Ang paggising sa isang bagong lungsod na walang alaala ng isang tao o isang dating buhay ay maaaring parang script para sa isang Hollywood movie o isang soap opera. Ang dissociative fugue ay ang pangalang ibinigay sa epekto ng amnesia na nauugnay sa pagkakakilanlan ng kung ano ang nangyayari sa paligid, sa loob ng ilang linggo o buwan.
Ano ang fugue
Ang Dissociative fugue ay itinuturing na isang disorder na naghihiwalay sa isang tao mula sa mga nakaraang alaala ng mga nakaraang karanasan, damdamin, o mga tao sa kanilang buhay. Hindi naaalala ng mga taong dumaranas nito ang kanilang pagkakakilanlan o anumang detalye ng buhay.
Ang Dissociative fugue ay naglalarawan sa sakit tulad ng sumusunod: may hati sa kamalayan, habang sabay-sabay na nagpaparami ng mga aksyon. Kasabay nito, ang mga tao sa paligid, na nakikita ang pasyente, ay hindi naiintindihan na may mali sa kanya. Ang isang tipikal na halimbawa ng dissociation ay ang pagiging nasa manibela ng isang kotse at nawawala ang iyong turn dahil sa daydreaming. Ang mga pag-iisip sa loob ay nahati ang kamalayan tungkol sa kung nasaan ang sasakyan sa ngayon. Ang pagkaunawa na ang isang tao ay napalampas sa kanilang pagkakataon ay may posibilidad na ibalik siya sa rutang pabalik. Kaya, ang dissociation ay maaari ding mangyari samalulusog na tao, ngunit hindi ito nagtatagal nang ganoon katagal.
Posible ba
Pagkatapos ng matinding stress, na-block ang ilang bahagi ng memorya at nagkakaroon ng dissociative fugue. Mga halimbawa sa totoong buhay:
- 57-taong-gulang na asawa at ama ng dalawa, Boy Scout - umalis sa garahe malapit sa kanyang opisina at nawala. Pagkalipas ng anim na buwan, natagpuan siyang naninirahan sa ilalim ng isang bagong pagkakakilanlan sa isang walang tirahan na silungan sa Chicago, hindi alam kung sino siya o kung saan siya nanggaling.
- Bumili ng pahayagan ang isang nasa katanghaliang-gulang na babae para malaman ang petsa at kung saang lungsod siya naroroon, pagkatapos ay pumunta sa mga serbisyong panlipunan upang matukoy ang kanyang pagkakakilanlan. Nang lumaon, 5 taon na siyang nawawala.
-
Agatha Christie ay marahil ang pinakasikat na manunulat sa lahat ng panahon. Noong 1926, noong gabi ng Disyembre 3, ang 36-anyos na si Christie ay misteryosong nawala sa kanyang tahanan sa England. Kinaumagahan, natuklasan ang kanyang inabandunang sasakyan, ngunit siya mismo ay wala saanman. Bago mawala, ang kanyang asawang si Archibald ay nagbanta ng diborsiyo. Noong Disyembre 14, natagpuang buhay si Christie at nakarehistro sa ilalim ng pangalang Teresa Neel sa Harrogate Hotel. Sinabi niya na hindi niya alam kung paano siya nakarating doon. May naniniwala na ang pagkawalang ito ay isang PR performance at isang reunion sa kanyang asawa. Gayunpaman, may ebidensya na si Christy ay nasa isang fugue state at talagang nawalan ng memorya. Sa araw ng kanyang pagkawala, nakita siya ng mga tao at sinabing hindi siya nakasuot ng maiinit na damit, sa kabila ng malamig na panahon, tila nalilito siya at pinanghinaan ng loob. meronang mungkahi na ang nalalapit na diborsyo at ang kamakailang pagkamatay ng kanyang ina ay naging sanhi ng kanyang malalim na depresyon. Namatay si Agatha Christie noong 1976 at kinuha ang buong katotohanan tungkol sa totoong nangyari sa kanyang libingan.
