Ang sakit kung saan ilalaan ang materyal na ito ay hindi karaniwan. Ngunit sa parehong oras, ang mga sintomas ng pagkatalo ng glossopharyngeal nerve ay lumilitaw nang napakaliwanag, na nagiging sanhi ng maraming abala sa pasyente. Paano matukoy ang sakit na ito, dahil sa kung ano ang maaaring mangyari, ang artikulo ay nagsasabi. Ipakikilala din niya sa mambabasa ang pangunahing diagnostic at therapeutic measure sa kasong ito.
Ano ito?
Ang mga sintomas ng mga sugat ng glossopharyngeal nerve ay tatalakayin pa. Una, tukuyin natin kung anong uri ng sakit ito. Ito ang pangalan ng isang unilateral na sugat ng ikasiyam na cranial nerve. Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ugat ng dila, pharynx, malambot na panlasa, tonsil. Kadalasan ay nagbibigay siya sa tenga.
Ang patolohiya na ito ay kilala sa mga medikal na grupo bilang Sicard's syndrome. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay unang inilarawan ni Sicard noong 1920.
Pangkalahatang impormasyon
Ang mga sintomas ng glossopharyngeal nerve ay medyo hindi kasiya-siya sa kanilang mga pagpapakita, nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ito ay isang paglabag sa panlasa na pang-unawa ng posterior third ng dila, isang pagbaba sa palatine at pharyngeal reflex, isang paglabag sa paglalaway.
Diagnostics ng glossopharyngeal neuralgiaAng nerve ay isinasagawa ng makitid na mga espesyalista - isang neurologist, dentista, otolaryngologist. Karaniwan, ang isang CT o MRI ng utak ay ginaganap. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang echo-EG.
Kung tungkol sa paggamot, sa kasong ito ito ay konserbatibo. Ang mga anticonvulsant, mga gamot sa pananakit ay inireseta. Bukod pa rito, mga sedative at hypnotics. Bilang isang auxiliary therapy, maaaring gamitin ang physiotherapy, bitamina complex, pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot.
Data ng mga istatistikang medikal
Kung babalik tayo sa mga medikal na istatistika, makikita natin na ang glossopharyngeal neuralgia (mga sintomas at paggamot ng sakit ay ilalarawan sa ibang pagkakataon) ay isang medyo bihirang patolohiya. Pagkatapos ng lahat, nangyayari ito sa 16 na tao sa 10 milyon.
Ang pangunahing bahagi ng mga pasyente sa kasong ito ay mga taong higit sa 40 taong gulang. Kadalasan ay lalaki.
Mga anyo ng sakit
Masakit bang ngumunguya? Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong mga problema sa ngipin at gilagid, at pinsala sa glossopharyngeal nerve. Para sa huling kaso, nahahati pa ito sa dalawang anyo:
- Pangunahin. O idiopathic.
- Secondary. Ang isa pang pangalan ay nagpapakilala. Maaari itong bumuo sa mga pinsala, mga nakakahawang proseso na nabubuo sa posterior cranial fossa. O kapag pinipiga ng mga tumor ang nerve na ito.
Mga sanhi ng pangunahing patolohiya
Kung ang mga sintomas ng glossopharyngeal nerve damage ay magkapareho sa parehong anyo ng sakit, magkaiba ang mga sanhi ng mga ito.
Sa pangunahing anyo ng Sicard's syndrome, ang neuralgia ay likas na idiopathic. Samakatuwid, hindi pa posible na maitatag ang eksaktong dahilan nito. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang anyo ng glossopharyngeal nerve lesion na ito ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod:
- Atherosclerosis.
- Mga impeksyon na nakakaapekto sa mga organo ng ENT. Kahit papaano: tonsilitis, sinusitis, otitis media, talamak na pharyngitis.
- Parehong talamak at talamak na pagkalasing ng katawan.
- Mga nakakahawang sakit na viral. Ang pangunahing halimbawa ay ang trangkaso.
Mga sanhi ng pangalawang patolohiya
Tulad ng para sa pangalawang neuralgia, kung gayon ang mga sanhi ay maaaring maitatag nang eksakto. Ang pinakakaraniwan ay:
- Infectious pathology na nakakaapekto sa posterior cranial fossa. Arachnoiditis, encephalitis, atbp.
- Iba't ibang pinsala sa ulo.
- Paglabag sa metabolic process. Sa partikular, hyperthyroidism, diabetes mellitus.
