Ang pagdadala ng bata ay isang malaking hamon para sa katawan ng babae. Karamihan sa mga halatang pagbabago ay hindi kailangang ipaliwanag, ngunit kung minsan ang ilang mga pagbabago sa katawan ng umaasam na ina ay nagdudulot ng pag-aalala. Isa sa mga kapana-panabik na salik na nangangailangan ng espesyal na atensyon ay ang pubic articulation. Saan matatagpuan ang pubic symphysis, ano ang mga dahilan ng posibleng paglitaw ng pananakit sa lugar nito at kung paano ito haharapin, dapat malaman ng bawat buntis.
Pubic symphysis
Ang pubic joint, na mayroon ding pangalawang pangalan - ang pubic symphysis, ay dalawang pubic bones ng hip joint, na konektado ng fibrocartilaginous tissue sa kahabaan ng midline. Ito ay matatagpuan sa harap ng pantog sa itaas ng mga panlabas na genital organ at nakakabit sa pelvic bones na may elastic ligaments.
Ang katawan ng isang babae sa prenatal period ay napapailalim sa mga malalaking pagbabago na nakakaapekto sa kanyang hormonal balance. Ang resulta ng pagkakalantad sa mga hormone tulad ng progesterone at relaxin ay ang paglambot ng lahat ng ligaments. Ang pubic joint, kung saan matatagpuan ang cartilage, ay nagiging hindi gaanong static. Kadalasan ito ay humahantong sahindi natural na masakit na paggalaw ng pubic symphysis.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang layunin ng pagkakalantad sa mga hormone na ito ay pataasin ang flexibility ng mga joints at bone structure, na nag-aambag sa mas madaling daloy ng panganganak. Samantala, ang dysfunction ng pubic symphysis ay bihira sa mga pasyente at nangangailangan ng agarang aksyon.
Pagdiskonekta ng pubic symphysis
Ang hitsura ng espasyo sa pagitan ng mga buto ng pubic ay tinatawag na pagkakaiba. Ang nasabing diagnosis ay napapailalim sa pagtiyak batay sa mga reklamong inilarawan ng buntis. Kadalasang kasama sa mga sintomas ang:
- pananakit sa pubic area, na maaaring tumugon sa hindi kasiya-siyang pananakit sa ibaba, “hilahin” ang binti at singit;
- biglaang pananakit habang nag-e-exercise na paggalaw (palipat-lipat, pag-akyat ng hagdan, atbp.);
- isang uri ng pagbitak ng mga kasukasuan ay posible kapag gumagalaw ang balakang;
- masakit na pressure sa pubic bone.
Para makakuha ng mas tumpak na diagnostic data, dapat magsagawa ng ultrasound ng symphysis pubis at MRI.
Ang huli ay makakatulong na matukoy ang antas at lapad ng pagkakaiba, na maaaring umabot sa isa sa tatlong antas:
- 1 - ang lapad ay 5-9 mm;
- 2 - ang lapad ay 10-20mm;
- 3 - lapad na higit sa 20 mm.
Mga sanhi ng pagkakaiba-iba ng pubic symphysis
Ang pubic symphysis sa panahon ng pagbubuntis ay nanganganib dahil sa kapansanan sa metabolismo at kakulangan ng bitamina D. Halimbawa, mga hormone,ginawa ng parathyroid gland, ay kasangkot sa regulasyon ng phosphorus-calcium metabolism sa katawan. Sa kaganapan ng isang kakulangan ng paggamit ng k altsyum, na kinakailangan para sa buong pag-unlad at paglago ng fetus, ang katawan ay nagsisimula upang gumuhit ng kinakailangang sangkap mula sa mga reserba ng ina. Ang pangunahing mapagkukunan ng calcium para sa hindi pa isinisilang na sanggol ay ang mga ngipin at buto ng ina. Gayundin, ang mga sakit ng gastrointestinal tract at diabetes ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng calcium. Sa turn, ang bitamina D ay makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip ng papasok na calcium ng katawan.
