Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang napaka-pangkaraniwan at lubhang maselan na problemang kinakaharap ng milyun-milyong tao anuman ang kasarian at edad. Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga pasyente ay hindi humingi ng tulong sa isang doktor, sinusubukang makayanan ang sakit sa kanilang sarili.
Ang kawalan ng pagpipigil ay hindi natural sa katawan. Ito ay isang sakit na nangangailangan ng paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa mga sanhi at mabisang paraan ng paggamot upang makatulong na makayanan ang sakit.
Ano ang sakit?
Maraming tao ngayon ang naghahanap ng impormasyon tungkol sa mga sanhi at paggamot ng urinary incontinence. Ngunit una, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa ilang anatomical at functional na feature ng urinary system.
Tulad ng alam mo, ang ihi ay ginawa ng mga bato, kung saan ito pumapasok sa pantog sa pamamagitan ng ureter. Habang nag-iipon ang likido, ang presyon sa mga dingding ng pantog ay tumataas, na nagpapa-aktibo sa mga nerve receptor - ang isang tao ay may pagnanais na alisan ng laman ang kanyang sarili. Karaniwan, ang mga tao ay maaaring kontrolin ang proseso, pigilan ang pag-ihi para sa isang sapat na mahabang panahon.salamat sa gawain ng mga sphincter. Ngunit kung minsan ang proseso ay naaabala - ang ihi ay maaaring umagos nang mag-isa, nang walang pagnanasa, o ang pagnanasa ay maaaring maging napakatindi na ang pasyente ay hindi kayang pigilan ang kanyang sarili.
Maraming tao ang dumaranas ng problemang ito. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 40% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng problemang ito pagkatapos ng menopause. Sa mga lalaki, ang isang katulad na karamdaman ay diagnosed na 4-5 beses na mas madalas, ngunit ang posibilidad ng pag-unlad nito ay hindi rin dapat maalis. Itinuturing ng maraming pasyente ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi bilang isang natural na proseso na nauugnay sa unti-unting pagtanda ng katawan. Ito ay isang maling opinyon - ang kawalan ng pagpipigil ay isang patolohiya na kailangang gamutin.
Urinary incontinence: mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang kawalan ng kontrol sa pag-ihi ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming salik. Ang listahan ng mga posibleng dahilan ay kahanga-hanga:
- Ayon sa mga istatistika, ang mga kababaihan ay dumaranas ng patolohiya na ito nang maraming beses nang mas madalas. Ito ay dahil sa ilang anatomical na pagkakaiba sa babaeng genitourinary system.
- Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng advanced na edad. Halimbawa, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon (pati na rin sa mga lalaki) ay mas madalas na masuri kaysa sa mga mas batang pasyente. Ito ay dahil sa pagbuo ng kahinaan ng mga kalamnan at ligaments sa pelvis, pati na rin ang mga pagbabago sa hormonal background. Halimbawa, sa patas na kasarian, pagkatapos ng pagsisimula ng menopause, ang antas ng estrogen ay makabuluhang nabawasan, na nakakaapekto sa istruktura ng kalamnan at mga connective tissue.
- IncontinenceAng ihi sa mga lalaki ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga problema sa prostate gland (halimbawa, talamak na prostatitis, adenoma, ang pagbuo ng mga malignant na tumor).
- Ang labis na katabaan ay itinuturing din na isang panganib na kadahilanan. Ang labis na timbang ay lumilikha ng karagdagang presyon sa pelvis, na humahantong sa paglilipat ng mga organo, pag-uunat ng mga kalamnan at ligaments.
- Pinaniniwalaan na tumataas ang posibilidad na magkaroon ng ganitong problema sa paninigarilyo.
- May regimen sa pagkain at pag-inom ang ibig sabihin. Halimbawa, ang mga pagkain at inumin tulad ng tsokolate, kamatis, kape, at alkohol ay nakakairita sa mucosa ng pantog, na, sa pagkakaroon ng ilang iba pang mga kadahilanan, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil.
- Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak. Ang katotohanan ay ang paglaki ng fetus ay humahantong sa isang pag-aalis ng pelvic organs, sprains, pagpapahina ng mga kalamnan. Bilang karagdagan, sa panahon ng panganganak, madalas na nasugatan ang mga tissue, na nagreresulta din sa mga problema sa pag-ihi.
- Ang iba't ibang neurological disorder ay maaari ding magdulot ng kawalan ng pagpipigil, halimbawa, laban sa background ng multiple sclerosis o bilang resulta ng isang stroke.
