Ang Neurology ay isang sangay ng medisina. Ang mga doktor na dalubhasa sa larangang ito ay sinanay sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyenteng may kaugnay na mga karamdaman. Maaari din silang makilahok sa klinikal na pananaliksik, pag-aaral at alisin ang mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ngunit ang pangunahing pokus ng kanilang trabaho ay ang nervous system at lahat ng mga bahagi nito. Sa panahon ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente, sinusuri ng doktor ang malusog na plantar at abdominal reflexes. Batay sa datos na nakuha, isang konklusyon ang ginawa.
Ginagamit ng mga propesyonal sa kalusugan ang terminong Babinski's reflex. Kabilang dito ang pagsuri sa paa at isang mahalagang bahagi ng anumang pagsusuri sa neurological. Ang reaksyon ng hinlalaki sa paa sa mga aksyon ng doktor ay nagpapahiwatig kung gaano malayang ipinapadala ang mga impulses mula sa central nervous system patungo sa spinal cord. Ang isang plantar reflex na may abnormal na reaksyon ay nagpapahiwatig ng mga posibleng sakit ng nervous system.
Neurophysiology
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng plantar reflex ay hindi lubos na nauunawaan. Ngunit ang mga sumusunod ay masasabi. Ang bawat bahagi ng balat ng katawan ay reflexively na tumutugon sa panlabas na stimuli, at ang layunin ng naturang tugon ay alisin ang mga ito.
Ang doktor ay nagpapatakbo ng ilang mga paggalaw sa paa, at ang normal na reaksyon ay ang pag-compress sa talampakan. Sa kaso ng isang anomalya o patolohiya, bilang tugon sa pagpindot sa paa, ang hinlalaki ay pinalawak sa maling direksyon - palabas. Hindi nagbabago ang posisyon ng ibang mga joints.
Ang itinuturing na reflex ay nagsisilbing ugnayan sa pagitan ng spinal cord at ng mas mataas na mga sentro ng nervous system. Kapag ang corticospinal tract ay hindi gumagana ng maayos, ang pagpapahaba ng binti ay nangyayari dahil sa mga senyales na karaniwang nagpapasigla sa pagbaluktot ng daliri ng paa.
Iba pang salik
Ang pagkakakilanlan ng mga plantar reflexes sa patolohiya ay maaaring dahil sa iba pang dahilan:
- Sa mga batang wala pang isang taong gulang - kapag ang cerebral cortex ay hindi pa ganap na nabuo, at ang ilang mga proseso ay napipigilan.
- Sa malalim na pagtulog o coma - na may mabagal na paghahatid ng mga nerve impulses.
- Para sa general anesthesia, anesthesia o electroshock therapy.
- Sa postictal stage ng epilepsy.
- Lasing.
- Hypoglycemia.
- Nasa hipnosis.
- Para sa pisikal na pagod at paglalakad sa marathon.
- Nasa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na gamot (scopalamine, barbiturate).
Procedure
Nakahiga ang pasyente. Ang kanyang binti ay nakahawak sa bahagi ng bukung-bukong, sa kabilang kamay ay ang doktornangangapa sa gitna ng paa.
Ang linya kung saan ginagawa ang paggalaw ay nagsisimula ng ilang sentimetro mula sa sakong. Isinasagawa ito sa base ng mga daliri, kasama ang gilid, at pagkatapos ay dumadaan sa transverse arch ng paa. Ang reflex ay dapat tumagal ng lima o anim na segundo.
Clinical significance
Ang plantar reflex ay isang segmental na reaksyon ng gulugod upang protektahan ang paa. Ang klinikal na kahalagahan ay nakasalalay sa katotohanan na ang anomalya ay mapagkakatiwalaang nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa corticospinal system.
Kaya, nakikita ang epekto ng extension ng daliri sa mga structural lesion tulad ng hemorrhage, tumor ng utak at spinal cord, multiple sclerosis, gayundin sa mga pathological metabolic na kondisyon gaya ng hypoglycemia, hypoxia at anesthesia.
Normal at pathological na mga tugon sa plantar stimulation ay maikling inilarawan ni Babinski sa kanyang pag-aaral: "Karaniwan, ang plantar tingling ay naghihikayat ng pagbaluktot ng balakang, binti, paa, at mga daliri ng paa. Sa patolohiya, sa kabaligtaran, nangyayari ang extension."
Ang pagkakakilanlan ng mga plantar reflexes ay nakitang mas tumpak kaysa sa mga klinikal at electromyographic na pag-record.
Oral Communication at Inspeksyon
Ang ilang konklusyon tungkol sa kalusugan ng nervous system ay maaaring gawin sa pamamagitan ng teoretikal na pagtatanong ng pasyente. Kahit na ang mga feature na tinutukoy ng mga espesyal na eksaminasyon ay maaaring ihayag sa salita.
Halimbawa, para pag-aralan kung ano ang nararamdaman ng isang tao sa temperatura, sapat na magtanong tungkol sa presensyakahirapan sa pagtantya ng parameter ng tubig na ito. Tungkol sa touch sensitivity, maaaring suriin ang pasyente para sa katumpakan ng pag-alis ng anumang bagay mula sa bulsa.
Gayunpaman, ang ilang mahalagang data ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Bilang karagdagan, ang impormasyong nakuha mula sa diyalogo ay hindi mapagkakatiwalaan. Kailangan mong tiyakin ang pagiging tunay ng mga salita ng impormante: dapat siyang maging matulungin, hindi makaranas ng kahirapan sa komunikasyon, magbigay ng makatotohanang data.
Ang mga reflexes ng parehong grupo ay sinusuri sa parehong mga bagong silang at matatanda. Nagbibigay sila ng kinakailangang impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng nerbiyos ng tao. Kaya, kapag sinusuri ang reflex ng tiyan, posible na makilala ang pagkahilig ng isang tao sa scoliosis. Ang reaksyong ito ay wala sa dalawang-katlo ng mga pasyenteng may multiple sclerosis.
Mula sa itaas, sumusunod na ang mga reflexes ay nagpapakilala sa integridad at functionality ng nervous system (neuromuscular connections, peripheral nerve, nerve root, spinal cord) at lubhang kapaki-pakinabang sa anatomical diagnosis.
