Tinatawag na deforming spondylosis ang isang komplikasyon ng osteochondrosis na may mga makabuluhang sakit na sindrom na nagdudulot ng limitasyon sa paggalaw ng tao. Ang pinakakaraniwang patolohiya na may kaugnayan sa lumbar. Kasabay nito, ang pinsala sa mga joints ng zone na ito ay napapansin sa pagbuo ng mga osteophytes, na nagpapaliit sa spinal canal at humahantong sa pangangati ng longitudinal anterior ligament.
Konsepto
Ang Osteochondrosis ay humahantong sa dynamics sa istruktura ng mga istrukturang bumubuo sa gulugod. Ang intervertebral disc ay nagsisimula sa manipis at nawawala ang pagkalastiko nito dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ito ay huminto sa pagsasagawa ng isang shock-absorbing function, na may kaugnayan sa kung saan ang tissue ng buto ay nagsisimulang lumaki. Ang mga vertebral na katawan ay hindi dapat hawakan upang maiwasan ang pamamaga, kaya dapat silang suportahan ng isang bagay.
Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga osteophytes,na nagsisilbing isang suporta para sa kanila, nagsasalita sa kabila ng kanilang mga gilid. Sa malawak na proseso ng paglaki, ang mga osteophyte ay maaaring ganap na magsama, na humahantong sa pagsasanib at immobilization ng dalawang vertebrae.
Bend classification
Nabubuo ang deforming spondylosis bilang resulta ng isang paglabag sa dynamics ng normal na posisyon ng gulugod. Ang mga kurba na iyon na may tamang pisyolohikal na hugis ay nagsisimulang lumipat sa iba't ibang direksyon, na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang komplikasyon:
- Kyphosis - nagpapakita ng sarili sa anterior-posterior plane sa lugar ng dibdib sa anyo ng isang curvature ng gulugod. Ang dibdib ng isang tao ay lumiliit, ang mga balikat ay bumababa, at sila ay nakayuko, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang kuba.
- Ang Lordosis ay isang kurbada ng gulugod, kung saan nabubuo ang pasulong na umbok, na nakikita sa mga rehiyon ng lumbar at cervical. Maaari itong physiologically tama kung ang antas ng baluktot ay nasa loob ng pamantayan, na may isang pathological na sakit, ang ulo at balikat ay sumulong, ang dibdib ay nakausli, at ang tiyan ay nagpapatuloy. Ang hyperlordosis ay humahantong sa compression ng mga panloob na organo at, higit sa lahat, ang kalamnan ng puso.
- Scoliosis - ang spinal column ay inilipat sa gitnang axis.
Pag-uuri ng kyphosis at scoliosis
Ang pagpapapangit ng spondylosis ay humahantong sa mga komplikasyon sa itaas. Ang kyphosis ayon sa anggulo ng curvature ay nahahati sa ilang uri:
- normal;
- itinuwid (binawasan ang anggulo);
- reinforced (ito ay pinalaki).
Ang huling tingin ang pinakamalaking problema. Siya naman ay nagtatangi ng tatlong antas:
- Anggulo hanggang 35degrees inclusive.
- 35 hanggang 60 degrees.
- Anggulo na 60 degrees o higit pa.
Scoliosis ay nahahati sa:
- lumbar;
- dibdib;
- cervical;
- mixed.
Ang mga arko ng curvature ay maaaring lumitaw hindi isa-isa, ngunit marami, na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang anyo ng scoliosis: C, S, Z. Depende sa antas ng paglihis, 4 na degree ng sakit na ito ay nakikilala:
- Angle ng curvature hanggang 10 degrees inclusive. May kaunting paglabag sa antas ng sinturon sa balikat.
- Ang anggulo ay 11-25°. Kapansin-pansin ang deformation.
- Angle value mula 25 hanggang 50 degrees. May nabubuong inner hump.