- Irritation o pagpisil ng nerve sa alinman sa mga bahagi ng daanan nito. Sa partikular, ito ay pangkalahatang sinusunod sa mga intracerebral na tumor ng anggulo ng cerebellopontine. Iyon ay, may meningioma, glioma, hemangioblastoma, medulloblastoma. Ang sanhi ay maaaring intracerebral hematomas, hypertrophy ng mga proseso ng styloid, nasopharyngeal tumor, aneurysms ng carotid artery, pagtaas ng osteophytes ng jugular foramina, ossification ng stylohyoid ligament.
- Naniniwala ang ilang eksperto na ang glossopharyngeal neuralgia ay itinuturing na unang sintomas ng mga mapanganib na kondisyon gaya ng cancer sa pharynx at larynx.
Symptomatics. Paano makilala?
Pagtukoy sa mga sintomas at paggamot ng glossopharyngeal neuralgia. Ang pinakakaraniwang sintomas ay unilateral pain paroxysms, na maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.
Ano ang ibig sabihin nito? Halimbawa, maaaring maramdaman ng pasyente na masakit ang malambot na palad. Kung susundin niya ang kanyang mga damdamin, mapapansin niya na ang sakit ay nagsisimula sa ugat ng dila, pagkatapos ay mabilis itong nag-radiate sa malambot na palad, tonsil, pharynx, at kung minsan sa tainga. Maaari ding lumaganap ang pananakit sa ibabang panga, leeg, o mata.
Ang pamamaga ng ugat ng dila ay hindi nangyayari dito. Kahit na ang mga sintomas ay medyo magkatulad. Ang sakit na sindrom na may neuralgia ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod:
- Ngumunguya.
- Paglunok.
- Hikab.
- Ubo.
- Talk.
- Masyadong malamig o masyadong mainit ang pagkain.
Kapansin-pansin, sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nag-uulat ng tuyong bibig, at pagkatapos nito - nadagdagan na ang paglalaway. Sa parehong pamamaga ng ugat ng dila, hindi ito nangyayari. Dapat pansinin na ang tuyong bibig ay hindi magiging isang katangiang senyales ng naturang neuralgia, dahil ang secretory insufficiency ng parotid salivary gland ay kadalasang matagumpay na nabayaran ng aktibidad ng mga kalapit na glandula.
Kung tungkol sa mga sakit sa paglunok na maaaring sanhi ng paresis ng levator pharynx na kalamnan, ang mga ito ay hindi binibigkas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang papel ng kalamnan na ito sa pagkilos ng paglunok ay hindi gaanong mahalaga. Ngunit ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kahirapan sa pagnguya at karagdagang paglunok ng pagkain. Sa kasong ito, nauugnay sila sasensitivity disorder. Kabilang ang proprioceptive, na responsable para sa pakiramdam ng posisyon ng dila sa bibig.
Mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso, ang pagpapakita ng mga sintomas ng neuralgia ay nauugnay sa mga panahon. Kaya, ito ay pinaka-kapansin-pansin sa panahon ng tagsibol at taglagas.
Aling espesyalista ang dapat kong kontakin?
Neuralgia ng glossopharyngeal nerve ay tinutukoy ng isang makitid na espesyalista - isang neurologist. Ngunit upang ibukod ang posibilidad ng mga sakit sa lalamunan, ilong, tainga, oral cavity, maaaring mangailangan ng karagdagang pagsusuri ng dentista at otolaryngologist.
Neurological diagnostics
Sa panahon ng pagsusuri, mahalagang matukoy ng doktor ang analgesia (iyon ay, ang kawalan ng sensitivity ng sakit) sa mga lugar tulad ng base ng dila, soft palate, tonsil at upper pharynx. Sinusubukan din ang sensitivity ng lasa. Upang gawin ito, inilalapat ang iba't ibang solusyon sa pampalasa sa mga simetriko na bahagi ng dila ng pasyente na may pipette.
Sa kasong ito, ang pagkakakilanlan ng isang unilateral isolated taste disorder sa posterior third ng dila ang napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang isang bilateral na paglabag sa sensitivity ng lasa ay nagpapahiwatig ng isa pang patolohiya - mga sakit ng oral mucosa (halimbawa, na may talamak na anyo ng stomatitis).
Susunod, sinusuri ng espesyalista ang pharyngeal reflex ng pasyente. Dito ay bahagyang hinawakan ng doktor ang likod na dingding ng lalamunan ng pasyente gamit ang isang tubo ng papel. Bilang tugon dito, ang mga paggalaw ng paglunok ay dapat mangyari, at kung minsan ay pag-ubo, pagsusuka.
