Ang mga sakit sa oncological ay isang aktwal na problema ng modernong medisina. Hanggang ngayon, walang nahanap na gamot na maaaring pigilan ang paglaki ng mga malignant na selula na may 100% na kahusayan. Sa mga ospital, ang mga doktor ay patuloy na gumagawa ng mga kahila-hilakbot na diagnosis para sa kanilang mga pasyente.
Maraming oncological na sakit. Anumang organ at anumang tissue ng katawan ng tao ay maaaring biglang sakop ng isang pathological na proseso. Ang isa sa mga posibleng lugar ng lokalisasyon ay ang utong sa babaeng dibdib. Ang ganitong oncological disease sa medisina ay tinatawag na Paget's disease.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit
Ang unang impormasyon tungkol sa Paget's disease ay lumabas noong ika-19 na siglo. Ito ay kilala na noong 1856 natuklasan ng French anatomist at surgeon na si S. Velpeau ang mga pathological na pagbabago sa nipple-areolar complex. Noong 1874, pinag-aralan ni J. Paget, na isang British surgeon at pathologist, ang sakit nang mas detalyado. Kaya naman ipinangalan sa kanya ang sakit.
J. Ang Paget sa pag-aaral ng sakit ay nagsiwalat ng kaugnayan sa pagitan ng mga pathological na pagbabago sa nipple-areolar complex at breast carcinoma. Ginawa niya ang konklusyong ito batay sa mga resulta ng 15 obserbasyon. Napansin ng espesyalista ang mababaw na mga pagbabago sa pamamaga sa mga kababaihan. Sa buong taon, lahat ng mga pasyente ay nagkaroon ng breast nipple cancer. Iminungkahi din ni J. Paget na ang mababaw na pamamaga ay nakakaapekto sa mga katabing tissue, at ang mga degenerative na pagbabago sa mga ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng neoplasia.
Modernong data sa sakit at sintomas ng sakit
Ang impormasyon tungkol sa sakit noong 2011 ay kinolekta ng Mayo Clinic (USA). Natukoy ng mga eksperto na sa una, sa halos lahat ng mga kaso, ang utong ay sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang nakapalibot na balat ay kasangkot sa proseso. Gayundin, ayon sa data na ibinigay ng klinika, mapapansin na ang pagkolekta ng kasaysayan ng kanser sa suso ni Paget bago gumawa ng tamang diagnosis ay maaaring tumagal mula 6 hanggang 8 buwan.
Ano ang mga sintomas ng cancer na ito? Napansin ng mga babaeng may kanser sa utong ang pagbabago sa sensitivity ng lugar na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati, nasusunog na pandamdam. Dahil sa pananamit, ang pamumula ay nangyayari sa utong at areola. Ang apektadong ibabaw ay maaaring magsimulang dumugo. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang masaganang madugong discharge mula sa utong (ito ay isang pangkaraniwang pangyayari sa kanser). Ang utong ay binawi. Kadalasan, ang pagyupi nito ay napapansin dahil sa paglaki ng malignant na tumor.
Paglaganap at mga sanhi ng sakit
Sa istruktura ng lahat ng umiiral na neoplasia sa suso, ang kanser ni Paget ay may bahagi na 0.5-5%. Sa kabutihang palad, ito ay isang bihirang sakit. mga kabataanmga tao, kadalasan ay hindi ito lumalabas. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga babaeng may sapat na gulang na postmenopausal (sa 50-60 taong gulang). Ang average na edad ng mga taong may sakit ay 54.
Hindi matukoy ang mga sanhi ng cancer ni Paget. Tulad ng iba pang mga sakit sa oncological, hindi pa sila napag-aralan. Gayunpaman, may mga pagpapalagay. Noong nakaraan, ang teorya ay iniharap na ang kanser ay nabuo dahil sa paglipat ng mga hindi tipikal na selula sa kahabaan ng basement membrane ng mga duct patungo sa epidermis ng utong.
Mga pagbabago sa pathological
Ang kanser sa utong ay maaaring umunlad sa isa sa mga sumusunod na paraan:
- Sa unang variant, ang kurso ng mga proseso ng pathological ay sinusunod lamang sa lugar ng utong at areola. Hindi natukoy ang iba pang mga pagbabago.
