Ang Corneal dystrophy ay isang hanay ng mga namamana na sakit na nagdudulot ng pag-ulap ng kornea at pagbaba ng visual acuity. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga nakuhang anyo ng corneal dystrophy. Ang cornea ay ang matambok na transparent na bahagi ng eyeball, na matatagpuan sa nauuna na rehiyon. Kabilang dito ang ilang mga layer: ang protective layer ng epithelium, ang pangalawang protective layer ng Bowman's membrane, isang makapal na layer ng mga tisyu at likido - ang stroma, ang posterior boundary layer - ang Descemet's membrane, at ang panloob na layer na nag-aalis ng labis na tubig - ang endothelium. Ang retinal dystrophy ay nakakaapekto sa isa sa mga layer na ito. Sa banayad na antas, ito ay ipinahayag sa akumulasyon ng ilang partikular na tissue sa gitnang mga layer.
Mga uri ng sakit
Ang cornea ay multilayered sa komposisyon nito, at ang mga uri ng dystrophies ay nahahati ayon sa prinsipyo ng mga apektadong layer:
- Epithelial.
- Stromal.
- Endothelial.
- Membranous dystrophy.
Pangunahin
Bukod dito, dystrophynahahati sa pangunahin at pangalawa. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing anyo ng retinal dystrophy ay congenital, iyon ay, ito ay isang genetic na sakit na nakakaapekto sa parehong mga mata. Ang congenital form ng dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso, at ang pasyente ay natuklasan ang mga unang sintomas sa kanyang sarili lamang sa edad na 30. Ang diagnosis ay kumplikado ng genetic na kondisyon ng sakit, kaya ang pangunahing anyo ng dystrophy ay natukoy lamang pagkatapos ng genetic analysis.
Secondary
Secondary, na kilala rin bilang acquired retinal dystrophy, kadalasang nakakaapekto lamang sa isang panig. At ito ay nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala, pamamaga, mga interbensyon sa kirurhiko at iba't ibang mga karamdaman sa immune system ng tao. Ang gamot ay may higit sa dalawang dosenang uri ng corneal dystrophies at pinagsasama ang mga ito sa tatlong kategorya, dahil sa kung aling mga layer ng kornea ang apektado ng sakit. Ang mababaw na retinal dystrophy ay umaabot lamang sa mga anterior layer - epithelial at Bowman's membrane. Ang sakit, na puro sa stroma, ay kasama sa kategorya ng stromal retinal dystrophies. Sa ikatlong kategorya ay ang deep layer dystrophies na nakakaapekto sa Descemet's membrane at endothelium.
Mga Dahilan
Mayroong ilang mga sanhi ng corneal dystrophy, kaya hindi laging posible na matukoy kung ano ang naging dahilan nito. Kasama sa mga pangunahing sanhi, una sa lahat, ang namamana na kadahilanan, na sinusundan ng mga pathologies ng immune system, mga pagbabago sa post-traumatic neurotrophic, mga kahihinatnan ng pamamaga ng kornea.o mga transaksyong ginawa. Lumilitaw ang pangalawang corneal dystrophies bilang resulta ng mga kasalukuyang proseso ng pathological.
Halimbawa, pagkatapos ng pagkasunog ng sclera o conjunctiva, kakulangan sa tear fluid, collagenosis, congenital glaucoma, eversion at inversion ng eyelids, na may exacerbation ng keratoconus, dahil sa beriberi. Ang diabetic retinopathy ay madalas na nangyayari sa isang pasyente na may diabetes mellitus laban sa background ng malakas na pangmatagalang pagbabago sa katawan. Ang diabetes mellitus ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, at ang mga maliliit na retinal vessel ay walang pagbubukod. Ang daloy ng dugo sa mga capillary ay tumataas, pagkatapos nito ay ganap na barado, nangyayari ang neovascularization at pagdurugo. Ang vascular system ng retina ay napaka-babasagin, ang anumang paglabag sa mga pag-andar nito ay maaaring maging isang katalista para sa pagbuo ng corneal dystrophy. Ang mga disfunction ng immune system sa maraming kaso ay nakakatulong sa pagkakapilat ng stratum corneum. Ang maling diyeta, diyeta o pagkain ng hindi magandang kalidad ng mga produkto ay nagdudulot ng dystrophy. Ang sistematikong paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming may alkohol ay negatibong nakakaapekto sa retina ng mata at maaaring maging isa sa mga kadahilanan sa pagbuo ng corneal dystrophy. Kung ang pasyente ay nagdusa ng malubhang mga sakit sa viral, ngunit hindi pagalingin ang mga ito hanggang sa wakas, kung gayon ang mga sakit na ito o ang kanilang mga kahihinatnan ay magdudulot ng retinal dystrophy. Ang parehong naaangkop sa mga malalang sakit sa cardiovascular at pathologies ng endocrine system. Ang progresibong diabetes mellitus, dysfunction ng circulatory system, metabolic disorder, lalo na sa pagkakaroon ng labis na timbang, ay bumubuo ng isang seryosong risk factor para sa pasyente.
