Ang rabies para sa mga hayop at tao ay halos walang lunas na sakit. Samakatuwid, ang mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga hayop o nakagat ay nangangailangan ng pagpapakilala ng isang bakuna laban sa rabies. Alam ng mga doktor na imposibleng maantala. Sa sandaling magsimulang lumitaw ang mga unang sintomas, magiging lubhang mahirap na iligtas ang isang tao. Ang pasyente ay protektado sa lahat ng posibleng paraan mula sa mga irritant, dapat silang ilagay sa isang nakahiwalay na silid at tanging sintomas na paggamot ang isinasagawa, dahil walang mga tiyak na gamot para sa sakit na ito. Gumagamit ang mga doktor ng mga antiviral, anticonvulsant, sleeping pills at doses ng morphine sa maraming dami.
Posible ang lunas
Mayroong ilang kaso kung saan natalo ang rabies. Gayunpaman, mayroon lamang tatlong kumpirmadong kaso sa mundo at lima pa ang hindi pa opisyal na naitala. Para sa paggamot, ginamit ang tinatawag na Milwaukee protocol, kapag ang pasyente ay napasok sa isang artipisyal na pagkawala ng malay at ibamga gamot na antiviral.
Ang unang pasyenteng nakaligtas sa pagkagat ng isang masugid na hayop ay isang batang babae na nagngangalang Giana Geese. Ang kanyang therapy ay hindi gumamit ng bakuna sa rabies, ngunit ang Milwaukee protocol ay ginamit. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay lubhang mapanganib at sa sarili nito ay maaaring humantong sa kamatayan o matinding pinsala sa utak. Upang maiwasan ang mga ganitong kahihinatnan, isang anti-rabies culture concentrated vaccine ang naimbento. Ito ay isang medikal na aparato na nag-uudyok sa paggawa ng sariling kaligtasan sa sakit laban sa virus na nagdudulot ng rabies.
Therapy bago at pagkatapos
Bago ang pag-imbento ng bakuna, ang isang taong nakagat ng mabangis na hayop ay binigyan ng 20-30 iniksyon sa ilalim ng balat sa tiyan. Gayunpaman, ngayon ang diskarteng ito ay hindi na ginagamit o napakadalang gamitin, dahil ito ay itinuturing na hindi na ginagamit.
Sa ngayon, ang mga doktor ay may puro anti-rabies na bakuna sa kanilang arsenal, na dapat gamitin pagkatapos makipag-ugnayan sa isang infected na hayop o hayop na nagdudulot ng hinala. Mahalagang magbigay ng iniksyon sa unang araw pagkatapos ng kagat. Dapat tandaan na ang karaniwang therapy ay hindi nakansela pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit ang iniksyon ay magbabawas sa bilang ng iba pang mga iniksyon at makabuluhang bawasan ang kanilang dosis. Nabanggit na ang bakuna ay mahusay na disimulado ng lahat ng mga pasyente, kabilang ang mga bata. Ngunit kung minsan ay maaaring nakakaabala ito ng kaunting pangangati, pamumula at pantal sa lugar ng iniksyon.
Komposisyon ng gamot
Ang culture-inactivated rabies vaccine ay ginawa salyophilizate format, na ginagamit upang maghanda ng likido para sa iniksyon. Ito ay isang puting hygroscopic mass. Ang gamot ay naglalaman ng rabies virus antigen, na mabisa laban sa sakit (Vnukovo-32 strain).
Ang solusyon ay ibinibigay sa maliliit na ampoules na naglalaman ng 1 ml ng produkto. Para sa higit na kahusayan, ang komposisyon ay naglalaman ng mga sumusunod na pantulong na sangkap:
- human albumin;
- gelatin;
- sucrose.
May kasama ring solvent na bote ang kit na naglalaman ng tubig para sa iniksyon.
Pagiging epektibo sa pagbabakuna
Ang gamot ay idinisenyo upang maiwasan ang impeksyon ng mga tao mula sa mga hayop. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan at mga pagsusuri ng mga doktor, ang pagiging epektibo ng iniksyon ay nagbibigay-daan sa 96% ng mga kaso upang maiwasan ang kamatayan at maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, ang maximum na epekto ay dapat asahan sa agarang pangangasiwa o kapag ginagamit ang gamot sa loob ng dalawang linggo pagkatapos makipag-ugnay sa isang potensyal na mapanganib na hayop. Ito ay mapanganib, dahil ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon, ngunit mayroon ding isang punto sa pagpapakilala ng bakuna pagkatapos ng ilang buwan.
