Ang oncology ng tumbong ay kadalasang nakikita lamang sa mga huling yugto. Ang sitwasyong ito ay dahil sa hindi napapanahong pag-access sa mga doktor, ngunit pinipilit ng mga sintomas ang tao na pumunta sa ospital. Gayunpaman, ang kanser ay isang sakit na kadalasang nakamamatay. Noong 2012, mayroong isang talaan na bilang ng mga pagkamatay mula sa pag-unlad ng mga malignant na tumor - mga 8 milyong tao, ayon sa mga istatistika ng WHO, at 450,000 sa mga taong ito ang namatay mula sa colon cancer. 70-80% ng mga pagkamatay ay maiiwasan kung maagang masuri.
Ang Oncology ng tumbong ay ang paglitaw ng isang malignant na tumor sa distal na malaking bituka, na epithelial ang pinagmulan. Sa klinika, ang patolohiya na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tiyak na impurities sa feces (dugo, uhog), pagdurugo mula sa tumbong, sakit sa sacrum at perineum, pagbaba ng timbang, kahinaan, anemia. Bilang diagnostic na pamamaraan, fecal occult blood tests, pagkakakilanlan ng mga laboratory marker, biopsy na may kasunod na morphological examination,sigmoidoscopy. Paggamot - surgical (extirpation o resection ng tumbong), na may posibleng paggamit ng chemotherapy para sa metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
Nagdurusa sa sakit na ito sa karamihan ng mga kaso, mga matatandang tao, at sa mga pasyente ay mas marami ang mga lalaki kaysa mga babae.
Predisposing factor
Maraming kategorya ng mga salik ang nag-aambag sa paglitaw ng rectal cancer. Kabilang dito ang:
- Presence sa medikal na kasaysayan ng impormasyon tungkol sa mga kamag-anak na dumanas ng kanser sa bituka. Halimbawa, ang adenomatous familial polyposis ay isang medyo bihirang genetic pathology kung saan mayroong isang paglabag sa cell division ng bituka epithelial layer. May ganitong sakit na may dalas na 1:11000. Mula sa paglitaw ng unang sintomas, ito ay palaging nagiging kanser. Ang Lynch syndrome ay isa ring pangkaraniwang gene mutation na nagdudulot ng tendensya sa oncology ng tumbong. Nagdudulot ng humigit-kumulang 5% ng lahat ng kaso.
- Chronic bowel disease, gaya ng Crohn's disease, non-specific ulcerative colitis (dinaglat bilang NUC), Whipple's disease, adenomas at polyp sa bituka (benign tumors), chronic proctitis, pati na rin ang mga sakit na nagdudulot ng paglabag ng peristalsis (irritable bowel syndrome, motor dyskinesia, mga komplikasyon ng stem vagotomy, atbp.). Ano pa ang maaaring magdulot ng rectal cancer?
- Ang maling pamumuhay ay kadalasang nauuwi sa cancer, mga nutritional factor: kakulangan o hindi sapat na dami ng natupok na pagkainhibla (mga butil ng perlas at mais, prutas, gulay, itim na tinapay, atbp.), ang namamayani ng mga nakakairita at hindi natutunaw na pagkain (harina, maanghang, mataba at maaalat na pagkain), sagana at bihirang pagkain. Ang paninigarilyo ay isa ring salik na nakakaapekto sa mga organ ng pagtunaw sa isang tiyak na lawak. Ang alkohol ay may maliit na epekto sa tumbong, ngunit ang papel nito sa pag-unlad ng kanser ay hindi ibinukod.
Dapat tandaan na ang almoranas ay hindi nagiging sanhi ng mga prosesong oncological. Mayroong isang opinyon sa mga tao na ang sakit na ito ay isang panganib na kadahilanan para sa sakit na ito, ngunit ito ay isang maling akala. Dahil ang hemorrhoidal formations ay hindi bahagi ng mucous membrane, hindi sila makakaapekto sa rectal epithelium. Gayunpaman, kung hindi magagamot nang mahabang panahon, ang sakit na ito ay humahantong sa talamak na proctitis, na isang panganib na kadahilanan.
