Ang Hemophthalmos ay ang pagpasok ng dugo sa vitreous body. Ang dahilan nito ay maaaring isang paglabag sa istraktura ng mga retinal vessel sa panahon ng pagkalagot nito o isang paglabag sa integridad ng mga pader ng bagong nabuo na mga retinal vessel, na mas marupok kaysa sa iba.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng hemophthalmos sa mata ay maaaring ang mga sumusunod:
- Insulin deficiency, dahil sa kung saan ang likod na bahagi ng retina ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo.
- Biglaang tumalon sa presyon ng dugo.
- Intraocular malignant o benign tumor.
- Pamamagitan sa kirurhiko. Sa panahon ng rehabilitasyon, dahil sa pagkakamali ng mga doktor sa panahon ng operasyon, dahil sa hindi wastong pangangalaga o kahit isang simpleng reaksyon ng katawan, maaaring magkaroon ng hemophthalmus.
- Mataas na kolesterol sa dugo. Kung bakit ang kolesterol ay nagiging sanhi ng patolohiya na ito ay hindi alam, ngunit ang kanilang relasyon ay napatunayan na.
- Paglampas sa pamantayan ng intraocular pressure.
- Pagbara ng mga daluyan ng dugo at kawalan ng daloy ng dugo sa mata.
- Pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Halimbawa, dahil sa impeksyon, vasculitis, hypothermia o sobrang pag-init, pakikipag-ugnay sa mga lason, kemikal o iba pang mapanganib na sangkap. Minsan ang mga sisidlan ay maaaring mamaga, na tumutugon sa ganitong paraan sa bakuna.
- Pagkawala ng retina sa panahon ng sakit o pagkahiwalay nito.
- Abnormal na vascular development o anumang iba pang congenital vascular disorder sa mata.
- Mga tahimik na pinsala na maaaring maranasan habang naglalaro ng sports, sa isang away, sa bahay, sa isang aksidente o sa kalye.
Mga Sintomas
Ang hinala ng mga mata ng hemophthalmos ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na sintomas:
- May lumalabas na mga anino.
- Mabilis na pagkasira sa visibility, lumilitaw ang lahat sa isang madilim na fog. Kadalasan, ang visibility ay naibalik sa umaga, at bumabagsak muli sa gabi. Maaaring mahulog ang paningin sa antas kung saan ang liwanag at anino lamang ang makikilala ng mata.
- Pula ng puti ng mata. Ang protina ay nagiging pula o iskarlata sa bahagi o buo.
- Ang hitsura ng sakit sa pagkakaroon ng malaking liwanag: maaraw sa labas o artipisyal sa loob ng bahay.
- Maaaring malabo at malabo ang mga item.
- Ang mga langaw, guhit, pakana, sinulid, tuldok o maliliit na batik ay nakakasagabal sa visual na perception. Ang ganitong interference ay karaniwang may kulay sa mga kulay ng pula o itim.
- Kapag kumplikado, maaaring idagdag sa interference ang kidlat, kidlat, kislap, at mga katulad na ilaw.
Makaunting sintomas:
- Feelingpagkatuyo sa mata.
- Hindi kasiya-siyang sensasyon sa bahagi ng nasugatan na mata, gaya ng pangingilig o pakiramdam ng nakakagambalang batik.
- Sa partikular na malubhang kaso, ang mga mata ay humihinto sa pagtugon sa liwanag, ganap na pagkawala ng paningin.
- Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo at pangkalahatang panghihina sa katawan.
Views
Depende sa kung gaano kalubha ang epekto ng vitreous body, ang mga sumusunod na uri ng hemophthalmia ay nakikilala. Ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang sintomas at naiiba sa paraan ng therapy.
Buo
Sa ganitong uri ng patolohiya, ang vitreous body ay 75 porsiyentong puno ng dugo. Ang ganitong uri ng hemophthalmos ay kadalasang sanhi ng iba't ibang pinsala sa eyeball. Ang sakit na ito ay nauugnay sa isang walang kondisyong pagkawala ng layunin ng paningin. Ang pasyente ay may kakayahang makilala lamang ang liwanag at itim, ngunit hindi niya magawang mag-navigate sa kalawakan, upang makilala ang mga bagay (kabilang ang mga bagay na malapit).
Subtotal
Ang Hemorrhage ay sumasakop ng hindi bababa sa 35 porsiyento at hindi hihigit sa 75% ng laki ng parang gel na substance. Bilang isang patakaran, ang proliferative diabetic retinopathy ay gumaganap bilang isang paunang kinakailangan para sa subtotal hemophthalmia. Ito naman ay itinuturing na bunga ng diabetes.