Mga indikasyon para sa isang iniksyon
Ang mga bakuna laban sa rabies para sa mga tao ay partikular na naimbento upang maiwasan ang pag-unlad ng isang mabigat na sakit gaya ng rabies sa mga tao. Ginagamit ang mga ito kung ang isang tao ay nakagat ng hindi kilalang hayop o na-slobber ng isang kahina-hinalang hayop. Gayundin, ang iniksyon ay ginagawa para sa mga layunin ng prophylactic.ilang mga kategorya ng mga tao:
- beterinaryo;
- mga taong nagtatrabaho sa mga laboratoryo ng animal virus;
- mga taong nakikibahagi sa pangangalaga ng mga napabayaang hayop, ang kanilang paghuli at pangangasiwa;
- sa mga masugid na mangangaso;
- taxidermists;
- flayer workers;
- foresters;
- sa lahat ng nagtatrabaho sa pag-aaral ng rabies virus.
Ang gamot ay pinapayagang ibigay sa mga matatanda at bata. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa. Kung ang mga may sapat na gulang ay tumatanggap ng iniksyon sa mababaw na kalamnan ng balikat, ang mga bata ay binibigyan ng iniksyon sa itaas na hita. Ipinagbabawal na iturok ang bakuna sa gluteal muscle.
Inirereseta ng tagubilin
Ang pagpapakilala ng bakuna laban sa rabies ay ipinahiwatig sa sandaling ang isang tao ay nakagat ng isang nahawaang hayop o may mga palatandaan ng pagkakaroon ng rabies virus. Upang gawin ito, ang doktor ay kumukuha ng isang ampoule ng gamot at ihalo ito sa tubig na inilaan para sa iniksyon. Dapat tandaan na ang inihandang solusyon ay hindi maiimbak, dahil ang tagal ng pagkatunaw ng mga antibodies ay hindi dapat lumampas sa isang minuto.
Kung walang pinsala sa balat, walang bakas ng laway at walang direktang kontak sa isang potensyal na mapanganib na hayop, hindi na kailangan ang pagbabakuna at karagdagang paggamot.
Nag-iiba ang mga pamamaraan sa paggamot at pag-iwas sa bakuna depende sa pagkakaroon ng pinsala at kapalaran ng hayop.
Sa pagkakadikit ng laway
Kung ang isang tao ay hindi nakagat, ngunit ang laway ng isang hayop ay tumama sa balat, kung gayon ang sumusunod na pamamaraan ay ipinapalagaypag-iwas sa rabies:
- Kailangang ipasok ang 1 ml ng gamot sa unang araw, pagkatapos ay gagawin ang mga iniksyon sa ika-3, ika-7, ika-14, ika-30, ika-90 araw.
- Gayunpaman, ang karagdagang kapalaran ng hayop ay mahalaga dito. Kung posible na subaybayan siya, pagkatapos ay isaalang-alang ang kanyang estado ng kalusugan. Kapag sa ika-10 araw ang hayop ay walang mga palatandaan ng rabies, pagkatapos ay itinigil din ang therapy ng tao. Tatlong injection lang pala ang matatanggap ng isang tao.
Kung may mga gasgas
Kung, pagkatapos makipag-ugnayan sa isang kahina-hinalang hayop, ang mga gasgas o maliliit na kagat ay nananatili sa katawan, ang pamamaraan ay ipinapalagay na katulad ng nauna. Maipapayo na humingi ng medikal na atensyon sa unang araw ng insidente, na sinusundan ng paulit-ulit na mga iniksyon sa mga araw na 3, 7, 14, 30 at 90. Gayundin, maingat na subaybayan ang kondisyon ng hayop at itigil ang therapy kung pagkatapos ng 10 araw ang hayop ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng rabies. Gayunpaman, kung ang mga gasgas ay nangyari sa bahagi ng ulo, leeg, ari at kamay, ang pamamaraan ay ginagamit, na tinatalakay sa ibaba.
