Infantile cerebral palsy (CP) ay isang sakit na neurological. Maaari itong bumuo sa isang bata sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis o mangyari pagkatapos ng panganganak. Ang hyperkinetic form ng cerebral palsy ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tono ng kalamnan na may bahagyang karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan ng isang maliit na pasyente.
Ano ang Cerebral Palsy?
Infantile cerebral palsy ay isang malalang sakit. Pinagsasama nito ang isang buong hanay ng mga pagpapakita na nauugnay sa isang disorder ng mga pag-andar ng motor. Kadalasang nabubuo sa panahon ng pagbuo ng fetus.
Ang CP ay may hindi progresibong karakter. Nangangahulugan ito na ang sakit ay hindi kumakalat sa loob ng katawan, ngunit nakakapinsala sa ilang bahagi ng utak. Dahil dito, nagiging mahirap para sa bata na subaybayan ang koordinasyon ng mga paggalaw.
Mayroong 3 yugto ng proseso ng pathological:
- maaga;
- una na talamak na nalalabi;
- huling nalalabi.
Unang yugtotumatagal ng mga 4 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: mabilis na rate ng puso, mga panahon ng pagkabigo sa paghinga, nystagmus, convulsive syndrome. Mahirap matukoy ang mga karamdaman sa paggalaw.
Ang susunod na yugto ay nagpapatuloy mula sa ikalimang buwan ng buhay ng isang bata hanggang 4 na taon. Sa panahong ito, ang patuloy na hypertonicity ng kalamnan ay ipinanganak. Ang huling yugto ng natitirang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga karamdaman sa paggalaw, ang pagbuo ng mga contracture laban sa background ng pagkasayang ng kalamnan.
Mga uri ng cerebral palsy
May ilang uri ng cerebral palsy. Sa Russia, ginagamit ang pag-uuri ng K. A. Semenova. Ayon sa iminungkahing gradasyon, ang mga sumusunod na anyo ng paralisis ay nakikilala:
- spastic diplegia;
- double hemiplegia;
- hemiplegia;
- atonic astatic form;
- hyperkinetic form.
Sa artikulo ngayon, tingnan natin ang huling anyo ng paralisis.
Mga pangunahing dahilan
Anumang uri ng patolohiya ay resulta ng malnutrisyon ng utak ng fetus o bagong panganak. Ang mga sanhi ng cerebral palsy ng hyperkinetic form ay nakatago sa mga depekto sa subcortical na bahagi ng utak, mas tiyak, sa striopallidar system.
Ang mga sumusunod na pathologies sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa sakit:
- nakakahawang sugat (syphilis, toxoplasmosis, atbp.);
- fetoplacental insufficiency;
- prolonged toxicosis;
- Rhesus conflict;
- maagang placental abruption;
- mga sakit na walang kaugnayan sa pagbubuntis sa ina (diabetes, depekto sa puso, hypothyroidism).
Direkta sa panahon ng panganganakmaaaring magdulot ng cerebral palsy:
- mahabang panahon ng tuyo;
- trauma sa panganganak;
- protracted/premature/rapid labor.
Sa postpartum period, ang sanhi ng cerebral palsy ay maaaring asphyxia ng bagong panganak dahil sa suffocation ng umbilical cord o pagpasok ng amniotic fluid sa baga.
Mga katangiang pagpapakita at karamdaman
Ang pangunahing sintomas ng paglabag ay ang hindi pagkakapare-pareho ng tono ng kalamnan. Maaari itong maging normal, mababa o mataas. Kung lumilitaw ang mga sintomas ng spastic laban sa background ng paralysis, ang sakit ay masuri bilang isang spastic-hyperkinetic form ng cerebral palsy.
Ang mga nakagawiang galaw sa mga batang may ganitong diagnosis ay nilalabag: mukhang awkward ang mga ito at medyo nagwawalis. Ito ay para sa form na ito na ang hitsura ng hyperkinesis ay katangian - hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan sa mukha, binti at braso.
