Ang terminong medikal na "dyspepsia" ay karaniwang nauunawaan bilang isang malaking bilang ng iba't ibang mga panlabas na sintomas na nauugnay sa mga problema ng gastrointestinal tract, na sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng panunaw ng pagkain. Kaya ang pangalan, dahil ang dyspepsia sa Greek ay nangangahulugang "mga problema sa panunaw."
Ang isang hiwalay na uri ng buong kumplikadong mga karamdaman ay functional dyspepsia. Ang mga palatandaan nito: mapurol o nasusunog na sakit sa lukab ng tiyan (ang tinatawag na epigastric triangle). Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat at kapunuan sa tiyan. Maaaring mangyari ang bloating, pagduduwal, heartburn, at belching. Kasabay nito, sa proseso ng diagnostic, hindi posibleng makakita ng anumang mga organikong pathologies (walang morphological o biochemical na dahilan).
Ito ang nagpapakilala sa functional dyspepsia, na ang paggamot ay may ilang mga kakaiba.
Isaalang-alang natin ang mga isyung ito nang mas detalyado.
Mga istatistika ng sakit
Ang mga problema sa panunaw ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nangyayari sa gastrointestinalbituka ng bituka. Sa panahon ng iba't ibang mga aktibidad sa istatistika, nalaman na sa kabuuang bilang ng mga pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang gastroenterologist, ang bilang ng mga taong nasuri na may functional gastric dyspepsia ay humigit-kumulang 70%. Sa mga bansang Europeo, ang bilang ng mga taong apektado ng inilarawang sakit ay umabot sa 40%, at sa mga bansa sa Africa - higit sa 60%.
Sa kabila ng katotohanan na ang functional dyspepsia, ang mga sintomas nito ay lubhang hindi kasiya-siya, ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang tao, isang-kapat lamang ng mga biktima ang bumaling sa isang medikal na espesyalista para sa tulong. Kasabay nito, sa napakaraming kaso, ito ay ang functional, at hindi ang organic na anyo ng sakit ang nasuri.
Sa mga kababaihan, ang kundisyong ito ay nangyayari nang halos isa at kalahating beses na mas madalas.
Ang pangunahing edad ng mga pasyenteng may ganitong problema ay mula 20 hanggang 45 taon. Sa mga matatanda, ang dysfunction na ito ng gastrointestinal tract ay hindi gaanong karaniwan. Sa halip, may mga mas malalang sakit ng digestive system, na, gayunpaman, ay may mga katulad na sintomas.
Mga uri ng paglabag
Functional gastric dyspepsia, gaya ng naintindihan mo na, ay hindi lamang ang uri ng patolohiya. Mayroon ding isang uri ng organiko. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga natatanging katangian ng bawat isa sa kanila.
- Organic. Ang karamdamang ito ay nangyayari bilang resulta ng mga ulser, iba't ibang sakit ng pancreas, gallbladder, at iba pang mga organikong pathologies.
- Functional. Lumilitaw ito kapag may malfunction sa muscular layer ng tiyan at duodenum (hindi sanhi ng mga sakit), na tumatagal ng 3 buwan sa buong taon. Kasabay nito, hindi dapat masuri ang koneksyon ng umuusbong na pananakit na may mga dysfunction ng gastrointestinal tract.
Pag-uuri ng non-biological pathology
Ayon sa klinikal na larawan ng kurso ng disorder, ang functional dyspepsia ng tiyan ay maaaring nahahati sa tatlong subspecies:
- Ulcer-like - nailalarawan sa pananakit ng epigastric region.
- Dyskinetic - ang pasyente ay nakakaramdam ng discomfort sa tiyan, na hindi sinamahan ng matinding pananakit.
- Non-specific - ang klinikal na larawan ng disorder na ito ay maraming sintomas (may pagduduwal, heartburn, belching).
Mga salik na nakakapukaw
Hindi tulad ng biological form, na hindi layunin ng materyal na ito, ang functional dyspepsia sa mga bata at matatanda ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan.
-
Mga problema sa perist altic function ng muscle fibers ng tiyan at duodenum. Kabilang dito ang:
- kawalan ng relaxation ng ilang bahagi ng tiyan pagkatapos pumasok dito ang pagkain (ang tinatawag na accommodation);
- paglabag sa cycle ng contraction ng kalamnan ng organ na ito; - mga problema sa motor function ng anal department ng large intestine;
- mga pagkabigo ng antroduodenal coordination.
- Nadagdagang tendensya ng pag-unat ng mga dingding ng tiyan habang kumakain.
- Hindi malusog na diyeta, sobrang pag-inom ng tsaa, kape,mga inuming may alkohol.
- Naninigarilyo.
- Paggamot na may iba't ibang gamot (NSAIDs).
- Psychological stress.
