Ang napapanahong natukoy na pulmonary tuberculosis ay gumaling sa isang yugto ng panahon mula 10 buwan sa kalendaryo hanggang 1.5 taon. Kung gaano katagal ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng proseso ng sakit at sa appointment ng pinaka-angkop na indibidwal na piniling gamot.
Tuberculosis sa ating panahon ay isang sakit na nalulunasan
Ang pinagsamang paggamot ay nasa prerogative ng modernong antibacterial therapy ng tuberculosis. Ito ay dahil kapag tumatanggap ng iba't ibang mga gamot sa parehong oras, ang resistensya ng microbacteria sa gamot ay nagiging mas mabagal. Ang pasyente ay inireseta ng 2 o 3 gamot nang sabay-sabay para sa isang kurso. Sa kabutihang palad, ang mga posibilidad ng medisina ngayon ay malawak. Maaari lamang itong mga gamot na anti-tuberculosis ng 1st line o ang kanilang pinagsamang kumbinasyon ng mga komposisyon ng 1st at 2nd lines.
Ang pag-uuri ng mga gamot na anti-tuberculosis ay binuo ayon sa antas ng pagiging epektibo ng mga ito. Sa pamamagitan ng paraan, maraming salamat sa aming mga institute ng pananaliksik para sa pag-imbento ng naturang gamot bilang Isoniazid. Ito ay isa sa mga pangunahing anti-tuberculosis na gamot, ang kalamangan nito ay napakamataas na aktibidad ng bacteriostatic. Kasabay nito, ang pangangasiwa nito ay lalong epektibo sa mga pasyenteng nagkasakit sa unang pagkakataon.
Susunod sa listahan
Ang pangalawang pinakaepektibong paggamot pagkatapos ng Isoniazid ay Rifampicin. Isa rin itong mahusay at epektibong tool. Ang aktibidad ng mga kasunod na gamot ay maaaring ipamahagi sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: "Streptomycin", "Kanamycin", pagkatapos ay "Pyrazinamide", "Ethionamide", na sinusundan ng "Prothionamide", "Ethambutol", at 3 pa: "Florimycin", "Pask ", gamot na anti-tuberculosis "Thioacetazone".
Lahat ng mga gamot na kumikilos sa mycobacteria at tumutulong sa paglutas ng mga klinikal na problema ng mga pasyente ay nahahati sa mga grupo ng mga gamot na anti-TB:
- 1 linyang antibacterial essential TB na gamot,
- 2nd line reserved drugs.
Ano ang pagkakaiba ng mga gamot sa una at ikalawang hanay
Sa unang hilera ay ang mga pangunahing gamot, na nag-aangkin ng pinakamataas na rate ng pagiging epektibo ng mga chemotherapeutic agent at mga derivatives ng mga ito. May kaunting toxicity.
2nd line na anti-tuberculosis na gamot, na kinabibilangan ng mga nakareserbang gamot, ay walang ganoong kataas na resulta sa paglaban sa bacillus ni Koch, habang ang mga ito ay medyo nakakalason. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente kung sakaling ang kanilang katawan ay immune sa mga gamot ng 1st line o mayroonhindi pagpaparaan sa mga gamot na ito.
Nakakalungkot na istatistika ay nagpapakita na ang anumang mga gamot ay nagiging nakakahumaling sa paglipas ng panahon, ibig sabihin, ang pagiging epektibo ay makabuluhang nabawasan. Gayundin, ang mga pangunahing gamot na anti-tuberculosis ay nagiging nakakahumaling pagkatapos ng isang tiyak na oras, at samakatuwid ang mycobacteria ay nagiging immune sa kanila. Halimbawa, kung isang partikular na gamot lang ang iniinom nang nakahiwalay, ang mycobacteria resistance dito ay makikita pagkatapos ng 2-4 na buwan.
Mga gamot sa tuberculosis: paggamit at lakas
Ang karamihan ng mga anti-tuberculosis na gamot ay may bacteriostatic effect sa mycobacteria, ibig sabihin, binabawasan nila ang kanilang virulence at pinipigilan ang kakayahang dumami. Katulad nito, ang "Isoniazid" at "Rifampicin" sa mga puro dosis ay may kakayahang kumilos ng bactericidal. Upang makakuha ng matatag na therapeutic effect, gayundin upang maiwasan at maiwasan ang mga posibleng pagbabalik, ang pag-inom ng mga anti-tuberculosis na gamot ay dapat magpatuloy nang mahabang panahon.
Sa lahat ng ito, ang pagpili at reseta ng pinakamahusay na kumbinasyon ng mga gamot, gayundin ang panahon ng paggamit ng mga ito, ay direktang nakasalalay sa anyo ng tuberculosis na nangyayari sa pasyente sa panahong iyon, sa paraan ng kung saan ang nakaraang paggamot ay isinagawa (kung mayroon man), sa pagpapaubaya ng pasyente sa ilang mga gamot, kung gaano kasensitibo ang Mycobacterium tuberculosis sa mga piling gamot.