- May ilang iba pang sakit na sa ilang partikular na sitwasyon ay maaaring humantong sa mga sakit sa pag-ihi. Kasama sa kanilang listahan ang diabetes mellitus, sakit sa bato, talamak na paninigas ng dumi, impeksyon sa ihi, peripheral nerve at mga sugat sa spinal cord.
- Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring side effect ng pag-inom ng ilang partikular na gamot, gaya ng mga blocker, hormones, diuretics, atbp.
- May tiyakgenetic predisposition.
- Minsan nagkakaroon ng sakit pagkatapos sumailalim sa mga surgical procedure sa pelvic organs.
- Lumilitaw ang mga problema dahil sa ilang mga sakit ng genitourinary system, kung sa kanilang background ay makikita ang pagbuo ng scar tissue.
- Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga babaeng may edad 50 at mas matanda ay maaaring dahil sa bahagyang o kumpletong prolaps ng mga panloob na organo ng reproductive system.
- Ang sakit ay maaaring may kaugnayan sa radiation exposure.
Stress incontinence: clinical features
Stress incontinence ay sinasabing kapag ang pag-ihi ay nangyayari nang hindi sinasadya sa panahon ng pag-igting sa dingding ng tiyan at pagtaas ng intra-abdominal pressure. Halimbawa, ang mga ganitong yugto ay nangyayari sa panahon ng pag-ubo, malakas na pagtawa, pagbahing, pagbubuhat ng mga timbang. Kasabay nito, walang pagnanais na alisan ng laman ang pantog - kaunting ihi lang ang inilalabas.
Ang kawalan ng pagpipigil sa stress ay kadalasang nauugnay sa paghina ng mga kalamnan sa pelvic floor at pagbaba sa antas ng collagen sa mga ligament. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga babae ay nahaharap sa isang katulad na problema.
Apurahang anyo ng sakit
Ang apurahang (kailangan) na anyo ng sakit ay itinuturing ding karaniwan. Sa kasong ito, ang pagnanasa sa pag-alis ng laman ay nangyayari, ngunit ito ay kinakailangan. Ang pasyente ay nakakaranas ng hindi mapaglabanan na pangangailangan na umihi, at kaagad. Halos imposibleng pigilan o bahagyang maantala ang pag-ihi.
Maaaring mangyari ang imperative urge pagkatapos umalis sa isang mainit na silid sa lamig. Ang tunog ng umaagos na tubig o ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring makapukaw ng pag-ihi. Sa anumang kaso, hindi makontrol ng pasyente ang proseso ng pag-ihi, na humahantong sa maraming komplikasyon sa lipunan (literal na natatakot ang isang tao na lumabas, tumanggap ng mga bisita, makipag-usap sa mga tao).
Functional incontinence
Minsan ang isang karamdaman ay hindi nauugnay sa isang paglabag sa istruktura ng genitourinary system - lahat ng mga organo ay nagpapanatili ng kanilang mga functional na katangian, ngunit hindi pa rin posible na kontrolin ang pag-ihi. Ang mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa kasong ito ay maaaring ang mga sumusunod:
- progressive Parkinson's disease;
- Alzheimer's disease, dementia at iba pang anyo ng dementia;
- matinding depresyon at ilang iba pang sakit sa pag-iisip.
Iba pang uri ng kawalan ng pagpipigil
Mayroong iba pang anyo ng urinary incontinence, ang pag-unlad nito ay madalas ding naitala sa modernong medikal na kasanayan.
Ito ay:
- Nocturnal enuresis - hindi sinasadyang pag-ihi habang natutulog. Ang mga bata ay kadalasang dumaranas ng patolohiya na ito.
- Neurogenic bladder syndrome, kung saan ang innervation ng mga organo ng pag-ihi ay may kapansanan (ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagnanasa at, nang naaayon, ay hindi niya makontrol).
- Nagkakaroon ng iatrogenic incontinence sa ilang partikular na gamot.
- Full incontinence (paradoxical) ay nauugnay sa overflow at kasunod na overdistension ng pantog. Itoang anyo ng sakit, bilang panuntunan, ay nauugnay sa isang paglabag sa normal na pag-agos ng ihi laban sa background ng prostate adenoma, cancer, urethral stricture, atbp. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong urinary incontinence ay bubuo pagkatapos ng 50 taon.
- Posible rin ang magkahalong anyo ng sakit, na pinagsasama ang mga sintomas ng imperative at stress incontinence.
Sa proseso ng diagnosis, napakahalagang matukoy ang anyo ng sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito. Sa ganitong paraan lamang makakagawa ang doktor ng isang tunay na epektibong regimen sa paggamot.
