Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung paano dapat ayusin ang vaccination room ng isang adult na klinika.
Para sa wastong organisasyon ng trabaho at pagpapatupad ng mga pagbabakuna, ang isang institusyong medikal ay dapat na mayroong naaangkop na lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad, na inisyu ng teritoryal (rehiyonal, lungsod, rehiyonal) na katawan ng sistema ng kalusugan, at opisina ng pagbabakuna, dapat siyang sumagot sa SanPin.
Kung imposibleng magkaroon ng hiwalay na kwarto
Kung imposibleng magkaroon ng isang hiwalay na silid (halimbawa, sa isang klinika na nagsisilbi sa populasyon ng mga nasa hustong gulang), dapat na tukuyin ang isang nakapirming oras para sa mga regular na pagbabakuna, kung saan ang iba pang mga medikal na manipulasyon at pamamaraan ay hindi dapat isagawa sa silid na ito. Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng preventive vaccination sa mga dressing room.
Sa registry ng isang adult na klinikamakukuha mo ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kung paano isinasagawa ang pagbabakuna, oras ng opisina at makipag-appointment sa isang espesyalista.
Kagamitan
Ang kagamitan ng vaccination room ng adult polyclinic ay dapat kasama ang:
- Refrigerator na may mga istante na may espesyal na label na idinisenyo upang mag-imbak ng mga bakuna.
- Cabinet para sa anti-shock therapy at mga instrumento (0.1% na solusyon ng adrenaline, noradrenaline o mezaton) at 5% na solusyon ng ephedrine.
- Ethyl alcohol, ammonia, pinaghalong ether at alcohol.
- Mga gamot na Glucocorticosteroid - Dexamethasone, Prednisolone o Hydrocortisone, 2.5% na solusyon ng gamot na "Suprastin", 1% na solusyon ng gamot na "Tavegil", cardiac glycosides ("Korglikon", "Strophanthin"), 0.9% sodium chloride solusyon, 2.4% aminophylline solution.
- Mga disposable syringe, karagdagang supply ng mga karayom para sa kanila, tonometer, thermometer, sterile forceps (tweezers), electric suction.
- Mga lalagyan para sa mga solusyon sa disinfectant at pagtatapon ng mga ginamit na instrumento.
- Paghiwalayin ang mga minarkahang talahanayan para sa mga uri ng pagbabakuna.
- Mga bix na may sterile na materyal.
- Desk para sa mga talaan at imbakan ng dokumentasyon ng silid ng pagbabakuna.
- Medical couch o change table.
- Lababo para sa paghuhugas ng kamay.
- Mga tagubilin para sa paggamit ng lahat ng gamot na ginagamit para sa mga preventive vaccination (sa magkahiwalay na folder).
- Germicidal lamp.
- Nagtuturo at metodolohikal na dokumentasyon sapagbabakuna.
- Mga bakuna at iba pang gastos sa mga gamot at record book.
- Log ng pagbabakuna (para sa bawat uri ng bakuna).
- Journal para sa pag-aayos ng temperatura ng refrigerator.
- Gericidal lamp operation log.
- Pangunahing log ng paglilinis.
Ito ay kanais-nais na magbigay para sa pagkakaroon ng dalawang silid ng pagbabakuna sa adult polyclinic sa parehong oras: isa para sa mga pagsusuri sa tuberculin at mga pagbabakuna laban sa tuberculosis, ang isa para sa lahat ng iba pang mga bakuna. Kung hindi posible na magkaroon ng isang silid para sa pangalawang opisina, kinakailangan na magtatag ng mga espesyal na oras at araw para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis, na nagbibigay ng isang hiwalay na talahanayan para sa materyal (mga bakuna sa tuberculin, BCG) na may mga label na lalagyan para sa pagtatapon ng mga ginamit na karayom. at mga hiringgilya.
Manual at Dokumentasyon
Ang deputy head physician para sa therapeutic work (ayon sa utos ng head physician ng institusyong medikal) o ang pinuno ng departamento sa kawalan ng una ay namamahala sa mga aktibidad ng vaccination room ng adult polyclinic.
Para sa pagpapatupad ng mga preventive vaccination, tanging mga dayuhang at domestic na bakuna lamang ang naaprubahan para gamitin sa teritoryo ng estado at nakarehistro sa isang partikular na order ang dapat gamitin.
