Vasopressin, isang antidiuretic hormone, ay ginawa ng hypothalamus, na matatagpuan sa posterior pituitary gland (neurohypophysis). Ang hormone na ito ay nagbibigay ng homeostasis sa katawan ng tao, na nagpapanatili ng balanse ng tubig. Kaya, halimbawa, kapag ang katawan ay dehydrated o napakalaking pagdurugo sa ilalim ng impluwensya ng vasopressin, ang mga mekanismo ay isinaaktibo na nagsisiguro sa pagtigil ng pagkawala ng likido. Kaya, pinipigilan lang tayo ng antidiuretic hormone (ADH) na matuyo.
Saan na-synthesize ang ADH?
Ang antidiuretic hormone ay ginawa sa malalaking cell neuron ng supraoptic nucleus ng hypothalamus at nagbubuklod sa neurophysin (carrier protein). Dagdag pa, kasama ang mga neuron ng hypothalamus, papunta ito sa posterior lobe ng pituitary gland at naipon doon. Kung kinakailangan, mula doon ay pumapasok ito sa daluyan ng dugo. Ang pagtatago ng ADH ay apektado ng:
- Blood pressure (BP).
- Plasma osmolarity.
- Dami ng umiikot na dugo sakatawan.
Biological effect ng antidiuretic hormone
Sa mataas na presyon ng dugo, ang pagtatago ng antidiuretic hormone ay pinipigilan at, sa kabaligtaran, sa pagbaba ng presyon ng dugo ng 40% ng pamantayan, ang synthesis ng vasopressin ay maaaring tumaas ng 100 beses mula sa karaniwang pang-araw-araw na pamantayan.
Ang Plasma osmolarity ay direktang nauugnay sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Sa sandaling ang osmolarity ng dugo ay bumaba sa ibaba ng minimum na pinahihintulutang pamantayan, ang pagtaas ng pagpapalabas ng vasopressin sa dugo ay magsisimula. Sa pagtaas ng osmolarity ng plasma sa itaas ng pinahihintulutang pamantayan, ang isang tao ay nauuhaw. At ang pag-inom ng maraming likido ay pinipigilan ang paglabas ng hormon na ito. Kaya, protektado ang dehydration.
Paano naaapektuhan ng antidiuretic hormone ang pagbabago sa dami ng umiikot na dugo? Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang mga espesyal na receptor na matatagpuan sa kaliwang atrium at tinatawag na volomoreceptors ay tumutugon sa pagbaba ng dami ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang signal na ito ay napupunta sa neurohypophysis, at ang pagpapalabas ng vasopressin ay tumataas. Ang hormone ay kumikilos sa mga receptor ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang lumen ay makitid. Nakakatulong ito sa paghinto ng pagdurugo at pinipigilan ang karagdagang pagbaba ng presyon ng dugo.
Mga kaguluhan sa synthesis at pagtatago ng ADH
Ang mga karamdamang ito ay maaaring dahil sa hindi sapat o labis na dami ng vasopressin. Kaya, halimbawa, sa diabetes insipidus, mayroong hindi sapat na antas ng ADH, at sa Parkhon's syndrome, ang labis nito.
Hindi asukaldiabetes
Sa sakit na ito, ang reabsorption ng tubig sa bato ay nababawasan nang husto. Dalawang pangyayari ang maaaring mag-ambag dito:
- Hindi sapat na pagtatago ng vasopressin - pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan.
- Nabawasan ang tugon ng bato sa ADH - nangyayari ito sa neurogenic diabetes insipidus.
Sa mga pasyenteng dumaranas ng ganitong patolohiya, ang pang-araw-araw na diuresis ay maaaring umabot sa 20 litro. Mahinang puro ang ihi. Ang mga pasyente ay palaging nauuhaw at umiinom ng maraming likido. Upang malaman kung aling anyo ng diabetes insipidus ang pinagdudusahan ng pasyente, ginagamit ang isang analogue ng hormone na vasopressin, ang gamot na Desmopressin. Ang therapeutic effect ng gamot na ito ay makikita lamang sa gitnang anyo ng sakit.
Parchon Syndrome
Tinatawag din itong sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng ADH. Ang sakit na ito ay sinamahan ng labis na pagtatago ng vasopressin, habang mayroong isang pinababang osmotic pressure ng plasma ng dugo. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- Mga pagkibot at paninigas ng kalamnan.