Paano nagpapakita ang fugue
Hindi sinasadyang humiwalay sa lahat ng kanyang alaala at karanasan, isang dissociative fugue ang naisaaktibo. Ang mga sanhi, sintomas, diagnosis ay palaging interesado. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring umalis sa trabaho ngunit hindi na bumalik sa bahay. Sa halip, ang indibidwal ay patuloy na gumagalaw nang walang layunin, pinapanatili ang isang bahagyang kamalayan na responsable para sa kanyang mga mekanikal na aksyon. Sa huli, makikita niya ang kanyang sarili sa isang hindi pamilyar na lungsod na malayo sa bahay. Wala siyang ideya kung sino siya o kung ano ang ginagawa niya sa bagong lungsod na ito. Minsan ang isang taong may fugue ay lumilikha ng isang bagong pagkakakilanlan upang mabayaran ang pagkawala ng memorya. Maaari siyang umiral sa ganitong paraan ng mga araw hanggang buwan o kahit na mga taon bago mawala ang fugue, pagkatapos nito ay maibabalik ang alaala at umuwi siya.
Mga sintomas ng kondisyon ng fugue
- Mga hindi planadong biyahe palayo sa bahay nang mag-isa.
- Kawalan ng kakayahang alalahanin ang mga nakaraang kaganapan at karanasan.
- Depersonalization o ang pakiramdam na ang isang tao ay nasa labas ng kanilang katawan.
- Kawalan ng kakayahang maalala ang isang tao at mga detalye mula sa buhay ng isang tao sa loob ng ilang araw hanggangbuwan, sa mga bihirang kaso maaari itong magtagal nang maraming taon.
Ano ang gagawin
Ang mga pasyenteng nagpapakita ng dissociative fugue ay dapat nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa. Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay dapat suriin upang maalis ang isang organikong sanhi ng sakit (hal., epilepsy o iba pang sakit sa personalidad). Kung walang mahahanap na dahilan, ang isang psychologist o iba pang propesyonal sa kalusugan ng isip ay kapanayamin ang pasyente at magsasagawa ng mga sikolohikal na pagtatasa. Maaaring kabilang sa mga pagtatasa na ito ang isang dissociative na karanasan, isang nakabalangkas na klinikal na panayam para sa mga sakit na tinatawag na dissociative fugue. Mga sanhi ng pag-unlad, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa paggamit at pag-abuso sa ilang mga gamot at ilegal na droga. Halimbawa, ang mga pasyenteng may pagkagumon sa alak ay kadalasang nasa estado ng "out" habang gumagawa ng ilang uri ng aksyon, at kung minsan ay gumagawa ng hindi planadong mga biyahe, isang malinaw na halimbawa ng naturang dissociative fugue ay ang pelikulang "Enjoy Your Bath".
Dissociative fugue: sintomas ng sakit, pag-iwas
Hindi madaling ipaliwanag ang sanhi ng kondisyon ng fugue, ngunit ang mga taong dumaranas ng karamdaman ay kadalasang nagkaroon ng ilang matinding trauma o stress sa kanilang buhay. Ang mga beterano ng digmaan o mga taong dumanas ng matinding karahasan, nakaranas ng mga sitwasyon ng sakuna, ay maaaring mas madaling kapitan ng mga sintomas na ito. Ang ilang mga psychologist ay naniniwala na ang mga nagdurusa ng fugue ay maaaring may hindi nalutas na salungatan sa kanilang buhay na maaaring idagdag saposibilidad ng maanomalyang dissociation. Posibleng ang pag-abuso sa droga ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito.
