Ang Miscarriage ay hindi lamang isang pisikal na trauma para sa isang babae, kundi isang moral din. Dahil dito nakolekta ng artikulo sa ibaba ang maximum na dami ng impormasyon tungkol sa diagnosis, mga sanhi, sintomas, paggamot, at pag-iwas sa kusang pagkakuha.
Ang pagkakuha sa mga unang yugto ay isang napakalungkot at, sa kasamaang palad, medyo pangkaraniwang pangyayari. Ayon sa istatistika, ang pagbubuntis ng bawat ikawalong babae ay tinapos sa unang labindalawang linggo. Karamihan sa kanila ay nakakaranas ng pagkalaglag nang hindi nila nalalaman na sila ay buntis. At ang ilang mga tao ay sinabihan tungkol sa posibilidad ng pagkawala ng fetus na sa unang mga konsultasyon at pinapayuhan na humiga para sa pangangalaga.
Medicated abortion ay itinuturing na may pinakamaliit na epekto sa reproductive function at kalusugan ng isang babae. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang deadline.
Ang pagpapalaglag ay maaaring hindi napansin ng isang babae sa mga unang yugto. Ang pagpapaliban ng regla ay isinulat lamang bilang isang pagkaantala, at pagkataposnagsisimula ang labis na pagdurugo, na sinamahan ng isang pandamdam ng sakit. Kapag ganap na lumabas ang fetus, humihinto ang pagdurugo at pananakit, at maaaring hindi malaman ng babae na buntis siya.
Kung ang fetus ay hindi ganap na lumabas, na siyang sanhi ng matagal na pagdurugo, ang mga babae, bilang panuntunan, ay pumunta sa isang espesyalista na tinitiyak ang pagkakuha. Karamihan sa mga doktor, upang maibalik ang katawan ng babae, ay nagrereseta ng kurso ng medikal na therapy pagkatapos ng ganoong kaso.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng pagkalaglag ay maaaring ang mga sumusunod:
- Hormonal failure.
- Mga genetic na abnormalidad.
- Mga nakakahawang sakit.
- Rh factor.
- Drugs.
- Mga pinsala.
- Aborsyon sa nakaraan.
Ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa ikalawang trimester ay kapansin-pansing nababawasan. Ayon sa istatistika, isa lamang sa 50 kababaihan ang nalaglag sa ikalawang trimester.
Kaya, tingnan natin ang mga sanhi ng pagkalaglag na nakalista sa itaas.
Hormonal disruption
Sa katawan ng babae, ang mga hormone at ang tamang balanse ng mga ito ay isang kinakailangang kondisyon para sa normal na kurso ng proseso ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang pagkabigo sa hormonal background ay maaaring magresulta sa pagkasira. Ang mga espesyalista ay nagtatago ng progesterone bilang isang napakahalagang hormone na kinakailangan upang mapanatili ang pagbubuntis. Kung ang kakulangan nito ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang babae ay inireseta ang hormon na ito sa anyo ng mga gamot, saBilang resulta, nailigtas ang fetus.
Sa karagdagan, ang balanse ng androgens ay nakakaapekto sa kaligtasan ng fetus. Sa kanilang labis sa katawan ng isang buntis, pinipigilan ang produksyon ng estrogen at progesterone, at isa rin itong banta ng pagkalaglag.
Mga nakakahawang sakit
Bilang paghahanda para sa pagbubuntis, dapat gamutin ng babae ang lahat ng umiiral na malalang sakit. Bilang karagdagan, inirerekomenda na maiwasan ang mga nakakahawang sakit. Sa katunayan, kapag ang isang pathogen ay pumasok sa katawan ng babae, ang temperatura ay maaaring tumaas nang husto, na magdudulot din ng pagkalaglag.
Ang isang hiwalay na banta sa fetus ay mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ang mga hinaharap na magulang sa paghahanda para sa pagbubuntis ay dapat suriin at masuri para sa mga sakit na ito. Dahil sa katotohanan na ang ganitong uri ng impeksyon ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng dugo, sa karamihan ng mga kaso, sa pagkakaroon ng patolohiya, nasuri ang pagkakuha.
Mga genetic na abnormalidad
Ang malaking bahagi ng lahat ng miscarriages ay nangyayari sa mismong kadahilanang ito. Tinatawag ng mga doktor ang figure na 73% ng kanilang kabuuang bilang. Sa mundo ngayon, ang salik na ito ay gumaganap ng isang malaking papel. Mahina ang kalidad ng mga produkto, radiation contamination, polluted ecology - lahat ng ito ay nakakaapekto sa katawan ng babae araw-araw.
