Bawat tao kahit isang beses sa kanyang buhay ay nahaharap sa isang hindi tipikal na reaksyon ng katawan sa mga panlabas na salik. Ang ganitong reaksyon ay isang allergy, at ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw sa balat, sa mga organo ng paningin, paghinga o panunaw. Sa ngayon, ang mga immunologist ay hindi pa nakakagawa ng paraan upang maalis ang gayong hindi sapat na mga reaksyon ng katawan, ngunit ang kanilang mga sintomas, kabilang ang mga palatandaan ng allergic conjunctivitis, ay maaaring alisin at maibsan nang lubos.
Ang esensya ng sakit
Ang Allergic conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lamad ng mata (conjunctiva), na ipinahayag sa pamamagitan ng lacrimation, pamamaga at pangangati. Ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang batang edad at maaaring isama sa iba pang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi - isang runny nose, kahirapan sa paghinga, mga pantal sa balat. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari sa halos 40% ng mga taong mayiba pang mga pathologies ng allergic na pinagmulan. Sa International Classification of Diseases (ICD), itinalaga ang allergic conjunctivitis ng H10 code, na kinabibilangan ng iba't ibang subtype ng sakit.
Ang sakit ay bubuo at nagpapatuloy sa tatlong yugto:
- Yugto ng immunological. Sa panahong ito, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa mga allergens. Ang mga lymphocytes sa mauhog lamad ng ilong at conjunctiva ay aktibong gumagawa ng mga immunoglobulin na naayos sa connective tissue. Sa mga ito, ang mga tagapamagitan ng pamamaga ng allergic genesis ay kasunod na inilabas. Ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa direktang pakikipag-ugnay ng allergen sa mata, at sa pagtagos nito sa ilong. Sa kasong ito, nagkakaroon ng rhinitis kasabay ng conjunctivitis.
- Patochemical stage. Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay pumapasok sa dugo at intercellular fluid at aktibong kumikilos sa mga capillary, sa mga mucous membrane at sa mga nerve endings, na umaakit ng mga bagong selula sa pokus ng pamamaga. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa allergen na may immunoglobulin antibodies, ang histamine, bradykinin at serotonin ay pinakawalan, na nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas ng conjunctivitis. Ang matagal na pakikipag-ugnayan sa allergen ay nagpapatagal sa reaksiyong alerdyi at ito ang pangunahing dahilan ng paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
- Pathophysiological stage. Sa yugtong ito, nangyayari ang isang talamak na anyo ng sakit at lahat ng sintomas nito ay mas malinaw.
Views
Depende sa dalas ng mga sintomas, pati na rin ang mga salik na nagdudulot ng allergic conjunctivitis, nahahati ang sakit sa ilang uri:
- Contact - nagaganap ang mga reaksyon kapag nakontak ang isang allergen, halimbawa, mga pampaganda, patak sa mata, mga solusyon sa lens.
- Periodic (pollinosis) - nangyayari ang mga sintomas habang may allergen, halimbawa, sa mga namumulaklak na halaman.
- Buong taon - ang mga paulit-ulit na allergen gaya ng balahibo ng ibon, buhok ng hayop, alikabok, mga produktong panlinis ay nagdudulot ng mga sintomas ng sakit.
Kung paano gamutin ang allergic conjunctivitis ay depende sa allergen at sa uri ng sakit. Para sa mabisang therapy, kinakailangan na alisin ang epekto ng nanggagalit na kadahilanan at pagkatapos ay magsagawa ng mga therapeutic na hakbang.
Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang allergic conjunctivitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- mucopurulent conjunctivitis;
- acute atopic conjunctivitis;
- iba pang talamak na conjunctivitis;
- acute conjunctivitis, hindi natukoy;
- chronic conjunctivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- iba pang conjunctivitis;
- conjunctivitis, hindi natukoy.