Ang Terson's syndrome ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ganitong uri ng patolohiya. Sa isang subtotal na uri ng sakit, napapansin ng pasyente ang mga itim na spot sa harap ng mga mata na tumatawid sa malaking bahagi ng field.pangitain. Ang isang tao ay may kakayahang makilala ang mga hangganan ng mga bagay, ang hitsura ng ibang tao, ngunit ang layunin ng paningin ay makabuluhang nabawasan.
Selective eye hemophthalmos
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng vitreous body ng dugo ng 35 porsiyento o mas kaunti. Ito ay isang madalas na kababalaghan, ang kumplikadong mga sanhi nito ay kadalasang pinagsasama ang arterial hypertension, diabetes mellitus, detachment, retinal rupture.
Ang Selective hemophthalmos ay isang mas karaniwang uri ng ipinakitang sakit, na nailalarawan sa medyo banayad na kurso. Ang nasabing diagnosis ay literal na palaging nailalarawan sa pamamagitan ng isang positibong pagbabala para sa isang lunas, pagpapanumbalik ng kakayahang makakita.
Sa kaso ng selective hemophthalmos, may mga maitim na tuldok o guhit ng madilim o mapula-pula na tint sa harap ng mga mata. Maaaring malabo ang paningin ng pasyente, lumilitaw ang manipis na ulap sa harap ng mga mata, katulad ng belo.
Bawat isa sa mga uri ng sakit na kadalasang lumilitaw sa isa lamang sa dalawang mata. Ang sabay-sabay na pangyayari sa magkabilang mata ay pambihira. May isang pagbubukod lamang sa panuntunang ito - Terson's syndrome, bilang resulta kung saan, bilang panuntunan, lumilitaw ang bilateral hemorrhage.
Mga Uri
Kapag ang mga daluyan ng mata ay pumutok, ang dugo ay pumapasok sa vitreous body. May tatlong uri ng hemophthalmos:
- partial - wala pang tatlong vitreous body ang napupuno sa dugo;
- subtotal - mula tatlo hanggang apat;
- kabuuang hemophthalmos ng mata.
Eksaminasyon
Ang estado ng retina at ang eyeball ay sinusuri ngmga pagsusulit. Upang gawin ito, isagawa ang chromatic function ng retina. Pagkatapos ng unang pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot.
Diagnostics sa mga sakit ng retina
Para sa mga pathology na nauugnay sa retina, kailangan ng isang espesyalista:
- tukuyin ang visual acuity;
- magsaliksik tungkol sa mga limitasyon ng kulay;
- tukuyin ang patolohiya ng retina at ang kalubhaan ng proseso.
At pati na rin sa pagsusuri, kinakailangang matukoy ang hangganan ng paningin.
Paggamot
Sa kasalukuyan, ang paggamot sa bahagyang hemophthalmos ng mata, pati na rin ang kumpleto, ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ilang paraan: gamot, enzyme therapy at operasyon. Pinipili ang paggamot ng ophthalmologist depende sa lugar at lalim ng pinsala sa mata.
Medicated na paggamot
Ang paggamot sa droga ay epektibo lamang kung ito ay sinimulan sa loob ng unang 5-7 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo. Ang therapy sa droga para sa hemophthalmos ng mata ay nahahati sa dalawang yugto. Ang bawat isa sa kanila ay lubos na mahalaga at nangangailangan ng maingat na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at panuntunan para sa paggamit ng mga gamot.
Ang unang yugto ay naglalayong itigil ang pagdurugo at patatagin ang estado ng vitreous body. Sa yugtong ito, ginagamit ang mga coagulants at gamot upang mapanatili ang pagkalastiko ng dingding ng mata. Kabilang dito ang:
- Ang "Doxium" ay isang gamot na tumutulong upang gawing mas elastic at permeable ang pader ng mata. Ang aktibong sangkap ay calcium dobiselate.
- Ang "Parmidine" ay may mga katangiang katulad ng sa"Doxium". Naiiba sa aktibong sangkap, sa papel kung saan gumaganap ang sodium etamisylate.
- Ang "Pentynyl" ay isang gamot na may lumalawak na epekto sa mga daluyan ng microcirculation ng mata, na nakakaapekto sa pagkalastiko ng mga erythrocyte membrane at mga katangian ng dugo.
- Ang "Dikvertin" ay isang gamot na nagpapataas ng antas ng nitric oxide sa dugo, na humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng mga proseso ng microcirculation.
- Pinatanggal ng "Pertinol" ang spasm mula sa mga sisidlan ng retina at pinipigilan ang pagkilos ng histamine.
