Diabetic encephalopathy ay isang sugat ng ilang partikular na istruktura sa utak. Nangyayari ito bilang resulta ng mga metabolic at vascular disorder na nangyayari at nagkakaroon ng sakit gaya ng diabetes.
Ang sakit na ito ay hindi isang independiyenteng patolohiya, dahil maaari lamang itong umunlad bilang resulta ng mga umiiral nang mga karamdaman sa paggana ng katawan.
Sino ang mas madalas magkasakit?
Ayon sa mga pag-aaral sa istatistika, ang mga type I diabetic ay kadalasang dumaranas ng sakit na ito. Bukod dito, depende sa sample ng istatistika, ang dalas ng sakit na ito ay maaaring umabot sa 80%.
Ang tampok ng DE ay ang hirap ng pagkakaiba nito mula sa iba pang uri ng encephalopathy.
Mga Dahilan
Maaaring magkaroon ng diabetic encephalopathy para sa ilang pinagbabatayan na dahilan:
- Microangiopathy. Ito ay isang proseso kung saan nagkakaroon ng paglabag sa katatagan ng mga pader at sa permeability ng mga daluyan ng maliliit na arterya, pati na rin sa mga capillary.
- Mga metabolic disorder,humahantong sa proseso ng pinsala sa mga nerve fibers at cell.
Mga sanhi ng pathological
Bilang karagdagan sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit, mayroon ding mga pathological na kadahilanan na nagpapalubha ng diabetes mellitus at humantong sa pag-unlad ng DE. Kabilang dito ang:
- Edad ng pasyente (senile at matanda).
- Ang pagiging obese na nagreresulta sa sobrang timbang.
- May kapansanan sa metabolismo ng lipid, pati na rin ang mga atherosclerotic na pagpapakita.
- Patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo.
Ang pangunahing nakapipinsalang salik
Ngunit nasa pagbuo pa rin ng diabetic encephalopathy (ICD 10) ang microangiopathy ang pangunahing nakapipinsalang salik. Bilang resulta, ang mga nerve fibers at mga selula ay sumasailalim sa oxygen at gutom sa enerhiya. Bilang resulta ng naturang gutom, ang katawan ay napipilitang lumipat sa landas ng anaerobic na produksyon ng mga mahahalagang sangkap para sa paggana nito. Ang prosesong ito ay hindi kasing episyente at bilang isang resulta, ang mga lason at iba pang nakakapinsalang sangkap ay naiipon sa mga selula ng utak. Nasa ilalim ng kanilang impluwensya ang hindi maibabalik na pinsala sa utak.
Ang mga umiiral na metabolic disorder sa katawan ay may isang nagpapalubha na epekto sa kondisyon na lumitaw, at din catalyze ang restructuring ng nerve fibers. Na, naman, ay nag-aambag sa proseso ng pagbagal ng paghahatid ng mga nerve impulses.
Clinical manifestations
Mga klinikal na pagpapakita ng diabetesAng encephalopathies (ICD 10) ay tumatagal ng mahabang panahon upang mabuo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang DE ay madalas na nasuri sa mga matatandang pasyente. Sa mga bihirang kaso, maaaring mabilis na umunlad ang encephalopathy laban sa background ng isang nakaraang stroke ng utak o sa mga talamak na kondisyon ng hypo- o hyperglycemic na kalikasan.
Mga Sintomas
Sa kasamaang palad, ang diabetic encephalopathy ay hindi sinasamahan ng anumang partikular na sintomas, na nagpapahirap sa pag-diagnose at pagkakaiba. Ang ganitong uri ng encephalopathy ay maaaring sinamahan ng mga sintomas na katangian din ng atherosclerosis o hypertension.
Ang isang pasyente na pinaghihinalaang may DE ay maaaring magpakita ng mga sintomas gaya ng:
- Sakit ng ulo - maaaring may iba't ibang kalubhaan at mahahalata bilang bahagyang karamdaman, o bilang pakiramdam ng pagkapuno o pagpisil.
- Asthenic syndrome ay maaaring ipahayag sa anyo ng kahinaan, pagkamayamutin, kapansanan sa konsentrasyon, pati na rin ang mental lability at pagtaas ng emosyonalidad.
- Mga pagpapakita ng neurological na kalikasan - ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi matatag na lakad, nahihilo at tinnitus.
- Mga kaguluhan sa mas matataas na function ng utak. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan sa memorya at mahusay na mga kasanayan sa motor, kahirapan sa pagdama ng impormasyon, pagkawala ng kakayahan sa pagbabasa, pagpapakita ng depresyon at kawalang-interes.
- Ang isa pang sintomas ng diabetic encephalopathy ay ang estado ng pagkahimatay at panginginig.sindrom. Bukod dito, ang mga kombulsyon ay maaaring magpakita ng parehong lokal at pangkalahatan.
Bilang isang panuntunan, hindi laging sapat na masuri ng pasyente ang kanyang kondisyon, kaya hindi magiging kalabisan na gumamit ng seryosong diagnostic search, gayundin ang tulong ng mga kamag-anak at kaibigan.
DE manifestations
Sa unang yugto ng sakit, ang mga senyales nito ay hindi masyadong malinaw. Samakatuwid, kadalasan ay mahirap para sa pasyente na sumagot kapag lumitaw ang mga unang sintomas.
