Ayon sa medikal na literatura, ang puerile breathing ay isa sa mga uri ng vesicular breathing sa mga malulusog na bata na kabilang sa pangkat ng edad mula 1 hanggang 7 taon. Sa ilang mga sitwasyon, ang katulad na paghinga ay maaaring maobserbahan sa ilang mga kategorya ng mga pasyente. Susunod, pag-uusapan natin ang tungkol sa systematization ng mga ingay na nangyayari sa panahon ng paghinga, pati na rin kung ano ang bumubuo ng puerile breathing sa mga bata at hanggang sa anong edad posible na pakinggan ito, ano ang sistema ng pagbuo nito, at ano ang mga husay. at quantitative na katangian ng vesicular breathing, ang kailangan mong malaman sa diagnostic point of view.
Mga ingay sa paghinga at ang kanilang pag-uuri
Sa medisina, ang lahat ng tunog ng hininga ay nahahati sa basic at pangalawa. Dapat kasama sa unang pangkat ang:
- vesicular o alveolar murmurs;
- bronchial o laryngo-tracheal;
- mixed o, kung tawagin din, bronchovesicular.
Kung dapat tawagin ang mga karagdagang tunog ng hininga:
- basa at tuyohumihingal;
- crepitus;
- ingay na dulot ng pleural friction;
- pleuropericardial murmur.
Mga Tampok
Ang Puerile breathing ay isa sa mga pagbabago ng normal na paghinga, na, sa karamihan, ay binibigyang-diin ng mga siyentipiko ng Russian medical school sa mga pasyente ng maagang pagkabata at edad ng preschool. Ang ganitong uri ng paghinga ay nakikilala sa mga batang pasyente dahil sa anatomical at physiological features ng respiratory organs, kabilang ang makitid ng larynx, ang hindi kumpletong pag-unlad ng mga kalamnan ng dibdib, at ang tigas ng skeleton dahil sa cartilage tissues.
Ang pag-uusap tungkol sa vesicular puerile respiration ay hindi ganap na tama sa mga tuntunin ng terminolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga transisyonal na katangian sa pagitan ng vesicular at bronchial.
Kung susubukan mong i-highlight ang mga feature nito, dapat bigyang-diin na ang puerile breathing ay isang uri ng ingay ng hininga, na nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Tulad ng vesicular, ang puerile ay parang letrang "f".
- Ang ganitong uri ng ingay ng hininga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas natatanging paglanghap at mas malakas at mas mahabang pagbuga.
- Maririnig ito sa magkabilang lobe ng dibdib.
Puerile breath - hanggang anong edad ito naririnig? Sa edad na 6 na buwan hanggang 5-7 taon. Sa isang malusog na estado, hindi ito makikita sa mga nasa hustong gulang.
Shaping system
Mga pangunahing ingay na nangyayarisa panahon ng paglanghap at pagbuga, na kinabibilangan ng paghinga, ay nabuo sa bahagi ng laryngeal sa oras ng pagpasa ng mga masa ng inhaled air at, isinasaalang-alang ang estado ng respiratory system at ang musculoskeletal na batayan ng dibdib, ang proseso ng kanilang paghahatid sa ang dibdib ay isinasagawa sa iba't ibang antas. Depende sa isang malusog o pathological na kondisyon, ang mga sanggol ay may iba't ibang uri ng mga tunog ng paghinga.
Malusog at masakit na tunog ng hininga
Ang mga ingay na nabubuo sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay maaaring parehong physiological (o basic) at pathological (karagdagan). Iyon ay, ang puerile breathing ay isang variant ng physiological normal na ingay. At ang wet at dry rales o crepitus, na dating natukoy bilang karagdagang grupo ng mga ingay, ay kinikilala ng mga espesyalista bilang mga opsyon sa patolohiya.
Ang estado ng vesicular breathing, kabilang ang puerile, ay depende sa mga salik gaya ng:
- Kasarian, edad at uri ng konstitusyon ng tao. Maririnig ang puerile breathing sa edad na 7 taon.
- Ang estado ng mga kalamnan sa paghinga, gayundin ang kanilang kakayahang makapasa ng malalakas na agos ng hangin.
- Patency ng daanan ng hangin.
- Ang antas ng elasticity ng tissue ng baga at ang kakayahan ng alveoli na mag-unat at bumagsak sa lalong madaling panahon.
- Mga antas ng intensity ng bentilasyon.
- Pag-unlad ng layer ng kalamnan at kapal ng mga pader ng dibdib.
Isinasaalang-alang ang mga salik sa itaas, masasabi nating ang vesicular breathing ay maaaring:
- normal;
- reinforced;
- mahina;
- puerile;
- saccaded.
