Ayon sa mga istatistika ng WHO, sa mga nakalipas na taon sa lahat ng mga bansa ay tumaas ang bilang ng mga pasyente na nagkakaroon ng ilang mga reaksiyong alerhiya. Ito ay dahil sa hindi maiiwasang pag-unlad ng teknolohiya at ang lohikal na kahihinatnan nito - ang paglitaw ng mga industriya na gumagamit ng mga bagong kemikal at ang kanilang mga compound na inilabas sa atmospera, napupunta sa lupa, sa pagkain, at naroroon sa mga tela ng damit. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga allergy ay nagpapalakas sa kanilang mga posisyon, at ang bilang ng mga taong may alerdyi, kapwa sa mga tao at sa mga hayop, ay patuloy na lumalaki.
Isa sa mga anyo ng sakit na ito ay atopic allergy. Ang pangunahing tampok nito ay ang namamana na predisposisyon ng mga indibidwal sa katotohanan na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay magkakaroon sila ng mga reaksiyong alerdyi. Tingnan natin ang sakit na ito.
Etiology
Naguguluhan ang ilang pasyente sa terminong "atopic allergy". Ipaliwanag natinano ang ibig sabihin nito. Ang salitang "atopic" o "atopic" ay nagmula sa Greek na "atopy", na isinasalin bilang "hindi tulad ng iba, hindi karaniwan." Ayon sa siyentipiko na si Kok, na nagpakilala sa terminong ito, ang ilang mga pasyente ay may hindi pangkaraniwang paggana ng kanilang immune system, na, bilang tugon sa ilang mga stimuli (hindi lason, ngunit ang pinakakaraniwang mga sangkap na hindi nagiging sanhi ng mga pathological reaksyon sa karamihan ng mga tao), ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies at ilang iba pang partikular na sangkap na humahantong sa mga hindi gustong reaksyon sa katawan.
Napagmasdan ng siyentipiko ang mga grupo ng mga pasyente na may mga alerdyi, kung saan ang sakit ay naililipat sa pamilya, iyon ay, ito ay namamana. Sa hinaharap, ang interpretasyong ito ng atopic allergy ay naayos na, at ngayon ay nangangahulugan ng isang allergic na sakit na nauugnay sa isang genetic predisposition dito.
Dahil genes ang nakukuha natin sa ating mga magulang, ang sakit na ito ay labis na namamana. Gayunpaman, mayroong isang maliit na porsyento ng mga pasyente (mga 10%) kung saan walang mga kaso ng allergy sa pamilya, at ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa daloy ng mga biochemical na proseso sa katawan.
Mekanismo ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi
Marahil, ang ilang mga mambabasa ay magiging interesado na malaman kung paano lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang reaksyon ng katawan sa anumang stimuli. Ang mga immunologist ay maaaring magbigay ng isang detalyadong sagot sa tanong na ito. Sa madaling sabi, ang atopic allergy sa mga tao ay nangyayari tulad ng sumusunod: kapag ang mga molekulaPara sa ilang mga sangkap, ang immune system ay tumutugon sa pamamagitan ng paggawa ng mga tiyak na antibodies (reagins) na nagbubuklod sa mga dayuhang molekula upang sirain ang mga ito. Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng mga espesyal na receptor na matatagpuan sa halos lahat ng mga selula sa ating katawan.
Ang mga receptor ay lumalabas na "nagkasala" dahil ang kumbinasyon ng mga antibodies at "mga dayuhan" ay nangyayari sa ibabaw ng mga selula, bilang isang resulta kung saan ang integridad ng kanilang lamad ay nilabag, at mga cellular mediator, biologically actively. mga sangkap, pumasok sa intercellular na kapaligiran. Tinatawag ng mga eksperto ang prosesong ito na pathochemical. Ang mga inilabas na tagapamagitan ay sanhi ng lahat ng hindi kanais-nais na pagpapakita ng mga allergy, na mga pantal sa balat, sipon, pagbahing, at iba pa.