Ang pubic symphysis divergence ay nagsisimula nang mabuo bago pa man ipanganak ang bata. Gayunpaman, ang epekto ng mga hormone at ang bigat ng fetus ay nakakatulong sa pagpapakita ng mga sintomas sa itaas lamang sa II o III trimester. Kadalasan, ang mga palatandaan ng patolohiya na lumitaw ay hindi binibigyang pansin at iniuugnay sa osteochondrosis, sciatica, at banta ng pagpapalaglag.
Ang napapanahong pagsusuri ay mahalaga. Makakatulong na gawin ang mga kinakailangang hakbang sa paggamot sa tamang oras, maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan sa pamamagitan ng natural na panganganak o magsagawa ng caesarean section.
Paggamot ng pagkakaiba
Karaniwan, kapag ang mga buto ng pubic ay naghihiwalay, walang interbensyon ang kailangan. Pagkatapos ng matagumpay na panganganak, natural na maibabalik ang flexibility, elasticity at integrity ng pubic symphysis.
Ang mga rekomendasyon mula sa mga OB-GYN para mabawasan ang sobrang stress sa mga joints at ligaments ay kinabibilangan ng:
- nakasuot ng brace;
- paggawa ng gymnastic exercises;
- appointmentmga kinakailangang gamot (magnesium, calcium, bitamina, lalo na ang grupo B).
Ang isang babaeng nanganganak ay dapat ipaalam sa mga obstetrician tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya na ito bago magsimula ang panganganak.
Ang pagkakaiba, na dumaan sa mas matinding antas, ay puno ng pagkaputol ng pubic articulation. Upang maiwasan ang higit pang paghihiwalay ng mga buto ng bulbol, mahigpit ding inirerekomenda ng mga doktor na limitahan ang pisikal na aktibidad, mas gusto ang pahinga sa kama.
Rupture of the pubic symphysis
Kung ang divergence ng pubic bones ay naobserbahan pangunahin sa panahon ng pagbubuntis, posible ang pagkalagot sa panahon ng proseso ng panganganak.
Kabilang sa mga uri ng breakups ay marahas at kusang-loob. Ang huli ay nangyayari sa panahon ng kusang aktibidad sa paggawa. Ang dahilan para sa paglitaw ng mga marahas na ruptures ay madalas na tinatawag na paggamit ng mga karagdagang pagsisikap kapag kinuha ang fetus, manu-manong paghihiwalay ng inunan. Bilang karagdagan, ang pagpasok ng isang kamay sa cavity ng matris sa karamihan ng mga kaso ay isang mapagpasyang salik sa posibleng pagkalagot ng pubic joint.
Paggamot ng ruptured pubic symphysis
Kapag nagkaroon ng rupture, kailangan ng pasyente ng mahigpit na bed rest. Ang lugar ng hip joint ay napapailalim sa masikip na bendahe. Pinakamainam para sa layuning ito na gumamit ng isang linen na malawak na bendahe. Sa likod ng kama, dapat mong i-install ang mga binti at ilakip ang mga bloke sa kanila sa antas ng pelvis. Ang mga dulo ng bendahe ay dapat na nakatali sa mga kahoy na tabla, na nakatali sa mga lubid. Ang mga lubid na ito ay dumadaan sa mga bloke, at sa kanilang mga dulokinakailangang isabit ang karga, simula sa ilang kilo at unti-unting tumataas hanggang 10 kg.
Dahil sa maagang pagkilala sa rupture, ang pagpapanumbalik ng pubic joint ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo. Sa kaso ng pagkaantala ng paggamot, ang bendahe ay inilapat nang hindi bababa sa 1 buwan. Kadalasan para sa layuning ito, ang mga bendahe ay ginagamit mula sa isang tela na kahawig ng isang duyan. Ang mga gilid nito ay nakakabit sa mga longitudinal na slab. Ang pelvic bones ay nagsisimulang mag-converge dahil sa gravity ng bigat ng pasyente. Ang oras ng pagbawi para sa pananatili sa duyan ay pareho.
Ang mga musculoskeletal function ng pelvis ay ganap na naibalik sa paraan ng paggamot na isinasagawa nang walang pagkaantala. Sa isang mas paatras na kahulugan ng isang rupture, ang nagpapasiklab na proseso ng mga tissue ng cartilage ay nag-aambag sa mahirap na pagsasanib at matagal na rehabilitasyon.