Deep Biting Therapy
Kung ang isang tao ay nakagat ng masama, o may mga gasgas at laway sa mga potensyal na mapanganib na lugar (mga maselang bahagi ng katawan, leeg, ulo, mga daliri at paa), dapat na agad na ipasok ang bakuna sa rabies. Ang pagtuturo ay nagrereseta din ng karagdagang kumplikadong therapy na may immunoglobulin. Ang scheme ay nananatiling pareho at ang mga paulit-ulit na iniksyon ay kinakailangan pagkatapos ng tagal ng oras na inilarawan sa itaas. Kakailanganin ang heterologous rabies immunoglobulin kung:
- may mga singlemalalim na kagat;
- may mga gasgas at paglalaway ng mauhog lamad, leeg at ulo;
- imposibleng masubaybayan ang karagdagang kalusugan ng hayop;
- nakagat ng paniki o daga.
Sa mga kasong ito, pagkatapos lamang ng pagpapakilala ng immunoglobulin, ginagamit ang bakuna sa rabies. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang mga iniksyon ay inilalagay sa iba't ibang lugar. Karaniwan ang buong dosis ng immunoglobulin ay ipinamamahagi sa paligid ng kagat. Kung hindi ito posible, dahil sa tiyak na lokasyon ng sugat, ang natitira ay itinurok sa itaas na bahagi ng balikat, gluteal na kalamnan, o hita. Gayunpaman, ang mga lokasyon ay hindi dapat tumugma sa lugar kung saan ang bakuna mismo ay ibinibigay.
Ang bakuna sa rabies ay pantay na ginagamit para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang dosis sa parehong mga kaso ay pareho at hindi nakadepende sa edad.
Contraindications para sa pangangasiwa ng bakuna
Kung ang isang iniksyon ay kinakailangan para sa mahahalagang indikasyon, kapag alam na tiyak na ang isang hayop na nahawaan ng rabies virus ay nakagat, kung gayon walang mga kontraindiksiyon na isinasaalang-alang. Maaaring iligtas ng bakuna ang buhay ng isang pasyente, at ang kawalan nito ay halos palaging humahantong sa kamatayan. Ngunit, kung ang prophylactic na pangangasiwa ng mga antibodies sa virus ay dapat, kung gayon mayroong ilang mga kontraindikasyon:
- pagbubuntis at paggagatas;
- indibidwal na reaksyon sa mga bahagi ng iniksyon;
- mga sakit na nangyayari sa talamak na anyo;
- mga malalang sakit sa talamak na yugto;
- naunang natukoy na mga negatibong reaksiyong alerhiya na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente (edemaQuincke);
- heart failure;
- antibiotic intolerance.
Mga masamang reaksyon
Ang inactivated na bakuna sa dry rabies ay karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente sa lahat ng edad. Nabanggit na pagkatapos ng iniksyon ay walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, minsan ang mga negatibong reaksyon, parehong lokal at pangkalahatan, ay naitala.
Mga lokal na pagpapakita:
- pamamaga ng mga tissue sa lugar ng iniksyon;
- pangangati at pamumula;
- skin hypermia;
- namamagang mga lymph node malapit sa lugar ng iniksyon.
Gayundin, tandaan ng mga pasyente na ang mga sumusunod na pangkalahatang negatibong sintomas ay maaaring nakakagambala:
- sakit ng ulo;
- panandaliang pagtaas ng temperatura;
- tumaas na kahinaan;
- bihirang magkaroon ng mga sintomas ng neurological.
Posible bang palitan ang
Ang anti-rabies cultural vaccine ay walang kumpletong analogues. Ngunit may mga gamot na may katulad na prinsipyo ng pagkilos. Nangangahulugan ito na ang komposisyon ng mga gamot ay medyo naiiba, ngunit ang aksyon ay batay sa pagsugpo sa rabies virus sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga antibodies dito. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Paano gumagana ang bakuna
Ang bakuna laban sa rabies ay nagtataguyod ng paglitaw ng mga antibodies laban sa rabies virus sa katawan ng tao dalawang linggo pagkatapos ng unang iniksyon. Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ay naabot 30-40 araw pagkatapos ng iniksyon. Gayunpaman, ang panahon ay masyadong mahaba at ang oras para sa pag-activateAng kaligtasan sa sakit ay maaaring hindi sapat kung ang lugar ng kagat ay nakakaapekto sa leeg, maselang bahagi ng katawan, braso at binti. Samakatuwid, napakahalagang magbigay ng immunoglobulin bago ang bakuna.