Ang pag-iimbak ng mga immunobiological na gamot para sa pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang ay dapat isagawa bilang pagsunod sa espesyal na sanitarymga panuntunan, lalo na sa mga refrigerator, sa temperatura hanggang 2-8 ° C alinsunod sa mga anotasyon sa paggamit ng mga gamot. Dapat ding panatilihing nasa refrigerator ang mga diluent ng bakuna upang maiwasan ang pagtaas ng temperatura ng bakuna habang naghahanda.
Ano pa ang kinasasangkutan ng pag-aayos ng silid ng pagbabakuna?
Ang tagal ng pag-imbak ng mga bakuna sa silid ng pagbabakuna ay hindi dapat lumampas sa 1 buwan. Batay sa panahong ito, inirerekomendang planuhin ang bilang ng mga paparating na gamot, na isinasaalang-alang ang dami ng gawaing pagbabakuna na isinasagawa sa institusyong medikal na ito bawat buwan.
May ilang pagkakaiba ang iskedyul ng trabaho ng vaccination room sa bawat klinika - dapat ayusin ang araw ng sanitary, espesyal na iskedyul para sa pagtanggap ng mga mamamayan, atbp.
Mga responsibilidad ng isang nars bago magbigay ng mga pagbabakuna
Bago ibigay ang pagbabakuna, ang nars sa silid ng pagbabakuna ay dapat:
- suriin ang konklusyon ng isang doktor (therapist) tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyenteng dumating para sa pagbabakuna;
- tiyaking walang kontraindikasyon sa pagbabakuna;
- maghugas ng kamay;
- suriin ang pangalan ng gamot sa ampoule sa appointment ng isang espesyalista;
- isagawa ang mga kinakailangang pamamaraan para sa paghahanda ng gamot (pag-alog ng mga sorbed na bakuna, pagbubukas ng ampoule ayon sa mga panuntunan ng antiseptics, pagtunaw ng lyophilized agent, atbp.) ayon sa mga tagubilin para sa paggamit.
Hindi kwalipikado para sa bakuna:
- na may hindi naaangkop na pisikalmga katangian;
- na paglabag sa integridad ng mga vial o ampoules;
- nawawala o hindi malinaw na mga marka;
- expired;
- imbak na may mga paglabag sa temperatura.
Ano ang kailangang tiyakin kapag nabakunahan?
Kapag nabakunahan, tiyaking:
- kinakailangang paggamot sa lugar ng iniksyon (halimbawa, na may intramuscular at subcutaneous injection - 70% alcohol solution);
- gumamit lamang ng mga disposable needles at syringes;
- dosage ng gamot, mga paraan at lugar ng pangangasiwa nito.
Pagkatapos ng pagbabakuna kailangan mo:
- ilagay ang vial sa refrigerator kapag nire-refill ang gamot bilang pagsunod sa mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak nito;
- gumawa ng entry tungkol sa pagbabakuna sa medikal na dokumento, gayundin sa "Vaccination Certificate", na nasa kamay ng mga mamamayan, na nagsasaad ng pangalan ng gamot, petsa ng pagbibigay, serye at dosis;
- ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng reaksyon sa pagbabakuna at pangangalagang medikal kung sakaling magkaroon sila;
- upang subaybayan ang mga pasyente pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot para sa isang panahon na tinutukoy ng mga tagubilin para sa paggamit nito;
- Ang vaccination room ay dapat linisin 2 beses sa isang araw gamit ang magkahiwalay na label na imbentaryo gamit ang ilang partikular na disinfectant (1% solution of perform, chloramine, alaminol, atbp.). Ang pangkalahatang paglilinis ng silid ng pagbabakuna ay isinasagawa isang beses sa isang linggo.
Pagbabakuna para sa matatanda
Sa kalendaryo ng pagbabakuna para saKasama sa mga nasa hustong gulang ang mga bakuna na ibinibigay taun-taon o bawat ilang taon.
Ang mga sapilitang pagbabakuna ay:
- Mula sa trangkaso - gaganapin taun-taon para sa mga taong mahigit 18 taong gulang. Libre ang pagbabakuna para sa mga estudyante o empleyado. Ito ay isinasagawa sa trabaho o sa lugar ng proseso ng edukasyon. Ang mga retiradong tao at walang trabaho ay maaaring magpabakuna ng trangkaso sa kanilang lokal na klinika.
- Mula sa pneumococcal infection. Ang pagbabakuna na ito ay isinasagawa hanggang 60 taon. Kasama sa panganib na grupo ang mga estudyante, naninigarilyo at mga buntis na kababaihan. Ang iniksyon ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakit tulad ng meningitis at pneumonia. Opsyonal ang pagbabakuna at binabayaran.
