Minsan, ang mga klinikal na malusog na ina ay nanganganak ng mga bata na may mga depekto sa morphological: ang kawalan ng mga phalanges ng mga daliri, paa at maging ang ulo. Ang mga ina ay nawalan ng pag-asa, sinisisi ang kanilang sarili o ang mga doktor para sa nangyari sa kanilang anak. Minsan nauuwi ito sa paglilitis. Ngunit ano ba talaga ang sanhi ng mga depekto sa panganganak na ito?
Definition
Ang Amniotic band, kung hindi man ay tinatawag na "amniotic adhesions" o "Simonard's bands", ay isang duplication ng amnion tissue na nakaunat sa pagitan ng mga dingding ng uterus. Bilang isang patakaran, hindi ito nakakapinsala sa embryo at hindi nagpapakita ng mga komplikasyon sa panganganak. Ngunit sa mga bihirang kaso, posible ang malubhang kahihinatnan.
Ang Amniotic bands ay fibrous thread na nagmumula sa amniotic sac. Maaari nilang i-compress o i-bandage ang umbilical cord, ikabit sa mga bahagi ng katawan ng fetus, na nagiging sanhi ng mga malformations (pagkaputol ng mga braso, binti, daliri o phalanges nito, minsan ay pagkapugot ng ulo).
Mga Dahilan
May dalawang teorya kung bakitlumilitaw ang amniotic constrictions. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng madalas na pagkalagot ng amniotic bladder sa maagang pagbubuntis. Dahil ang chorion ay nananatiling buo, walang banta ng pagkagambala sa pagbuo ng embryo, ngunit ang mga thread na lumabas dahil sa mga rupture ay malayang lumutang sa amniotic fluid. Maaari silang kumapit sa mga bahagi ng katawan ng fetus. Sa pagdaan ng pagbubuntis, lumalaki ang bata, ngunit ang mga sinulid ay nananatiling katulad ng dati, kaya mayroong tissue compression, ischemia at necrosis.
Pagkalipas ng ilang panahon, lumitaw ang pangalawang teorya, dahil ang una ay hindi angkop sa mga nag-aalinlangan, na napansin na ang mga amniotic band (fibrous filament sa tiyan ng isang buntis) ay lumilitaw nang sabay-sabay sa iba pang congenital malformations, gaya ng cleft labi o cleft palate. Iniisip ng mga doktor na ito na ang mga banda ay dahil sa mga vascular o fetal circulatory disorder.
Ang isa pang pagpipilian para sa pagbuo ng mga kaganapan ay isang impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang trauma sa panahon ng pagbubuntis, mga anomalya ng mga genital organ (pagdodoble ng matris, bicornuate uterus, atbp.), CSI (isthmic-cervical insufficiency), pamamaga ng amnion, endometritis, oligohydramnios. Ngunit wala sa mga teoryang ito ang lubos na nakumpirma.
Diagnosis
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga natuklasan sa klinika at laboratoryo ay hindi nakakakita ng mga amniotic constriction. Ang larawan mula sa pag-aaral ng ultrasound ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga thread na ito ay masyadong manipis. Hindi direkta, maaari mong matukoy ang pinalaki at namamaga na mga limbs sa mga lugar ng compression. Laganap sa isang malaking lawakoverdiagnosis ng patolohiya na ito. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng amniotic cords, ang buntis ay ire-refer para sa isang MRI o 3D ultrasound.
Mahigit sa kalahati ng na-diagnose na amniotic constrictions sa paulit-ulit na ultrasound ay hindi nade-detect dahil sa kanilang pagkalagot.