Oncology ng tumbong ay hindi palaging nabubuo sa pagkakaroon ng isa sa mga salik sa itaas (ang pagbubukod ay familial adenomatous polyposis at colon polyps). Upang napapanahong masuri ang patolohiya, dapat bigyang-pansin ang mga partikular na sintomas na kasama ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm.
Pag-uuri
Ang mga panterapeutikong taktika, sintomas at palatandaan ng sakit sa rectal oncology ay tinutukoy ng lokasyon at laki ng tumor, ang antas ng pagkakaiba nito, kumalat sa mga lymph node at iba pang mga organo.
Maaaring makita ang malignant neoplasm:
- Anorectally - sa itaas ng anus ay may butas (sa sphincter zone). May ganyanlokalisasyon ng tumor sa 6% ng mga kaso. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maagang sintomas sa anyo ng patuloy na pananakit ng pananakit, na hindi napapawi ng mga NSAID. Dahil dito, ang pasyente ay may tinatawag na "stool symptom"), kapag ang isang tao ay pinilit na umupo sa isang pigi.
- Ampulyarno - sa gitnang bahagi ng tumbong. Ito ang pinakakaraniwang lokalisasyon (84%). Ang unang sintomas ay pagdurugo.
- Nadampullary - ang tumor ay naisalokal sa itaas na bahagi ng tumbong (10% ng mga kaso) at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan ang mga tao ay humingi ng tulong dahil sa bara ng bituka.
Bilang karagdagan sa mga pamantayan sa itaas, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng antas ng pagkakaiba-iba ng proseso ng oncological - kung paano ang mga selula ng tumor ay katulad ng mga normal na selula ng tumbong. Sa ngayon, may 4 na pangunahing kategorya ng rectal oncology (maaaring iba ang cancer):
- Adenocarcinoma (well-differentiated tumor) - higit sa 90% ng mga cell ay may normal na istraktura.
- Medium differentiated - kalahati ng lahat ng cell ay "atypical" (hindi katulad ng malusog na mga cell ng katawan).
- Hindi maganda ang pagkakaiba (maliit, malaki at squamous cell carcinoma) - 90% malignant na mga cell.
- Undifferentiated, kung saan ang mga tumor ay naglalaman ng higit sa 95% ng mga "atypical" cells.
Kung hindi gaanong natukoy ang pagkakaiba-iba ng oncology, mas mabilis na lumalaki ang neoplasma, kumakalat sa buong katawan at mas malala ang pagtugon sa therapy.
Mga Yugto
Ang mga sintomas ng rectal cancer ay nakadepende sa stage. Upang masuri ang pag-unlad ng tumor at ang pagkalat ng mga pathological cell sa buong katawan, ang mga yugto ay tinutukoy ng mga clinician:
- Ang I yugto ng oncological pathologies ng bituka ay nailalarawan sa kawalan ng mga halatang klinikal na sintomas at mga reklamo ng pasyente. Kung ang mga pagpapakita ay naroroon pa rin, kung gayon ang mga ito ay sa halip ay hindi tiyak - ang isang tao ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, isang bahagyang pagtaas sa temperatura, karamdaman, at sa panahon ng pagdumi, maaari siyang makaranas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang tumor sa parehong oras ay may napakaliit na sukat at tumagos sa epithelium ng dingding ng bituka, nang hindi tumagos nang malalim. Kasabay nito, walang mga sugat ng mga rehiyonal na lymph node at metastases sa ibang mga organo.
- II yugto. Sa yugtong ito, ang kanser sa tumbong ay nakikilala sa laki ng tumor, na maaaring umabot sa 5 cm Kasabay nito, ang mga malignant na selula ay hindi tumagos sa ibang bahagi ng bituka. Wala pang metastases sa yugtong ito, ngunit kung minsan ay may isang solong sugat ng mga lymph node. Sa yugtong ito, nagkakaroon ng pinsala sa malapit na malusog na mga tisyu, dahil sa kung saan maaaring lumala ang mga sintomas. Ang mga karamdaman sa pagtunaw, nadagdagan ang pagdurugo ng bituka ay posible. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng tenesmus (masakit na paghihimok) o patuloy na paninigas ng dumi. Ang pangkalahatang kalusugan ay lumalala nang malaki. Ang paglaki ng tumor ay nagdudulot ng pagpapaliit ng lumen ng bituka, bubuo ang sagabal sa bituka, na ipinakita ng paninigas ng dumi at sakit. Sa ikalawang yugto, ang lumen ay naharang ng 50%.