Gaano kadalas ang sakit
Dissociative fugue ay medyo bihira, na may prevalence rate na 0.2% sa pangkalahatang populasyon. Ang haba ng isang fugue episode ay naisip na nauugnay sa kalubhaan ng stress o trauma na sanhi nito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga solong yugto nang walang pag-ulit. Sa ilang mga kaso, hindi maaalala ng tao ang mga pangyayaring nangyari sa panahon ng fugue state. Sa ibang mga sitwasyon, ang amnesia na nauugnay sa traumatikong kaganapan na nagpasimula ng fugue ay maaaring magpatuloy sa ilang mga lawak pagkatapos ng episode ay natapos. Ang pag-iwas sa karamdaman na ito ay maaaring isang pakikipag-usap sa isang therapist pagkatapos ng isang kalunos-lunos na yugto ng buhay, magandang suporta sa pamilya at malapit na mapagkakatiwalaang relasyon sa mga kaibigan. Kung walang paraan para sa traumatic thoughts, hinaharangan ng utak ang memorya para sa proteksyon at magkakaroon ng amnesia.
Psychology ayon kay Freud
Iminumungkahi ng Freud na ang psychogenic amnesia ay isang pagkilos ng pag-iingat sa sarili, kung saan ang alternatibo ay maaaring traumatikong pagkabalisa o kahit na pagpapatiwakal. Ang mga hindi kasiya-siya, hindi kanais-nais, o sikolohikal na mapanganib na mga alaala ay hinaharangan sa pagpasok ng kamalayan. Ang neurologically normal na autobiographical memory processing ay hinaharangan ng kawalan ng balanse ng mga stress hormones gaya ng glucocorticoids at mineralocorticoids sa utak, lalo na sa mga rehiyon ng limbic system na kasangkot sa memory formation.
Maaaring ibalik ang gayong mga pinipigilang alaalakusang sa pamamagitan ng isang partikular na amoy, panlasa, o iba pang pagkakakilanlan, mga taon o dekada pagkatapos ng kaganapan. Dahil ito ay nauugnay sa sikolohikal kaysa sa pisyolohikal na sanhi ng psychogenic amnesia.
Dissociative fugue: sintomas, paggamot
Ang paggamot sa dissociative fugue ay dapat tumuon sa pagtulong sa pasyente at pag-unawa sa traumatikong pangyayari o stress na nagdulot ng disorder. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng interactive na mga therapies na nag-e-explore sa trauma, at kailangang gumawa ng mga mekanismo para sa pagharap sa pasyente upang maiwasan ang karagdagang pag-ulit. Ang ilang mga therapist ay gumagamit ng cognitive therapy, na nakatuon sa pagbabago ng hindi naaangkop na mga pattern ng pag-iisip. Ito ay batay sa prinsipyo na ang hindi naaangkop na pag-uugali, sa kasong ito ay isang fugue episode, ay pinasimulan ng hindi naaangkop o hindi makatwiran na pag-iisip. Susubukan ng cognitive therapist na baguhin ang mga pattern ng pag-iisip na ito (kilala rin bilang cognitive biases) sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagiging makatwiran at validity ng mga pagpapalagay sa likod ng mga ito kasama ng pasyente.
Maaaring isang kapaki-pakinabang na pandagdag ang gamot upang pamahalaan ang ilan sa mga sintomas na maaaring maranasan ng isang pasyente kaugnay ng mga dissociative episode. Sa ilang kaso, maaaring magreseta ng ilang antidepressant o anti-anxiety na gamot.
Paggamot na may Therapy
Mga malikhaing therapy (art therapy,music therapy) ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na ipahayag at ihatid ang mga saloobin at emosyon sa mga "ligtas" na channel. Binibigyan nila ng kapangyarihan ang pasyente sa pamamagitan ng paghikayat ng kaalaman sa sarili at pakiramdam ng kontrol.
Group therapy - Maaaring makatulong ang isang therapist o tagapayo sa patuloy na pagsuporta sa pasyente. Nagbibigay din ito sa pasyente ng mga pagkakataong magkaroon ng tiwala sa sarili at makipag-ugnayan sa mga kasamahan sa positibong paraan.
Ang therapy ng pamilya ay maaaring maging bahagi ng isang regimen ng paggamot, kapwa sa pagsisiyasat sa trauma na naging sanhi ng episode ng fugue at sa pag-highlight ng sakit sa iba pang miyembro ng pamilya.