- Pagbabakuna laban sa lichen. Ang mga manggagawa sa sektor ng hayop at kagubatan ay maaaring mahawa ng shingles. Sa malalaking agricultural complex, ang mga empleyado, bilang panuntunan, ay nabakunahan nang walang bayad. Ang natitirang bahagi ng populasyon ay tinuturok nang kusa hanggang sa edad na 60.
- Mula sa tigdas. Ito ay nabakunahan sa kumbinasyon laban sa beke, tigdas at rubella. Ang bakuna ay kasama sa compulsory vaccination calendar para sa alinmang rehiyon. Kailan ibinibigay ang bakuna sa tigdas sa mga matatanda? Ang iniksyon ay ibinibigay sa mga nasa hustong gulang na 18-25 taong gulang. Ang mga lalaki ay maaaring mabakunahan sa hukbo. Kapag ang mga matatanda ay nabakunahan laban sa tigdas, hindi alam ng lahat. Gayundin, ang bakuna laban sa tigdas ay ibinibigay sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang mga taong may mababang kaligtasan sa sakit ay nangangailangan muna ng pagbabakuna sa hepatitis at tigdas.
- Hepatitis B. Ang pagbabakuna na ito ay isinasagawa hanggang sa edad na 55, isang beses sa edad na 10. Ang nasabing pagbabakuna ay isinasagawa nang walang bayad sa klinika. Kasama sa pangkat ng panganib ang:mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga buntis na kababaihan, mga pasyenteng may diabetes.
- BCG. Ang mga pasyenteng wala pang 35 taong gulang ay kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna sa tuberculosis (sapilitan). Dagdag pa, ang pagbabakuna ay isinasagawa hanggang sa edad na 55 sa kagustuhan sa isang bayad na batayan.
- Mula sa bulutong-tubig. Ang pagbabakuna laban sa sakit na ito ay itinuturing na sapilitan para sa mga taong nasa edad na ng panganganak (para sa mga hindi pa nagkaroon nito) o kung mayroong isang bata sa pamilya. Isinasagawa ito sa clinic sa kalooban.
- DTP. Ang mga matatanda ay nabakunahan laban sa tetanus, diphtheria, whooping cough nang hiwalay o sa DTP complex. Kasama sa kalendaryo ang pagbabakuna laban sa mga sakit na ito para sa mga pasyente sa anumang edad. Ang mga buntis na kababaihan ay iniimbitahan na gawin ito sa antenatal clinic. Ang mga nasa hustong gulang ay nabakunahan laban sa tetanus isang beses bawat 10 taon.
- Mula sa meningitis. Pinoprotektahan ng bakunang ito laban sa sakit na meningococcal. Ito ay kasama sa kalendaryo kinakailangang sa mga institusyong pang-edukasyon at sa serbisyo militar. Tapos hanggang 24 na taon. Kung saan magpapabakuna laban sa tick-borne encephalitis, sasabihin namin sa ibaba.
- Mula sa hepatitis A. Ginawa hanggang 25 taon. Nasa panganib ang mga taong malaswa.
- Mula sa rabies. Inirerekomenda ang pagbabakuna isang beses sa isang taon hanggang sa edad na 60. Ayon sa kalendaryo, ang naturang iniksyon ay sapilitan para sa mga humahawak ng aso, mangangaso, at manggagawa sa zoo. Available ang bakuna kapag hiniling.
- Mula sa tick-borne encephalitis. Ang ganitong pagbabakuna ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa tatlong yugto, isang beses sa isang taon. Upang maprotektahan ang iyong sarili sa tag-araw, dapat itong magsimula sa pagtatapos ng taglamig. Saan magpabakuna laban sa tick-borne encephalitis? Ang bakuna ay binabayaran atisinasagawa sa polyclinics.
- Mula sa polio. Ang bakuna ay ibinibigay sa mga nasa hustong gulang na nakatira sa mga lugar na may tumaas na epidemiological threshold.
Kinakailangan ang pagbabakuna
Hindi lahat ng pagbabakuna na kasama sa kalendaryo ay sapilitan. Ang epidemiological territorial threshold ay may mahalagang papel. Halimbawa, sa katimugang bahagi ng bansa, ang pagbabakuna laban sa polio ay ipinag-uutos, sa gitnang daanan - sa kalooban. Kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagbabakuna ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis B, tigdas, rubella. Maaaring makuha ang lahat ng impormasyon sa reception ng adult polyclinic.