Ngayon, naghahanda para sa pagbubuntis, maraming kababaihan ang sumusubok na umalis sa maruming maingay na lungsod at gugulin ang oras na ito sa pinakaangkop na kapaligiran. Bagama't hindi madali ang mga salik na itoalisin ang mga mutasyon na nauugnay sa mga ito ay hindi itinuturing na namamana, ang susunod na pagbubuntis ay maaaring maging matagumpay.
Rh factor
Ang kadahilanang ito ay halos palaging naghihikayat ng pagpapalaglag sa mga unang yugto. Para sa kadahilanang ito, kung ang isang babae ay may negatibong Rh factor, at ang isang lalaki ay may positibo, ang kalagayang ito ay maaaring mag-udyok ng isang Rh conflict at, bilang isang resulta, pagkalaglag.
Ngayon, natutunan ng gamot na makayanan ang problemang ito sa pamamagitan ng pagpasok ng progesterone sa katawan ng babae. Kaya, ang fetus ay protektado mula sa agresibong babaeng immune system. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, maaaring lumitaw ang problema ng pagkalaglag.
Drugs
Inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-iwas sa gamot sa panahong ito, lalo na sa mga unang yugto. Napakahalaga na ibukod ang lahat ng analgesics at hormonal na gamot. Hindi rin kanais-nais na gumamit ng mga katutubong recipe kung saan ang St. John's wort, nettle, cornflower at parsley ay naroroon bilang mga sangkap.
Mga salik ng stress
Ang biglaang kalungkutan, away sa pamilya o stress sa trabaho ay lahat ng dahilan ng maagang pagkakuha. Ang mga salik na ito ay dapat mabawasan o, kung maaari, iwasan. Ang isang mahalagang papel sa paglikha ng isang kalmado na kapaligiran para sa isang babae ay pag-aari ng isang lalaki. Kung hindi posible na maiwasan ang pagkilos ng mga salik ng stress, ang mga doktor sa kasong ito ay nagrereseta ng mga magagaan na sedative.
Masasamang gawi
Kahit bago ang paglilihi, kailangan mong ihinto ang pag-inomalak at huminto sa paninigarilyo. Maaaring maapektuhan ng paninigarilyo ang cardiovascular system ng pangsanggol. Inirerekomenda na bumuo ng isang pare-parehong sistema ng malusog na nutrisyon, na may isang hanay ng mga mahahalagang mineral at bitamina. Kailangan ding ayusin ang pang-araw-araw na gawain.
Mga Pinsala
Kasama ang mga salik na nakalista sa itaas, ang maagang pagkalaglag ay maaaring magdulot ng malakas na suntok, pagkahulog o pag-angat ng mga mabibigat na bagay. Samakatuwid, dapat kang kumilos nang maingat hangga't maaari.
Mga aborsyon sa nakaraan
Ito ay hindi lamang isang argumento na ginagamit upang takutin ang mga kabataang babae, ngunit isa ring tunay na salik sa mga problema sa hinaharap. Sa ilang mga kaso, ang pagpapalaglag ay maaaring humantong sa pagkabaog at magdulot ng talamak na pagkakuha.
Diagnosis
Ang Miscarriage ay isang multifactorial disease kung saan sa maraming mga pasyente ito ay pinagsama sa ilang mga pathogen sa parehong oras. Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri sa mga pasyente ay dapat na isagawa nang komprehensibo at kasama ang lahat ng modernong laboratoryo, instrumental at klinikal na pamamaraan.
Sa panahon ng pagsusuri, hindi lamang ang mga sanhi ng spontaneous miscarriage ay itinatag, kundi pati na rin ang estado ng reproductive system ay tinatasa upang sa dakong huli ay maiwasan ang paglitaw ng naturang kondisyon.
Pagsusuri bago ang pagbubuntis
Ang anamnesis ay kinabibilangan ng paglilinaw ng pagkakaroon ng somatic, oncological, hereditary disease at neuroendocrine pathology. Ang kasaysayan ng ginekologiko ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng isang viralmga impeksyon, nagpapaalab na sakit ng ari, mga tampok ng reproductive at menstrual function (kusang pagkakuha, panganganak, pagpapalaglag), mga paraan ng therapy at iba pang surgical intervention, mga sakit na ginekologiko.
