Ang Helicobacter pylori ay isang gram-negative, hugis-spiral na bacterium na maaaring makahawa sa mga bahagi ng duodenal mucosa at tiyan at sa gayon ay pumukaw ng pag-unlad ng gastritis, ulcers, duodenitis, cancers at lymphomas. Ngunit ang impeksyon sa bacterium na ito ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga nakalistang sakit. Sa 90% ng mga kaso, ang pagdadala ng Helicobacter ay hindi nagdudulot ng anumang patolohiya.
Mga sintomas ng Helicobacteriosis
Ang madalas na pananakit sa walang laman na tiyan na nawawala pagkatapos kumain ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng tiyan o duodenal ulcer, at samakatuwid ay nahawahan ng Helicobacter pylori. Ang sakit sa epigastric region ay maaaring makagambala sa gabi. Minsan bumababa ang mga ito pagkatapos uminom ng alkaline, gaya ng isang baso ng gatas.
Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng impeksyong ito sa katawan ay maaaring magpahiwatig ng pagbigat sa tiyan, madalas na heartburn o pagduduwal. Ang pagsusuka, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Minsan napansin ng mga pasyente ang mga pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa. Maaaring may pag-ayaw sa mga pagkaing karne. Ang mataba na pagkain ng karne sa naturang mga pasyente ay natutunawmasama.
Anong mga pag-aaral ang nagpapatunay sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa katawan?
May ilang paraan para matukoy ang pagkakaroon ng impeksyong ito sa katawan.
- Blood test para sa mga antibodies sa Helicobacter bacteria.
- Pag-aaral ng dumi para sa pathogen antigen.
- Breath test ay hindi Helicobacter.
- Cytological examination ng materyal na nakuha gamit ang fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
Bilang panuntunan, ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng dalawang pagsusuri para sa Helicobacter pylori ay positibo. Sa ngayon, ang pinaka maaasahan at epektibong paraan para sa pagtuklas ng pathogen na ito ay ang pag-aaral ng materyal na nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri. Ngunit hindi laging posible na magsagawa ng isang invasive na paraan para sa pag-detect ng impeksyon na ito, halimbawa, ito ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga bata. Angkop para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente na gumawa ng pagsusuri sa paghinga para sa Helicobacter pylori. Ito ay naisasagawa nang medyo madali at walang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.
Urea breath test para sa Helicobacter pylori
Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay sa pagsukat ng konsentrasyon ng urea sa hangin na inilalabas ng pasyente pagkatapos ng paglunok. Ang bacterium na Helicobacter pylori ay nakapag-synthesize ng isang espesyal na enzyme - urease. Ang enzyme na ito ay may splitting effect sa urea. Sa mga bituka, sa ilalim ng impluwensya ng urease na itinago ng bakterya, nahahati ito sa mga bahagi - ammonia at carbon dioxide, na inilabas ng mga baga sa panahon ng paghinga. Ang kanyangkonsentrasyon at tinasa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng breath test para sa Helicobacter pylori. Ang konsentrasyon ng carbon dioxide ay tinutukoy bago at pagkatapos kumuha ng urea ng pasyente sa ilang sample.
Mga Indikasyon
Pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng breath test para sa Helicobacter sa mga sumusunod na kaso:
- Kung may history ng gastric o duodenal ulcer.
- Kung pinaghihinalaan mo ang gastritis, duodenal ulcer o ulser sa tiyan.
- Kung ang pasyente ay may mga reklamo ng bigat at pananakit sa epigastrium, belching o heartburn.
- Para sa non-ulcer dyspepsia.
- Para makontrol ang patuloy na therapy para sa impeksyong ito.
Paano maghanda para sa pag-aaral?
Upang masuri nang tama ng mga doktor ang pagsusuri sa paghinga para sa Helicobacter pylori, kailangan mong paghandaan ito. Kung hindi, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magbigay ng maling impormasyon. Sa ilang mga gamot, maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo upang maihanda ang pasyente para sa pagsusuring ito.
- Tatlong linggo bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang pag-inom ng antibiotics, bismuth preparations at antacids - ito ang mga gamot na nagpapababa ng acidity ng gastric juice.
- Tatlong araw bago ang pag-aaral, ipinagbabawal ang pag-inom ng anumang inuming may alkohol.
- Isang araw bago ang pagsusuri, hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas (legumes, repolyo, black bread, patatas, atbp.).
- Ang hapunan sa gabi bago ay dapat na magaan at hindi pa huli.
- Sa umaga ng pag-aaral, almusal atusok.
Sa umaga kailangan mo lang magsipilyo ng iyong ngipin - ito ay kinakailangan, ngunit ipinagbabawal na magpasariwa ng iyong hininga gamit ang chewing gum. Kung ikaw ay uhaw na uhaw sa umaga, maaari kang uminom ng ilang lagok ng purong pinakuluang tubig, ngunit hindi lalampas sa isang oras bago ang pag-aaral.
