Sa mga nakalipas na taon, ang iba't ibang uri ng dysarthria ay lalong naoobserbahan sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang diagnosis na ito ay napaka-pangkaraniwan, gayunpaman, nakakatakot ito sa maraming mga magulang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga dysfunction ng speech apparatus sa panahon ng tunog na pagbigkas dahil sa hindi sapat na komunikasyon sa pagitan ng mga tisyu at mga cell at nerve endings. Bilang karagdagan, ang hindi sapat na lability ng mga ekspresyon ng mukha at iba pang mga organo ng pagsasalita ay karaniwang mga sintomas ng iba't ibang uri ng dysarthria. Ang ganitong mga paghihigpit ay makabuluhang humahadlang sa buong artikulasyon.
Dahil sa nangyayari
Ang mga sanhi ng pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng depektong ito, kinakailangang makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa makitid na profile at simulan ang naaangkop na paggamot.
Sa karamihan ng mga kaso, ang dysarthria, bilang isang uri ng speech development disorder, ay nangyayari laban sa background ng cerebral palsy at may parehong mga sanhi ng pag-unlad. Ang mga sugat sa central nervous system ay nangyayari sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng embryonic, sa panahon ng panganganak o sa mga unang yugto ng pag-unlad ng bata.
Mga sugat sa CNS at pagbuo ng pagsasalita sa mga bata
Ang pangunahing mga kadahilanan para sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng dysarthria sa mga bata ay mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis: toxicosis, nanganganib na pagkakuha, talamak na pathologies sa ina, mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis, fetal hypoxia o birth asphyxia at iba pang hindi kanais-nais na mga kondisyon.
Ang kalubhaan ng mga articulation disorder ay direktang nauugnay sa antas ng kapansanan ng mga function ng motor sa cerebral palsy. Kaya, halimbawa, may hemiplegia, dysarthria o anarthria ay na-diagnose sa halos lahat ng pasyente.
Ang mga sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang uri ng dysarthria sa cerebral palsy ay maaaring mga nakakahawang sakit, pagkalasing at pinsala sa panahon ng pagbubuntis o isang salungatan sa pagitan ng Rh factor ng ina at fetus, gayundin ang mga sugat sa CNS sa maagang pagkabata na nangyayari pagkatapos ng neuroinfections, purulent otitis media, hydrocephalus, traumatic brain injury at pagkalasing.
Mga sakit sa pagsasalita sa mga matatanda
Maaaring lumitaw ang iba't ibang uri ng dysarthria sa mga nasa hustong gulang pagkatapos magkaroon ng stroke, pinsala sa utak, operasyon at mga neoplasma sa utak. Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa pagsasalita sa mga pasyenteng may ilang uri ng sclerosis, myasthenia gravis o syringobulbia. Ang dysarthria ay karaniwan sa Parkinson's disease, myotonia, neurosyphilis, at mental retardation.
Mga uri ng mga depekto sa pagsasalita
Ang iba't ibang karamdaman sa pagsasalita ay may iba't ibang uri at depende sa lokasyon ng sugat. Mayroong mga sumusunod na uri ng dysarthria:
- Bulbarnaya. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng isang malaking bilangnerve endings, na humahantong sa paralisis ng mga kalamnan na kasangkot sa tunog na pagbigkas at mga ekspresyon ng mukha. Ang dysfunction na ito ay sinamahan ng kahirapan sa paglunok ng pagkain.
- Pseudobulbar. Ito ay nangyayari kapag ang pinsala at dysfunction ng ilang bahagi ng utak ay humantong sa paralisis ng mga kalamnan ng speech apparatus. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paglabag na ito ay ang monotony at hindi pagpapahayag ng pananalita.
- Cerebellar. Mga kaguluhan dahil sa pinsala sa cerebellum ng utak. Sa kasong ito, ang kawalang-tatag ng istruktura ng pananalita ay katangian - ang pag-uunat ng mga binibigkas na salita na may patuloy na pagbabago ng volume.
- Cork. Nangyayari na may unilateral na pinsala sa cerebral cortex, na may paglabag sa ilang mga istraktura. Sa kasong ito, nananatili ang pangkalahatang istruktura ng tunog na pagbigkas, ngunit ang pag-uusap ng bata ay naglalaman ng maling pagbigkas ng mga pantig.