- Angle ay lumampas sa 50°. Ang mga panloob na organo ay kulang sa pag-unlad, ang isang tao ay hindi kayang tiisin kahit ang magaan na pisikal na pagsusumikap.
Mga Dahilan
Ang deforming spondylosis ng gulugod ay pinaka-madaling kapitan sa mga tao na ang trabaho ay nagpipilit sa kanila na manatili sa isang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon o nauugnay sa matinding pisikal na pagsusumikap.
Ang pangunahing sanhi ng mga sakit ay ang mga sumusunod:
- comorbidities;
- may kapansanan sa sirkulasyon;
- metabolic disorder;
- sugat sa likod;
- katandaan;
- sobra sa timbang.
Ang pagbuo ng deforming spondylosis ng lumbar spine ay naiimpluwensyahan din ng iba pang mga salik:
- sedentary sedentary lifestyle;
- iba't ibang impeksyon, pinagmumulan ng pamamaga, oncology;
- genetic predisposition.
Symptomatics
Ang mga palatandaan ng deforming spondylosis ay iba depende sa kung saan na-localize ang sakit.
Sa partikular, ito ay matatagpuan sa cervical region. Ang form na ito ay mapanganib at karaniwan. Ang panganib ay maaaring maabala ang sirkulasyon ng tserebral. Mga katangiang palatandaan sa pagkakaroon ng sakit sa zone na ito:
- pagkahilo kapag mabilis na iniikot ang ulo;
- crunch kapag gumagawa ng mga ganitong galaw;
- mahinang mobility sa leeg;
- hitsura ng cervical lordosis;
- pamamanhid ng mga kamay;
- mga masakit na sindrom sa bahagi ng leeg, na lumalabas sa likod ng ulo at balikat.
Thoracic spondylosis ang hindi gaanong karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- mababaw at mabilis na paghinga upang maiwasan ang mga sakit na sindrom;
- hitsura ng scoliosis;
- sakit o pananakit ng likod.
Ang pinakakaraniwan ay ang deforming spondylosis ng lumbar spine. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
- nabubuo ang lumbar lordosis;
- nababawasan ang tono ng mga kalamnan ng lower extremities;
- nabubuo ang sciatica;
- May limitadong mobility sa lumbar region;
- Lumilitaw ang matalim na pagbaril o masakit na pananakit;
- sa ilang pagkakataon, may pagkapilay;
- pagbangon at pagyuko ay nagpapagaan ng pakiramdam ng mga tao;
- mga pain syndrome ay nararamdaman kahit na nagpapahinga.
Ang mga huling sintomas ay tipikal para sa deforming spondylosis 2degree. Ang mga katangian ng iba't ibang yugto ng sakit ay ibinigay sa ibaba.
Degrees
May kabuuang tatlong antas ng sakit na ito.
- Initial deforming spondylosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unang degree. Sa kasong ito, ang mga paglaki ng buto ay maliit, hindi lumalampas sa mga vertebral na katawan. Ang mga sintomas ay banayad o wala.
- Sa pangalawang antas, mayroong labis na paglaki ng mga osteophyte na nagsisimulang kumonekta sa katabing vertebrae. Ang paggalaw ng gulugod ay nagiging limitado, ang panaka-nakang pananakit ng isang masakit na kalikasan ay lumilitaw, na pinalala ng hypothermia at pisikal na pagsusumikap.
- Sa ikatlong antas, ang mga osteophyte ay nagsasama-sama, na kahawig ng isang brace, na maaaring gawing ganap na hindi kumikibo ang gulugod. Ang sakit ay naghihikayat ng matinding pag-igting ng kalamnan, na humahantong sa mga karagdagang sakit na sindrom.
Kadalasan may natukoy na karamdaman sa simula ng 2nd degree.