Mga Dahilan
Ang pagbuo ng allergic eye conjunctivitis ay batay sa mekanismo ng agarang uri ng hypersensitivity, ayon sa pagkakabanggit, ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ang mata ng tao, dahil sa espesyal na anatomical structure nito, ay nakalantad sa maraming panlabas na salik na maaaring magdulot ng hindi tipikal na reaksyon.
Ang pinakakaraniwang allergens na nagdudulot ng conjunctivitis ayay:
- Sambahayan: dust mites, alikabok, balahibo ng unan, mga pampaganda, mga kemikal sa bahay, mga gamot (lalo na ang mga gamot sa mata).
- Epidermal: lana, mga patay na selula ng balat ng hayop, balahibo ng ibon, pagkain ng isda sa aquarium.
- Pollen: pollen mula sa iba't ibang uri ng halaman sa panahon ng kanilang aktibong pamumulaklak.
Kasabay nito, ang isang reaksiyong alerdyi sa pagkain ay nagiging sanhi ng conjunctivitis na napakabihirang. Ang posibilidad ng mga sintomas ng sakit ay apektado din ng pagmamana. Ang allergic conjunctivitis sa mga bata, na mahirap gamutin, lalo na sa murang edad, ay kadalasang nangyayari kapag ang isa o parehong magulang ay allergic.
Mga Sintomas
Ang simula ng mga sintomas ng allergic conjunctivitis ay maaaring mula sa ilang minuto hanggang dalawang araw pagkatapos makipag-ugnayan sa allergen. Ang sakit ay nakakaapekto sa karamihan ng mga kaso ang conjunctival membranes ng parehong mga mata. Ang rate ng pag-unlad ng mga sintomas ng allergic conjunctivitis ay apektado ng konsentrasyon ng allergen sa katawan, pati na rin ang indibidwal na reaksyon ng katawan sa pagtagos nito.
Ang pangunahing sintomas ng sakit ay:
- Allergic rhinitis na may maraming mucus at madalas na pag-ihip ng ilong, bukod pa rito ay nakakairita sa ocular mucosa.
- Pamamaga at hyperemia ng talukap ng mata.
- Lachrymation ng mga mata, aktibong pangangati, pagsunog ng mga talukap ng mata. Ang pangangati ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa at isang pagnanais na patuloy na kumamot sa mga mata, na maaaring humantong sa pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial at paglalakurso ng sakit.
- Ang hitsura ng malapot, walang kulay, mucous secretions sa lamad ng mata, at sa kaso ng bacteria na nakakabit, purulent din ang mga nilalaman sa mga sulok ng mata.
- Idikit ang talukap ng mata pagkatapos matulog.
- Nabawasan ang produksyon ng luha sa normal na mata at pagkatuyo ng mata (mabagsik na pakiramdam sa mga mata).
- Photophobia.
- Madaling pagod at pamumula ng mata.
- Sakit sa panahon ng paggalaw ng mata na dulot ng bahagyang pagkasayang ng conjunctiva.
Ang mga sintomas at paggamot ng allergic conjunctivitis ay depende sa anyo ng kurso ng sakit, na maaaring talamak (na may biglaang pagsisimula at mabilis na paggaling) at talamak (paulit-ulit, matamlay na proseso ng pamamaga). Ang kurso ng sakit ay direktang nakasalalay sa dalas ng pakikipag-ugnay sa allergen.
Allergic conjunctivitis sa mga bata
Sa maliliit na bata, ang sakit ay napakabihirang. Ang mga unang sintomas ng allergic conjunctivitis sa mga bata ay kadalasang lumilitaw sa edad na 3-4, at mas madalas sa mga nagkaroon ng iba pang sintomas ng mga reaksiyong alerdyi nang mas maaga (diathesis, allergic dermatitis, atbp.).
Ang pangunahing sanhi ng sakit sa mga bata ay hindi lamang nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga salik sa kapaligiran, ngunit kadalasan ay isang banyagang katawan sa mata, mga allergens ng viral, bacterial, parasitic o fungal na pinagmulan. Ang mga sintomas at paggamot ng allergic conjunctivitis sa isang bata ay magiging iba sa mga matatanda.
