Ang mga sakit ng mga bahagi ng tiyan ay kadalasang mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Ang mga sintomas ng mga naturang sakit ay napakalawak din at nagsasapawan ng mga sintomas ng pneumonia o myocardial infarction, ngunit ang mga ganitong talamak na kondisyon ay hindi nangangailangan ng agarang interbensyon ng surgeon.
Mga pangkalahatang katangian
Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan ay isang buong kumplikadong klinikal na sintomas na nangyayari laban sa background ng mga sakit o pinsala ng mga panloob na organo. Kadalasan, ang sakit ay maaaring maalis ng eksklusibo sa tulong ng isang operasyon.
Ang unang pagsusuri ay karaniwang isinasagawa sa bahay o sa departamento ng outpatient. Kapag humihingi ng tulong ang pasyente, mas malala ang prognosis para sa paggaling.
Mga pangkalahatang sintomas at pagkuha ng kasaysayan
Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan ang masusing pagkuha ng kasaysayan mula sa doktor. Halos lahat ng mga pinsala at sakit ng mga organoang lukab ng tiyan ay sinamahan ng pananakit ng cramping sa tiyan. Ngunit ito ay isang subjective na sintomas na nangangailangan ng paglilinaw. Marahil nagsimula ang lahat pagkatapos kumain o tumama sa peritoneum, maaaring alak o pagkahulog ang sanhi.
Kasama ang pangunahing sintomas, ang pananakit ay maaaring sinamahan ng paghiwa at pagsaksak. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay lumalabas sa scapula, singit, ibabang likod, o scrotum. Gayundin, tutukuyin ng doktor kung ano ang dalas ng sakit, kung gaano katagal nila iniistorbo ang pasyente. Marahil ito ay sinturon o pananakit ng retrosternal.
Kasabay ng pananakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Sa pagkakaroon ng pagsusuka, napakahalaga kung ano ito, nakakapanghina o hindi mapigil, kung gaano karaming beses ito. Ano ang binubuo ng pagsusuka: pagkain na kinain kamakailan, o mucus. Kung ito ay putik, anong kulay nito, anong amoy mayroon.
Ang kabaligtaran na sintomas ng pagsusuka ay maaaring constipation o bloating. Sa kasong ito, napakahalaga kung ang pasyente ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, at kapag naganap ang pagdumi, mayroong nilalaman ng dugo dito. Anong mga sintomas ang sinasamahan ng pagdumi, posible bang masakit ang tiyan ng pasyente, may dumadagundong at gas.
Upang makagawa ng tamang diagnosis, napakahalaga rin kung ang pananakit ng tiyan ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Kumusta ang iyong pag-ihi, may delay ba, nadagdagan o bumababa ang dami ng ihi.
Siguraduhing dapat linawin ng doktor sa pasyente kung ang anumang paraan ay ginamit na dati upang maalis ang pananakit ng tiyan, gaya ng inireseta ng medikalmga empleyado, gayundin ang mga pinili nang mag-isa, halimbawa, naglapat ng enemas o heating pad.
Posibleng sanhi
Ang mga sakit ng mga bahagi ng tiyan ay maaaring lumitaw sa ilang mga kaso:
- Kung nagkaroon ng pinsala (strike) sa tiyan.
- Mga talamak na proseso ng pamamaga, kabilang ang peritonitis.
- Mechanical na pinsala na nagreresulta sa sagabal.
- Butas ng ari.
- Mga kaguluhan sa gawain ng venous at arterial circulation. Ang ganitong mga problema ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng infarction ng bituka, sa ilang mga kaso kahit na ang gangrene ay nagsisimula laban sa background ng pagbara ng bituka.
- Pagdurugo sa peritoneum o GI tract.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa mga babaeng genital organ (ectopic pregnancy, torsion ng cyst legs, nekrosis, tumor, atbp.).
Acute intestinal obstruction
Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari laban sa background ng mga kaguluhan sa proseso ng paggalaw ng mga nilalaman ng bituka. Maaaring bahagyang o kumpleto ang sagabal.
Ilaan din ang dynamic o functional obstruction, kung saan maaaring mayroong spastic obstruction, na bunga ng pagkalason (kemikal o droga). Ang isang provocateur sa ganitong sitwasyon ay maaaring isang banyagang katawan, adhesions sa bituka. Ang paralitikong uri ng patolohiya ay maaaring resulta ng urolithiasis o cholelithiasis. Diagnosis ng mga sakit ng mga organo ng tiyancavity sa kasong ito ay maaaring maging isang partikular na kumplikado, dahil ito ay sinamahan ng maraming sintomas na maaaring malito sa iba pang mga sakit.
Nangyayari ang mekanikal na sagabal laban sa background ng mga panlabas na salik: panlabas na presyon, dahil sa pagpapaliit ng lumen sa bituka, sa panahon ng pagbuo ng mga node o volvulus ng bituka.