- Pagduduwal, kawalan ng gana sa pagkain, posibleng pagsusuka.
- Posibleng pagkahilo, coma.
Ang kalagayan ng mga pasyente ay lumalala nang husto kapag ang mga likido ay natutunaw (intravenously o pasalita sa pag-inom). Sa matinding paghihigpit sa rehimen ng pag-inom at pag-aalis ng mga intravenous infusions, ang mga pasyente ay napupunta sa remission.
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng hindi sapat na antas ng vasopressin?
Kung ang hormone ay antidiureticna synthesize sa hindi sapat na dami, maaaring maranasan ng isang tao ang:
- Tinding uhaw.
- Nadagdagang pag-ihi.
- Pagkatuyo ng balat, na patuloy na umuunlad.
- Kawalan ng gana.
- Mga problema sa gastrointestinal tract (gastritis, colitis, constipation).
- Mga problema sa sekswal na globo. Sa mga lalaki - isang pagbaba sa potency, sa mga babae - mga iregularidad sa regla.
- Malalang pagkapagod.
- Tumaas na intracranial pressure.
- Nabawasan ang paningin.
Ano ang ipinahihiwatig ng pagbaba ng ADH?
Ang pagbaba sa antas ng vasopressin sa dugo ay mapapansin sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Central diabetes insipidus.
- Nephrotic syndrome.
- Psychogenic polydipsia.
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagtatago ng ADH?
- Pagbaba sa pang-araw-araw na diuresis (produksyon ng ihi).
- Pagtaas ng timbang na may nabawasang gana.
- Antok at nahihilo.
- Sakit ng ulo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Muscle cramps.
- Iba't ibang sugat ng nervous system.
- Mga sakit sa pagtulog.
Sa ilalim ng anong mga kundisyon nangyayari ang pagtaas ng mga antas ng ADH?
Ang pagtaas ng vasopressin ay maaaring maobserbahan sa mga pathologies na nailalarawan sa labis na pagtatago ng hormone na ito, kabilang dito ang:
- Julien-Barré syndrome.
- Paputol-putol na acute porphyria.
Gayundin, posible ito sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- Mga bukolutak (pangunahin o metastases).
- Mga nakakahawang sakit sa utak.
- Mga sakit sa vascular ng utak.
- Tuberculosis meningitis.
- Pneumonia.
Antidiuretic hormone - saan mag-donate?
Isa sa pinakamabisang paraan para matukoy ang ADH sa dugo ay radioimmunoassay (RIA). Sa parallel, matukoy ang osmolarity ng plasma ng dugo. Ang pagsusuri ay maaaring gawin sa anumang endocrinological center. Maraming mga may bayad na klinika din ang gumagawa ng mga naturang pagsusuri. Ang dugo ay ibinibigay mula sa isang ugat patungo sa mga test tube nang walang anumang preservatives.
Bago mag-donate ng dugo para sa antidiuretic hormone, dapat mayroong 10-12 oras na pahinga sa pagkain. Ang pisikal at mental na stress sa bisperas ng donasyon ng dugo ay maaaring masira ang resulta ng pagsusuri. Nangangahulugan ito na sa araw bago ang pagsusulit, ipinapayong huwag makisali sa mahirap na pisikal na paggawa, huwag lumahok sa mga kumpetisyon sa palakasan, hindi kumuha ng mga pagsusulit, atbp.
Drugs na maaaring tumaas ang antas ng ADH ay dapat na ihinto. Kung hindi ito magagawa sa anumang kadahilanan, dapat ipahiwatig ng form ng referral kung aling gamot ang ginamit, kailan at sa anong dosis. Maaaring baluktutin ng mga sumusunod na gamot ang tunay na antas ng ADH:
- estrogens;
- mga pampatulog;
- anesthetics;
- tranquilizer;
- "Morpina";
- "Oxytocin";
- "Cyclophosphamide";
- "Carbamazepine";
- "Vincristine";
- "Chlorpropamide";
- "Chlorothiazide";
- "Lithium carbonate".
Ang pagsusuri sa antidiuretic hormone ay maaaring kunin nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng pagsusuri sa radioisotope o X-ray.
Naiiba ng pag-aaral na ito ang nephrogenic diabetes insipidus at pituitary diabetes insipidus, gayundin ang mga sindrom na nailalarawan sa labis na pagtatago ng ADH.