Katangian ng mga bataAng mga palatandaan ng sakit ay photophobia, pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctival hyperemia, lacrimation at pangangati. Ang matinding pangangati ay humahantong sa pangangamot ng mata ng bata, na sinusundan ng bacterial infection, kaya kailangan ng topical antibiotic sa paggamot.
Upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo sa pagkabata, posible ang allergen-specific na therapy. Sa panahon ng naturang paggamot, ang bata ay binibigyan ng maliliit na dosis ng allergen, unti-unting pinapataas ang konsentrasyon nito. Ang ganitong mga aksyon ay nakakatulong sa katawan na masanay sa nakakainis na kadahilanan, na sinusundan ng pagbaba (hanggang sa kumpletong pagkawala) ng mga sintomas ng allergic conjunctivitis.
Diagnosis
Ang diagnosis ng allergic conjunctivitis ay nauugnay sa ilang mga medikal na lugar: allergology, immunology, ophthalmology. Pinakamabuting simulan ang pagsusuri sa isang ophthalmologist, dahil ang mga katulad na sintomas ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa conjunctivitis. Kapag itinatag ang allergic na katangian ng sakit, ire-refer ng ophthalmologist ang pasyente sa mga sumusunod na espesyalista.
Sa panahon ng diagnosis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga sumusunod na salik:
- allergic history;
- heredity;
- koneksyon sa mga panlabas na salik;
- mga klinikal na sintomas.
Upang tuluyang makumpirma ang diagnosis, maaaring magreseta ang ophthalmologist ng isang mikroskopikong pagsusuri ng lacrimal fluid. Sa loob nito, na may allergic conjunctivitis, ang isang pagtaas ng nilalaman ng eosinophils ay natutukoy, at ang antas ng immunoglobulin IgE sa pagsusuri ng dugo ay tumataas din. Sa pagkakaroon ng purulent discharge mula sa cavityconjunctiva nagsasagawa ng bacteriological analysis ng discharge mula sa mata. Posibleng tukuyin ang sanhi ng allergic conjunctivitis sa mga matatanda at bata sa tulong ng mga pagsusuri sa allergy sa balat.
Medicated na paggamot
Ang paggamot sa allergic conjunctivitis sa mga nasa hustong gulang ay masalimuot at magsisimula lamang pagkatapos ng panghuling pagsusuri at pagkumpirma ng likas na katangian ng sakit.
Ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay inireseta para sa therapy:
- Mga Antihistamine. Mas mainam na kumuha ng mga gamot ng pangalawa ("Claritin", "Cetrin") o ikatlong henerasyon ("Erius", "Ksizal"). Ang mga naturang pondo ay inireseta ayon sa edad ng pasyente at kinukuha isang beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Kung kinakailangan upang makakuha ng epekto na nagpapatatag ng lamad, ang paggamit ng mga naturang gamot ay pinahaba ng hanggang ilang buwan.
- Mga pangkasalukuyan na antihistamine. Ang mga antiallergic na gamot sa anyo ng tablet ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, at kahanay sa kanilang pangangasiwa, ang mga pangkasalukuyan na gamot ay inireseta. Ang mga patak ng antihistamine para sa allergic conjunctivitis ("Allergodil", "Opatanol") ay inilalagay 2-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
- Mga patak batay sa mga derivatives ng cromoglycic acid ("Cromohexal", "Optikrom"). Ang mga naturang gamot ay ginagamit nang mahabang panahon, dahil ang epekto ng mga ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ilang linggo. Ang tool ay itinuturing na pinakaligtas at maaaring gamitin nang madalas atmahaba.
- Mga topical corticosteroids (hydrocortisone-based na mga produkto). Inirereseta ang mga ito sa anyo ng mga patak o pamahid sa mata para sa matinding pamamaga ng conjunctiva.