May ilang uri ng hyperkinesis:
- athetosis;
- trochaic minor;
- choreoathetosis;
- torsion dystonia.
Maaari silang mangyari nang isa-isa o pinagsama. Kadalasan, ang mga sakit sa paggalaw ay pinagsama sa mga sakit sa pandinig at pagsasalita.
Ang mga batang may hyperkinetic cerebral palsy ay hindi nababago ang mga kasukasuan at nagiging contracture. Gayunpaman, sa lugar ng maliliit na joints ng upper extremities, maaaring mabuo ang mga subluxation. Ang isa pang tampok na katangian ay isang paglabag sa pagkuha ng maliliit na bagay. May mga kahirapan sa iba pang mga paggalaw na nangangailangan ng konsentrasyon.
Ibahin ang iba't ibang antasang kalubhaan ng patolohiya. Sa isang madaling bersyon, ang mga depekto sa aparatong motor ay halos hindi nakikita. Ang ganitong mga bata ay maaaring dumalo sa mga institusyong pang-edukasyon at makayanan nang walang tulong mula sa labas. Gayunpaman, maaari silang makaranas ng hindi sinasadya at matalim na pulikat ng kalamnan, na kumakalat pangunahin sa itaas na bahagi ng katawan. Ang mga katulad na sintomas ay lumalala pagkatapos ng stress at sa panahon ng mga estado ng depresyon.
Para sa isang malubhang antas ng hyperkinetic form ng cerebral palsy, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- hindi boluntaryong paggalaw ng kalamnan ay lumalabas sa mga unang buwan ng buhay;
- sa ikalawang taon ng buhay, nangyayari ang katamtamang pababang hyperkinesis;
- mga contraction ng mga kalamnan ng upper at lower extremities ay dumarami.
Ang mga batang may katamtaman at malubhang patolohiya ay nangangailangan ng patuloy na komprehensibong pangangalaga.
Mga paraan ng pagwawasto at pagbawi
Ang ganap na pagtagumpayan sa sakit ay hindi posible. Gayunpaman, mayroong iba't ibang mga pamamaraan kung saan posible na iwasto ang pag-uugali at paggalaw ng bata. Pinipili sila ng kanilang dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng hyperkinetic form ng cerebral palsy at ang mga indibidwal na katangian ng isang maliit na pasyente.
Upang matiyak ang pinakaepektibong therapy, inirerekomendang gumamit ng pinagsamang diskarte. Kabilang dito ang paggamit ng mga sumusunod na diskarte:
- medikal na rehabilitasyon;
- paggamot sa droga;
- pagwawasto sa pagsasalita;
- mga pamamaraan sa pagpapanumbalik;
- tulungan ang mga guro.
Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay ilalarawan nang detalyado sa ibang pagkakataon sa artikulo.
Drug therapy
Inirerekomenda na simulan ang rehabilitasyon sa murang edad. Mas mainam na simulan ang paggamot ng hyperkinetic form ng cerebral palsy sa edad na 4-5 taon. Sa oras na ito, ang mga karamdaman sa paggalaw na katangian ng patolohiya ay minimal.
Ang Drug therapy ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga muscle relaxant para maalis ang muscle spasms, mga anticonvulsant para maibsan ang mga sintomas. Upang itama ang emosyonal na background ng bata at ang gawain ng central nervous system, ang tulong ng mga neurotrophic na gamot ay kinakailangan.
Sa pamamagitan ng mahusay na iniresetang drug therapy, posibleng gawing normal ang tono ng kalamnan, bawasan ang hyperkinesis. Upang mapabilis ang panahon ng paggaling at mapabuti ang epekto ng mga gamot, inirerekumenda din na uminom ng mga bitamina B.
