Ang dislokasyon ng patella ay isang hindi kanais-nais na pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay may displacement ng patella.
Istruktura ng joint
Kaya, ang ipinakitang joint ay isa sa pinaka-mobile at load sa katawan ng tao. Binubuo ito ng isang hugis-itlog na buto (patella) na sumasakop sa mga kalamnan at ligaments, na nagpoprotekta sa kanila mula sa pinsala.
Ang kanyang balanse ay ibinibigay ng ligaments ng quadriceps femoris, ng sarili niyang ligament, pati na rin ng iba pang kalamnan.
Ang ligament ng patella, gayundin ang buto mismo, ay gumaganap ng malaking papel sa paggalaw ng paa. Ang mga artikulasyong ito ay nagbibigay sa quadriceps ng sapat na puwersa upang ibaluktot ang binti. Ang anumang pinsala sa bahaging ito ng tuhod ay puno ng malubhang komplikasyon, pati na rin ang limitadong paggalaw ng isang tao.
Mga uri ng patolohiya
Ang dislokasyon ng patella ay maaaring uriin ayon sa sumusunod:
- Katutubo. Ang ganitong uri ng patolohiya ay napakabihirang. Ang pangunahing dahilan ng kundisyong ito ay ang hindi sapat na pag-unlad ng mga tissue kung saan nabuo ang joint.
- Traumatic, o nakuha. Sa kasong ito, ang pinsala ay sanhi ng pagkahulog o direktang suntok. Kung ang displacement ng patella ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang taon at panaka-nakang, kung gayon ang dislokasyon sa kasong ito ay matatawag na habitual.
Sa karagdagan, ang patolohiya ay talamak at talamak. At maaari mo ring i-classify ang dislokasyon ayon sa direksyon ng displacement ng buto:
- Rotary. Ang patella ay inilipat sa paligid ng axis nito.
- Gilid. Lumalabas ito bilang resulta ng pagkahulog sa pinahabang shin o suntok.
- Vertical. Ang ganitong uri ng pinsala ay napakabihirang. Ang buto dito ay lumilipat sa pahalang na eroplano at pumapasok sa magkasanib na espasyo.
At maaari mo ring hatiin ang patolohiya ayon sa antas ng pag-aalis ng buto:
- Madali. Sa kasong ito, halos hindi nakakaramdam ng kirot ang pasyente, at ang pinsala mismo ay makikita lamang sa panahon ng pagsusuri ng doktor, kung nagkataon.
- Karaniwan. Dito ay nagbabago na ang lakad ng biktima, maaaring madalas itong mahulog.
- Mabigat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalubhang sakit, pati na rin ang kumpletong limitasyon ng kadaliang mapakilos ng mga binti. Malakas na nakaunat ang mga kalamnan ng hita, at humihina ang kalusugan ng tao.
Mga sanhi ng sakit
Maaaring mapukaw ang dislokasyon ng patella:
- Direktang pinsala (side impact, mabilis na pagliko).
- Isang depekto sa istruktura ng artikulasyon.
- Masyadong malakas na pag-igting ng kalamnan.
- Mga katangiang pisikal ng katawan.
- Inflammatory degenerative disease ng tuhod.
- surgical intervention sa joint.
- Condylar dysplasiabalakang.
- Nahulog mula sa taas.
Gayundin, maaaring hindi gumana nang maayos ang patella ligament. Ang mga sanhi ng dislokasyon ng patella ay karaniwan. Gayunpaman, mapipigilan din ang mga ito.
Mga sintomas ng patolohiya
Bago simulan ang paggamot, kailangang maunawaan kung paano nagpapakita ang patolohiya mismo. Kaya, kung ang isang tao ay may dislocated patella, ang mga sintomas ay:
- Lumalabas ang matindi at matinding pananakit sa nasugatang bahagi.
- Nagkakaroon ng deformation ng patella.
- Malinaw na paglilipat ng patella sa gilid o pataas at pababa.
- Hindi maaaring yumuko o maalis ang tuhod ng isang tao, sumandal sa binti.
- Unti-unting tumataas ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
- Pagpapakita ng edema sa apektadong bahagi.
- Pamumula ng balat.
- Pakiramdam ng kawalang-tatag sa kasukasuan.
- Pagtaas ng temperatura sa bahagi ng apektadong joint.
Kung makaranas ka ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Kung hindi, maaaring asahan ng biktima ang mga malubhang komplikasyon. Gayundin, huwag i-self-reset ang patella, dahil maaari mo itong mapalala pa.
Mga diagnostic na feature
Natural, kailangang sumailalim sa masusing differential examination ang pasyente. Ang katotohanan ay na ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng dislokasyon at bali ng patella, pati na rin upang ibukod ang iba pang mga pathologies. Kasama sa diagnostics ang paggamit ngpamamaraan:
- Panlabas na pagsusuri ng pasyente, palpation ng nasugatang tuhod, at pag-aayos ng mga reklamo.
- X-ray. Bukod dito, kinakailangan na gumawa ng isang paghahambing na larawan ng parehong mga joints. Ginagawa ang X-ray sa maraming projection.
- MRI. Binibigyang-daan ka ng pamamaraan na makuha ang maximum na klinikal na larawan, na gagawing posible na magreseta ng epektibong therapy.