Idagdag pa natin na ang bawat isa sa atin ay may indibidwal na immune system, kaya sa ilang mga tao ay nagsisimula itong gumawa muli, halimbawa, sa pollen ng mga bulaklak, at sa iba sa amoy ng gasolina. Iminumungkahi nito na ang bawat tao ay may sariling allergens.
Mga pangkat ng peligro
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang atopic allergy ay isang namamana na anyo ng sakit. Marahil ay naaalala pa rin ng ilan mula sa biology ng paaralan na sa mga organismo ng mas matataas na anyo (mga tao at mammal) ay may mga tinatawag na allelic genes na minana sa mga pares. Ipagpalagay na ang isa sa mga magulang ay may "H" na gene (hindi nagdadala ng mga allergic manifestations sa anumang bagay, ang tao ay hindi allergic), at ang isa ay may "h" (nagdadala ng mga allergic manifestations, ang tao ay allergic sa ilang mga partikular na sangkap). Maaaring makuha ng isang bata ang mga pares ng mga gene na ito:
- "HH" (ang sanggol ay hindi allergic sa anumang bagay, sa kabila ng katotohanan na ang kanyang ina o ama ay allergic).
- "Hh" (Maaaring allergic o hindi ang ganitong mga bata, na may masamang reaksyon na magsisimula lamang pagkatapos nilang maging pagdadalaga).
- "hh" (ang pares ng gene na ito ay nangangahulugan na isa pang 100% na taong alerdye ang ipinanganak, at maaaring lumitaw sa kanya ang mga hindi gustong reaksyon sa kanyang pagkabata).
Tandaan na, ayon sa batas ni Mendel, ang gene na "h" ay maaaring mamana hindi lamang sa tatay o nanay, kundi sa iba pang direktang kamag-anak.
Paano maimpluwensyahan ang pagbuo ng gustong allelic pairs, hindi pa alam ng mga geneticist.
Allergy at atopic dermatitis - may pagkakaiba ba o wala
Para maunawaan kung may pagkakaiba ang dalawang karamdamang ito, alalahanin natin kung ano ang dermatitis. Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng balat dahil sa pagkakalantad sa anumang irritant. Sa kanyang tungkulin ay maaaring:
- mga kemikal (detergents, iba't ibang solusyon);
- bahagi ng mga halaman (dahon, bulaklak, juice);
- ilang pagkain na hinawakan ng isang tao ng kanyang mga kamay habang nagluluto;
- mga pampaganda (mga cream, lotion, atbp.);
- damit;
- alikabok (mas tiyak, dust mites);
- lana.
Ang Dermatitis ay pangunahing lumalabas sa lokal. Kasama sa mga sintomas ang pamumula sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa reagent, mga pantal, pangangati, pagguho, pagbabalat. Gayunpaman, kung ito ay resulta ng isang allergy sa pagkain, kung gayonMaaari rin itong magpakita mismo sa isang pangkalahatang paraan (sa buong katawan). Ang sakit na ito ay kabilang sa grupo ng allergic dermatosis, iyon ay, sa katunayan, ito ay isang allergic dermatitis. Ito ay nagiging atopic kapag ang pasyente ay may namamana na predisposisyon sa mga ganitong reaksyon.
Sa madaling salita, kung ang isang tao sa pamilya ay magkaroon ng pantal sa kanilang katawan mula sa isang partikular na uri ng sabon, at ang bata ay may parehong reaksyon sa sabon na ito, siya ay na-diagnose na may atopic dermatitis. Paano naiiba ang kondisyong ito sa isang allergy? Sa pamamagitan lamang ng katotohanan na ang dermatitis ay nagpapakita mismo sa balat, at ang mga alerdyi ay maaaring makaapekto sa iba pang mga sistema ng katawan. Sa aming partikular na kaso, ito ay maaaring isang runny nose, na lumilitaw mula sa amoy ng "hindi naaangkop" na sabon, namamagang lalamunan, pag-ubo. Tandaan na ang anumang allergy (kabilang ang atopic dermatitis) ay hindi isang hindi nakakapinsalang sakit na maaaring tila. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging anaphylactic shock, na humahantong sa kamatayan.
