Ang Atopic asthma ay isang allergic na anyo ng isang malalang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa upper respiratory tract. Ang kurso nito ay sinamahan ng mga pag-atake ng inis, na maaaring mangyari sa mga matatanda at bata, at sa huli ay mas mahirap.
Mga sanhi ng atopic asthma, pagkakaiba sa iba pang anyo ng sakit
Ang Asthma ay laganap sa mundo at umabot sa 6-7% ng kabuuang populasyon. Lalo na madalas na ang mga bata ay nagdurusa mula dito, kung saan ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nangyayari kahit bago ang edad na 10 taon.
Sa pagbuo ng atopic na anyo ng sakit, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng mga allergens kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng reaksyon, pati na rin ang isang genetic predisposition, na ipinadala mula sa malapit na kamag-anak. Kung mayroon silang mga problema sa kalusugan sa anyo ng mga sakit na atopic (dermatitis, rhinitis, allergy sa pagkain), kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng ganoong sakit ay lubhang tumataas.
Ang pagbuo ng atopic form ng bronchial asthma ay nakasalalay sa maraming panlabas na salik:
- masamasitwasyong ekolohikal;
- heredity;
- nakatira sa mga rehiyong may malamig na klima na may mataas na kahalumigmigan;
- hindi malusog na pamumuhay;
- nakakahawang sakit;
- aktibo at passive na paninigarilyo;
- pangmatagalang paggamot na may malalakas na gamot;
- biglang pagbabago sa temperatura ng hangin;
- mga nakakapinsalang amoy ng kemikal.
Atake ng hika
Ang bronchospasm o asthmatic attack ay isang tugon ng katawan ng pasyente sa isang irritant. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay iba't ibang mga allergens, bilang isang resulta kung saan mayroong isang matalim na pag-urong ng tissue ng kalamnan sa respiratory tract. Ang patuloy na mga proseso ng pathological ay sinamahan ng broncho-obstructive syndrome, kung saan mayroong pamamaga ng mga bronchial lamad at isang malakas na pagtatago ng uhog. Pinupuno nito ang mga daanan at pinipigilan ang daloy ng oxygen sa mga baga.
Ang resulta ay inis kapag ang tao ay nagsimulang mabulunan. Ang pag-atake ay nagsisimula mula sa mga unang minuto ng pakikipag-ugnay at tumatagal ng hanggang 2 oras. Maaalis lang ito sa tulong ng inhaler na gamot.
Ang mga late asthmatic reactions ay nagdudulot ng pamamaga sa mga dingding ng bronchi, na nagdudulot ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa cellular level. Sa mga malalang kaso, ang pasyente ay nagkakaroon ng asthmatic status, na mukhang isang pangmatagalang pagkasira ng hangin na hindi naaalis ng gamot. Hindi makahinga ang pasyente, kaya namanbahagyang nahimatay o pagkawala ng malay. Kung hindi gagawin ang mga agarang hakbang, nagbabanta ito ng kapansanan at maaaring magdulot ng kamatayan ng isang tao.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga palatandaan at sintomas ng atopic bronchial asthma ay binibigkas at malinaw na kinikilala ang sakit:
- pagganap ng ubo;
- hitsura ng pagsipol habang humihinga;
- kapos sa paghinga at regular na pagbahing;
- makati ang ilong;
- mabilis na paghinga at hirap sa paghinga;
- sakit at paninikip sa dibdib.
Maaaring lumitaw ang mga ganitong senyales sa bawat contact na may nakakainis na allergen.
Mga antas ng atopic na hika
Atopic asthma ay may 4 na yugto ng kalubhaan ng sakit:
- Ang banayad na antas (paputol-putol) ay ipinakikita ng mga bihirang pag-atake (1 beses bawat linggo - sa araw, mas mababa sa 2 bawat buwan - sa gabi), na hindi nakaaapekto sa katawan ng pasyente.
- Sa kasunod na pag-unlad ng sakit, ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, maaari silang sinamahan ng inis, na nangangailangan ng paggamot alinsunod sa mga pagpapakita nito.
- Atopic bronchial asthma na katamtaman ang kalubhaan ay ipinakikita ng pang-araw-araw na bronchospasm na negatibong nakakaapekto sa pagtulog at kondisyon ng pasyente, ang mga pag-atake sa gabi ay posible bawat linggo.