Ang mga sintomas ng sakit sa cavity ng tiyan na may bara sa bituka ay maaaring ang mga sumusunod:
- sakit sa tiyan na may iba't ibang tindi at katangian;
- bloating dahil sa constipation;
- pagduduwal at pagsusuka, na may nakakasakit na paglabas.
Sa ganitong mga kaso, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, maaaring may malakas at hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig. Ang pulso ay hindi pantay, ang presyon ay maaaring bumaba.
Ang emerhensiyang pangangalaga sa kasong ito ay ang sumusunod:
- patient ay dapat patulugin;
- ang pasyente ay hindi dapat payagang uminom at kumain, ang pagbanlaw lamang ng bibig ang pinapayagan;
- ang pagpapakilala ng "Polyglukin" at glucose ay pinapayagan;
- maaari kang mag-iniksyon ng 2% na solusyon ng "No-shpy" o 1% na solusyon ng "Dimedrol".
Tumawag kaagad ng ambulansya para sa karagdagang pag-ospital.
Acute appendicitis
Ang nagpapaalab na sakit na ito ng lukab ng tiyan ay napapailalim sa agarang interbensyon sa operasyon. Ang sakit ay ganap na nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang proseso ng caecum. Gayundin, ang symptomatology ay depende sa kung simple opurulent, diffuse appendicitis.
Ang pinaka-katangian na mga palatandaan: talamak at matinding pananakit ng tiyan, kadalasang ipinakikita ng mga seizure. Ang mga sensasyon ng sakit ay nagsisimula mula sa lugar sa kanang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ay maaari silang lumitaw sa lugar ng tiyan at pusod, pagkatapos ay lumipat sa lugar sa kanan. Sa paunang yugto, ang pagduduwal ay maaaring maobserbahan. Kung ang proseso ng bituka ay matatagpuan sa pelvic area, kung gayon ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, hanggang 40 degrees. Sa palpation ng tiyan, tumitindi ang pananakit sa kanang ibabang bahagi.
Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat manatiling kalmado, hindi pinapayagang kumain o uminom. Maaaring maglagay ng ice pack sa kanang tiyan. Kung sa loob ng 6 na oras ang pasyente ay hindi nakarating sa ospital, maaari niyang ipasok ang "Gentamicin" at "Ampicillin". Ang matinding sakit ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng isang iniksyon na may Analgin. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat gumamit ng laxative o heating pad.
Butas na ulser
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pananakit ng tiyan, gayundin sa duodenal ulcer at ulser sa tiyan. Ang pagsusuka ay napakabihirang lumilitaw, at kung naroroon, agad itong nagpapakita ng sarili pagkatapos ng susunod na pag-atake. Ang isang tao ay hindi maaaring nasa isang estado ng pag-upo o nakatayo, kailangan niyang humiga, sa oras na ito ang tiyan ay mas katulad ng kahoy, napakahirap at hindi nakikilahok sa proseso ng paghinga. Ang klinikal na larawan ng isang butas-butas na ulser ay halos kapareho ng acute appendicitis.
PaggamotAng mga sakit sa mga organo ng tiyan na may ganitong uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng pagsunod sa pahinga sa kama, pagtanggi sa tubig at inumin.
Bago ang pagdating ng mga doktor o ang paghahatid ng pasyente sa isang medikal na pasilidad, sa anumang kaso ay hindi mo dapat painitin ang tiyan, hugasan ang tiyan, gumawa ng enema o magbigay ng laxatives. Maaari ka lang maglagay ng anesthetic, halimbawa, "Tramal" at isang antibacterial agent - "Gentamicin" o "Ampicillin".
Pinch hernia
Ang pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ng mga organo ng tiyan ay posible pagkatapos ng pagbawas ng isang luslos, o kung may mga problema sa pagbuo na ito bago. Sa sandali ng pinching, ang pasyente ay nakakaranas ng pagsusuka, na pagkatapos ng ilang oras ay binubuo hindi lamang ng pagkain, kundi pati na rin ng apdo. May mga sintomas ng bara ng bituka. Sa mga advanced na kaso, sa lugar ng hernia, ang balat ay maaaring mamula, ang organ mismo ay nakausli, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang sakit ay maaaring lumaganap sa binti.
Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay ipinapakita din sa bed rest. Kung walang malapit na medikal na pasilidad, maaari mong subukang ituwid ang luslos sa iyong sarili. Una, ang pasyente ay dapat bigyan ng anesthetic, mas mabuti ang "No-shpu" o "Atropine". Siguraduhing hayaan ang tao na pumunta sa banyo. Pagkatapos ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, bahagyang itinaas at yumuko ang kanyang mga binti, isang unan ang inilalagay sa ilalim ng puwit. Pagkatapos ng 20 minuto, maaari mong simulan ang dahan-dahang bawasan ang luslos, na may malambot at hindi nagmamadaling paggalaw. Pagkatapos ng pamamaraan, hindi dapat masira ng pasyente ang bed rest nang hindi bababa sa isang araw.