Ang isang maling positibong pagsusuri ay maaaring mapukaw ng gastric resection o achlorhydria, isang kondisyon kung saan ang hydrochloric acid ay ganap na wala sa gastric juice (ito ay hindi nagagawa ng mga gastric cell).
Paano isinagawa ang Helicobacter breath test?
Una, hinihiling ng he alth worker ang pasyente na huminga sa pamamagitan ng espesyal na tubo. Kailangan mong huminga nang mahinahon, tulad ng ginagawa ng isang tao sa isang normal na sitwasyon. Sa yugtong ito, dalawang sample ng hininga ang kinukuha.
Susunod, inaalok ang pasyente na uminom ng 5% na solusyon ng carbamide. Pagkatapos ng 5 minuto, ang isang sample ng exhaled air ay kinuha sa pamamagitan ng pagpihit ng indicator tube sa kabilang dulo. Kaya, tatlo pang sample ang kinuha. Tinatantya ang pagtaas ng konsentrasyon ng ammonia sa hangin na inilalabas ng pasyente.
Kung ang konsentrasyon ng ammonia ay lumampas sa 0.5 mg/ml, ang pagsusuri para sa Helicobacter pylori respiratory ay itinuturing na positibo.
Ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng anumang negatibong sensasyon. Ang abala ay maaari lamang maghatid ng sikretong laway. Para sa isang tamang pagtatasa ng resulta, hindi ito dapat mahulog sa tubo, kung hindi man ay maaaring masira ang pagsubok. Kung hindi posible na lunukin ito, pagkatapos ay pana-panahong pinapayagan na kumuha ng mga maikling pahinga at alisin ang tubo. Matapos makalunok ng laway, ang pag-aaralnagpapatuloy. Kung, gayunpaman, ang laway ay nakapasok sa indicator tube at ang pagsusuri ay hindi gumana, maaari itong ulitin pagkatapos ng 50-60 minuto.
Paano pumili ng laboratoryo?
Ang mga modernong sistema ng pagsubok ay awtomatiko, at ang pagsubok ay tinatasa hindi ng isang tao, ngunit ng isang device. Bilang karagdagan, may mga sistema na ang mga tubo ng tagapagpahiwatig ay protektado mula sa pagpasok ng laway. Ginagawa nitong mas komportable ang pamamaraan. At ang pag-aaral mismo ay tumatagal ng mas kaunting oras.
Bago mo piliin ang laboratoryo kung saan ka gagawa ng breath test para sa Helicobacter, dapat mong alamin kung anong paraan ang ginagamit para dito at kung anong kagamitan ang gagamitin para sa pag-aaral.
Ang halaga ng pagsusulit ay maaaring medyo mataas. Depende ito sa ginhawa para sa pasyente at sa katumpakan ng pag-aaral. Mas tumpak ang mga pag-aaral sa hardware.
Paano suriin ang mga resulta?
Kaya, nakapasa sa breath test para sa Helicobacter. Ang mga resulta ay nasa. Paano suriin ang mga ito? Ang pagsusuri sa pag-aaral na ito ay maaaring qualitative at quantitative.
Positibo ang qualitative na reaksyon kapag natukoy ang aktibidad ng urease ng mga bacteria na ito, at negatibo kung hindi ito matukoy.
Ang dami ng resulta ng pag-aaral ay nakukuha gamit ang isang espesyal na apparatus na tinatawag na mass spectrometer. Ang resulta ay sinusuri bilang isang porsyento. Ipinapakita ng mga numerong ito ang porsyento ng na-stabilize na isotope sa hangin na inilalabas ng pasyente, na maaaring magamit upang masuri ang antasimpeksyon ng gastric mucosa na may Helicobacter pylori bacteria. Sa kabuuan, mayroong apat na antas ng impeksyon:
- Madali - 1 hanggang 3.4%.
- Average - 3.5 hanggang 6.4%.
- Mabigat - 6.4 hanggang 9.5%.
- Napakalubha - mahigit 9.5%.
Ano ang pamantayan kapag sinusuri ang mga resulta ng naturang pag-aaral bilang pagsubok sa paghinga para sa Helicobacter? Ito ay itinuturing na tulad ng isang tagapagpahiwatig kapag ang mga bakas lamang ng may label na carbon dioxide ay nakita sa exhaled na hangin. Kung ang aktibidad ng urease ay hindi napansin, kung gayon ang katawan ng pasyente ay hindi nahawaan ng mga nakakapinsalang bakterya. Ito ang karaniwan.
Ang pagsusulit ay positibo. Ano ang gagawin?
Kung ang isang pagsubok sa paghinga para sa Helicobacter pylori ay nagbigay ng positibong resulta, bilang panuntunan, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng bacterium na ito sa katawan ng pasyente. Ito ay maaaring isang stool test para sa antigen ng bacterium na ito o isang blood test na nagpapatunay ng pagkakaroon ng antibodies sa Helicobacter pylori. Kung positibo ang mga karagdagang pag-aaral, magrereseta ang doktor ng kinakailangang therapy.
Helicobacter pylori ay ang pangunahing etiological factor sa pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract.