- Ang pinakamalubhang antas ng sakit ay sinamahan ng regular na pag-atake ilang beses sa isang araw at gabi-gabi.
Gayunpaman, kahit na sa ikaapat na yugto, na may naaangkop na paggamot at pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, posiblepagbawi ng pasyente.
Allergens at uri ng sakit
Ang atopic bronchial asthma ay isang allergic na sakit, ang direktang sanhi nito ay iba't ibang allergens na maaaring magdulot ng suffocation at iba pang negatibong reaksyon.
Ang mga irritant (trigger) na pumupukaw ng bronchospasm ay maaaring maging:
- pollen sa mga bulaklak ng halaman;
- iba't ibang uri ng alikabok (domestic, construction, wood, atbp.);
- amag at fungal spore;
- mga balahibo, na naroroon bilang mga tagapuno sa mga unan at kutson;
- mga produktong aerosol;
- lana ng hayop;
- emissions ng mga mapaminsalang industriya sa atmospera, atbp.
Depende sa mga nakalistang allergens, nahahati din ang mga uri ng sakit na ito. Sa ngayon, ang pinakakaraniwan ay ang sambahayan (alikabok) na hika, na pinalala sa taglamig, kapag ang mga sistema ng pag-init ay naka-on. Ang ganitong uri ng sakit ay madaling matukoy sa pamamagitan ng paghinto ng mga pag-atake pagkatapos lumabas ang tao sa sariwang hangin.
Ang fungal na uri ng hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake sa gabi at ito ay pana-panahon, dahil ang fungal sporulation ay nangyayari sa ilang partikular na panahon.
Ang isang asthmatic na reaksyon sa pollen ay kadalasang sinasamahan ng rhinitis o conjunctivitis, na maaaring umunlad sa mabulunan.
Epidermal disease ay sanhi ng pagkakadikit sa buhok ng alagang hayop. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa madalas na pakikipag-ugnay sa mga hayop. Halimbawa,Ang allergy sa mga pusa ay itinuturing na ngayong karaniwang sakit.
Ang pag-atake ng pagka-suffocation sa atopic bronchial asthma ay maaaring tumagal mula 5 minuto. hanggang sa 2-3 oras. Kung ito ay masyadong mahaba, maaari itong pukawin ang pag-unlad ng asthmatic status, na nagpapakita ng sarili sa hindi sapat na supply ng oxygen sa katawan at cyanosis. Sa isang matinding anyo ng pag-atake, maaaring mangyari ang anaphylactic shock.
Asthma Diagnosis
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang dumadating na manggagamot ay nagsusuri at kumukuha ng anamnesis mula sa pasyente. Sa isang banayad na kurso ng atopic bronchial hika, ang mga reklamo ng mga pasyente ay kadalasang kasama ang pagkakaroon ng tuyong ubo na lumilitaw sa gabi o sa umaga, na nauugnay sa isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng bronchi sa panahon ng 3 -4 na oras ng gabi. Kadalasan, ang mga ganitong sintomas at pakikinig sa paghinga sa dibdib ay maaari nang makagawa ng paunang pagsusuri.
Upang matukoy ang isang nakatagong anyo ng bronchospasm, ang mga espesyalista ay gumagamit ng beta-adrenergic agonists, na nagpapahinga sa mga kalamnan. Ang dami ng hangin na ibinuga ay sinusukat bago uminom ng gamot at pagkatapos, na may malaking pagkakaiba, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng bronchospasm.
Sa mas malalang anyo ng sakit, lumilitaw ang mga kusang pag-atake ng inis dahil sa pagkilos ng mga negatibong salik, at bago ang paglala, ang pasyente ay nakakaramdam ng iba't ibang sintomas: pangangati, runny nose, tuyong lalamunan, na humahantong sa kahirapan sa paghinga. Ang isang tampok na katangian ay ang kahirapan sa paghinga, bilang isang resulta kung saan ang labis na hangin ay naipon sa mga baga. Kapag nakikinig sa dibdib ng pasyente, maririnig ang isang katangiang tunog ng "kahon", humihingal sa iba't ibang taas.