- III na yugto, ang mga tampok nito ay ang laki ng malignant neoplasm - higit sa 5 cm, ang pagkakaroon ng metastases samga lymph node, pinsala sa mga kalapit na organo at tisyu, pagtubo ng mga selula sa kapal ng dingding ng bituka. Ang mga sintomas ng yugtong ito ay makabuluhang binibigkas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng madalas na pagdurugo, bituka na sagabal, sakit na sindrom, na nauugnay sa pagtubo ng tumor sa dingding ng bituka, talamak na karamdaman ng proseso ng pagtunaw. Sa oncology ng tumbong, ang mga sintomas at palatandaan ng sakit ay pinalala sa huling yugto. Ang dumi ng pasyente ay naglalaman ng nana, dugo at uhog.
- IV stage. Ang oncology ng tumbong sa yugto 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming metastatic lesyon ng mga panloob na organo, parehong katabi (reproductive, pantog, atay), at matatagpuan sa malayo - ang mga baga at buto. Malaki ang isang malignant na neoplasma, ang mga selula nito ay tumagos sa buong kapal ng dingding ng bituka. Ang klinikal na larawan ng ika-4 na yugto ng oncology ng tumbong ay medyo malubha. Ang pasyente ay nagreklamo ng binibigkas na mga digestive disorder, siya ay patuloy na nag-aalala tungkol sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang mga nakakapinsalang sangkap na nabuo sa panahon ng metabolismo ay hindi ginagamit mula sa katawan ng pasyente, ngunit tumagos sa daluyan ng dugo. Ito ay nag-aambag sa paglitaw ng isang intoxication syndrome, na kung saan ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagbaba sa timbang ng katawan.
Mga sintomas at palatandaan ng colon cancer
Ang sakit na ito ay maaaring hindi magpakita ng sarili bilang mga partikular na sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ang sitwasyon ng pasyente ay pinalala ng katotohanan na kapag lumitaw ang mga sintomas, madalas na hindi ito pinapansin ng mga tao.
Mga pangunahing pangkatAng mga sintomas ng rectal cancer ay:
- Paghihiwalay at ang kanilang kalikasan. Maaari itong maging dugo o mucous discharge, na kinakatawan ng purong dugo, tulad ng pagdurugo ng tumbong (mababang lokasyon ng tumor). Ang neoplasm, na naka-localize sa upper at middle ampullae, ay makikita sa pagkakaroon ng hindi natutunaw na dugo.
- Iritasyon sa bituka. Ang mga ito ay maaaring panaka-nakang pananakit sa tiyan sa pamamagitan ng uri ng spasms, pandamdam ng isang banyagang katawan sa lugar ng tumbong, maling pagnanasa sa pagdumi, pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nangyayari sa mga unang yugto ng kanser at nauuna ang pagbara ng bituka, na katangian ng malalaking tumor.
- Bilang tanda ng oncology ng tumbong, posibleng makilala ang isang paglabag sa patency ng bituka. Ang paglitaw sa pasyente ng isang pagkahilig sa paninigas ng dumi o paglala ng isang umiiral na problema sa pagkakaroon ng isang katulad na kasaysayan. Sa karagdagan, mayroong madalas na bloating, rumbling, na kung saan ay sinamahan ng sakit. Ang kumpletong bara ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng gas at dumi, matinding pagdurugo, matinding pananakit, at pagsusuka.
- Mga pangkalahatang sintomas. Pangkalahatang panghihina, pagkapagod, pagkahilo, pamumutla ng balat, bahagyang lagnat, pagbaba ng timbang, pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa at pagkawala ng gana.
Ano ang dapat alerto?
Ang kahirapan ng maagang pagsusuri ng rectal cancer ay ang mga unang pagpapakita nito ay medyo hindi tiyak. Kadalasan ito ay mga kundisyon na pana-panahong sinusunod sa bawat tao.