Mga tampok ng atopic na anyo ng allergy
Hereditary predisposition ay hindi isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa paglitaw ng atopic allergy sa mga bata at matatanda. Nangangahulugan ito na kahit na sa mga nagmana ng allelic na pares ng "hh" na mga gene, ang isang allergy ay hindi maaaring magpakita mismo kahit isang beses sa isang buhay kung ang isang tao ay umiiwas sa pakikipag-ugnay sa isang nakakainis na ahente. Ibig sabihin, para mangyari ang isang reaksiyong alerdyi, dalawang kundisyon ang dapat matugunan nang sabay-sabay: isang namamana na predisposisyon at isang nakakairita.
Noted na ang mga bata ay hindi palaging may atopic allergy(dermatitis, gastrointestinal o respiratory forms ng pagpapakita nito) ay nagpapakita ng sarili sa parehong mga ahente tulad ng sa mga magulang na nagpasa sa "h" na gene sa kanila. Kung bakit ito nangyayari, hindi pa eksaktong naitatag ng mga siyentipiko, ngunit sa ngayon ay ipinapalagay nila na ang mga indibidwal na katangian ng bawat organismo ang dapat sisihin.
Ang isa pang tampok ng sakit na ito ay ang paikot o pagdepende nito sa mga panahon. Iyon ay, sa malamig na panahon, nagsisimula ang mga relapses, at sa mainit na panahon, ang sakit ay kumukupas. Ang isang mahalagang tampok ay ang agarang pagpapakita ng mga reaksiyong alerhiya kapag nadikit sa isang nagpapawalang-bisa.
Matagal nang itinatag ng mga siyentipiko na ang atopic allergy ay maaaring magkaroon ng tatlong magkakaugnay na anyo ng manifestation - atopic dermatitis, bronchial asthma at hay fever (rhinoconjunctivitis). Ang kumbinasyong ito ng mga reaksyon ay tinatawag na atopic triad at nangyayari sa 34% ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga pasyente, ang atopic dermatitis ang una sa triad.
Pag-uuri
May ilang pamantayan ayon sa kung aling mga atopic allergy ang inuri. Dapat na inireseta ang paggamot depende sa kung anong yugto o uri ng sakit ang nasuri.
1. Depende sa yugto ng daloy, ang mga yugto ay naiba-iba:
- inisyal;
- malinaw na tinukoy na mga pagbabago;
- sharp;
- subacute;
- talamak;
- kumpletong pagpapatawad;
- hindi kumpletong pagpapatawad;
- pagbawi.
2. Marka ng edad:
- allergy sa sanggol (0 hanggang 2 taong gulang);
- mga bata (wala pang 13 taong gulang);
- teenage (under 18);
-nasa hustong gulang.
3. Depende sa kalubhaan ng pagpapakita:
- madali;
- katamtaman;
- mabigat.
Mga Sintomas
Ang mga pagpapakita ng mga reaksyon ng katawan sa isang irritant ay karaniwan (namamasid sa lahat ng uri ng allergen) at tiyak. Ang pinakakaraniwang reaksiyong alerhiya sa pagkain (pulot, tsokolate, citrus fruits, red berries at iba pa) ay nakikita sa mga bata.