Para sapaglilinaw ng mga allergic irritant sa atopic form ng bronchial asthma, ang mga pagsusuri sa balat ay isinasagawa, na magpapalinaw para sa pasyente ng mga salik at sanhi ng mga pag-atake.
Ang bronchography ay kadalasang ginagamit upang makagawa ng tumpak na diagnosis - X-ray ng respiratory tract pagkatapos ng pagpapakilala ng mga contrast agent (iodized oils, atbp.). Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may mga kontraindiksyon: ang pasyente ay may cardiovascular decompensation, sensitivity sa yodo, sakit sa bato.
Paggamot
Therapy ng atopic bronchial asthma ay binubuo ng paggamot sa droga at mga hakbang upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit ng pasyente. Kasabay nito, mahalaga ang pinagsamang diskarte, kung saan nauunawaan ng mga pasyente ang kanilang sariling responsibilidad para sa tamang pagtupad sa lahat ng mga kinakailangan at reseta ng doktor.
Mga Droga:
- Glucocorticoids - mga hormonal na gamot para mapawi ang pamamaga: Alcedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Taileda, atbp.
- Bronchodilators at beta2-agonists (long-acting at short-acting) - alisin ang muscle spasms at tumulong na palawakin ang lumen sa bronchi, kadalasang inireseta para sa mahabang kurso, tumutulong na mapawi ang pamamaga, ngunit may maliliit na kontraindikasyon.
- Antihistamines - inireseta sa mahabang panahon.
- Broncho-dilating drugs - ginagamit para mapawi ang atake.
Persistent form
Persistent atopic bronchial asthma ay sinamahan ng matinding kurso ng sakit, na tumatagal ng mahabang panahon para sa isang pasyente. Sa loob ng maraming taon, ang isang tao ay nakakaramdam ng bigat sa dibdib, na sinamahan ng pag-ubo at kahirapan sa paghinga. Pagkatapos ng ilang pag-atake, maaaring magkaroon ng panahon ng pagpapatawad, kapag walang mga palatandaan ng sakit.
Sa matinding komplikasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pagpapaospital at pagpapagamot sa inpatient, dahil. ang mga mass attack ay humahantong sa mga abala sa pagtulog, hindi pagkakatulog at matinding pagkagambala sa biorhythms ng katawan.
Therapy para sa ganitong uri ng hika ay may kasamang 5 hakbang:
- Antileukotrienes: Montelukast, Khafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
- Ang paglanghap na may corticosteroids ay makakatulong na mapawi ang bronchospasm at maiwasan ang pag-atake: "Tafen", "Flixotide", "Novolizer", "Klenil", "Bekotid".
- Mga gamot na may pangmatagalang therapeutic effect: Theophylline at iba pa;
- Sa malalang kaso, ang hormonal at iba pang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.
Pagkontrol at pagpipigil sa sarili ng pasyente
Dahil talamak ang sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Dapat matuto ang pasyente na independiyenteng kontrolin ang kanyang kapakanan upang maiwasan ang pagkasira.
May mga espesyal na device para sa pagtukoy ng pinakamataas na bilis ng hangin sa panahon ng pagbuga - mga peak flow meter. Ang mga sukat ay kinukuha araw-araw sa umaga bago inumin ang gamot at naitala satalaarawan. Depende sa mga indicator, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa kasunod na pagwawasto ng paggamot:
- higit sa 70% - nagsasaad ng tamang therapy;
- 50-70% - kailangang magpatingin sa doktor at pagbutihin ang paggamot;
- Mas mababa sa 50% - may panganib na lumala, apurahang ayusin ang gamot at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-atake.
Paunang tulong para sa atake ng hika
Kung ang pasyente ay may hindi inaasahang bronchospasm, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulol at iba pang negatibong sintomas, dapat gawin ang mga sumusunod na aksyon:
- Alisin ang mga posibleng allergenic irritant.
- Buksan ang mga fastener sa mga damit, hayaang pumasok ang sariwang hangin sa silid sa pamamagitan ng pagbubukas ng bintana.
- Gumamit ng bronchospasmolytic inhaler o nebulizer: "Berodual", "Berotek", "Salbutamol", atbp.) sa halagang 1-2 dosis na may pagitan ng 2 minuto.