Samakatuwid, tungkol ditoAng mga sakit ay dapat alerto sa mga ganitong palatandaan:
- Pangunahing paglitaw ng anumang mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito at ang kanilang pangmatagalang pagtitiyaga (temperatura ng subfebrile, kahinaan, pagkawala ng gana at timbang, paninigas ng dumi, kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tumbong).
- Unti-unting pag-unlad ng mga sintomas na katangian ng anumang mga pathologies ng tumbong, kung sila ay naroroon sa nakaraan.
- Ang hitsura ng anumang pathological discharge, lalo na sa isang admixture ng dugo. Ang mga pasyente na may talamak na pagdurugo ng hemorrhoidal ay dapat talagang bigyang-pansin ang kanilang intensity at kalidad ng nakatagong dugo, na nagbabago sa oncology ng tumbong.
- Ang mga unang sintomas ng kanser sa anyo ng pagbara sa bituka o matinding pagdurugo ay palaging nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng pagbuo ng isang malignant na proseso.
Prognosis para sa oncology ng tumbong
Limang taong survival rate para sa mga oncological na sakit ng tumbong ng ikaapat na yugto ay hindi mas mataas sa 10%. Bilang resulta ng malawak na paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases sa iba't ibang organo, ang pagbabala para sa mga pasyente ay nagiging medyo hindi kanais-nais - ang mga pagkakataong gumaling sa mga naturang pasyente ay halos zero.
Napakahalaga ng mga taktika ng mga espesyalista, na isang palliative na pangangalaga na naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng symptomatic therapy measures.
Mga tampok ng kurso sa mga lalaki at babae
Sa kabila ng katotohanan na ang maramihanAng mga sintomas ng rectal oncology (lalo na sa mga unang yugto) ay hindi nauugnay sa kasarian ng mga pasyente, ngunit may ilang pagkakaiba sa klinikal na kurso nito sa mga lalaki at babae. Ang mga palatandaan ng oncology ng tumbong ay mahalagang matukoy sa isang napapanahong paraan.
Ang kanser sa bituka sa mga kababaihan ay maaaring tumubo sa mga tisyu ng ari o matris. Ang isang cancerous na sugat ng matris, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa klinikal na larawan ng proseso ng pathological, ngunit ang pagtubo ng isang malignant na tumor sa vaginal tissue ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang rectovaginal fistula. Bilang resulta, maaaring lumabas ang dumi at mga gas mula sa ari.
Ano ang mga senyales ng rectal cancer sa mga lalaki? Ang isang malignant na tumor sa mga lalaki ay maaaring lumaki sa mga dingding ng pantog, na pumukaw sa pagbuo ng isang rectovesical fistula, na humahantong sa pagpapalabas ng mga dumi at gas mula sa urethra. Sa kasong ito, ang pantog ay madalas na nahawahan. Ang isang impeksiyon na pumasok sa kanyang lukab sa pamamagitan ng mga ureter ay tumagos sa mga bato at nagiging sanhi ng pyelonephritis.
Diagnosis
Bilang karagdagan sa pagkolekta ng mga reklamo at paghahanap ng mga predisposing factor sa kaso ng rectal cancer at oncology, ang diagnosis ay nangangailangan ng pagsusuri sa perianal region at rectum. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat kumuha ng posisyon sa tuhod-siko. Ang isang tumor ay maaaring matukoy gamit ang pamamaraang ito lamang kapag ito ay matatagpuan sa mababa.
Sa karagdagan, ang isang digital na pagsusuri ay isinasagawa, salamat sa kung saan posible na mapagkakatiwalaang masuri ang pagkakaroon ng isang neoplasma sa lukab ng bituka at matukoy ang tinatayang sukat nito. Anumang paghahanda para sa pasyenteang pagpapatupad ng diagnostic measure na ito ay hindi kinakailangan. Hindi hihigit sa 10 minuto ang pag-aaral.
Colonoscopy
Sa unahan sa mga diagnostic na hakbang sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng oncology ng bituka at tumbong, ang mga instrumental na pamamaraan ay nauuna, salamat sa kung saan posible na makita ang isang neoplasma at maitatag ang malignant na kalikasan ng pinagmulan nito. Sa ngayon, ipinapatupad ang mga sumusunod na pamantayan para sa mga diagnostic measure, na inaprubahan ng Russian Association of Oncologists.