Sa kurso ng isang klinikal na pagsusuri, isang pagsusuri ay isinasagawa, isang pagtatasa ng kondisyon ng balat, thyroid gland at ang antas ng labis na katabaan alinsunod sa body mass index. Ayon sa numero ng hirsute, ang antas ng hirsutism ay tinutukoy, ang kondisyon ng mga panloob na organo ay tinasa, pati na rin ang gynecological status. Ang kawalan o pagkakaroon ng obulasyon, ang functional na estado ng mga obaryo ay sinusuri ayon sa kalendaryo ng regla at temperatura ng tumbong.
Mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik
Ang diagnosis ng miscarriage ay binubuo ng mga sumusunod na pagsusuri:
- Hysterosalpinography - isinasagawa pagkatapos ng menstrual cycle sa mga araw na 17-13, nagbibigay-daan sa iyong ibukod ang intrauterine synechia, uterine malformations, ICI.
- Ultrasound - tinutukoy ang pagkakaroon ng adenomyosis, cysts, uterine fibroids, tinatasa ang kondisyon ng mga ovary. Nililinaw ang kondisyon ng endometrium: endometrial hyperplasia, polyps, chronic endometritis.
- Infection screening - kabilang dito ang mikroskopikong pagsusuri ng mga smear ng ari, urethra, cervical canal at bacteriological na pagsusuri sa mga nilalaman ng cervical canal, PCR diagnostics, pagsusuri para sa mga virus carrier.
- Pag-aaral sa hormonal. Isinasagawa ito sa ika-5 o ika-7 araw ng cycle, sa kondisyonregular na regla, sa mga pasyente na may oligo- at amenorrhea - para sa anumang araw. Ang nilalaman ng 17-hydroxyprogesterone, DHEA sulfate, cortisol, testosterone, FGS, LH, prolactin ay tinutukoy. Ang progesterone ay maaari lamang matukoy sa mga pasyente na may regular na cycle: sa unang yugto ng cycle sa mga araw na 5-7, sa ikalawang yugto ng cycle - sa mga araw na 6-7 ng pagtaas ng temperatura ng tumbong. Sa mga babaeng may adrenal hyperandrogenism, ang isang maliit na pagsubok na may dexamethasone ay isinasagawa upang matukoy ang pinakamainam na therapeutic dose.
- Upang matukoy ang panganib ng pagkalaglag, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng anticardiolipin antibodies, anti-CHG at pag-aralan ang mga tampok ng hemostasis system.
- Kung pinaghihinalaang patolohiya ng endometrium at / o intrauterine pathology, isang diagnostic curettage ang isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy.
- Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng adhesive stress sa pelvis, tube pathology, genital endometriosis, na may scleropolycystic ovaries at uterine myoma, ipinahiwatig ang operative laparoscopy.
- Kabilang sa pagsusuri sa isang lalaki ang pagtukoy ng namamana na kasaysayan, pagsusuri ng isang detalyadong spermogram, ang pagkakaroon ng neuroendocrine at somatic na mga sakit, pati na rin ang paglilinaw ng mga nagpapasiklab at immune factor.
Pagkatapos matukoy ang mga sanhi ng nakagawiang pagkalaglag, isang set ng mga therapeutic measure ang inireseta.
Pagsusuri sa pagbubuntis
Ang pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pagbubuntis at binubuo ng mga sumusunod na paraan ng pananaliksik:
- Pagpapasiya ng DHEA sulfate at DHEA.
- Pana-panahong pagtukoy ng hCG sa dugo.
- Ultrasonic scanning.
- Kung kinakailangan, magpayo sa isang psychotherapist at psychologist.
Pag-iwas
Ayon sa mga istatistika, ang dalas ng spontaneous miscarriage ay 1 sa 300 na pagbubuntis. Sa kabila ng katotohanan na ang posibilidad ng pagkakuha ay bumababa na may pagtaas sa termino, sa huling trimester ang figure na ito ay halos 30%. Madalas ding nangyayari na ang napaaga na kapanganakan at pagkakuha sa isang babae ay nangyayari nang paulit-ulit. Bilang resulta, natukoy ang diagnosis - nakagawiang pagkakuha (tatalakayin sa ibaba ang paggamot).
Ang mga sanhi ng sakit na ito ay magkakaiba, sa karamihan ng mga kaso, ang isang buong kumplikado ng mga ito ay humahantong sa napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Bukod dito, ang kanilang pagkilos ay maaaring magkasunod at sabay-sabay. Ang isang babaeng may nakakapagod na trabaho, na sinamahan ng nerbiyos at pisikal na labis na karga, o isang mababang katayuan sa sosyo-ekonomiko, ay awtomatikong nahuhulog sa pangkat ng panganib.