Naniniwala ang mga espesyalista na ang mga pangunahing pagpapakita ng diabetic encephalopathy ay mahinang memorya, mga problema sa pagkakatulog, at mga pagbabago sa psycho-emotional status.
Ang mga paglabag na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang utak ay kailangang gumana sa mga kondisyon ng kakulangan ng enerhiya at oxygen. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mga selula ng nerbiyos ay hindi magagawang gumana nang buo at ang mga mekanismo ng kompensasyon ay nagsisimulang lumitaw. Gayunpaman, kung ang mga mekanismong ito ay isinaaktibo sa mahabang panahon, mabibigo ang mga ito, na humahantong sa proseso ng akumulasyon ng mga lason sa utak.
Mga yugto ng pag-unlad ng encephalopathy sa mga diabetic
Ang sakit ay may ilang yugto, habang ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas sa unang yugto. Kapag ang sakit ay umunlad at dumaan sa ikalawang yugto, ang mga unang palatandaan ay lilitaw:
- Sa unang yugto. Halos walang mga pagpapakita. Ang hindi matatag na presyon ng dugo, banayad na karamdaman, pagkahilo ay kadalasang nalilito sa mga sintomas ng vegetative-vascular dystonia. Ang neurologist ay ang pinaka-binibisitaespesyalista sa yugtong ito.
- Sa ikalawang yugto. Mas lalong sumasakit ang ulo, naaabala ang oryentasyon, nagiging mas malinaw ang neurological status.
- Sa ikatlong yugto, ang mga sintomas ay binibigkas. Ang sirkulasyon ng tserebral ay lumala nang malaki. Sakit ng ulo, hindi matatag na lakad, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog. Madalas na nangyayari ang paunang pagkahimatay.
Mga sindrom ng pinag-uusapang sakit
Diabetic encephalopathy sa ICD na may code 10 ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng ilang mga sindrom na maaaring tawaging basic:
- Asthenic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo at pagkapagod. Kadalasan ang sindrom na ito ay nagpapakita mismo ng isa sa mga una. Gayundin, ang isang pasyente na may asthenic syndrome ay nakakaranas ng kapansanan, maaaring maging sobrang iritable at emosyonal na hindi matatag.
- Cephalgic syndrome. Ang DE ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo na may iba't ibang intensity. Kung umaasa tayo sa mga paglalarawan ng mga pasyente mismo, kung gayon sa ilan ay maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pagpisil o pagpisil tulad ng isang "singsing", sa iba ito ay katulad ng mga sensasyon ng migraine, sa iba ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pakiramdam ng bigat sa ulo. Karaniwang napapansin ng ilang pasyente na medyo banayad ang pananakit ng ulo.
- Vegetative dystonia. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso ng pagpapakita ng DE. Ang Dystonia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang umuusbong na pakiramdam ng init, nanghihina at pre-syncope. Bilang karagdagan, vegetativeAng dystonia ay maaaring makilala ng mga karamdaman tulad ng anisocoria (kapag ang pasyente ay may iba't ibang laki ng mga mag-aaral), convergent disorder (kahirapan sa paggalaw ng eyeballs), mga pyramidal disorder (halimbawa, paralisis). Ang pasyente ay maaari ding dumanas ng mga sintomas ng vestibular-ataxic tulad ng hindi matatag na lakad o pagkahilo.
- Mga sakit sa pag-iisip. Ang sindrom na ito ng diabetic encephalopathy na may code 10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa memorya, pangkalahatang pagkahilo, kawalan ng kakayahang sumipsip ng impormasyon. Maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga kondisyong nalulumbay at walang pakialam.
- Ang huling yugto. Ang yugtong ito ng sakit ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng malubhang karamdaman ng lahat ng bahagi ng nervous system. Ang pasyente ay may paglabag sa aktibidad ng motor, may mga kritikal na pag-atake ng pananakit ng ulo at convulsive syndromes, ang sensitivity ng iba't ibang bahagi ng katawan ay nabalisa, ang mga masakit na sensasyon ay lumalabas sa atay, bato at iba pang mga organo.
Paggamot
Ang paggamot sa diabetic encephalopathy ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing bahagi:
- Panatilihin ang sapat na antas ng asukal sa dugo. Ito ay ang pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa dugo sa kinakailangang antas na siyang pangunahing paraan ng paggamot at pag-iwas sa DE. Pinapayuhan din ng mga doktor na huwag pabayaan ang preventive therapy. Pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng nervous system at trophism.
- Paggamot ng mga metabolic disorder. Sa ganitong uri ng therapy, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuhaantioxidants (halimbawa, "Espa-lipon"), bitamina ng mga grupong A, E, C at B. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng cerebroprotectors ("Piracetam", atbp.).
- Paggamot ng microangiopathy. Ang mga doktor ay nagwawasto ng mga vascular disorder sa tulong ng Pentoxifylline, na nag-normalize ng daloy ng dugo sa katawan at binabawasan ang lagkit ng dugo. Ang gamot na ito ay gumaganap ng mahusay na trabaho sa pag-alis ng mga lason sa utak ng pasyente.
Kasabay nito, ang mga doktor saanman ay gumagamit ng mga gamot gaya ng Cavinton, Sermion, Vinpocetine at iba pa para sa paggamot ng angiopathy.