Posibleng Komplikasyon
Ito ay isang napakakaraniwang problemang kinakaharap ng milyun-milyong tao, lalo na sa pagtanda, pagkatapos ng 50 taon. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siya at kung minsan ay mapanganib na mga komplikasyon:
- Ayon sa mga istatistika, may kapansanan sa pag-agos ng ihi, pagwawalang-kilos ng likido, mga pagbabago sa istruktura ng mga organ ng ihi ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cystitis, urethritis, pyelonephritis at iba pang sakit.
- Ang pinalabas na ihi, bilang panuntunan, ay napupunta sa balat, nakakairita sa maselang mga tisyu sa perineum at panloob na mga hita. Unti-unti, nagiging pula ang balat, lumilitaw ang diaper rash dito. Ang mga pathological na proseso ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng dermatitis, at ang panganib ng tissue infection ng pathogenic bacteria at fungi ay tumataas.
- Siyempre, ang urinary incontinence ay hindi makakaapekto sa emosyonal na kalagayan ng pasyente. Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang sariling pantog ay nagpipilit sa isang tao na baguhin ang kanilang pamumuhay. Ang mga taong nagdurusa sa problemang ito ay nauurong, karanasanmga problema sa komunikasyon, sekswal na buhay, atbp. May pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho, pag-unlad ng iba't ibang neuroses at depressive na estado.
Natural, ang napapanahong paggamot (kabilang ang operasyon) at ang tamang pamumuhay ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Kaya naman sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumanggi sa tulong medikal.
Mga diagnostic procedure
Dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa hitsura ng naturang problema. Ang wastong pagsusuri ay napakahalaga. Dapat matukoy ng espesyalista ang sanhi ng sakit (halimbawa, ang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa mga matatanda ay maaaring sanhi ng iba pang mga sanhi kaysa sa parehong problema sa mas batang mga pasyente).
- Una, isinasagawa ang pangkalahatang pagsusuri at pangongolekta ng data para sa anamnesis. Magtatanong ang doktor tungkol sa mga nakaraang sakit, pamumuhay, pang-araw-araw na gawi. Tiyak na hihilingin sa iyo ng espesyalista na magtago ng isang talaarawan ng pag-ihi.
- Gayundin, ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi - ginagawa nitong posible na matukoy ang isang umiiral na proseso ng pamamaga.
- Gamit ang malambot na tubo at isang espesyal na catheter, ang dami ng natitirang ihi ay sinusukat (karaniwan, ang figure na ito ay hindi dapat lumampas sa 50 ml). Maaaring gawin ang parehong pamamaraan gamit ang ultrasound scanner.
- Cystometry ay nagbibigay-kaalaman din. Sa panahon ng pamamaraan, matutukoy ng doktor ang maximum volume ng pantog, gayundin ang presyon na kayang tiisin ng mga dingding ng organ.
- Uroflowmetry - isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong sukatin ang rate ng daloyihi.
- Ang Cystoscopy ay obligado din. Ito ay isang endoscopic procedure, kung saan maingat na sinusuri ng doktor ang loob ng pantog gamit ang mga espesyal na kagamitan upang makita ang anumang abnormalidad (halimbawa, ang paglitaw ng mga neoplasma, scar tissue, atbp.).
- Isinasagawa ang electromyography kung may hinala ng mga pagkagambala sa pagpapadaloy sa mga nerve fibers. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang mga espesyal na sensor na sumusukat sa aktibidad ng elektrikal ng mga kalamnan at nerbiyos sa paligid ng bladder sphincter.
Medicated na paggamot
Kaagad dapat sabihin na ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay dapat na komprehensibo. Kasama sa therapy ang parehong mga gamot at iba pang mga diskarte.
Ayon sa mga istatistika, ang mga gamot na ginagamit sa modernong medisina ay pinakaepektibo sa mga kinakailangang anyo ng sakit. Ang paggamot sa kasong ito ay naglalayong mapawi ang mga pulikat ng kalamnan, gawing normal ang pagpapadaloy ng nerve:
- Ang mga anticholinergic na gamot ay nakakatulong na mapawi ang spasm mula sa muscular walls ng pantog, sa gayon ay tumataas ang volume nito. Nakakatulong ang mga gamot sa pagtaas ng pagnanasang umihi bago mapuno ang pantog.
- Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga lalaki ay ginagamot kung minsan gamit ang mga alpha-blocker. Ang mga naturang gamot ay nagbibigay ng relaxation ng makinis na mga kalamnan, at nakakatulong din upang makayanan ang prostate adenoma (ang pinalaki na prostate ay kadalasang sanhi ng kawalan ng pagpipigil).