Mas magandang tugma
KombinasyonAng mga gamot na anti-tuberculosis ay binalak batay sa katotohanan na ang programa ng paggamot ay dapat na kasama ang isa o dalawang first-line na gamot. Siyempre, kung wala silang anumang contraindications o paglaban sa kanila. Sa kasong ito, ang dosis ng lahat ng gamot na iniinom, bilang panuntunan, ay hindi bumababa.
Kapag nagrereseta (memo ng phthisiologist), dapat isaalang-alang na ang naturang anti-tuberculosis na gamot bilang streptomycin at mga derivatives nito ay hindi maaaring pagsamahin sa florimycin, kanamycin at iba pang antibiotic na may nephrotoxic at ototoxic effect.
Anong uri ng gamot na "PASK"
Ang "PASK" ay isang anti-tuberculosis na gamot na may bacteriostatic effect. Nawa'y mahaba ang mga araw ng mga natutunang pharmacologist na lumikha nito. Napakaaktibo laban sa tuberculosis mycobacteria. Ito ay epektibo sa paggamot ng iba't ibang anyo at iba't ibang lokalisasyon ng tuberculosis. Nagbibigay ito ng mas magandang epekto kapag pinagsama ang iba pang gamot na anti-tuberculosis dito.
Ang gamot ay may pangalang Latin na "PASK-AKRI". Ginagawa ito sa alinman sa mga sachet na 4 g o sa isang garapon na 100 g. Ang isang sachet ng gamot na "PASK" ay naglalaman ng 3.2 sodium aminosalicylate, at isang tablet ay naglalaman ng 1 g ng sodium para-aminosalicylate. Ang mga tablet ay pinahiran ng isang patong na nagpoprotekta sa tiyan at ibinebenta na nakabalot sa 50/100/500/1000 na mga PC. nakaimpake.
Ano ang mas magandang pagsamahin sa
Anti-tuberculosis na gamot na "PASK" sa mga tuntunin ng tuberculostaticAng aktibidad ay mas mababa sa mga gamot tulad ng isoniazid at streptomycin, samakatuwid dapat itong inireseta nang sabay-sabay sa mas aktibong mga ahente. Ang kumbinasyong therapy ay nagpapabagal sa pag-unlad ng paglaban sa droga at pinahuhusay ang epekto ng mga magkakasabay na gamot.
Pharmacokinetics ng "PASK"
Ang gamot ay may mataas na (90%) na pagsipsip. Na-metabolize sa atay. Madali itong tumagos sa mga hadlang sa histohematic at maipamahagi sa mga tisyu. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa mga baga, bato at atay. Higit pang katamtaman, ang "PASK" (isang anti-tuberculosis na gamot) ay tumagos sa cerebrospinal fluid. Ngunit sa kaso ng pamamaga ng mga lamad sa cerebrospinal fluid, ang konsentrasyon ng aminosalicylic acid ay 10-50% ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Karamihan sa (80%) ng gamot ay pangunahing inilalabas sa ihi.
Mga gamot sa pangalawang linya
Antituberculous na mga gamot ng ika-2 linya, kapag napili at napapanahong inireseta, ay may mahusay na therapeutic effect, na ipinahayag sa detoxification ng katawan, pati na rin sa isang makabuluhang regression ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu ng baga, at maging sa lunas ng bronchial tuberculosis.
Ayon sa mga medikal na pag-aaral, kapag ginagamot ang mga bata at matatanda na may kumplikado, talamak at mapanirang mga anyo ng tuberculosis na may iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot ng serye II, dahil sa pagkakaroon ng mga pasyente ng clinical resistance at resistensya ng bacterial strains sa mga gamot ng I series, in 65 percent of cases may natanggap, which is very pleasing, additionalklinikal na epekto.
Mga side effect ng gamot sa tuberculosis
At, siyempre, ang mga umiinom ng mga gamot na inilarawan sa artikulo ay interesado sa kanilang mga posibleng epekto. Bukod dito, sa mga gamot na ipinakilala sa pagsasanay sa mga nakaraang taon, ang mga gamot na anti-tuberculosis ay nararapat na espesyal na pagsasaalang-alang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay malapit nang tumawid sa epidemiological threshold, sa kabila ng isang makabuluhang pagbaba sa rate ng saklaw pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Mahalaga rin na ang paggamot sa tuberculosis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay medyo mahaba ang proseso, at ang negatibong epekto ng mga gamot ay tiyak na makikita sa alinman sa labis na dosis nito, o sa pangmatagalang paggamit nito.
Ilang istatistika
Sa anti-tuberculosis therapy, ayon sa mga talaan ng mga dayuhan at domestic na kinatawan ng gamot, ang mga side effect ng kani-kanilang mga gamot at ang dalas ng paglitaw ng mga ito ay magkaiba sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Halimbawa, sa 3148 na mga pasyente na ginagamot sa mga ahente na aktibo laban sa mycobacteria, ang mga masamang reaksyon ay naobserbahan lamang sa 12.2% ng mga tao, at sa karamihan sa mga ito ay mga pagpapakita ito ng isang allergic na kalikasan, at 74 na mga pasyente lamang ang nagkaroon ng nakakalason na pagkalason.