Mga gamot para sa pagbabakuna
Iba't ibang uri ng biological na gamot ang ginagamit para sa pagbabakuna, ang pangunahing mga toxoid at bakuna.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng mga bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang mga nakakahawang pathologies:
- Mga bakunang naglalaman ng buong patay na mga organismo, gaya ng typhoid, pertussis, cholera o mga virus na inactivated na bakuna - Salk polio vaccine, influenza.
- Toxoids, na naglalaman ng inactivated toxin na ginawa ng pathogenic microbe, gaya ng tetanus toxoid, diphtheria toxoid.
- Mga bakuna, kabilang ang mga live attenuated na virus at microorganism: beke, tigdas, polio influenza, salot, anthrax, tularemia.
- Mga bakuna na naglalaman ng live na cross-reactingmga mikroorganismo na nauugnay sa sanhi ng sakit (pox, brucellosis).
- Mga bakunang kemikal, na binubuo ng mga fraction ng mga patay na microorganism (pneumococci, typhoid-paratyphoid, meningococci).
- Mga bakuna sa bagong henerasyon - recombinant, genetically engineered, subunit, artificially synthesized, polypeptide at iba pa, na nilikha gamit ang pinakabagong mga tagumpay sa immunological sciences, biotechnology at molecular biology. Dahil sa mga pamamaraang ito, nakuha na ang ilang bakuna para maiwasan ang influenza, hepatitis B at iba pang sakit.
- Mga kaugnay na bakuna na naglalaman ng ilang solong bakuna (mga bakuna ng beke-tigdas, bakuna sa DPT at beke-rube-tigdas, atbp.).
Contraindications at pagpapaliban ng pagbabakuna
Ang bakuna ay dapat na mabisa at ligtas. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon at epekto, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga kontraindiksyon sa ilang mga pagbabakuna, na nahahati sa pansamantala at permanenteng. Ang huli ay tinatawag na mga kadahilanan na nagbabanta sa buhay. Halimbawa:
- acute na negatibo para sa nakaraang bakuna (pamamaga, mataas na lagnat, matinding pamumula ng balat);
- immunodeficiency states (sa kasong ito, hindi maaaring gamitin ang sera na may live bacteria, pinapayagan ang pagbabakuna sa mga patay na pathogens ng mga pathologies);
- mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng pagpapakilala ng parehong dami ng serum (matinding reaksiyong alerhiya - kombulsyon, anaphylactic shock, encephalopathy, pagbaba ng presyon ng dugo).
Ang listahan ng mga pansamantalang kontraindikasyon ay kinabibilangan ng mga kondisyon kung saan ang proteksyon laban sa mga impeksyon sa katawan ay maaaring hindi mabuo. Halimbawa:
- SARS o influenza na may lagnat (ang pagbabakuna ay isinasagawa ilang buwan pagkatapos ng ganap na paggaling);
- mga malalang sakit (posible lang ang pagbabakuna pagkatapos ng pag-apruba ng dumadating na espesyalista);
- immunosuppressive na paggamot (walang bakuna na available sa ngayon);
- oras pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, paggamit ng mga immunoglobulin (nabakunahan pagkatapos ng hindi bababa sa tatlong buwan).
Dahilan ng pagkaantala
Mayroon ding listahan ng mga dahilan ng pagkaantala ng pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang. Kabilang dito ang:
- malumanay na sakit na nangyayari nang walang lagnat;
- anemia;
- severe dysbacteriosis (mga digestive disorder ay maaaring dahilan para ipagpaliban ang pagbabakuna kung antibiotic therapy ang dahilan);
- Down syndrome at iba pang stable neurological na sakit;
- allergy, asthma, atopic phenomena ng ibang kalikasan (ang ganitong mga pathologies ay isang seryosong indikasyon para sa pagpapaliban ng pagbabakuna, dahil ang mga impeksyon ay mas malala sa kanila);
- topical steroid treatment;
- congenital malformations, kabilang ang sa puso;
- mga malalang sakit ng anumang organ;
- supportive therapy ng mga malalang sakit na may endocrine, homeopathic, antihistamines atantibiotics;
- nadagdagan ang thymus shadow dahil sa hyperplasia.
Tiningnan namin kung paano gumagana ang vaccination room ng isang adult clinic.