Kung ang pagkain ay napag-alamang nakakairita, masuri ang isang allergy sa pagkain. Ang atopic dermatitis sa kasong ito ay maaaring magpakita mismo sa mukha sa anyo ng pamumula at sa katawan sa anyo ng isang pantal. Ang mga reaksyon sa balat na ito ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang partikular na abala sa pasyente, o kabaligtaran - maging sanhi ng makabuluhang abala - hindi mabata na pangangati, na humahantong sa pagkamot sa dugo, pagbabalat ng balat na may pagnipis nito, pananakit sa mga lugar ng pamumula. Sa mga bihirang kaso, ang atopic dermatitis ay sinamahan ng lagnat, pagkahilo, pagduduwal, at pagsusuka. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang mga allergy sa pagkain ay nagdulot ng anaphylactic shock sa mga pasyenteng may kasunod na pag-aresto sa puso.
Maaari ding magkaroon ng allergy sa pagkain ang mga matatanda. Ang atopic dermatitis sa kasong ito ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga bata. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga alerdyi sa pagkain ay kadalasang nagkakaroon bilang tugon sa paglunok ng mababang kalidad na alkohol. Sa mga kasong ito, ang isang agarang pagpapakita ng allergy ay maaaring maobserbahan, na binubuo ng pagkawala ng kamalayan ng pasyente, spasms ng mga organo ng pulmonary system, at pamumutla ng balat. Sa ganitong mga kaso, upang iligtas ang mga buhayang pasyente ay nangangailangan ng agarang resuscitation.
Atopic dermatitis sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang nagkakaroon pagkatapos ng tactile contact sa isang irritant, na kadalasang mga cosmetics at detergent, mga kemikal na solusyon na ginagamit ng isang tao. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang sakit ay nagpapakita mismo sa lokal (sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa allergen). Ito ay maaaring pamumula, pagbabalat, pamamaga, pangangati, pananakit, mga bitak.
Kung ang nanggagalit na ahente ay mga amoy at anumang mga sangkap na pumapasok sa sistema ng paghinga (alikabok, fungal at mga spora ng amag, pollen), ang mga pangunahing sintomas sa mga ganitong kaso ay pag-ubo, pagpunit, runny nose, igsi ng paghinga, pulmonary spasms. Ang mga pantal sa balat na may ganitong uri ng allergy ay bihira.
Allergy sa mga sanggol
Sa mga bagong silang na sanggol, posible rin ang iba't ibang reaksiyong alerdyi, lalo na para sa mga may likas na predisposisyon sa kanila. Ang atopic allergy sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:
- pantal sa buong katawan o naka-localize;
- pamumula at pamamaga ng balat;
- pagbabalat ng balat;
- paglabag sa dumi (kulay, amoy, pare-pareho ng mga pagbabago sa dumi, tumataas ang bilang ng pagdumi);
- tumaas, kadalasang hindi maipaliwanag na pagkabalisa ng bata;
- pagtanggi sa pagkain;
- nakakaiyak;
- kapritsoso.
Ang allergen sa maliliit na bata ay maaaring maging anumang amoy, buhok ng hayop, diaper, pampaganda ng sanggol, pulbos na panghugas, mababang kalidad na materyal ng mga undershirt at diaper. Paggamot sa mga sanggolbatay sa pagbubukod ng kanyang pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa, sa maingat na kalinisan ng sanggol (madalas na pagpapalit ng mga lampin, nang hindi naghihintay hanggang sa umapaw ang mga ito), sa pagbubukod mula sa diyeta ng ina (nursing) ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi sa kanyang mga mumo. Bilang karagdagan, ang ina at lahat ng nakikipag-usap sa bata ay dapat mag-alis mula sa paggamit ng mga pampaganda (mga cream, pabango, atbp.) na maaaring magdulot ng allergy sa bata.
Minsan ang mga bagong panganak ay may mga reaksiyong alerdyi kahit sa gatas ng ina ng kanilang ina. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili bilang isang karamdaman ng gastrointestinal tract, dermatitis, hay fever. Kung tiyak na natukoy ng doktor na ang irritant ay gatas ng ina, sa kabila ng katotohanan na ang babae ay ganap na hindi kasama ang lahat ng mga pagkain na "mapanganib" para sa sanggol mula sa kanyang diyeta, dapat mong ihinto ang pagpapasuso at lumipat sa artipisyal.