Ilang mga medikal na propesyonal ay nagsasabi na ang functional dyspepsia syndrome ay nauugnay sa pagpapalabas ng malaking halaga ng hydrochloric acid sa gastrointestinal tract, ngunit sa kasalukuyan ay walang maaasahang ebidensya para sa teoryang ito.
Mga anyo ng patolohiya
Isaalang-alang natin ang mga panlabas na senyales at panloob na sensasyon ng pasyente, katangian ng inilarawang paglabag.
Ang Ulcer-like functional dyspepsia ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at matagal na pananakit na lumalabas sa rehiyon ng epigastric. Nakukuha nila ang isang binibigkas na karakter sa gabi o kapag ang isang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng gutom. Maaari mong alisin ang kakulangan sa ginhawa sa tulong ng mga naaangkop na gamot - antacids. Ang sakit ay nagiging mas matindi kung ang pasyente ay nakakaranas ng psycho-emotional na stress, maaari siyang magkaroon ng takot sa pagkakaroon ng ilang kakila-kilabot na patolohiya.
Ang dyskinetic form ng disorder (non-ulcer functional dyspepsia) ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng maagang pagkabusog, pakiramdam ng pagkabusog sa gastrointestinal tract, distension ng tiyan at pagduduwal.
Para naman sa nonspecific dyspepsia, dito mahirap i-classify ang mga reklamo ng isang tao ayon sa isa o ibang feature. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan na tiyak sa ibamga sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract. Ang larawang ito ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng isang kondisyon tulad ng functional dyspepsia ng tiyan. Ang paggamot ay nagpapakilala.
Diagnosis
Ang unang gawaing kinakaharap ng isang medikal na espesyalista ay ang pagkilala sa pagitan ng biological at functional dyspepsia. Bilang panuntunan, ang huli ay nangyayari kapag ang mga sintomas nito ay lumitaw sa isang pasyente nang walang anumang panlabas na nakikitang dahilan.
Upang makapagsalita nang may kumpiyansa tungkol sa kurso ng isang functional disorder sa isang pasyente, kinakailangan na itatag ang pagkakaroon ng tatlong pangunahing pamantayan:
-
functional dyspepsia ng tiyan May pare-pareho (paulit-ulit) na dyspepsia - ito ay pinatunayan ng pananakit sa rehiyon ng epigastric, na tumatagal ng kabuuang 3 buwan sa buong taon.
- Walang natukoy na bakas ng isang organikong sakit - ang ultrasound, endoscopy o iba pang mga klinikal at biochemical na pamamaraan ay nakakatulong upang maitatag ito.
- Hindi nawawala ang mga naobserbahang sintomas pagkatapos gumamit ng palikuran, hindi nagbabago ang dalas ng pagdumi at ang pagkakapare-pareho ng dumi - nagbibigay-daan ito sa iyong makilala ang dyspepsia at irritable bowel syndrome.
Mga Paraan ng Pananaliksik
Sa iba pang mga bagay, mahalagang ibukod ang iba pang mga sakit na may mga sintomas na katulad ng mga kasama ng functional gastric dyspepsia. Ang paggamot sa mga naturang pathologies ay maaaring maging lubhang kakaiba.
Para dito, isinasagawa ang mga sumusunod na aktibidad.
- Pagkolekta ng anamnesis. SaSa panahon ng paunang panayam, dapat itatag ng medikal na espesyalista kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga karamdaman na sinamahan ng mga palatandaan ng dyspepsia. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang likas na katangian ng daloy at alamin ang mga sensasyon ng isang tao (kung mayroong distension ng tiyan, belching, heartburn o sakit). Mahalagang malaman kung ano ang nakain ng tao nitong mga nakaraang araw, at kung sumailalim ba siya sa anumang paggamot.
- Inspeksyon. Sa panahon nito, kinakailangang ibukod ang posibilidad ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract, cardiovascular system, pati na rin ang mga pathology ng respiratory tract.
- Pagsusuri ng mga pagsubok. Karaniwang kinakailangan:
- general fecal analysis;
- pag-aaral ng dumi para sa mga bakas ng dugo;
- mga pagsusuri sa dugo;
- pagtukoy sa pagkakaroon ng ilang partikular na uri ng impeksyon.
4. Magsaliksik gamit ang iba't ibang instrumentong medikal:
- esophagogastroduodenoscopy (mas karaniwang pangalan ay gastroscopy);
- pagsusuri ng tiyan gamit ang x-ray machine;
- ultrasound na pagsusuri ng mga organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan;
- iba pang kinakailangang pamamaraan.
Plano ng survey
Upang ma-diagnose ang functional dyspepsia sa mga bata at matatanda nang may pinakamataas na katumpakan, dapat sundin ng doktor ang isang tiyak na pagkakasunod-sunod ng mga aksyon.