Upang makapagbigay ng sapat na quantitative at qualitative na katangian ng mga tunog ng hininga, kailangan ang mahaba at patuloy na pagsasanay sa tainga, na dapat suportahan sa pamamagitan ng pakikinig sa paghinga ng malulusog na tao na may mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng auscultation.
Kung may nakitang paghina ng vesicular respiration sa panahon ng diagnostic process, maaari itong ma-trigger ng mga sumusunod na dahilan:
- Nagbago ang istruktura ng alveolar wall, na maaaring sanhi ng isang nagsisimulang proseso ng pamamaga o fibrosing.
- Nawawala ang elastic properties ng alveoli, na maaaring ipaliwanag ng progresibong emphysema ng baga.
- Nabawasan ang mobility ng dibdib, na ipinaliwanag ng labis na katabaan ng pasyente, mga adhesion sa pleural cavity, pananakit bilang resulta ng pinsala sa dibdib, bali ng ribs, intercostal neuralgia at dry pleurisy.
- Pag-iipon ng fluid o gas sa pleural cavity, na nagdudulot ng compression ng baga.
Intensification ng puerile vesicular breathing sa kaso ng pagbuo ng isang pathological kondisyon ng baga sa pagsasanay ay medyo bihira. Ito ay posible lamang pagdating sa isang compensatory strengthening ng respiratory process sa isang malusog na lobe ng organ na may localization ng pathology sa kabilang banda.
Pathological breath sounds
Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathological na proseso sa mga organ ng paghinga, maaaring mangyari ang mga side effecttunog ng hininga. Ang mga pangunahing ay ilalarawan sa ibaba.
Wheezing
Wheezing ay ang pinakakaraniwang nakikitang ingay ng hininga sa medikal na pagsasanay. Ang mga ito ay nabuo sa bronchi o mga apektadong cavity na puno ng isang pathological lihim sa anyo ng exudate, nana o dugo. Ang likas na katangian ng mga ingay na ito ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang lagkit ng pagtatago, dami nito, lokalisasyon, atbp. Sa kasong ito, maaaring tuyo at basa ang paghinga.
Ang mga una ay maririnig pareho sa panahon ng paglanghap at pagbuga, bilang panuntunan, kasama ng mahirap na paghinga. Tulad ng para sa basa-basa na mga ingay sa paghinga sa gilid, ang kanilang pagbuo ay direktang nauugnay sa akumulasyon ng mga likidong pagtatago. Ang mga basa-basa na rale ay maririnig sa parehong yugto ng paghinga. Kasabay nito, nagkakaiba sila sa heterogeneity sa tunog.
Crepitation
Sa isang sitwasyon kung saan ang malaking bahagi ng alveoli ay sabay-sabay na nabibiyak sa isang tao, maririnig ang crepitus. Ito ay kahawig ng mga panandaliang volley, na binubuo ng isang serye ng mga maikli at pare-parehong tunog na nabuo sa tuktok ng inspirasyon. Sa mga tuntunin ng tunog, ang ingay ng paghinga na ito ay katulad ng kaluskos ng cellophane o tunog ng kaluskos. Ipinapakita ng karanasan na posibleng makinig sa crepitus sa mga pasyenteng na-diagnose na may lobar pneumonia.
Pagkikiskisan ng pleura
Kung pinag-uusapan natin ang ingay ng pleural friction, kung gayon siya ang itinuturing ng mga eksperto bilang ang tanging layunin na tanda ng dry pleurisy. Gayunpaman, maaari itong maobserbahan sa kaso ng seeding ng pleura na may cancerous metastases, pati na rin sa bato.kakulangan at matinding dehydration. Maaari kang makinig sa pleural friction rub sa ibabang lateral na bahagi ng dibdib. Kung ang isang malaking halaga ng exudate ay naipon sa pleural cavity, ang side respiratory noise na ito ay mawawala.
Konklusyon
Ang pakikinig sa puerile breathing sa mga bata ay napakahalaga sa pulmonology. Ang paglabag at pagkakaiba nito, pati na rin ang pagpapakita ng karagdagang ingay, ay maaaring magpahiwatig ng mga pathological na proseso sa mga organo ng respiratory system. Samakatuwid, mula sa punto ng view ng pag-diagnose ng kanilang kalusugan, mahalaga para sa mga espesyalista na malaman at maunawaan ang mga detalye ng naturang paghinga. Tanging sa kaalamang ito magiging posible na matukoy ang isang malaking bilang ng mga sakit sa isang maagang yugto, simulan ang proseso ng paggamot sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang ilang mga negatibong kahihinatnan.