Pag-deform ng spondylosis ayon sa ICD
Ang International Classification of Diseases (ICD) ay ginagamit upang dalhin ang mga sanhi na sanhi ng mga ito at ang mga pagkamatay na nagreresulta mula sa kanilang pag-unlad sa isang karaniwang denominator sa buong mundo. Ang spondylosis na may myelopathy ay kabilang sa code M47.1, na may radiculopathy - M47.2, iba pang spondylosis - M47.8, hindi natukoy na mga uri ng sakit - M47.9.
Diagnosis
Una sa lahat, isinasagawa ang kumpletong pagsusuri sa neurological ng pasyente. Pagkatapos nito, para sa isang tumpak na diagnosis ng "deforming spondylosis", ang mga naaangkop na kasamang pag-aaral ay isinasagawa:
X-ray upang matukoy ang antas ng pinsalagulugod. Dito, ang mga osteophyte ay malinaw na nakikita, na may anyo ng mga spike, ang kanilang pagsasanib, kung mayroon man, ay makikita. Sa tulong ng isang x-ray, ito ay itinatag sa kung anong yugto ang sakit, dahil kung minsan ang mga palatandaan nito ay maaaring binibigkas na may maliit na sukat, at ang kabaligtaran na larawan ay maaaring maobserbahan, kapag ang mga palatandaan ay tahasang ipinahayag, at ang pathological dynamics sa gulugod ay makabuluhan
- Ang CT at MRI ay ginagamit upang makita ang pagkipot ng spinal canal at makita ang compression ng nerve fibers, tingnan ang kalagayan ng mga nerve, ligaments at discs. Gamit ang mga pamamaraang ito, tinutukoy ang taas ng mga intervertebral disc, ang antas ng pinsala sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo.
- Ginagamit ang electroneuromyography para makita ang mga conduction disorder sa nerve fibers.
- Upang makita ang isang tumor o isang lugar ng pamamaga, isang radioisotope scan ang ginagamit. Kasabay nito, ang pinakamataas na konsentrasyon ng radioisotopes ay makikita sa mga pathogenic zone.
Healing
Paggamot ng deforming spondylosis sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo, bagama't maaaring kailanganin ang operasyon. Nilalayon nitong makamit ang mga sumusunod na resulta:
- deceleration of dystrophic dynamics;
- pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at metabolic process;
- pag-aalis ng mga sakit na sindrom;
- maibsan ang pananakit ng kalamnan.
Therapy para sa gulugod ay halos pareho. Nasa ibaba ang isang halimbawa ng paggamot ng lumbar spine. Kasabay nito, dapat itong isipin na ang pagkawala ng sakithindi nagpapahiwatig ng pagpapagaling. Ang mga pagpapakita ng sakit ay inalis, ngunit ang vertebrae ay nananatiling deformed.
Drug therapy
Upang mapawi ang pamamaga at mabilis na mapawi ang mga pain syndrome, ginagamit ang mga NSAID, na maaaring gamitin sa anyo ng mga intramuscular injection o tablet: Naproxen, Ibuprofen.
Bukod sa mga ito, ginagamit ang mga sumusunod na paraan:
- hormonal na paghahanda bilang bahagi ng intra-articular injection: hyaluronic acid, glucocorticoids;
- sedatives para gawing normal ang tulog;
- vitamin-mineral complexes;
- chondroprotectors na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng cartilage tissue, na nagbibigay ng mga prosesong nagpapabagal sa pagkasira nito at nagpapabuti ng nutrisyon: Dona, Elbona, Chondrolon;
- muscle relaxant - ginagamit upang bahagyang harangan ang mga signal mula sa utak at mapawi ang tensyon ng kalamnan: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Physiotherapy treatment
Ginagamit ito kasabay ng drug therapy. Italaga ang mga sumusunod na pamamaraan:
- masahe;
- stone-mineralogical treatment;
- acupuncture;
- magnetotherapy;
- ultrasound treatment;
- electrotherapy.