Mga Sintomas
Ang mga unang palatandaan ng epithelial dystrophy ng kornea ng mata ay maaaring magsimula nang maaga sa 10 taong gulang, bilang isang panuntunan, ang sakit ay hindi nangyayari pagkalipas ng apatnapu't limang taong gulang. Ang retinal dystrophy ay isang pangkat ng mga sakit, ngunit ang kanilang mga sintomas ay lumilitaw sa isang solong hanay ng mga palatandaan. Ang mga pangunahing sintomas ng corneal dystrophy ay kinabibilangan ng:
- methodical deterioration sa visual acuity;
- ulap at pamamaga ng kornea;
- mucosal hyperemia;
- hindi boluntaryong pagpapalabas ng tear fluid;
- photophobia;
- sakit;
- Sensasyon ng isang banyagang katawan sa mata.
Pangunahing feature
Ang isang malinaw na senyales ng stromal corneal dystrophy ay isang makabuluhang pagkasira ng paningin sa umaga na may unti-unting pagbuti sa pagtatapos ng araw. Sa gabi, nag-iipon ang moisture sa corneal tissues, nagsisimula itong dahan-dahang matuyo pagkatapos bumangon ang isang tao at bumalik sa normal ang paningin.
Diagnosis
Kung pinaghihinalaan mo ang corneal dystrophy, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Dapat suriin ng propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang pasyente gamit ang isang ophthalmic slit lamp. Bilang karagdagan sa pag-aaral gamit ang isang slit lamp, upang makagawa ng tamang diagnosis, ang pasyente ay iniimbitahan na sumailalim sa isang buong pagsusuri. Ito ay kinakailangang kasama ang: perimetry at visometry, pagsukat ng fluid pressure sa loob ng mata, pagtatasa ng istraktura ng mata gamit ang ultrasound, pagsusuri sa conjuncture ng nerve cells ng mata, pagsusuri sa fundus, biomicroscopy, pagsusuri sa laboratoryo ng corneal infiltrate, OCT.
Paano gamutin ang corneal dystrophy?
Ang mga paraan ng paggamot para sa lahat ng corneal dystrophies ay pareho, sa kabila ng iba't ibang uri ng sakit. Karaniwan, ang paggamot ay kinabibilangan ng mga gamot upang maibalik ang epithelium, mga patak ng mata at mga pamahid. Ang mga patak ng mata at mga pamahid ay may positibong epekto sa pag-aayos ng tissue, lumikha ng isang proteksiyon na hadlang, mapawi ang pamamaga at moisturize ang ibabaw ng kornea. Para sa paggamot ng retinal dystrophy, ang mga remedyo tulad ng Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, mga bitamina at enzyme ay angkop.
Sa kumpirmadong diagnosis ng retinal dystrophy, mahalagang palakasin at palawakin ang maliliit na daluyan sa loob ng mata. Ang mga angioprotectors at vascular smooth muscle relaxers ay tumutulong dito, kasama sa grupong ito ang Complamin, Papaverine, No-shpa. Ang mga gamot na pumipigil sa paglitaw ng pagbara ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan - mga ahente ng antiplatelet, ay madalas na inireseta para sa naturang mga pathologies sa mata. Maaaring mag-apply ang doktor ng "Clopidogrel" o "Ticlopidine". Ang gamot na "Lucentis" ay pumipigil sa paglaki ng mga bagong nabuo na mga sisidlan, at ang "Pentoxifylline" ay nire-level ang microcirculation ng dugo at lymph sa retina. Para sa paggamot ng mga dystrophies, ang mga patak na "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" ay pinakaangkop. Aktibong pinapaboran nila ang pagkakatugma ng mga proseso ng metabolic at pag-aayos ng tissue. Sa kaso ng pamamaga ng kornea, bilang karagdaganAng mga antibacterial na gamot na "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" ay inireseta. Kung kinakailangan, pinipili ang mga contact lens upang makatulong na maibalik ang epithelium. Ang lahat ng paraan ng paggamot sa itaas ay mas angkop para sa unang yugto ng sakit.