- Sa pangalawang variant ng pag-unlad ng oncological disease, ang mga kahina-hinalang sintomas ay matatagpuan sa lugar ng nipple-areolar complex. Anong mga nakikitang palatandaan ang maaaring magpahiwatig ng kanser sa utong? Ang mga larawan ng sakit, na makikita sa iba't ibang mga aklat-aralin at medikal na mga artikulo, ay sumasalamin sa pamumula, pagbabalat, ulserasyon. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, isang bukol ang nararamdaman, isang neoplasma sa dibdib.
- Sa ikatlong variant, hindi naobserbahan ang mga pagbabago sa balat. Ang klinikal na pagsusuri ay nagpapakita ng isang tumor sa dibdib, at ang histological na pagsusuri ay nagpapakita ng kanser ni Paget (bilang isang incidental na paghahanap).
Nipple cancer: mga palatandaan depende sa mga anyo ng sakit
Ang cancer ay maaaring magpakita ng iba't ibang sintomas. Depende sa klinikalpaintings, ang cancer ni Paget ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:
- chronic eczematid;
- acute eczematid;
- psoriatic form;
- pigment form.
Ano ang hitsura ng utong sa kanser sa suso? Ang sagot sa tanong na ito ay depende sa anyo ng sakit. Sa talamak na eczematitis, ang isang babae ay may eczema ng utong sa mahabang panahon. Nabubuo ang mga crust sa at sa paligid nito. Kapag nahuhulog sila, ang isang umiiyak na ibabaw ay nagiging kapansin-pansin sa kanilang lugar. Sa talamak na eczematitis, ang hyperemia ay nabanggit. Ang pinong butil sa ibabaw, pag-iyak, ulser ay katangian din ng naturang karamdaman tulad ng Paget's disease (o kanser sa utong). Ang mga sintomas sa psoriatic form sa balat ay lumilitaw sa anyo ng mga patumpik-tumpik na kaliskis, at sa pigmented na anyo - sa anyo ng mga spot na umaabot sa kabila ng areola.
Diagnosis ng Kanser
Kapag pinaghihinalaan ang mga malignant na proseso sa mammary gland, inireseta ng mga doktor ang mammography. Ito ay isang non-invasive na pagsusuri sa suso, kung saan maaaring gamitin ang X-ray, ultrasound. Sa kurso nito, ang mga neoplasma ay maaaring makita. Ang isa pang paraan ng diagnostic ay magnetic resonance imaging. Dahil dito, tinutukoy ng mga espesyalista ang mga pagbabago sa utong na imposibleng matukoy.
Ang mga babaeng pinaghihinalaang may breast nipple cancer, ay may klinikal na larawan ng Paget's disease, ay nireseta ng full-thickness biopsy ng nipple at areola. Ang pag-aaral na ito ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis, kumpirmahin o pabulaananang pagkakaroon ng cancer.
Mga tampok ng paggamot sa kanser sa utong
Ang paggamot ay tinutukoy ng isang espesyalista depende sa mga resulta ng diagnostic na nakuha. Kapag negatibo ang biopsy, isinasagawa ang dynamic na pagsubaybay sa pasyente. Kung ang sakit ay nararamdaman, nagpapakita ng sarili na may mga sintomas, isasagawa ang pangalawang biopsy.
Kapag nakumpirma ang sakit ni Paget, isinasagawa ang isang operasyon upang alisin ang tumor at mga tissue sa paligid o ang buong suso. Kasunod nito, ang karagdagang paggamot ay inireseta upang tuluyang sirain ang mga hindi tipikal na selula.
Higit pa tungkol sa surgical treatment
Ang operasyon ay isang mahalaga at kinakailangang hakbang sa pinagsamang therapy ng isang oncological na sakit gaya ng breast nipple cancer. Ang mga eksperto sa mahabang panahon ay hindi maaaring magkaroon ng isang konklusyon kung aling mga pamamaraan ng paggamot ang pinaka-epektibo. Iba't ibang pag-aaral ang isinagawa. Sinuri ng Unibersidad ng Michigan ang mga resulta ng paggamot ng 36 na mga pasyente. Ang lahat ay sumailalim sa operasyon sa pagpapanatili ng organ. Ang mga pasyente ay sinundan para sa isang average ng 113 buwan. 11% ng mga babae ang nag-relapse.