Batay sa mga nai-publish na materyales, mahihinuha na ang mga nakikitang side effect ng mga anti-TB na gamot ay nag-iiba sa dalas ng mga reaksyon. Ang kanilang malalaking pagbabago ay ipinaliwanag ng magkakaibang mga kondisyon ng paggamot,kapag hindi lamang ang mga gamot na ginagamit ay mahalaga, kundi pati na rin ang anyo ng tuberculosis, pati na rin ang edad ng mga pasyente, maging ang mga uri ng mga institusyong medikal (hospital, sanatorium, klinika, institute).
Patuloy ang pananaliksik
Ang mga gamot na nakapipinsala sa bacillus ni Koch ay kinabibilangan ng ilang natural at semi-synthetic compound na may isang karaniwang katangian - ang aktibidad nito laban sa, iyon ay, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Ang mga gamot na anti-tuberculosis, ang pag-uuri nito, gaya ng nabanggit sa simula ng artikulo, ay naghahati sa mga gamot sa 2 hanay (pangunahing at reserba), ay lubhang interesado sa mga siyentipiko.
Ibinibigay ang espesyal na atensyon sa pagbuo ng resistensya ng tuberculosis mycobacteria. Ang lahat ng pag-aaral ay isinasagawa sa laboratoryo, at sa isyung ito, ipinakita ng mga resulta na sa karamihan ng mga pasyente, ang antas ng resistensya sa gamot sa panahon ng paggamot ay maaaring magbago pataas at pababa, kung minsan ay umaabot sa halos kumpletong pagpapanumbalik ng sensitivity.
Bawasan ang masamang reaksyon
Kapag naganap ang mga side effect sa panahon ng paggamot, ang unang hakbang ay bawasan ang dosis ng mga gamot o palitan ang ilang gamot ng iba. Sa isang malubhang kaso ng isang masamang reaksyon, ang gamot na anti-tuberculosis ay pansamantalang ipinagbabawal na inumin, na sinusundan ng pagpapalit ng isa pa. Upang maiwasan at maalis ang mga sintomas ng kakulangan sa coronary, ang pasyente ay inireseta, depende sa mga indikasyon, alinman sa mga gamot ng isang bilang ng mga antispasmodics, halimbawa:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" drops, atbp.
Ang mga katangian at kalubhaan ng mga side effect sa anti-tuberculosis therapy ay medyo magkakaibang. Ang mga gamot na anti-tuberculosis, na may parehong kemikal na klasipikasyon ng mga partikular na pagpapakita, ay pinagsama sa isang grupo upang pasimplehin ang gawaing pananaliksik.
Tuberculosis Therapy
Sa paggamot ng mga sakit na tuberculosis sa ating panahon, ang pag-iwas sa pagkalat ng impeksyon ay itinuturing ding mahalagang gawain. Ang banta ay nagmumula sa mga pasyenteng may open pulmonary tuberculosis. Makakatulong ang kanilang masinsinang paggamot na bawasan ang bilang ng mga impeksyon, gayundin ang pag-iwas sa mga bagong kaso ng hindi kanais-nais na sakit na ito.
Dahil mahaba ang paggamot, kailangan ng pasyente ng matinding pasensya at disiplina sa sarili. Pagkatapos ng lahat, ang tuberculosis ay nagdudulot ng pinsala hindi lamang sa apektadong organ, kundi sa buong organismo sa kabuuan. Napakahalaga na simulan ang antimicrobial therapy sa oras, kung saan ginagamit ang pinakamalakas na artilerya, iyon ay, ang pangunahing mga gamot na anti-tuberculosis. Salamat sa kanila, posibleng ihinto ang paglabas ng bacilli sa maagang yugto, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng apektadong organ na may kaunti o walang pinsala sa buong organismo.
Ang kumplikadong paggamot, na irereseta na isinasaalang-alang ang edad at ang natukoy na anyo ng sakit, ay kinabibilangan ng epekto sa mga proseso ng pathological sa may sakit na organ, na binabawasan ang antas ng magkakatulad na mga sintomas (sakit, ubo) gamit ang mga paglanghap at iba't ibang pamamaraanphysiotherapy.
Ang iniresetang grupo ng mga gamot ay dapat na regular na inumin, dahil ang hindi sistematikong diskarte ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng resistensya sa kanila. Ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Pagkatapos ng paglabas, ang pagmamasid ng isang phthisiatrician ay sapilitan.
Ang isang seryosong diskarte at ang katuparan ng lahat ng mga medikal na reseta at appointment ay ang susi sa ganap na paggaling. Ang tuberculosis ay hindi sentensiya ng kamatayan sa mga araw na ito.