- Ang "Chlorista" ay isang coagulant na may pangkalahatang spectrum ng pagkilos.
- Ginagamit ang Heparin para i-localize at ihinto ang pagdurugo. Ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring inireseta sa anyo ng mga patak o intramuscular injection. Napakadelikado na gumamit ng mga gamot nang mag-isa kung sakaling magdurugo ang mata.
Ang ikalawang yugto ay paggamot sa gamot na naglalayong resorption ng hematoma. Sa yugtong ito, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina C at PP, pati na rin ang:
- Ang "Emoxipin" ay isang gamot na naglalaman ng mga antioxidant na nagpapabuti sa metabolismo. Inirereseta ito bilang intramuscular injection isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.
- "Mexidol". Ang gamot ay may binibigkas na epekto na nagpapatatag ng lamad. Nakatalaga sa 100 ml bawat araw sa loob ng 10 araw.
- "Histochrome". Ang gamot ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga ng mata at bawasan ang hematoma. Ang paggamot ay inaayos depende sa tugon ng katawan sa paggamit ng Histochrome. Sa pangunahing kurso ng medikalmga gamot, ang dumadating na manggagamot, kung kinakailangan, ay maaaring magdagdag ng mga patak sa mata na naglalaman ng lidase at potassium iodine. Mahalaga: kung maaantala mo ang pagsisimula ng paggamot, ang drug therapy ay hindi magiging epektibo at ang namuong namuong dugo bilang resulta ng pagdurugo ay kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon.
Enzyme Therapy
Ang isang mahalagang bahagi sa kumplikadong paggamot ng hemophthalmia sa mata (kanan o kaliwa) ay enzyme therapy. Ito ay naglalayong resorption ng namuong dugo. Ang pangunahing paraan ng paggamot na ito ay ang paggamit ng mga enzyme na nagtataguyod ng:
- paglilinis ng pamamaga mula sa mapaminsalang bacteria at necrotic formation;
- pagbutihin ang pag-agos ng dugo mula sa vitreous body;
- bawasan ang pamumuo ng dugo;
- pagpabilis ng resorption ng coagulated blood.
Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa enzyme therapy ay:
- "Unitol". Ang gamot ay ginagamit bilang isang iniksyon sa ilalim ng conjunctiva o intravenously. Ito ay may nakakalutas at nagpapabagong epekto.
- Ang Protelysin ay isang enzyme na ginagamit sa ophthalmic practice upang sirain ang mga necrotic tissue at i-lyse ang mga namuong dugo. Sa kasalukuyan, ang enzyme therapy ay isang mas banayad na alternatibo sa medikal at surgical na paggamot ng hemophthalmia sa mata.
Paggamot sa kirurhiko
Sa mga kaso kung saan nabigo ang paggamot sa gamot at enzyme therapy o ang pasyente ay humingi ng tulong pagkatapos ng higit sa 48 oraspagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo, inireseta ang kirurhiko pagtanggal ng hematoma. Ang operasyon para sa hemophthalmia ng mata (kaliwa o kanan) ay nangyayari sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa mga katangian ng kondisyon ng pasyente at ang pagkalat ng proseso ng pathological sa mata. Ang esensya ng surgical intervention ay ang mga sumusunod:
- eyeball naayos sa isang posisyon;
- dalawang pagbutas ang ginawa mula sa dalawang magkabilang panig ng hematoma (depende sa posisyon nito);
- isang LED na may camera ay ipinasok sa isang butas, isang aspiration needle sa pangalawa;
- ang vitreous body ay tinutusok ng karayom;
- pagkatapos ng pagbutas, ang karayom ay tinanggal at ang isang vacuum pump ay inilalagay sa lugar nito, sa tulong ng kung saan ang hematoma ay tinanggal sa mga bahagi, pati na rin ang mga pathological tissue;
- isang solusyon ng mga asin ang ipinapasok sa nabuong espasyo.
Ang mga komplikasyon sa postoperative period ay kinabibilangan ng posibilidad ng muling pagdurugo. Posible ang komplikasyon na ito sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyong medikal, hindi sumunod sa itinatag na regimen, hindi umiinom ng mga iniresetang gamot.
Maaaring may kapansanan ang visual acuity. Ang isang komplikasyon ay nangyayari kapag ang lens ng mata ay nasira sa panahon ng operasyon. Kahit na may microdamage, ang visual acuity ay maaaring bumaba ng 2-3 diopters. At tandaan, ang napapanahong pagbisita sa doktor ay magliligtas sa iyo mula sa mga hindi kinakailangang kahihinatnan.