Kadalasan, ang paggamot sa conjunctivitis na may bacterial o viral na kalikasan sa paggamit ng mga partikular na gamot ay maaaring magdulot ng allergic reaction at magpalala sa kurso ng talamak na conjunctivitis. Para sa kadahilanang ito, sa kumplikadong therapy ng mga sakit sa mata ng isang nakakahawang kalikasan, kabilang ang fungal, chlamydial, herpetic at adenovirus pathologies, ang mga lokal na antihistamine eye drops ay karagdagang inireseta.
Sa mga bata, ang pamamaga ng mga mata ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng vernal keratoconjunctivitis. Sa ganitong sakit, bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, mayroong isang papillary na paglaganap ng mga cartilaginous na tisyu. Ang patolohiya ay maaaring napakalawak na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng takipmata. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng histoglobulin ay kadalasang idinaragdag sa pangunahing therapy, at kung minsan kahit na ang operasyon ay kinakailangan pagkatapos malutas ang mga talamak na sintomas.
Paggamot gamit ang mga katutubong pamamaraan
Bukod sa drug therapy, posible ring gumamit ng tradisyunal na gamot, na magpapagaan ng maraming sintomas ng sakit, maalis ang pangangati, pamamaga ng talukap ng mata.
Sa mga katutubong remedyo para sa allergic conjunctivitis, ang pinaka-epektibo ay:
- patak ng pulot;
- aloe juice;
- rosehip infusion para sa mga compress;
- tea brew;
- herbal decoctions;
- chamomile infusion.
Bago gumamit ng tradisyunal na gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang kanilang komposisyon at siguraduhing hindi ito nagiging sanhi ng allergy at hindi magpapalala sa sakit. Pagkatapos maalis ang allergen, ang sakit ay malulutas sa loob ng 7-10 araw, ngunit kung lumala ang mga sintomas nito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Posibleng Komplikasyon
Allergic conjunctivitis sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak, tulad ng anumang iba pang sakit na may allergic na kalikasan. Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay nakakatulong upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad sa pasyente, gayunpaman, ang predisposisyon sa naturang mga reaksyon ay nananatili pa rin. Sa kawalan ng sapat na therapy para sa allergic conjunctivitis, impeksyon o exacerbation ng mga pathologies sa mata, tulad ng keratitis, glaucoma, blepharitis, ay malamang na mangyari.
Ang paghihiwalay ng mga purulent na nilalaman mula sa mata ay nangangailangan ng antibiotic therapy at medikal na pangangasiwa. Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa kornea ng mata ay maaaring maging sanhi ng atopic keratoconjunctivitis at matagal na photophobia. Sa malubhang anyo ng sakit, ang pag-ulap ng lens, pagbaba ng paningin, mga pagbabago sa cicatricial sa conjunctiva, at maging ang pagbuo ng mga katarata at retinal detachment, na puno ng kumpletong pagkabulag, ay posible.
Pag-iwas
Walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas laban sa allergic conjunctivitis, dahil hindi pa rin malinaw ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pangunahing paraan ng pagpigil sa pag-ulit ng sakit ay ang kumpletong pag-aalis ng kontak sa allergen.
Para mapabilis ang iyong paggaling, kailangan mong:
- limitasyonpakikipag-ugnayan sa isang allergen;
- magsuot ng salaming pang-araw sa panahon ng flare-up;
- huwag gumamit ng contact lens kung sakaling magkaroon ng pamamaga;
- sundin ang mga panuntunan sa kalinisan;
- gumamit ng magkakahiwalay na pipette, pamunas at patak para sa bawat mata;
- magkaroon ng hiwalay na tuwalya, mga pampaganda, salamin at iba pang produkto at mga bagay na nakakadikit sa mga mata.
Ang allergy conjunctivitis ay isang lubhang hindi kanais-nais at medyo matagal na sakit, gayunpaman, kung susundin mo ang mga rekomendasyon at tumpak na matukoy ang allergen na nagdudulot ng gayong reaksyon, makakamit mo ang magagandang resulta.