- Subcortical (minsan tinatawag na hyperkinetic at nauugnay sa extrapyramidal). Nangyayari dahil sa pinsala sa mga subcortical node ng utak. Ang ganitong uri ng dysarthria sa mga bata ay nailalarawan sa malabong pagsasalita na may bahid ng ilong.
- Extrapyramidal. May pinsala sa mga bahagi ng utak na responsable para sa aktibidad ng mga kalamnan ng mukha.
- Parkinsonian. Nangyayari sa pag-unlad ng sakit na Parkinson at nagpapakita ng sarili sa anyo ng monotonous, mabagal na pananalita.
- Burahang hugis. Sinamahan ng mga paglabag sa proseso ng pagbigkas ng mga pagsisisi at pagsipol na tunog.
- Malamig. Ito ay sintomas ng myasthenia gravis (neuromuscular pathology). Ang ganitong uri ng dysarthria ay nailalarawan sa kahirapan sa pagsasalita dahil sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran ng lugar kung saanmay bata.
Para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pagsasalita at kahirapan sa tunog na pagbigkas, iba't ibang paraan ang ginagamit. Pagkatapos lamang matukoy ang eksaktong diagnosis, ang isang naaangkop na kurso ng paggamot ay inireseta, dahil ang mga uri ng dysarthria na naiiba sa lokalisasyon ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan at nangangailangan ng indibidwal na paggamot sa bawat kaso.
Mga pangunahing palatandaan at sintomas ng dysarthria
Tanging isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makilala ang kasalukuyang mga paglabag sa tunog ng pagbigkas ng bata, gayunpaman, ang mga magulang mismo ay maaaring matukoy ang ilang mga pagpapakita ng dysarthria. Karaniwan, bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagsasalita, ang isang maliit na pasyente ay may hindi naaayon sa pagsasalita na may mga pagbabago sa tempo at himig ng pagsasalita. Ang mga karaniwang katangian ng lahat ng uri ng dysarthria ay maaaring mga ganitong pagpapakita:
- Ang paglabag sa paghinga sa pagsasalita ay malinaw na kapansin-pansin: sa pagtatapos ng parirala, ang pagsasalita ay tila humihina, at ang bata ay nagsisimulang mabulunan o huminga nang mas madalas.
- Naririnig ang mga kaguluhan sa boses: kadalasan sa mga batang may dysarthria ito ay masyadong mataas o nanginginig.
- Ang mga paglabag sa melodiousness ng pagsasalita ay kapansin-pansin: ang bata ay hindi maaaring baguhin ang tono, nagsasalita ng monotonously at inexpressively. Masyadong mabilis ang daloy ng mga salita o kabaligtaran ng mabagal, ngunit sa parehong sitwasyon ay hindi ito malinaw.
- Mukhang nagsasalita ang bata sa pamamagitan ng kanyang ilong, ngunit walang bakas ng sipon.
- May iba't ibang uri ng sound pronunciation disorder sa dysarthria: ang pagbigkas ay baluktot, nilaktawan o pinapalitan ng iba pang mga tunog. At hindi itoay tumutukoy sa iisang tunog - maraming mga tunog o kumbinasyon ng tunog ang maaaring hindi binibigkas nang sabay-sabay.
- Ang matinding kahinaan ng articulatory muscles ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Kung nakabuka ang bibig, kusang lalabas ang dila ng sanggol, maaaring masyadong siksik ang mga labi o, sa kabilang banda, masyadong matamlay at hindi sumasara, at maaaring tumaas ang paglalaway.
Ang ilang mga palatandaan ng mga karamdaman sa tunog na pagbigkas ay kapansin-pansin kahit sa maagang pagkabata. Samakatuwid, ang karamihan sa mga matulungin na magulang ay bumaling sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan, na nagpapahintulot sa kanila na matagumpay na ihanda ang kanilang anak para sa paaralan. Sa mabisang paggamot sa ilang uri ng dysarthria, malayang makapag-aral ang bata sa isang regular na paaralan. Para sa iba pang mga kaso, may mga espesyal na programa sa pagsasanay sa pagwawasto, dahil may matinding paglabag sa pagbuo ng speech apparatus, imposibleng ganap na mabuo ang mga kasanayan sa pagbasa at pagsulat.