Iba pang konserbatibong paggamot
Bukod pa sa mga pamamaraan sa itaas, magagamit nila ang:
- traction therapy, kung saan isinasagawa ang mekanikal na pag-uunat ng gulugod, na nagpapahintulot sa iyo na madagdagan ang intervertebral space, bawasancompression ng mga daluyan ng dugo at ugat ng nerve;
- paggamit ng corset upang ayusin ang nasirang vertebrae sa tamang posisyon sa physiologically at mapawi ang pananakit; pansamantala lang ang paggamit nito, kung hindi ay lalago ang mga osteophyte at magaganap ang muscle atrophy;
- pagbabago sa istilo ng pamumuhay, na binubuo sa paglipat sa isang balanseng diyeta, pagpapanatili ng timbang sa isang normal na estado, pagtigil sa masasamang gawi;
- bed rest - ginagamit sa simula ng pag-unlad ng sakit, tagal - hindi hihigit sa 3 araw, upang hindi magkaroon ng muscle atrophy.
Surgery
Ito ay isinasagawa sa 5% ng mga kaso ng pag-unlad ng sakit. Ito ay kinakailangan sa pagkakaroon ng matinding hindi naalis na sakit, pamamanhid ng mga paa't kamay, may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Sa kasong ito, ang pag-alis ng iba't ibang mga pormasyon na naging sanhi ng pagkurot ng mga ugat. Maaaring patatagin ang gulugod gamit ang mga implant.
Therapeutic exercise
Ang mga himnastiko para sa pagpapapangit ng spondylosis ay hindi dapat magsama ng labis na pagkarga, biglaang paggalaw ng mga nasirang departamento. Ang sistematikong pagpapatupad ng mga ehersisyo ay nagpapahintulot sa iyo na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa kanila, mapanatili ang tono ng kalamnan, at mapanatili ang paggalaw ng gulugod. Nasa ibaba ang isang kurso ng exercise therapy para sa cervical spine. Isinasagawa ito nang may pinakamataas na posibleng pagbabawas ng gulugod, nakahiga o nakatayo sa pagkakadapa.
- Pagkiling ng ulo sa iba't ibang direksyon sa pag-uunat ng mga braso sa buong katawan.
- Pasimulang posisyon - mga kamay sa likod ng ulo, exhale - ulo pasulong, hawakan ang sternum gamit ang baba, huminga - panimulang posisyon nang nakataas ang ulo.
- Tumayo nang tuwid nang magkalayo ang mga paa sa lapad ng balikat, itaas ang huli at tumayo nang ganito nang 2-5 segundo.
- Mga pabilog na paggalaw ng mga balikat, idiniin ang mga palad sa katawan.
- Pagdugtong ng mga kamay sa bahagi ng mga talim ng balikat nang salit-salit.
Mga komplikasyon at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang huli ay paborable. Sa mataas na kalidad at napapanahong napiling therapy, ang buhay ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paghinto ng sakit. Ang kawalang-kilos ay maaaring alisin o ganap na maalis. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay ang limitasyon ng mga paggalaw, pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay ay posible, na nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho. Sa mga advanced na kaso, ang mga pain syndrome ay hindi naaalis sa pamamagitan ng drug therapy.
Sa pagsasara
Ang deforming spondylosis ay isang sakit ng gulugod na nabubuo bilang komplikasyon ng osteochondrosis at nagpapakita ng sarili sa paglitaw ng iba't ibang mga kurbada at osteophytes na maaaring tumubo nang magkasama at hindi makakilos ang ilang bahagi ng organ na ito. Pangunahing konserbatibo ang paggamot, sa ilang mga kaso ay kirurhiko. Bilang karagdagan sa therapy sa droga, isinasagawa ang physiotherapy, ginagamit ang ehersisyo therapy at masahe. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay kinakailangan, na nangangailangan ng agarang pagbisita sa doktor sa kaunting hinala ng pagkakaroon ng patolohiya na ito.