Statistics
Depende sa teknikal na kagamitan ng antenatal clinic, ang dalas ng pagtukoy ng amniotic constrictions ay mula 1:1200 hanggang 1:15,000 na panganganak. Ito ay pinaniniwalaan na dalawang daan sa sampung libong pagkakuha ay nangyayari para sa kadahilanang ito. Sa walumpung porsyento ng mga kaso, ang mga banda ni Simonard ay nagpapadilim sa mga daliri at kamay, at ang isa pang sampung porsyento ay compression ng pusod. Ito ay ang pagbuo ng mga buhol sa umbilical cord na humahantong sa hypoxia at antenatal death ng fetus.
Sa kabutihang palad, karamihan sa mga diagnose ng "amniotic band syndrome" ay hindi nakumpirma sa klinika, o ang fibrous sutures ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa fetus.
Heredity
Ang posibilidad na lumitaw ang mga amniotic band sa panahon ng pagbubuntis ay napakaliit. Ito ay hindi namamana na sakit. Bilang isang patakaran, ang genomic o chromosomal mutations ay lilitaw nang simetriko, ngunit sa kasong ito, ang mga thread ay ganap na nakakabit nang random. Kung sa unang pagbubuntis ang bata ay may Simonard strands, hindi ito nangangahulugan na ang mga susunod na bata ay magkakaroon ng mga pinsala. Gayundin, hindi ito nangangahulugan na ang isang batang may malformations ay isisilang mula sa mga magulang na dumanas ng amniotic constriction syndrome sa utero.
Mga Bunga
Bagaman ang amniotic constriction ay hindi isang nakamamatay na patolohiya, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang nakapanlulumo. Dahil sa ang katunayan na ang mga hibla ay maaaring makasagabal sa mga bahagi ng katawan ng fetus, ang lymph stagnation ay bubuo. Ito ay humahantong sa edema at nekrosis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga naturang paa ay dapat putulin, kung hindi man ay bubuo ang CRUSH syndrome: ang mga lason na naipon sa anesthetized na bahagi ng paa ay papasok sa systemic na sirkulasyon at magsisimulang lasonin ang mga organo ng sanggol. Ito ay maaaring humantong sa kanyang kamatayan. Samakatuwid, kinakailangang tanggalin ang paa kung hindi na ito mabubuhay. At sa lalong madaling panahon.
Bilang karagdagan, na may sindrom ng amniotic constriction, ang pagkalumbay ng mga limbs at mga daliri sa proximal na bahagi ng paa ay posible. Karaniwan sa mga batang ito na magkaroon ng pagsasanib ng mga daliri o phalanges ng mga daliri at paa. Minsan, bilang karagdagan sa mga paghihigpit, ang isang bata ay may iba pang mga stigmas ng disembryogenesis: mga lamat ng matigas na palad at itaas na labi. Sa napakabihirang mga kaso, may mga malalawak na paglabag sa pag-unlad ng gulugod at bungo ng mukha, eventration ng mga organo ng tiyan, atresia ng pusod.
Kung ang paninikip ay nakakaapekto sa mga sisidlan na malapit sa balat, pagkatapos ay isang hemangioma ang nabuo sa lugar na ito. Ang tumor ay kailangang alisin pagkatapos ng kapanganakan.
Nakahanap ang ilang scientist ng link sa pagitan ng Simonard bands at clubfoot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga binti ng fetus ay naayos na may fibrous thread, kaya ang mga pader ng matris ay maaaring pisilin ang mga paa ng fetus. Sa dalawampung porsyento ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay bilateral. Ang isa pang panganib na dapat isaalang-alang ng isang obstetrician-gynecologist ay ang napaaga na panganganak. IbinigayAng komplikasyon ay karaniwang nangyayari sa mga pagbubuntis na may amniotic constriction syndrome.
Paggamot
Bilang panuntunan, ang sakit na ito ay hindi ginagamot sa utero. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng casuistic kapag isinagawa ang mga operasyong transvaginal o laparoscopic. Ngunit ito ay isang matinding sukat, dahil ang mga mahahalagang organo ay pinipiga. Ngunit ang mga ito ay napakabihirang amniotic constrictions. Karaniwang ibinibigay ang paggamot pagkatapos ipanganak ang sanggol.
