balanse, inirerekumenda na sundin ang isang mas mahigpit na diyeta sa loob ng dalawang linggo, kumakain lamang ng pagkain sa tinadtad o purong anyo (karne sa anyo ng tinadtad na karne); palabnawin ang mga juice ng prutas sa tubig, at ibukod ang mga juice ng gulay mula sa menu; magdagdag ng tinadtad na mga gulay.
Paano gamutingastric dyskinesia
Ang kumplikadong therapy ay kinabibilangan ng mga pangunahing direksyon:
- diet;
- gamot;
- physiotherapy, masahe, exercise therapy;
- phytotherapy;
- sa matinding kaso, operasyon.
Ang listahan ng mga gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- sedatives - ang mga neurotropic at psychotropic na gamot ay inireseta upang maibalik ang nervous system at gawing normal ang mga kasanayan sa motor;
- M-cholinolytics - nagbibigay-daan para sa pagwawasto ng contractile function ng tiyan sa hypersyndrome;
- na may hypomotor dyskinesia ng tiyan - paraan ng pagpapasigla ng pag-urong ng mga dingding ng mga kalamnan ("Eufillin", "Caffeine");
- na may atonic form - mga gamot para simulan ang peristalsis ("Prozerin");
- Ang mga espesyal na enzyme ("Acidin-pepsin") ay inireseta bilang replacement therapy.
Physiotherapy sa paggamot ng dyskinesia
Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay may positibong epekto sa paggamot ng gastric dyskinesia, na tumutulong na mapawi ang mga cramp at pananakit.
Mga Pangunahing Kaganapan:
- electrophoresis sa bahagi ng tiyan na may novocaine ay nakakatulong na mapawi ang sakit;
- mud application;
- mga pamamaraan sa pagpapainit (ozokerite, paraffin therapy, atbp.);
- diathermy - hardware warming at pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo gamit ang high frequency alternating electric current, na nagtataguyod ng tissue repair;
- mineral water bath;
- UHF at microwave.
Sa panahon ng therapy, pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na iwasan ang lahat ng negatibong salik na maaaring magdulot ng paglala ng kondisyon. Kabilang dito ang pangunahing paglabag sa menu ng diyeta at pag-igting ng nerbiyos. Kinakailangang mamuhay ng malusog na pamumuhay, kumain ng tama at iwasan ang anumang mga nakababahalang sitwasyon.
Dyskinesia sa mga bata
Ang sakit ay itinuturing na bihira sa pagkabata. Gayunpaman, ang dyskinesia ng tiyan ay minsan ay ipinahayag sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay (mas madalas sa mga lalaki). Sa paunang yugto, ang sakit ay karaniwang hindi nagpapakita ng sarili.
Mga sintomas ng sakit na naroroon sa mga bata:
- sakit sa tiyan, pagdadawa sa amoy ng bulok na itlog;
- batang tumanggi nang kumain;
- maaaring magdulot ng constipation;
- biglaang pagsusuka (maberde na masa);
- respiratory disorder (nagaganap dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga gas at pressure sa diaphragm) - maaaring mangyari ang pagkabigo sa paghinga at pananakit sa retrosternal region;
- pagpisil sa tiyan.
Ang pagsusuri at pagsusuri sa mga bata ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang katulad na paraan, gayunpaman, ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon para sa nutrisyon sa pandiyeta ay ganap na nahuhulog sa mga balikat ng mga magulang. Maaari kang kumain ng bata sa maliliit na bahagi lamang at madalas, na sumusunod sa mga paghihigpit sa itaas at sa payo ng mga doktor.
Mga pagtataya at pagsusuri
Kung sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala sa paggamot ng gastric dyskinesiapositibo. Ang pagkasira ng kalusugan ay maaaring mangyari lamang kung ang pasyente ay dumaranas ng sakit na ito sa loob ng maraming taon at tumanggi na gamutin.
Ayon sa feedback ng mga pasyente, pagkatapos ng kurso ng paggamot, bumubuti ang estado ng kalusugan, nawawala ang lahat ng discomfort at sakit. Alinsunod sa mga alituntunin ng dietary nutrition, maiiwasan ang mga kasunod na pagbabalik ng sakit.