Magandang napatunayang formula ng sanggol para sa atopic dermatitis na "Nutrilon Pepti Allergy". Positibo ang feedback mula sa mga pediatrician at magulang tungkol sa kanya. Ang komposisyon ng pinaghalong naglalaman ng lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa tamang pag-unlad ng sanggol, ngunit hindi kasama ang lactose. Sa halo na ito, ang mga bata ay nakakakuha ng timbang, aktibo, umuunlad nang hindi nahuhuli sa mga pamantayan ng edad. Ang tanging disbentaha ng produktong ito, na napansin ng mga magulang, ay ang mapait na lasa nito. Samakatuwid, maaaring mahirap sa simula na kainin ng sanggol ang halo na ito nang may gana.
Diagnosis
Tulad ng makikita mo mula sa mga sintomas sa itaas, ang atopic allergy ay halos kapareho sa pagpapakita nito sa iba pang mga sakit. Kaya, mga palatandaan ng reaksyon sa stimuliAng respiratory system ay maaaring mapagkamalan bilang sipon, at ang mga senyales ng allergy sa pagkain ay maaaring mapagkamalan na mga karamdaman sa digestive tract. Minsan hindi mahirap matukoy na ang isang tao ay may reaksiyong alerdyi, at kung minsan ay hindi mahirap alisin ito. Kinakailangan lamang na alisin ang pinagmulan ng allergy upang ang estado ng kalusugan ay bumalik sa normal. Ngunit nangyayari rin na ang pasyente ay hindi alam ang tungkol sa reaksiyong alerdyi, sa pag-aakalang ganap na magkakaibang mga sakit. Halimbawa, ang atopic dermatitis ay kadalasang napagkakamalang eksema, psoriasis, at lupus. Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, dapat suriin ng doktor ang pasyente at matukoy ang tinatawag na pamantayan sa allergy. Nahahati sila sa malaki at maliit.
Major o mandatoryong pamantayan ay kinabibilangan ng:
- ang pagkakaroon ng isang taong may alerdyi sa pamilya;
- talamak na kurso ng sakit (na may mga relapses at remissions);
- lokalisasyon ng mga pantal sa balat sa mga katangiang bahagi ng balat (pisngi, leeg, inguinal folds, kilikili, sa baluktot ng mga tuhod at siko);
- nangangati anuman ang lawak ng pantal.
Minor o karagdagang pamantayan ay kinabibilangan ng:
- mataas na antas ng IgE antibodies sa dugo;
- kulubot ng talampakan at/o palad;
- mapuputing spot sa mukha at/o balikat;
- pagbabalat ng balat;
- dark circles sa paligid ng mata;
- nangangati kapag pinagpapawisan;
- mga impeksyon sa balat na madalas mangyari;
- sa mga bata nangangati at pamumula ng balat pagkatapos maligo.
Kung matugunan ang tatlong pangunahing pamantayan at tatlong karagdagang pamantayan, masuri ang atopic dermatitis.
Gayundin, kapag gumagawa ng diagnosis, posiblepagsasagawa ng mga pagsusuri sa balat (pinaghihinalaang allergens ay injected subcutaneously). Ang pagsusulit na ito ay hindi 100% tama, dahil kadalasan ang balat ay hindi tumutugon sa isang nagpapawalang-bisa sa anumang paraan, ngunit ang isang tao ay may mga reaksiyong alerdyi, halimbawa, isang runny nose. Bilang karagdagan, pagkatapos ng mga pagsusuri sa balat, ang mga sugat ay maaaring manatili nang mahabang panahon.