Ang Colonoscopy na sinusundan ng biopsy ay isang endoscopic na pagsusuri sa colon, na ginagawa gamit ang mga espesyal na instrumento na hugis tulad ng elastic tube. Sa dulo ng naturang aparato, ang isang ilaw na mapagkukunan at isang video camera ay inilalagay, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang bituka nang detalyado at makita ang mga pathological formations dito. Sa proseso ng colonoscopy, ang isang espesyalista na gumagamit ng endoscopic forceps ay kumukuha ng biological material - isang piraso ng mauhog lamad ng tumbong - para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo at pagtuklas ng mga malignant na selula. Ang isang maling negatibong resulta ay sinusunod na may malalim na lokasyon ng pagbuo (sa submucosal layer). Sa kasong ito, ang isang malalim na biopsy ay ginanap - ang materyal para sa pag-aaral ay kinuha mula sa dalawang layer nang sabay-sabay - submucosal at mucous. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagkakamali, ang mga pinakabagong pagbabago ng colonoscopy ay binuo:
- Magnifying, kung saan ang endoscopic na instrumento ay may malalakas na lente upang palakihin ang larawan nang hanggang 100-115 beses, na nagbibigay-daan sa iyong suriin hindi lamang ang panloobibabaw ng tumbong, kundi pati na rin ang maliliit na istruktura nito (tulad ng sa ilalim ng mikroskopyo). Salamat sa diskarteng ito, ang mga "atypical" na cell ay natukoy na sa panahon ng pamamaraan.
- Fluorescence colonoscopy. Para sa pamamaraang ito, nilagyan ang instrumento ng pinagmumulan ng ultraviolet radiation sa isang espesyal na spectrum, na nagiging sanhi ng pag-fluoresce ng mga malignant na cell.
- Chromoendoscopy, kung saan ang isang espesyal na dye (halimbawa, iodine solution) ay iniksyon sa lukab ng bituka. Pinapayagan ka nitong matukoy ang lugar kung saan naisalokal ang mga malignant na selula. Sa kasong ito, ang mga ito ay ganap na kupas, habang ang malulusog na istraktura ay nagiging madilim ang kulay.
- Narrow-spectrum endoscopy, na nailalarawan sa paggamit ng dalawang karagdagang pinagmumulan ng narrow-band light (berde at asul) sa panahon ng colonoscopy. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga sisidlan ng tumbong ay magagamit para sa regular na pagsusuri. Maaaring matukoy ang oncology sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga arterioles at capillary na hindi regular ang hugis sa isang partikular na lugar.
Kung hindi posible na magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng tumbong, maaaring magsagawa ng sigmoidoscopy - ito ay isang magkaparehong pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na suriin lamang ang mas mababang bituka (30-35 cm ang haba). Sa kasong ito, hindi kumpleto ang impormasyon, dahil nananatiling hindi alam ang kondisyon ng mga bituka gaya ng colon at sigmoid.
Pelvis MRI
Ito ang pinakakaalaman na pag-aaral upang pag-aralan ang tumor. Sa tulong nito, ang laki ng neoplasma, ang antas ng pagtubo nito sa dingding ay natutukoybituka at kalapit na mga tisyu, ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node. Kung wala ang pag-aaral na ito, walang paggamot ang inirerekomenda.
Ultrasound ng tiyan
Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang masuri ang pagkakaroon ng metastases sa lukab ng tiyan. Gayunpaman, ang nilalaman ng impormasyon ng ultrasound ay mas kaunti, dahil ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng maaasahang kumpirmasyon ng malignant na kalikasan ng pagbuo at ang antas ng paglago nito. Sa tulong ng ultrasound, ang mga doktor ay tumatanggap ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa istruktura ng mga organo, ang kanilang lokasyon at mga umiiral na pathologies na may istrukturang kalikasan.
Iba pang paraan ng pananaliksik
Bukod pa rito, para sa mga sintomas at senyales ng rectal cancer, ang X-ray ng buong dibdib ay isinasagawa upang makita ang mga metastases sa baga. Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng computed tomography, na tumutulong upang makita ang metastasis sa mga lymph node ng mediastinum at puso.