Acute mesenteric thrombosis
Ang Pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkagambala sa paggana ng systemsirkulasyon sa mga mesenteric vessel. Maaaring lumitaw ito sa background ng thrombosis o embolism, at karaniwan ito para sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda.
Depende sa antas ng pinsala sa vascular, mayroon ding matinding pananakit na maaaring makaistorbo sa kanang iliac region, kung nasira ang pangunahing puno ng kahoy. Kung ang inferior mesenteric artery ay naghihirap, pagkatapos ay ang sakit ay sinusunod sa kaliwang iliac na rehiyon. Ayon sa mga sintomas, ang trombosis ay halos kapareho sa bituka na sagabal at talamak na apendisitis. Maaaring makaranas ang pasyente ng tachycardia, pagduduwal na may kasamang pagsusuka, pagdurugo, at pagkaantala ng pagdumi.
Ang Thrombosis ng ganitong uri ay inuri bilang isang surgical disease ng cavity ng tiyan, dahil ito ay talagang nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ang dami ng namamatay sa patolohiya na ito ay mula 70% hanggang 90%.
Gastrointestinal bleeding
Ang klinikal na larawan ng talamak na kondisyong ito ay binubuo ng biglaang pagdurugo. Kasama sa mga magkakatulad na sintomas ang: pagkahilo, pagkawala ng lakas at mababang presyon ng dugo, matinding pagsusuka na may mga namuong dugo. Ang mga dumi ay nagiging dumi, lumilitaw ang mga dilaw na bilog sa paligid ng mga mata ng pasyente, mayroong pagtaas ng pulso, matinding pagpapawis.
Ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga komplikasyon ng tiyan o duodenal ulcer. Kung pinag-uusapan natin ang banayad na pagdurugo, na nailalarawan sa isang talamak na anyo, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng anemia.
Ang labis na pagdurugo ay isang talamak na sakit sa operasyon ng lukab ng tiyan at nangangailangan ng agarang operasyoninterbensyon.
Peritonitis
Bilang panuntunan, ang peritonitis ay nangyayari laban sa background ng mga komplikasyon pagkatapos ng apendisitis, mga ulser, cholecystitis o trauma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto lamang sa isang maliit na bahagi ng peritoneum, o maaari itong maging diffuse, o kasama ang buong bahagi sa proseso.
Ang talamak na anyo ng sakit na ito ng mga organo ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit na tumataas sa paggalaw. Ang isang tao ay hindi makalakad at maupo, kailangan niyang humiga. Ang lahat sa bibig ay natutuyo, ang pasyente ay nauuhaw, at ang dila ay natatakpan ng isang maputing patong. Pagkaraan ng ilang oras, nagbubukas ang pagsusuka, na may paglabas ng isang kayumanggi at masamang amoy na likido. Maaaring tumaas ang temperatura nang higit sa 39 degrees.
Sa palpation, mayroong pagtaas sa volume ng tiyan, ang pader ng peritoneum ay napakatigas at masakit mula sa kaunting pagpindot. Kung makikinig ka sa peristalsis, malinaw na maririnig ang mga tunog. Kapag humina ang mga tunog sa lugar na ito at nawala ang mga sinok ng pasyente, ito ay nagpapahiwatig na siya ay nasa isang napakalubhang kondisyon.
Bukod sa bed rest, bago dumating sa ospital, maaaring turukan ang pasyente ng "Gentamicin" at "Tramal" para maibsan ang matinding pananakit.
Mga pinsala sa mga bahagi ng tiyan
Kapag ang mga tumatagos na sugat ay halos palaging nangyayari ang surgical disease ng cavity ng tiyan. Kung ang pali o atay ay nasira, ang intra-abdominal bleeding ay karaniwang sinusunod. Ang isang nasugatan na tao ay may pagbaba sa presyon at nagkakalat na pananakit sa buong tiyan. Kung ang mga guwang na organo, bituka o tiyan ay nasira, ang mga sintomas na katangian ng pamamaga ng peritoneum ay makikita.
Kung ito ay isang menor de edad na pinsala, maaaring gamitin ang konserbatibong paggamot, sa mas malalang kaso, hindi sapat ang surgical treatment.
Acute cholecystitis
Ito ay isang sakit kung saan ang gallbladder ay namamaga. Nagsisimula ang lahat sa isang biglaang pananakit sa kanang hypochondrium. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglala ng proseso ng pamamaga ay ang sakit sa gallstone (90% ng mga kaso).
Pagkatapos masuri ang isang surgical disease ng mga organo ng tiyan, tinutukoy ang mga taktika ng paggamot. Posible na ang operasyon ay hindi agad maisagawa pagkatapos ng ospital, ang lahat ay ganap na nakasalalay sa pisikal na kondisyon ng pasyente. Sa unang 8-12 oras, maaaring itama ang mga metabolic process.
Sa kawalan ng medikal na edukasyon at kakayahang maihatid ang pasyente sa ospital, ipinagbabawal ang pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit at iba pang mga gamot na maaaring makaapekto sa kalusugan ng tao.