Nasusuri din ang palatinereflex. Ang paghawak sa instrumento sa malambot na palad sa isang malusog na tao ay nagiging sanhi ng pagtaas ng palad at uvula.
Kung ang lahat ng mga reaksyon sa itaas ay wala sa isang partikular na pasyente, ang espesyalista ay may dahilan upang maghinala na ito ay neuralgia ng glossopharyngeal nerve. Ngunit ang kawalan ng gayong mga reflexes ay maaari ding magpahiwatig ng mga pathologies ng vagus nerve.
Kung sa panahon ng pagsusuri sa pharynx at pharynx ng pasyente, ang mga pantal ay natagpuan, ito ay maaaring magpahiwatig ng ganglionitis ng mga node ng glossopharyngeal nerve. Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay halos kapareho ng neuralgia na inilalarawan namin.
Instrumental diagnostics
Upang makagawa ng tamang diagnosis, bilang karagdagan sa pagsusuri, ang neurologist ay nagrereseta ng iba pang diagnostic procedure sa pasyente. Ang pinakakaraniwan ngayon ay magnetic resonance at computed tomography ng utak.
Kung hindi posible na isagawa ang mga ito, maaaring magtalaga ng echo-EG. Ano ito? Ito ang abbreviation para sa echoencephalography. Ito ay isang ultrasound diagnostic neurophysiological method. Una sa lahat, ito ay mahalaga dahil nakakatulong ito upang masuri ang pagkakaroon ng volumetric na mga proseso ng pathological na nagaganap sa sangkap ng utak. Ang EEG at konsultasyon sa isang ophthalmologist ay maaari ding magreseta. Bilang bahagi ng huli, ang ophthalmoscopy ay sapilitan - pagsusuri sa fundus.
Ang isang hanay ng mga diagnostic procedure ay nagbibigay-daan sa espesyalista na i-verify ang kawastuhan ng diagnosis. At ibukod ang posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na pathologies ang pasyente:
- Ear node neuralgia.
- Trigeminal neuralgia.
- Glossalgia ng ibang etiology.
- Retropharyngeal abscess.
- Ganglionitis ng pterygopalatine node.
- Oppenheim Syndrome.
- Mga tumor ng pharynx at larynx.
Mga direksyon sa therapy
Gaya ng nabanggit na natin, ang paggamot sa pamamaga ng glossopharyngeal nerve ay puro konserbatibo. Ang tanging pagbubukod ay ang mga kaso kapag ito ay pinisil. Dito, kailangan ng surgical intervention upang maalis ang compressive element. Halimbawa, pagputol ng isang pinalaki na proseso ng styloid.
Upang maalis ang sakit na sindrom na nagpapahirap sa pasyente, bumaling sila sa pagpapadulas sa ugat ng dila at lalamunan na may 10% cocaine solution. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang ihinto ang sakit sa loob ng 6-7 na oras. Kung ang sakit na sindrom ay paulit-ulit at matindi, lumiliko sila sa isang mas malubhang panukala - ang pagpapakilala ng isang 1-2% na solusyon ng novocaine. Bukod dito, ang iniksyon ay ginawa sa ugat ng dila.
Para sa oral administration, maaari ding magreseta ng mga non-narcotic na gamot. Sa partikular, ibuprofen, phenylbutazone, metamizole sodium, naproxen. Sa ilang mga kaso, ang mga anticonvulsant ay ipinahiwatig din. Maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na may carbamazepine o phenytoin.
Sa kaso kapag ang pain syndrome na may ganitong neuralgia ay binibigkas, pinahihirapan nito ang pasyente, ang mga sumusunod na gamot ay ipapakita:
- Mga pampatulog.
- Antidepressant.
- Sedatives.
- Neuroleptic.
Sa ilang mga kaso, ang pinakamabilis na paggaling ay maaaring makamit sa pamamagitan ng physiotherapymga pamamaraan:
- SMT sa larynx at tonsils.
- Diadynamic therapy.
- Galvanization.
Vitamins B1, multivitamin at restorative preparations ay inireseta bilang adjunctive therapy.
Ang prognosis ng paggaling sa kaso ng glossopharyngeal neuralgia ay tinatantya ng mga eksperto bilang paborable. Sa mga kaso kung saan ang sanhi nito ay natukoy nang tama, at sa paglaon ay matagumpay itong naalis o nalunasan. Ngunit dapat tandaan na ang kaluwagan ay hindi kaagad dumarating dito. Sa ilang kaso, kailangan ng ilang taon ng therapy.