Kabilang sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa mga oncommarker (pag-diagnose ng isang malignant na proseso sa katawan) - isang cancer-embryonic antigen. Isa itong uri ng pagsusuri para sa oncology ng tumbong, na ginagamit para sa maagang pagsusuri.
Sa isang kumplikadong pagsusuri sa lahat ng impormasyong natanggap, ang mga oncologist ay gumagawa ng diagnosis, tinutukoy ang yugto ng oncology ng tumbong at tinutukoy ang mga taktika ng therapy.
Paggamot
Ang pangunahing paraan ng paggamot ng oncology ng tumbong ay ang pag-opera sa pagtanggal ng tumor mismo, ang mga apektadong lymph node at katabing mga tisyu. Ang pagpili ng pamamaraan ay ginawa ng surgeon-oncologist at depende sa yugto ng proseso ng pathological, ang laki ng neoplasma, ang antas ng pinsala.metastases ng ibang mga tissue at organ.
Ang pag-alis ng polyp sa tumbong ay kadalasang ginagawa sa panahon ng colonoscopy sa pamamagitan ng electrocoagulation. Kung ang karagdagang histology ng polyp ay nagpapakita ng mga malignant na selula na hindi lumalaki sa base ng tumor na ito, ang therapy sa yugtong ito ay maaaring ituring na kumpleto. Gayunpaman, ang gayong diskarte ay itinuturing na makatwiran lamang sa paunang yugto ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso ng oncology ng tumbong, ang extirpation (pag-alis) o radikal na pagputol ng tumbong na may pagpapakilala ng isang permanenteng colostomy ay kinakailangan, sa ilang mga kaso, reconstructive surgery.
Kapag natukoy ang late-stage na cancer na may malalim na pagtubo sa tissue at ang pagbuo ng maramihang metastases, isinasagawa ang palliative operation: pag-alis ng malignant na tumor upang mapataas ang lumen ng bituka at gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Ang kumpletong lunas ng mga kanser na bukol sa mga advanced na yugto ay imposible. Sa medikal na kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, ang surgical removal ng tumor ay pinagsama sa chemo- at radio-radiation therapy upang maiwasan ang pagsugpo sa pagkalat ng "atypical" na mga cell at maiwasan ang pag-ulit ng pathological na proseso.
Ang Chemotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga malignant na selula. Ang mga cytotoxic na gamot na ginagamit sa naturang paggamot ay hindi sapat na tiyak sa mga selula ng kanser at nagdudulot ng malawak na hanay ng mga side effect. Gayunpaman, ang kumplikadong paggamit ng chemotherapy at kirurhiko paggamot na may napapanahong diagnosedNakakatulong ang rectal cancer na magkaroon ng positibong epekto at makabuluhang bawasan ang posibilidad na maulit ang sakit, na nagpapataas ng kaligtasan ng mga pasyente.
Ang radiation therapy para sa rectal cancer ay minsang ginagamit bilang pandagdag upang maiwasan ang pag-ulit pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng kanser, at maaari ding gamitin upang bawasan ang laki ng sugat at mapawi ang mga kasalukuyang sintomas.
Mga kahihinatnan ng operasyon
Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magkaroon ng ilang partikular na panganib, lalo na kung ito ay operasyon sa tumbong para sa oncology. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan, dapat itong tandaan:
- pagdurugo ng tiyan;
- pag-unlad ng mga impeksyon;
- mahabang panahon ng pagbawi;
- malubhang sakit sa pagtunaw;
- pagkalagot ng tinahi na mga gilid ng bituka at ang paglitaw ng proseso ng pamamaga, sa ilang mahihirap na kaso - hanggang sa peritonitis;
- urinary at fecal incontinence;
- sexual dysfunction;
- proseso ng pagdirikit.
Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumbong, maaaring maulit ang oncology sa loob ng dalawang taon. Upang matukoy ang mga metastases sa isang napapanahong paraan, kinakailangang patuloy na obserbahan ng isang oncologist, magsagawa ng colonoscopy at iba pang pagsusuri, at kumuha ng mga pagsusuri.