- Harapin ang mga paghihimokminsan nakakatulong din ang mga antidepressant.
- Kung ang mga problema sa pag-ihi ay nauugnay sa menopause, maaaring magreseta ang mga babae ng mga hormonal na gamot.
Mga non-drug therapy
Ang paggamot sa droga para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring mabawasan ang ilan sa mga sintomas, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi nito ganap na maalis ang problema. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang iba pang mga pamamaraan ay kasama sa regimen ng therapy:
- Ang mga ehersisyo ng Kegel ay sapilitan. Ang ganitong pisikal na edukasyon ay nakakatulong upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at alisin ang mga stagnant na proseso. Ang mga pagsasanay ay simple, kaya naa-access ng mga tao anuman ang kasarian at edad. Kailangang ulitin ang mga ito araw-araw.
- Effective ang pagsasanay sa pag-ihi. Ang kakanyahan nito ay simple: pakiramdam ang pagnanais na walang laman, kailangan mong subukang pigilan ang mga ito nang hindi bababa sa ilang minuto. Sa hinaharap, ang agwat sa pagitan ng pag-ihi ay dapat na unti-unting tumaas. Sa isip, ang pasyente ay nakakagawa ng iskedyul para sa pag-alis ng laman at mahigpit itong sinusunod.
- Kape, kakaw, alak, pampalasa at pampalasa ay dapat na hindi kasama sa diyeta, dahil ang mga produktong ito ay nakakairita sa dingding ng pantog at nag-uudyok sa hindi makontrol na pag-alis nito.
Urinary incontinence: surgery
Pagdating sa banayad na kawalan ng pagpipigil, sapat na ang ehersisyo at kaunting pagbabago sa pamumuhay upang ayusin ang problema. Ngunit kung minsan ang tanging paraan ay ang operasyon.interbensyon.
- Sa karamihan ng mga kaso, naka-install ang mga espesyal na lambanog, na nag-normalize sa mga proseso ng pag-ihi, nagpapagaan ng presyon mula sa mga dingding ng pantog.
- Sa mas malalang kaso, isinasagawa ang operasyon ni Birch. Ito ay isang kumpletong pamamaraan sa tiyan na kinabibilangan ng pag-opera sa paglalagay sa tuktok ng puki sa dingding ng tiyan.
- Kung may malfunction ng sphincter, maaaring mag-install ang pasyente ng internal implant (isang uri ng cuff sa urinary canal), na kinokontrol gamit ang isang espesyal na pump. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga artipisyal na sphincter ay inilalagay sa mga lalaking sumailalim sa operasyon sa pagtanggal ng prostate.
- Minsan ang doktor ay nagpapakilala ng mga espesyal na dry mixture na naglalaman ng collagen sa lugar ng sphincter at urinary canal. Nakakatulong ang timpla na magbigay ng volume sa mga tissue sa paligid, gawing mas elastic at elastic ang sphincter.
- Minsan inirerekomenda ang Sacral stimulation (sacral nerve stimulation) kung may mga neurological disorder. Ang isang espesyal na aparato ay naka-install sa lugar ng sacrum, na nag-normalize ng paghahatid ng mga nerve impulses sa pantog at sa kabilang direksyon.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Dapat sabihin kaagad na ang mga remedyo sa bahay ay maaari lamang maging bahagi ng isang pandagdag na therapy - hindi nila ganap na maalis ang kawalan ng pagpipigil o maalis ang sanhi ng paglitaw nito.
- Inirerekomenda ng ilang folk healers ang pag-inom ng dill decoction araw-araw. Upang ihanda ito, kailangan moibuhos ang isang kutsara ng mga buto ng dill sa isang termos, ibuhos ang lahat ng isang baso ng tubig na kumukulo, isara ang takip at mag-iwan ng dalawang oras. Pagkatapos ang resultang timpla ay sinasala at lasing.
- Effective ay isang decoction ng mga dahon ng St. John's wort at lingonberries. Ang pinaghalong mga tuyong damo ay ginagamit upang maghanda ng tsaa na iniinom araw-araw (maaaring bahagyang matamis).
- Maaari kang gumawa ng pagbubuhos ng mga stigma ng mais. Ang isang kutsarita ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, na natatakpan ng takip at na-infuse sa loob ng 15 minuto. Ang timpla ay sinala at lasing.
Siyempre, hindi sulit ang self-medication sa kasong ito. Kung magpasya ka pa ring uminom ng mga gamot na gawa sa bahay, kailangan mo munang kumonsulta sa iyong doktor.