Ang mga hibla ay hinihiwa at, kung kinakailangan, ang bahagi ng paa ay pinutol. Upang mapabuti ang kalidad ng buhay, maaari mong i-transplant ang mga daliri mula paa patungo sa kamay.
Pagtataya
Prognosis para sa buhay at kalusugan ay karaniwang paborable. Ang mga bata sa karamihan ng mga kaso ay lumalaki at umuunlad ayon sa edad. Bawat taon, ang mga prostheses ng paa ay napabuti, kaya kung nawalan ka ng bisig, kamay, ibabang binti o paa, posibleng maglagay ng artipisyal na kapalit. Hinihikayat ang mga bata na palitan ang kanilang mga pustiso habang sila ay tumatanda. Kung ang paninikip ay nagdulot ng bahagyang functional na depekto, maaaring alisin ang cosmetic defect sa pamamagitan ng paglipat ng mga daliri, gayundin ng kanilang mga phalanges.
Ang mga taong may amniotic constriction syndrome ay maaaring magkaroon ng ganap na malusog na mga bata, dahil ang sakit na ito ay hindi namamana.
Mga kilalang tao na nagkaroon ng mga bandang Simonard
Wala na ang mga araw na nagtago ang mga pinutol sa kanilang mga tahanan at itinatakwil ng lipunan. Ngayonmaaari silang mamuhay nang halos walang mga paghihigpit, humawak ng mahahalagang posisyon sa publiko, maglaro ng sports, lumabas sa telebisyon at lumahok sa mga paligsahan sa pagpapaganda.
Ang ilang kilalang tao ay hindi nahihiyang ipanganak na may congenital amputations, ngunit kung ito ay dahil sa amniotic constrictions ay isang bukas na tanong.
- Carrie Burnell ay isang aktres na ipinanganak na walang kanang bisig. Nagtatrabaho siya sa isang channel sa TV ng mga bata. Nagdulot ito ng magkahalong reaksyon sa mga kabataang manonood at kanilang mga magulang at nagsilbing impetus para sa paglitaw ng isang serye ng mga programa kung paano ituro sa mga bata ang tungkol sa mga kapansanan at ang mga kakaibang uri ng buhay ng gayong mga tao.
- Si Jim Abbott ay pamilyar sa lahat ng tagahanga ng baseball. Siya ay isang maalamat na pitsel, iyon ay, isang pitsel, walang kanang kamay. Nagretiro siya mula sa malaking isport sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, ngunit ang kanyang halimbawa ay patuloy na nagbibigay inspirasyon sa maraming taong may mga kapansanan at Paralympians.
- Teresa Yukatil - ang kagandahan ng Miss America, ay ipinanganak na walang kaliwang kamay. Sa mga kumpetisyon, hindi siya nagsuot ng prosthesis upang ipakita na posibleng maging maganda nang walang mga artipisyal na detalye.
- Ang Kelly Knox ay isang nangungunang modelo na walang kaliwang bisig. Noong 2008, naging panalo siya sa isang reality show sa BBC 3. Bilang karagdagan sa kanya, pitong iba pang mga batang babae na may iba't ibang pinsala ang lumahok sa kompetisyong ito.
- Si Nicolas McCarthy ay isang sikat na pianist na isinilang na walang kanang kamay.
- Nikolas Vujicic ay isang Kristiyanong mangangaral sa Australia. Kilala sa pagiging ipinanganak na walang lahat ng paa. Inilathala niya ang kanyang mga libro at naglalakbay kasama ang mga seminar sa buong mundo bilang isang halimbawa ng katotohanan na hindi ka dapat sumuko kahit na sa pinakamahirap.mga sitwasyon.
- Si Mark Goffeny ay isang gitarista na isinilang na pinutol ang mga braso. Natuto siyang maglaro gamit ang kanyang mga daliri sa paa.