Dyslalia at rhinolalia: sanhi at uri
Ang pagsusuri sa dysarthria ay kadalasang nagpapakita ng iba pang mga uri ng sound pronunciation disorder na katangian ng mga bata at matatanda na may normal na pandinig at napreserba ang innervation ng speech apparatus. Sa kasong ito, maaaring matukoy ang functional o mechanical dyslalia.
Ang mga functional na karamdaman sa pagsasalita sa kaso ng dyslalia ay nauugnay sa isang dysfunction sa pagkuha ng sistema ng pagbigkas sa pagkabata. Ang mga sanhi ng karamdamang ito ay maaaring nauugnay sa:
- pangkalahatang pisikal na panghihina ng katawan dahil sa madalas na sakit sa panahon ng pagbuokasangkapan sa pagsasalita;
- kakulangan sa pagbuo ng phonemic na pandinig;
- pedagogical na kapabayaan, hindi kanais-nais na kalagayan sa lipunan at pagsasalita kung saan lumalaki ang bata;
- bilingual na komunikasyon sa isang bata.
Functional dyslalia ay nahahati sa motor at sensory. Ang mga ito ay dahil sa paglitaw ng mga neurodynamic shift sa mga bahagi ng utak na responsable para sa pagsasalita (sa unang kaso) at para sa hearing apparatus (sa pangalawang kaso).
Depende sa mga pagpapakita ng ilang partikular na senyales, may mga uri ng dyslalia gaya ng acoustic-phonemic, articulatory-phonemic at articulatory-phonetic.
Maaaring lumitaw ang mekanikal na dyslalia sa anumang edad dahil sa pinsala sa peripheral system ng speech apparatus. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng ganitong anyo ng paglabag sa tunog na pagbigkas ay maaaring:
- mga kakulangan at depekto sa istruktura ng mga panga at ngipin;
- mga anomalya sa istruktura ng frenulum ng dila;
- mga pagbabago sa istraktura at anyo ng dila;
- mga paglabag sa istruktura ng matigas at malambot na palad;
- Atypical lip structure.
Pagwawasto ng dyslalia
Karaniwan, ang dyslalia ay matagumpay na naaalis. Gayunpaman, ang bisa at panahon ng pagwawasto ay nakasalalay sa edad at indibidwal na mga katangian ng pasyente, gayundin sa pagiging regular at pagkakumpleto ng mga klase na may speech therapist at ang partisipasyon ng mga magulang.
Alam na sa maliliit na bata ang depektong ito ay naaalis nang mas mabilis at mas madali kaysa sa mga mag-aaral sa high school.
Rhinolalia: sanhi atklasipikasyon
Ang mga paglabag sa timbre, tempo at melody ng boses, gayundin ang kahirapan sa pagbigkas ay maaaring iugnay sa anatomical at physiological defect ng speech apparatus. Nangyayari ang rhinolalia na may mga congenital physiological anomalya sa istruktura ng matigas o malambot na palad at lukab ng ilong. Ang ganitong mga depekto ay nagbabago sa istraktura at mga function ng speech apparatus, at samakatuwid ang mekanismo para sa pagbuo ng tunog na pagbigkas.
Nakikilala ng mga speech therapist ang bukas, sarado at magkahalong anyo ng rhinolalia. Bilang karagdagan, ang depektong ito ay maaaring mekanikal o functional.
Open rhinology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komunikasyon sa pagitan ng ilong at oral cavity. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging sanhi ng sabay-sabay na libreng pagpasa ng daloy ng hangin sa pamamagitan ng ilong sa bibig, na humahantong sa hitsura ng resonance sa panahon ng phonation. Ang depektong ito ay may mekanikal na katangian ng edukasyon (maaaring congenital o nakuha).
Ang saradong rhinolalia ay dahil sa pagkakaroon ng isang balakid na naglilimita sa paglabas ng daluyan ng hangin sa pamamagitan ng ilong. Sa mekanikal na anyo, ang mga sound pronunciation disorder ay nauugnay sa physiological dysfunctions ng pharynx at nasopharynx, na nagmumula sa pagbuo ng mga polyp, adenoids, o curvature ng nasal septum. Ang functional form ng rhinolalia ay dahil sa pagkakaroon ng hyperfunction ng soft palate, na humaharang sa daanan ng air stream papunta sa ilong.