Mayroon ding pag-aaral sa South Korean. Ang mga resulta ng paggamot ng 104 kababaihan na may kanser sa utong ay nasuri. Inireseta ng mga espesyalista ang mastectomy sa 92 mga pasyente, 12 tao ang sumailalim sa mga operasyon sa pag-iingat ng organ. Kasunod nito, 3 relapses ang nakita pagkatapos ng mastectomy at 1 pagkatapos ng pangalawang opsyon sa paggamot. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-iingat ng organang pagtitistis ay hindi nagpapataas ng posibilidad ng pagbabalik sa dati sa mga kababaihan. Ang paraan ng paggamot na ito ay inireseta para sa mga pasyenteng may resection ng nipple-areolar complex.
Radiation therapy
Ang mabisang paraan ng paggamot sa cancer ay radiation therapy. Ang gawain nito ay upang sirain ang mga selula na bumubuo sa pathological focus. Ang radiation therapy ay nakayanan ito, ngunit bilang isang resulta ng paggamot, hindi lamang ang tumor ang naghihirap, kundi pati na rin ang mga malulusog na selula. Dahil sa negatibong epekto sa katawan, lumalabas ang mga side effect:
- local - nabubuo ang radiation burns, lumilitaw ang maliliit na focal hemorrhages dahil sa pagtaas ng fragility ng mga daluyan ng dugo;
- systemic - ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, panghihina, pagkapagod.
Chemotherapy para sa kanser sa utong
Ang Chemotherapy ay kinabibilangan ng pagpasok sa katawan ng mga espesyal na gamot na antitumor na pumipigil sa paglaki ng mga malignant na selula at may masamang epekto sa kanila. Ang paggamot na ito para sa nipple cancer ay naglalayong:
- pag-iwas sa metastatic disease;
- epektibong epekto sa tumor para sa kasunod na aplikasyon ng mga lokal na opsyon sa paggamot (surgical o radiation).
Ang Chemotherapy, tulad ng radiation therapy, ay may mga side effect. Sa 80% ng mga kaso, ang pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod. Gayundin, dahil sa chemotherapy, nagsisimulang malaglag ang buhok, nagiging mas malutong ang mga kuko, lumalala ang gana sa pagkain, at nagbabago ang mga gawi sa panlasa.
Hormone Therapy
Ang paggamot na ito ay nakakatulong sa pagkakaroon ng hormone-dependentmga tumor sa katawan. Gayunpaman, ang kanser ni Paget ay hindi nabibilang sa gayong mga neoplasma sa loob ng mahabang panahon. Noong 1949, unang iminungkahi na ang sakit ay maaaring tumugon sa hormone therapy, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Napatunayan ito ng mga sumunod na pag-aaral. Ang hormone therapy para sa isang sakit tulad ng nipple cancer ay naging epektibo sa pagkakaroon ng progesterone at estrogen receptors sa isang malignant neoplasm.
Sa kasalukuyan, kung kinakailangan ang hormone therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Ang mga ito ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" para sa naturang paggamot. Gayunpaman, mayroong isang kundisyon kung saan maaaring gamitin ang mga gamot na ito: ang tumor ay dapat may mga receptor para sa mga steroid hormone (> 10 fmol/mg ng protina). Ang pangangailangan para sa paggamot na may mga hormonal na gamot ay tinutukoy ng mga espesyalista.
Prognosis para sa kanser sa utong
Ang mga sakit sa oncological ay napakalubha at mapanganib na mga sakit. Ang kanser sa suso ay walang pagbubukod. Ano ang magiging resulta ng paggamot? Ang pagbabala ay depende sa kumbinasyon ng mga salik:
- yugto ng sakit;
- edad ng taong may sakit;
- bilang ng mga apektadong lymphatic vessel;
- grade of malignancy;
- presensya ng hindi kanais-nais na mga salik na morphological.
Alam ng mga doktor ang maraming kaso kung kailan namatay ang mga tao dahil sa nipple cancer. Ang isang nakamamatay na kinalabasan, bilang panuntunan, ay posible sa mga huling yugto, sa mga advanced na kaso at may biological na aggressiveness ng isang malignant neoplasm. Kaya, sa hitsuraAng mga kahina-hinalang sintomas ay hindi dapat maantala sa pagbisita sa doktor. Kung mas maaga kang susuriin ng isang espesyalista, mas maaga siyang makakagawa ng tamang diagnosis at magrereseta ng kinakailangang paggamot.