Iba pang paggamot
Sa kaso ng iba't ibang mga karamdaman laban sa background ng hyperkinetic form ng cerebral palsy, ang paggamit ng mga paraan upang mabayaran ang mga ito ay inirerekomenda. Pinag-uusapan natin ang mga wheelchair, stander, saklay, espesyal na sapatos. Sa mga huling yugto, ginagamit ang mga progresibong pamamaraan, na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng mga suit at kagamitan sa pagsasanay. Sa tulong nila, posibleng mabayaran ang tensyon at bumuo ng mga kasanayan sa motor.
Kung kinakailangan, inireseta ang speech therapy at psycho-pedagogical correction. Ang gawain ng isang defectologist ay karaniwang naglalayong bawasan ang kalubhaan ng mga depekto sa pagsasalita. Ang psychologist ay nakikipagtulungan hindi lamang sa bata, kundi pati na rin sa kanyamga magulang upang matiyak ang pinaka komportableng kapaligiran sa pamilya. Tinuturuan ang bata na makipag-usap sa mga kapantay.
Sa cerebral palsy, malawakang ginagamit ang masahe. Ang mga pamamaraan ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at metabolismo. Para sa maximum na bisa, ang mga session ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista.
Para sa mga batang may cerebral palsy, kapaki-pakinabang din ang physical therapy. Ang mga ehersisyo ay pinili nang paisa-isa. Ang paglangoy ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga batang pasyente. May magandang epekto ang mga physiotherapeutic procedure.
Mga tampok ng hippotherapy sa cerebral palsy
Nakakatulong ang mga nakalistang therapeutic measure na mabawasan ang muscle hypertension, ngunit hindi nila kayang turuan ang isang bata ng mga bagong kasanayan. Samakatuwid, malawakang ginagamit ngayon ang hippotherapy sa paggamot ng synkinesis sa hyperkinetic form ng cerebral palsy.
Ang pakikipag-ugnay sa isang bata na may kabayo ay nagpapasigla sa paggana ng kanyang mga subcortical na bahagi ng utak, nagbibigay-daan sa iyong matuto ng mga kumplikadong paggalaw at pagbutihin ang mga kasanayan sa pagsasalita. Sa proseso ng pagsasanay, bumababa ang hypertonicity ng kalamnan at ang kalubhaan ng hyperkinesis.
Habang nakasakay, ang mangangabayo ay nagsisimula nang hindi sinasadyang ulitin ang lahat ng mga galaw ng kabayo, natututong mapanatili ang balanse at gumana nang sabay-sabay sa parehong mga paa. Bilang karagdagan, ang ugali ng pagbagsak sa apektadong bahagi ay nawawala, ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay nabuo. Sa ilang session lang, nagiging normal ang emosyonal na tensyon laban sa background ng pakiramdam ng kababaan sa lipunan.
Kahit ang mahabang session ng hippotherapy ay halos hindi nakakaabala sa mga bata. Sa tuwing nakakakuha sila ng mga bagong kasanayan, karanasan at mga impression. Sariwang hanginkapaki-pakinabang na epekto sa estado ng buong organismo.
Prognosis para sa pagbawi
Ang pagbabala para sa hyperkinetic form ng cerebral palsy ay higit na tinutukoy ng kalubhaan ng patolohiya, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa kalusugan, sapat at napapanahong paggamot. Ang sakit ay hindi maaaring ganap na gumaling. Gayunpaman, sa isang karampatang diskarte at rehabilitasyon, ang mga depekto sa pag-unlad ay maaaring mabayaran hangga't maaari.
Kung walang mga seizure, halos hindi umuunlad ang sakit. Ang mga bata ay maaaring gumalaw nang nakapag-iisa mula sa edad na 5-6 na taon na may banayad o katamtamang kalubhaan ng hyperkinetic form ng cerebral palsy. Ang kanilang pag-unlad ng kaisipan ay mas mababa kaysa sa pisikal. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, nagagawa nila ang kurikulum ng paaralan, tumatanggap ng sekondarya o mas mataas na edukasyon.