- Inumin ang gamot na "Eufillin" kung walang contraindications.
- Kung kinakailangan, ulitin ang paglanghap pagkatapos ng 20 minuto.
- Kung mabigo ang lahat, tumawag ng ambulansya.
Hika sa mga bata
Ayon sa mga istatistika, 9 sa 10 bata ay may mga reaksiyong alerdyi, at ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang pagkalat ng atopic asthma sa ilang rehiyon ay hanggang 20%.
Ang asthma ay sanhi ng impluwensya ng mga allergic irritant na pumupukawpamamaga sa mga daanan ng hangin, na maaaring magdulot ng igsi ng paghinga at bronchospasm.
Para sa mga batang pasyente, ang diagnosis ng sakit ay mahirap dahil ang mga sintomas ng atopic bronchial asthma sa mga bata ay halos kapareho sa kurso ng obstructive bronchitis. Ang unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay namamaos na paghinga na may sipol, na nagiging mas mabigat sa isang malalim na paghinga. Ang tuyo at nakakainis na ubo ay maaari ding magpahiwatig ng hika, na maaaring magdulot ng kaunting plema. Sa form na ito, natukoy ang isang variant ng ubo ng sakit.
Ang pinakamadalas na pag-atake ay nangyayari sa gabi, at mayroon ding kakapusan sa paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang variant na ito ay tinatawag na physical exertion asthma.
Para sa diagnosis, pagkatapos ng konsultasyon, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa allergy sa balat at isang X-ray ng dibdib ng bata, kung saan mayroong bahagyang pagtaas sa baga.
Kapag gumagawa ng maling diagnosis at maling therapy, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng emphysema o heart and lung failure. Ang mga malalang sakit na ito ay maaaring humantong sa matinding hika, kapansanan at maging ng kamatayan.
Paggamot ng hika sa mga bata
Ang paggamot sa atopic bronchial asthma sa mga bata ay batay sa paggamit ng mga paraan ng paglanghap. Ang ganitong mga pamamaraan ay tumutulong upang alisin ang mga allergens mula sa katawan at dagdagan ang kaligtasan sa sakit. Ang kanilang malaking bentahe ay kaligtasan kumpara sa mga gamot.
Mga gamotsa therapy:
- Glucocorticoids - tumulong na mapawi ang pamamaga.
- Bronchodilators at beta2-agonist - alisin ang mga pulikat ng kalamnan.
- Cromones o derivatives ng cromoglycic acid - ginagamit lamang para sa paggamot ng hika sa mga bata, na makukuha sa anyo ng mga aerosols, pulbos at kapsula para sa mga iniksyon.
- Antihistamines.
- Bronchodilators - para mapawi ang atake at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng bata.
Para sa karamihan ng mga pamamaraan, ginagamit ang mga nebulizer - mga espesyal na aparato para sa paglanghap, kung saan ang gamot ay nagiging singaw, na nagpapataas ng pagtagos nito sa bronchi.
Pag-iwas sa atake ng hika
Upang bawasan ang dalas ng pag-atake ng hika sa atopic bronchial asthma, kailangang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ito, sinusubukang bawasan ang mga salik na nakakairita:
- bawasan ang pisikal na aktibidad;
- ibigay ang mga carpet at malambot na laruan sa apartment;
- maglagay ng mga hypoallergenic na takip sa mga unan at kutson, hugasan ang kama linggu-linggo sa mainit na tubig;
- control room humidity (hindi hihigit sa 40%);
- huwag gumamit ng mga produktong allergenic na naglalaman ng mga tina at synthetic na tagapuno;
- mga aklat ay dapat lamang itago sa mga saradong cabinet;
- magsagawa ng regular na basang paglilinis ng lahat ng lugar, nang walang pagdaragdag ng mga kemikal na panghugas ng likido, tanging mga bio-product ang pinapayagan;
- alisin ang mga namumulaklak na halaman sa bahay.
Sa tamang pagpili ng paggamotat pagsunod sa lahat ng mga patakaran at mga hakbang sa pag-iwas, ang pagbabala para sa paggamot ng atopic bronchial asthma ay paborable para sa pasyente.