Physiotherapy
Mga paraan ng Physiotherapy – electrophoresis at laser irradiation – ay malawakang ginagamit sa paggamot ng corneal dystrophy. Ngunit hindi kayang pigilan ng physiotherapy ang mapanirang proseso ng sakit. Idinisenyo ang physiotherapy upang ihinto ang proseso ng pathological at mapanatili ang paningin ng pasyente.
Sa karamihan ng mga kaso ng corneal dystrophy, hindi magagawa ng isa nang walang operasyon na pinipili nang paisa-isa. Ang laser coagulation ng retina, vasoreconstruction, revascularization, vitrectomy o keratoplasty ay ginaganap. Ang huling operasyon ay naglalayong alisin ang apektadong lugar ng kornea. Ang isang donor graft ay inilalagay sa lugar ng inalis na site. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti at ang sakit ay halos hindi na mauulit. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay kailangang sumailalim muli sa naturang operasyon.
Mga katutubong pamamaraan
Sa mga unang yugto ng corneal dystrophy, kasama ang pangunahing paggamot, ang tradisyunal na gamot ay kayang harapin ang mga sintomas ng sakit. Maraming mga pasyente ang tinutulungan ng hirudotherapy, na mapapabuti ang paggana ng immune system, babaan ang mga antas ng asukal sa dugo, mapawi ang pamamaga at alisin mula sa dugonakakapinsalang sangkap. Ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga reseta para sa paggamot ng corneal dystrophy. Positibo ang mga review. Halimbawa, kung may banta ng retinal detachment, inirerekumenda na tumulo ng pinaghalong gatas ng kambing at pinakuluang tubig sa mga mata sa ratio na isa hanggang isa. Ang mga magagandang patak ng mata ay nakuha mula sa isang decoction ng celandine at isang halo ng mga decoction ng cumin at cornflower. Ang mga damo ay hindi lamang ginagamit bilang mga kapaki-pakinabang na patak, ngunit kadalasang kinukuha nang pasalita, halimbawa, mga pagbubuhos mula sa mga dahon ng birch at lingonberries. Ang paggamot ng corneal dystrophy na may mga remedyo ng katutubong ay medyo epektibo. Ngunit dapat itong isagawa sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang mga espesyal na pamamaraan para maiwasan ang corneal dystrophy. Kung ang pasyente ay may genetic predisposition sa sakit na ito o iba pang mga pathologies sa mata, kung gayon kahit na walang mga problema, dapat mong bisitahin ang isang ophthalmologist. Ang mga taong may itinatag na diagnosis ng retinal dystrophy, upang maiwasan ang mga relapses, ay dapat sumailalim sa isang preventive examination dalawang beses sa isang taon. Kinakailangan din na protektahan ang iyong mga mata mula sa pakikipag-ugnay sa mga sinag ng ultraviolet, iyon ay, nang madalas hangga't maaari, magsuot ng mga baso na may mga tinted na lente. Ipinagbabawal na ilantad ang mga mata sa sobrang pagod, habang nagtatrabaho sa isang computer o nagbabasa, kinakailangan na magpahinga. Ang corneal dystrophy, na iniwan nang walang wastong paggamot, ay humahantong sa isang tao sa kumpletong pagkabulag at kasunod na kapansanan. Ang mga retinal dystrophies ay may kanais-nais na pagbabala kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang napapanahong paraanat ginagawa ang lahat ng mga pamamaraan na inireseta ng doktor. Kung ang mga naturang sakit ay hindi sinusunod, ang mga hakbang sa pag-iwas ay magiging pangkalahatan. Ibig sabihin, pagsunod sa tamang regimen sa pagtulog at pahinga, balanseng diyeta.