Bilang karagdagan, ang mga salik na nagpapataas ng posibilidad ng patolohiya ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, sakit sa bato, bronchial asthma, vascular at sakit sa puso, regular na pagkalasing sa mga droga, alkohol, at usok ng tabako. Kung ang isang babae ay may mga komplikasyon sa pagbubuntis, o ang isang obstetric history ay nabibigatan, ito ay nalalapat din sa mga kadahilanan ng panganib para sa kusang pagkakuha o pagkaantala.pagbubuntis. Mahalagang tandaan na sa maikling panahon, ang kusang pagpapalaglag ay maaaring isang biyolohikal na mekanismo ng natural na seleksiyon, sa kadahilanang ito, ang pagkakuha ay hindi pa hudyat ng kasunod na hindi matagumpay na pagbubuntis.
Sa katunayan, ang pag-iwas sa pagkakuha ay bumaba sa dalawang pangunahing punto:
- Napapanahong pagsusuri sa katawan ng babae at lalaki.
- Malusog na pamumuhay.
Napakahalagang matukoy ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit, impeksyon sa isang lalaki, magsagawa ng pagsusuri ng semilya at kumpletuhin ang paggamot sa lahat ng umiiral na problema.
Ang mga kababaihan ay nahaharap sa isang mas mahirap na gawain. Dapat itong linawin kung mayroong mga sakit na somatic, neuroendocrine, oncological, kung ano ang nangyayari sa mga namamana na pathologies.
Gayundin, bilang bahagi ng pag-iwas, ang mga tampok ng reproductive at menstrual functions ay pinag-aaralan, ang pagkakaroon ng obesity at ang antas nito, ang kondisyon ng balat ay tinatasa.
Iminumungkahi na mag-aplay para sa instrumental na pagsusuri. Medyo nagbibigay-kaalaman ay hysterosalpingography, na ginagawa sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Bilang isang resulta, posible na malaman kung ang pasyente ay may mga intrauterine pathologies. Ang mga resulta ng ultrasound ng pelvic organs ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng pagkakaroon ng endometriosis, fibroids, cyst, pati na rin ang pagtatasa ng kondisyon ng mga ovary.
Mahalagang suriin ang mga pamunas mula sa urethra, cervical canal at ari. Maipapayo na magsagawa ng hormonal study sa unang kalahati ng regla.ikot. Bilang karagdagan, kinakailangang mag-isip tungkol sa isang pagsusuri sa dugo, na magsasama ng mga tagapagpahiwatig ng clotting. Matutukoy nito ang pagkakaroon ng mga antibodies tulad ng anti-CHG, anticardiolipin at lupus.
Paggamot
Ang paggamot sa miscarriage ay nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: paglilinaw at kasunod na pag-aalis ng sanhi.
Isa sa mga dahilan ay ang impeksiyon ng fetus, na nangyayari bilang resulta ng impeksiyon ng amniotic fluid o pagtagos ng mga pathogen sa pamamagitan ng inunan. Sa kasong ito, ang kusang pagpapalaglag ay nangyayari pagkatapos ng aktibidad ng contractile ng matris, na nag-trigger bilang isang resulta ng talamak na pagkalasing o napaaga na pag-agos ng amniotic fluid, na dahil sa isang pagbabago sa istraktura ng mga fetal membrane sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente. Maaaring maging matagumpay ang paggamot sa ganoong sitwasyon, dahil tumataas ang kakayahan ng bata na makatiis ng mga negatibong salik sa pagtaas ng edad ng pagbubuntis.
Sa mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangang isama ang mga konsultasyon sa isang endocrinologist, dahil ang kakulangan sa hormonal ay maaaring humantong sa pathological restructuring ng endometrium at pagkaubos nito, na itinuturing din na isang kinakailangan para sa pagkakuha. Ang hyperandrogenism (isang pathological na kondisyon) ay nailalarawan din ng isang hormonal na kalikasan at maaaring maging sanhi ng kusang pagkagambala.
Acquired o congenital organic pathology ng mga organo ng reproductive system din ang sanhi ng miscarriage. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit na ito ay dapat magsama ng sikolohikal na labis na karga, stress, mga aksyonilang partikular na gamot, iba't ibang uri ng sakit, matalik na buhay sa panahon ng pagbubuntis.
Kahit na nasuri ang paulit-ulit na pagkakuha, ang posibilidad ng kusang pagpapalaglag ay maaaring makabuluhang bawasan sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista at komprehensibong pag-iwas.