Ang magkahalong anyo ng rhinolalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng ilong at kakulangan ng pagsasara ng palatopharyngeal. Sa kasong ito, kulang ang mga ponemang pang-ilong at boses ng ilong.
Pagwawastorhinolalia
Ang mga karamdamang pinagbabatayan ng rhinolalia ay nangangailangan ng pakikilahok sa pag-aalis ng depektong ito ng kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan: mga dental surgeon, orthodontist, otolaryngologist, speech therapist at psychologist.
Functional rhinolalia sa karamihan ng mga kaso ay may paborableng pagbabala at itinatama sa tulong ng mga espesyal na phoniatric exercise at speech therapy na mga klase. Gayunpaman, sa kasong ito, ang positibong resulta ng paggamot ay nakasalalay sa panahon ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang pagkakumpleto ng epekto at ang interes ng mga magulang. Ang epekto ng pagtagumpayan sa organikong anyo ay higit na tinutukoy ng mga resulta ng surgical intervention, ang timing ng pagsisimula at pagkakumpleto ng mga klase na may speech therapist.
Pagwawasto ng mga sakit sa pagsasalita
Ang Dysarthria, bilang isang uri ng speech development disorder, ay nangangailangan ng komprehensibong therapeutic at pedagogical na epekto. Sa kasong ito, isinasagawa ang kumbinasyon ng speech therapy correction, paggamot sa droga at exercise therapy.
Mga klase sa speech therapy
Sa panahon ng mga klase na may mga batang dumaranas ng iba't ibang uri ng dysarthria, binibigyang-pansin ng mga espesyalista ang kabuuang pag-unlad ng lahat ng aspeto ng pagsasalita ng bata: muling pagdadagdag ng bokabularyo, pagbuo ng phonetic na pandinig at ang tamang gramatikal na pagbuo ng mga parirala.
Ngayon, ginagawa ang mga espesyal na grupo ng speech therapy para dito sa mga kindergarten at speech school. Dito, higit sa lahat ang mga diskarte sa pagwawasto ng laro ay ginagamit gamit ang mga interactive na simulator at mga espesyal na programa na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang mga problemang matatagpuan sakasalukuyang talumpati.
Bukod dito, ginagamit ang speech therapy massage at articulatory gymnastics upang palakasin ang mga kalamnan ng speech apparatus.
Paggamot sa gamot
Upang maalis ang halos lahat ng uri ng dysarthria, ginagamit ang mga espesyal na regimen sa paggamot sa gamot. Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa pag-aalis ng mga karamdaman sa pagsasalita ay nootropics. Ang mga pondong ito ay nag-aambag sa pagpapabuti ng mas mataas na pag-andar ng utak: pinasisigla nila ang aktibidad ng utak, pinapadali ang mga proseso ng pag-aaral at pagpapabuti ng memorya. Ang pinakasikat sa mga neurologist na nagmamasid sa mga bata na may iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita ay nakatanggap ng mga gamot tulad ng Pantogam (sa madaling salita, hopantenic acid), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro at maraming iba pang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng vascular. sistema at utak.
Therapeutic exercise at masahe
Sa paggamot ng iba't ibang uri ng dysarthria, ginagamit din ang mga espesyal na paraan ng mga therapeutic exercise. Kabilang dito ang mga pagsasanay na naglalayong pahusayin ang pangkalahatang mga kasanayan sa motor at pasiglahin ang mga kakayahan sa articulatory, pagbuo ng auditory perception at pagpapabuti ng paggana ng respiratory system.
Pagtataya
Ang pagiging epektibo ng paggamot sa iba't ibang uri ng dysarthria, na natukoy sa maagang pagkabata, sa karamihan ng mga kaso ay hindi tiyak. Ito ay dahil sa posibleng hindi maibabalik na pinsala sa utak at central nervous system. Ang pangunahing layunin ng patuloy na paggamot ng mahirap na pagbigkas ng tunog- turuan ang bata na magsalita para maintindihan siya ng iba. Bilang karagdagan, ang masalimuot na epekto ay higit na nagpapabuti sa pananaw ng mga elementarya na kasanayan sa pagsulat at pagbabasa.