- Arthroscopy. Ang pamamaraang ito ay parehong diagnostic at therapeutic sa parehong oras. Ginagamit ito para sa pagsasaliksik kung ang ibang mga pamamaraan ay naging hindi nakapagtuturo.
Batay sa impormasyong natanggap, ang traumatologist o orthopedist ay gagawa ng pamamaraan para sa paggamot at rehabilitasyon ng pasyente.
Konserbatibong paggamot sa dislokasyon
Kaagad pagkatapos ng pinsala, dapat lagyan ng yelo ang napinsalang bahagi. Ito ay magpapakalma sa panloob na pagdurugo (kung mayroon man), papawiin ang pamamaga at bawasan ang sakit. Naturally, mas mabuting i-immobilize ang paa at tumawag ng doktor o pumunta sa emergency room.
Ang mga karagdagang aksyon ng mga doktor ay ang mga sumusunod:
- Ang napinsalang bahagi ng binti ay dapat ma-anesthetize. Sa kasong ito, ang paraan ng pag-iniksyon ng pagbibigay ng gamot ay ginagamit, dahil nagbibigay ito ng mabilis na epekto.
- Dapat na maingat na ayusin ang patella upang maiwasang masira ang cartilage at madagdagan ang panganib ng mga komplikasyon.
- Dapat na lagyan ng fixing bandage o plaster ang binti. Ang tagal ng paggamit nito ay 6 na linggo.
- Dapat magpainit ang joint gamit ang UHF sa pamamagitan ng plaster.
- Pagkatapos tanggalin ang benda, ang espesyalistanagsasagawa ng control X-ray na pagsusuri.
- Sinusundan ng panahon ng pagpapanumbalik ng functionality ng joint.
Surgery
Kung ang pasyente ay may bali ng patella, o kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, inilalapat ang operasyon. Ang siruhano ay nagsasagawa ng pagbutas ng kasukasuan, na nag-aalis ng naipon na likido sa loob nito. Pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isa pang kurso ng paggaling, ang tagal nito ay hindi bababa sa 9 na linggo.
May mga ganitong uri ng operasyon:
- Bukas na plastik ng medial ligament.
- Arthroscopy.
- Transposition ng distal ligament attachment.
Ang maaga at tamang operasyon ay maaaring alisin ang hemarthrosis, mga nasirang bahagi ng cartilage tissue, tahiin at ayusin ang joint capsule. Dapat pansinin na kung ang dislokasyon ay sinamahan ng pagkalagot ng ligaments, imposibleng tahiin ang mga ito nang magkasama. Ang artipisyal o donor tissue ay ginagamit para ibalik ang joint mobility.
Ang pagiging angkop at pangangailangan ng surgical intervention ay tinutukoy ng doktor.
Rehabilitasyon ng pinsala
Ang proseso ng pagbawi ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang orthopedist. Kasama sa rehabilitasyon ang mga posibleng pagkarga sa nasirang kasukasuan, pagpapalakas ng mga kalamnan, masahe, at physiotherapy.
Piliin ang pasyente ng isang indibidwal na hanay ng mga pisikal na ehersisyo na magpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw at functionalitybuong tuhod. Naturally, hindi mo dapat labis na karga ang joint, lalo na sa postoperative period. Para sa pagsasanay sa kalamnan, ginagamit ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga pagsasanay sa paa. Sa kasong ito, hindi dapat malaki ang anggulo.
Sa panahon ng rehabilitasyon ng kasukasuan ng tuhod, maaaring gumamit ang pasyente ng mga espesyal na fixing bandage na hindi hahayaang gumalaw muli ang tasa.
Pag-iwas sa patolohiya at posibleng mga komplikasyon
Upang maiwasan ang dislokasyon ng patella, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan:
- Magsagawa ng mga simpleng pisikal na ehersisyo araw-araw upang makatulong na palakasin ang mga kalamnan at ligaments na humahawak sa kneecap.
- Mas mainam na iwasan ang biglaang paggalaw at mabigat na stress sa kasukasuan.
- Na may genetic predisposition o joint deformity, mas mabuting isuko ang pagsasayaw, skiing, paglukso.
Kung ang isang tao ay na-diagnose na may dislokasyon ng patella, ang paggamot ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo. Kung hindi, posible ang mga komplikasyon. Halimbawa, ang isang pasyente ay nagsisimulang bumuo ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Bilang karagdagan, ang dislokasyon ay maaaring maging nakagawian. Iyon ay, ang patella ay lilipat kahit na mula sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Sa kasong ito, ang therapy ay nagiging mas kumplikado.
Ang isa pang komplikasyon ng patolohiya ay ang pagkabulok ng ligaments at cartilage. Ang pasyente ay may kahinaan sa mga kalamnan, kaya halos imposibleng maigalaw ang binti.
Sa kaso ng tamang paggamot at epektibong rehabilitasyon, ang pagbabalakanais-nais na patolohiya. Iyon ay, ang pag-andar ng kasukasuan ay ganap na naibalik, gayunpaman, mas mahusay na iwasan ang mga salik na maaaring makapukaw ng pag-uulit ng displacement. Manatiling malusog!