Nararapat na i-highlight na 14 na araw pagkatapos magsimula ng therapy sa bakuna, ang pasyente ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ang epekto nito ay tatagal lamang ng isang taon.
Mahahalagang puntos
Minsan ang bakuna sa rabies ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological, kaya ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Kung mangyari ang mga ganitong komplikasyon, kinakailangan ang agarang pag-ospital at symptomatic therapy, kabilang ang:
- antihistamines;
- hyposensitizing drugs.
Ang pagbabakuna ay dapat isagawa sa isang tanggapang medikal na nilagyan ng lahat ng kailangan. Kung hindi, mahalagang bigyan ang mga kawani ng mga anti-shock na gamot. Ang ipinag-uutos na pagbibigay ng sertipiko sa isang tao, na nagsasaad ng:
- petsa ng pagbabakuna;
- serye at uri ng bakuna;
- nagsagawa ng kurso;
- sintomas ng pagbabakuna.
Pagkatapos humingi ng medikal na atensyon pagkatapos makipag-ugnayan sa isang kahina-hinalang hayop, ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan ay sapilitan:
- paggamot ng mga gasgas, sugat, gasgas at iba pang pinsala;
- pagbibigay ng bakuna;
- pagsubaybay sa pasyente;
- accounting para sa kalagayan ng hayop.
Ang mga pamamaraang ito ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon, pinakamainam - sa unang araw. Ngunit, kung ang isang tao ay humingi ng tulong pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon,pagkatapos ay mananatiling hindi nagbabago ang kalidad at dami ng mga pamamaraan.
Mga ipinagbabawal na aktibidad
Ang bakuna sa dry rabies ay maaaring hindi maging epektibo kung ang mga glucocorticosteroid o immunosuppressant ay sabay-sabay na iniinom. Samakatuwid, mahalagang palaging sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na ginagamit mo.
Hindi posible sa buong kurso ng therapy at anim na buwan pagkatapos ng pagbabakuna:
- uminom ng alak;
- para magpalamig at mag-overheat;
- sobrang trabaho.
Kung ang mga ampoules ay nag-expire na o ang kanilang integridad ay nasira, kung gayon ang mga ito ay hindi magagamit. Kailangan ding itapon ang gamot na nagbago ng kulay.
Mga pagsusuri sa bakuna
Napansin ng mga pasyenteng naturukan ng bakuna na ito ay mahusay na disimulado at pinoprotektahan laban sa posibilidad na magkaroon ng virus. Sinasabi ng mga doktor na mas mainam na dumanas ng ilang pagkasira sa kalusugan, ngunit hindi mahuli ang virus. Kadalasan ang reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng unang iniksyon. Nangyayari na ang temperatura ay tumataas, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 37.5 degrees. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo. Para sa ilan, mahalaga na hindi ka makakainom ng alak sa loob ng anim na buwan. Ngunit ang bakuna ay naglalagay ng matinding stress sa atay, kaya ang panukalang ito ay makatwiran.
Ang mga doktor at karamihan sa mga pasyente ay sumasang-ayon na kahit na ang iniksyon ay medyo mapanganib at maaaring magdulot ng mga komplikasyon, ito ay nagliligtas ng mga buhay, at ito ang pinakamahalagang bagay. Buweno, kung masusubaybayan mo ang kapalaran ng hayop, at kung ito ay malusog, pagkatapos ng tatlong iniksyon ay pinapayagan itong ihinto ang therapy.
Ang pagbabakuna ay lalong mahirap para sa mga bata, dahil ang dosis at iskedyul ng pangangasiwa ay hindi binabawasan. Ang kanilang temperatura ay tumataas, ang pisikal na aktibidad ay bumababa, ang pamamaga at pamumula ay nangyayari sa lugar ng iniksyon. Ngunit mapoprotektahan ng iniksyon laban sa isang mapanganib na virus na hindi mapoprotektahan ng mga bata.