Paggamot
Sa atopic allergy, ang paggamot ay nagsisimula sa pagkilala at pag-aalis ng allergen. Kung wala ito, walang mga therapeutic na hakbang ang makakatulong. Ngunit ang pag-alis ng nagpapawalang-bisa ay hindi palaging humahantong sa pag-alis ng mga reaksiyong alerhiya, dahil ang atopic na anyo ng allergy ay nagpapatibay sa sarili. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mahabang (2 buwan o higit pa) na kurso ng kumplikadong therapy. Kasama ang:
- antibiotic ayon sa mga indikasyon;
- para sa atopic dermatitis, external therapy (mga ointment para mapawi ang pangangati, pananakit, pagbabalat, pagpapagaling ng mga bitak, gaya ng "Betamethasone", "Clobetasol");
- bitamina at immunomodulating na gamot;
- antihistamines (Theophylline, Cortisone, Adrenaline, Epinephrine);
- corticosteroids (tulad ng ipinahiwatig);
- membrane stabilizing agent.
Kadalasan, ang mga pasyente ay nirereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng tiyan at bituka, pati na rin ang pag-regulate at pagpapatatag ng nervous system.
Atopic allergy sa mga aso, pusa at iba pang hayop
Ang mga pusa at aso, ating mga alagang hayop, at iba pang mammal ay maaari ding makaranas ng iba't ibang reaksiyong alerdyi. Ang kanilang mga dahilan ay maaaring:
- pulgas(gumago ang hayop sa laway at dumi ng pulgas);
- pagkain;
- external irritant (alikabok, pollen ng halaman, lahat ng uri ng amoy);
- gamot;
- mga produktong pangkalinisan.
Ang pangunahing sintomas ng atopic allergy sa isang hayop ay halos walang humpay na pangangati. Dapat talagang bigyang-pansin ng may-ari ang gayong pag-uugali ng alagang hayop at ipakita ito sa beterinaryo. Ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring:
- pagkalagas ng buhok;
- pamumula at maasim na mata;
- balakubak;
- pantal at pamumula sa likod ng tainga;
- masamang amoy.
Para sa mga allergy sa pagkain (pinakakaraniwan sa mga pagbabago sa pagkain), maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagtatae, pagsusuka, pagtanggi sa pagkain, pagkahilo at panghihina.
Sa klinika ng beterinaryo kung saan ka dapat pumunta kung mayroon kang mga ganitong sintomas, susuriin ng doktor ang apat na paa na pasyente, kukuha ng pamunas sa kanyang mga tainga, magsagawa ng skin cytology, sa ilang mga kaso, maaaring mag-utos ng pagsusuri sa dugo.
Mga Paraan ng Therapy
Ang paggamot sa mga atopic allergy sa mga aso at pusa, tulad ng sa mga tao, ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagtukoy sa sanhi at pag-aalis ng allergen. Kung ito ay mga pulgas, dapat mong i-sanitize ang lugar kung saan matatagpuan ang hayop, gamutin ang alagang hayop mula sa mga pulgas.
Kung ang allergy ay pagkain, iwasan ang pagkain o sangkap sa pagkain kung saan may allergic reaction ang alagang hayop.
Kung ang isang hayop ay natagpuang may yeast o bacterial infection, magresetamga gamot na tumutulong sa paglaban sa mga pathogenic yeast fungi at bacteria.
Gayundin, ang paggamot ng atopic allergy sa mga pusa at aso ay kinabibilangan ng pagbibigay ng antihistamine at bitamina sa mga hayop.
Pag-iwas
Para sa mga tao at hayop, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- pagbubukod ng pakikipag-ugnayan sa allergen;
- de-kalidad na pagkain;
- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
- isang kumpletong paggamot para sa mga pangunahing pagpapakita ng allergy.
Naniniwala ang mga doktor na napakahalaga para sa mga allergic na pasyente na mamuno sa isang malusog na ganap na pamumuhay, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, at ayusin ang kanilang pang-araw-araw na gawain.