Kailangan mong simulan ang pagsusuri sa isang regular na pagsusuri sa dugo, pati na rin ang pagtatatag ng mga bakas nito sa mga dumi. Ipapakita nito ang nakatagong pagdurugo sa gastrointestin altract.
Kung may mga paglihis dito o sa pananaliksik na iyon sa laboratoryo, kinakailangang kumpirmahin o pabulaanan ang posibleng diagnosis sa tulong ng mga instrumento (halimbawa, endoscopy). Kung ang mga pasyenteng lampas sa edad na 50 ay may mga mapanganib na senyales (pagsusuka ng dugo, scarlet stools, lagnat, anemia, matinding pagbaba ng timbang), ang kagyat na gastroscopy ay sapilitan.
Kung hindi man (kapag hindi naobserbahan ang mga mapanganib na sintomas), inirerekomendang magreseta ng tinatawag na empirical therapy gamit ang mga antisecretory at prokinetic na gamot. Pagkatapos lamang ng kawalan ng positibong dinamika dapat gumamit ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
Gayunpaman, may nakatagong panganib sa diskarteng ito. Ang katotohanan ay maraming mga ahente ng pharmacological ang may positibong epekto at binabawasan ang mga sintomas ng maraming iba pang malubhang pathologies (halimbawa, mga cancerous na tumor). Ito ay lubos na nagpapalubha sa napapanahong pagsusuri.
Paggamot
Sa panahon ng diagnosis, maaaring maitatag ang organic o functional dyspepsia. Ang paggamot sa una ay naglalayong alisin ang mga sanhi na pumukaw sa sakit. Sa kaso ng huli, ang mga therapy ay binuo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng klinikal na larawan.
Mga pangunahing layunin ng paggamot:
- pagbawas ng kakulangan sa ginhawa;
- pagpapawala ng sintomas;
- pag-iwas sa relapse.
Epekto na hindi gamot
Para maibsan ang mga sintomasdyspepsia, naaangkop ang mga sumusunod na paraan.
- Diet. Sa kasong ito, ang isa ay hindi dapat sumunod sa anumang mahigpit na mga rekomendasyon, ito ay sapat lamang upang gawing normal ang diyeta. Mas mainam na ganap na iwanan ang mga pagkain na mahirap iproseso ng mga bituka, pati na rin ang mga magaspang. Maipapayo na kumain ng mas madalas, ngunit kumain ng mas kaunti. Hindi inirerekomenda na manigarilyo, uminom ng alak, uminom ng kape.
- Paghinto sa ilang partikular na gamot. Ang mga ito ay pangunahing mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may malakas na epekto sa wastong paggana ng gastrointestinal tract.
- Epekto sa psychotherapeutic. Kabalintunaan, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nag-aalis ng mga sintomas na kasama ng functional dyspepsia kapag ginamit ang isang placebo sa paggamot. Kaya, ang mga ganitong paraan ng pagharap sa mga paglabag ay hindi lamang posible, ngunit paulit-ulit na napatunayan ang pagiging epektibo ng mga ito.
Mga Gamot
Ang mga partikular na uri ng mga pharmacological agent na ginagamit para sa isang pasyente na na-diagnose na may functional dyspepsia ay indibidwal na tinutukoy, na isinasaalang-alang ang mga naitatag na sintomas.
Karaniwang isa hanggang dalawang buwan ng empiric therapy ang ginagamit.
Sa kasalukuyan ay walang mga espesyal na pamamaraan ng pagharap sa sakit at pag-iwas nito. Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay sikat:
- antisecretory na gamot;
- antacids;
- adsorbentpondo;
- prokinetic pills;
- antibiotics.
Sa ilang mga kaso, ipinapahiwatig ang mga antidepressant, na maaari ding mapawi ang mga sintomas ng non-biological dyspepsia.
Kung ang functional dyspepsia ay masuri sa mga bata, ang paggamot ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga katangian ng lumalaking organismo.
Mga taktika sa pakikipaglaban
Ang modernong agham medikal ay hindi nakabuo ng mga pangmatagalang paraan ng pagtatrabaho sa isang karamdaman.
Kapag naulit ang disorder, ipinapayong gumamit ng mga gamot na dati nang napatunayang mabisa sa pag-alis ng mga sintomas ng dyspepsia.
Kapag ang pangmatagalang paggamit ng anumang tableta ay hindi nakakapagpagaan ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente, inirerekomenda ang paggamot gamit ang mga alternatibong pharmacological agent.
Konklusyon
Functional (pati na rin ang biological) dyspepsia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Sa kabila ng tila walang kabuluhan, sa pagkakaroon ng mga sintomas nito, ang kalidad ng buhay ng tao ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, mahalagang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Para magawa ito, kailangan mo lang sundin ang tamang diyeta, huwag isama ang mga nakaka-stress na epekto sa katawan at magpahinga nang mabuti.
Maging malusog!