Ang isa pang mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa tumbong sa oncology ay radiation sickness - isang kumplikado ng mga lokal at pangkalahatang reaktibong pagbabago na sanhi ng pagkakalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation sa mga tissue, cell atkapaligiran ng katawan. Ang kundisyong ito ay nangyayari na may mga sintomas ng hemorrhagic diathesis, neurological signs, hemodynamic disturbances, tumaas na pagkamaramdamin sa mga nakakahawang bunga, balat at gastrointestinal lesion.
Disability
Darating na ba ang kapansanan? Sa kaso ng oncology ng tumbong, ang grupo ay maaaring matukoy bilang una, pati na rin ang pangalawa o pangatlo. Sa 95% ng mga pasyente, ang una o pangalawang grupo ay itinalaga, dahil ang oncology ng tumbong ay nangunguna sa mga oncological tumor ng iba pang mga lokalisasyon sa mga tuntunin ng kalubhaan ng mga kahihinatnan.
Pagkain
Mga tampok ng nutrisyon sa oncology ng tumbong pagkatapos ng operasyon ay maaaring kapareho ng bago ang pag-unlad ng sakit. Ang mahusay na regulasyon ng dumi ay makakatulong na maiwasan ang digestive upset at bloating.
Sa larangan ng isang kumpletong lunas, ipinapayong sundin ang isang diyeta: ganap na iwanan ang maanghang, mataba at pritong pagkain - mas mahusay na pakuluan, nilaga o singaw na pagkain. Inirerekomenda na uminom ng maraming likido, lalo na sa pagitan ng mga pagkain, hindi bababa sa 2 litro bawat araw. Ang mga pagkain ay dapat na fractional (5-6 beses sa isang araw), ang pasyente ay pinapayuhan na ngumunguya ng pagkain, huwag kumain ng masyadong malamig o mainit.
Dietary nutrition para sa oncology ng tumbong ay nagbibigay-daan sa pagkain lamang ng mga inihurnong, pinakuluang o hilaw na gulay. Ang steam cooking ay itinuturing na pinakamahusay na opsyon, na nagbibigay-daan sa iyong makatipid ng mga kapaki-pakinabang na substance, bitamina at trace elements sa panahon ng heat treatment.
May paniniwala: ang tinapay na may oncology ng tumbong ay dapat na ganapibukod mula sa diyeta. Ang opinyon na ito ay mali, dahil ang produktong ito ay kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng katawan. Kakailanganin mong tanggihan ang pagluluto mula sa pastry, ngunit maaari kang kumain ng wheat bread na gawa sa magaspang na harina. Karaniwan, pinapayuhan ang mga pasyente na gumamit ng mga dryer at crackers.
Ang isang espesyal na isyu sa diyeta ay mga likidong pagkain. Ang pinakamagandang opsyon pagkatapos ng operasyon ay ang mga sopas batay sa mababang-taba na sabaw ng karne. Ang mga pinakuluang gulay ay idinagdag sa kanila, ngunit inirerekumenda na kalimutan ang tungkol sa pagprito ng mga gulay sa unang kurso nang mahabang panahon.
Hindi rin ipinagbabawal ng mga doktor ang paggamit ng malamig na sopas - beetroot at repolyo na sopas. Sa limitadong dami, maaari kang kumain ng walang taba na karne, na dapat na inihurnong o pinakuluan. Ang pinakuluang isda sa dagat ay lalong kapaki-pakinabang pagkatapos ng operasyon sa tumbong. Itinataguyod ng produktong ito ang mabilis na pag-aayos ng tissue.
Repolyo at beets ay inirerekomenda bilang mga side dish o gulay. Maaari mong gamitin ang mga gulay bilang isang kailangang-kailangan na bahagi ng anumang diyeta. Inirerekomenda din ng mga doktor na isama ang bakwit sa diyeta.
Kailangan ng matipid na balanseng diyeta para sa mga sintomas at palatandaan ng rectal cancer. Ang mga legume sa panahon ng rehabilitasyon ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil nagiging sanhi ito ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka. Ang bilang ng mga itlog sa diyeta ay limitado: hindi hihigit sa isa bawat araw, at sa parehong oras ang produkto ay inirerekomenda na idagdag sa mga salad o iba pang mga pinggan. Limitado din ang paggamit ng mga taba, ngunit dapat magdagdag ng kaunting mantikilya at langis ng gulay sa mga pinggan.
