Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa balat ay ang "psoriasis" o psoriasis. Ayon sa istatistika, sinasakop nito ang 15% ng mga dermatological na sakit. 3% ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng sakit na ito, kadalasan sa mga rehiyon na may malamig na klima. Ang posibilidad na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit ay tumataas. Kamakailan lamang, ang diagnosis ng psoriasis ay naging may kaugnayan hindi lamang para sa mga matatanda; ang mga kaso ng diagnosis na ito ay naging mas madalas sa mga napakabata, at maging sa mga bata. Hanggang ngayon, hindi pa nabubunyag ang lahat ng sanhi ng sakit na ito.
Ano ang psoriasis
Psoriasis, ang klinika at diagnosis na alam ng bawat dermatologist, ay isang malalang sakit sa balat. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pulang balangkas na mga spot, na natatakpan ng mga patumpik-tumpik na kulay-pilak na kaliskis. Sa paglipas ng panahon, ang aktibidad ng sakit ay kumukupas. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa balat, bagama't may mga kaso ng mga sakit ng iba pang mga organo, sa partikular na mga kasukasuan at mga kuko.
Bagaman ang psoriasis ay tinatawag na "scalydeprive", hindi tulad ng iba pang mga uri ng lichen, ang sakit ay hindi nakakahawa. Ang mekanismo ng pag-trigger ng sakit ay isang proseso na nangyayari sa epidermis. Ang mga keratinocytes ay nabuo sa malalim (basal) na mga layer, pagkatapos ay ang keratin ay dapat gawin mula sa kanila - ang protina kung saan nabuo ang mga kuko, buhok, balat. Ang mga keratinocytes sa normal na pag-unlad mula sa ibaba hanggang sa itaas na layer ay hindi mahahalata, sa halos isang buwan.
Sa mga pasyente ng psoriasis, masyadong mabilis dumami ang mga keratinocyte at lumipat sa itaas na layer sa loob ng 4 na araw. Ang balat ay hindi mapupuksa ang mga cell na ito nang napakabilis, ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki, at may mga tuyo, siksik na lugar sa balat sa anyo ng mga plaka. Kasabay nito, ang mas mababang layer ng dermis, kung saan ang dugo at lymphatic vessel, nerbiyos ay pumasa, ay nagiging inflamed at namamaga. Ang diagnosis ng psoriasis ay makakatulong upang matukoy nang tama ang uri ng sakit.
Mga uri at sintomas ng sakit
Maaaring magpatuloy ang iba't ibang uri ng sakit sa iba't ibang paraan, sunod-sunod o sabay-sabay. Mayroong ilang mga uri ng psoriasis:
- Spotted. Ang pinakakaraniwang uri. Ipinakita ng mga pantal sa balat, unang sumasaklaw sa maliliit na lugar, pagkatapos ay lumalaki, lumilitaw sa parehong mga lugar ng katawan sa kabaligtaran. Ang ganitong uri ng sakit ay posible pagkatapos ng anumang impeksyon sa viral o streptococcal, pagkatapos ng paggamot na may corticosteroids. Ang mga maliliit na spot, lumalaki, nagiging mga plake, nagkakaisa sa malalaking lugar. Kung nasira, posible ang maliliit na pagdurugo (Auspitz sign). Mga lugar na apektado: tuhod, siko,binti (ibabang bahagi), palad, hita, binti, ibabang likod. Sa 50% ng mga pasyente, ang psoriasis ng anit ay sinusunod, lumilitaw ang mga plake sa hangganan ng paglago ng buhok. Ang diagnosis ng psoriasis sa mga bata ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda.
- Hugis na patak ng luha. Isang bihirang anyo ng sakit. Biglang lumilitaw ang mga plaka sa mga binti, braso, at ulo. Kadalasang nawawala nang mag-isa, ngunit maaaring lumitaw muli sa mga nakababahalang sitwasyon.
- Baliktarin. Ang form na ito ay mahirap gamutin. Ang mga namamaga at makinis na bahagi ay nangyayari sa fold ng katawan (sa ilalim ng mga suso, kili-kili, sa singit).
- Seborrheic. Ang mga patches ay mga pulang scaly na lugar na matatagpuan sa itaas ng mga blades ng balikat, sa likod ng mga tainga, sa kilikili, sa singit at sa mukha. Mahirap ang paggamot. Kapag nag-diagnose ng seborrheic psoriasis, binibigyang pansin ang katotohanan na, sa kabila ng pangmatagalang sugat sa balat, walang alopecia, pagnipis ng buhok.
- P soriasis na mga kuko. Sa ganitong uri, sa mga binti at braso, ang mga plato ng kuko ay nagbabago ng kulay, nag-exfoliate. Kadalasan ang ganitong uri ng psoriasis ay nauugnay sa psoriatic arthritis. Karaniwan, ang diagnosis ng psoriasis ng mga kuko ay isinasagawa nang walang kahirapan. Minsan may isinasagawang pagsusuri sa histological.
- Psoriarthritis arthritis. Isang nagpapaalab na sakit na humahantong sa pamamaga at paninigas ng mga kasukasuan. Nahahati ito sa ilang uri: simetriko, walang simetriko, pinutol.
- Psoriatic erythroderma. Isang malubha, pambihirang anyo kung saan halos ang buong katawan ay natatakpan ng pulang scaly crust.
- Pustular. Nabubuo ang mga pustule sa mga binti at braso. Ang species na ito ay maaaring lumitaw sa sarili nitong,o maging kasabay ng isa pang anyo ng psoriasis. Sa huling kaso, medyo mapanganib ito.
Mga sanhi ng sakit
Etiology, klinika (ang diagnosis ng psoriasis ay hindi nagdudulot ng mga problema) ay matagal nang pinag-aralan, ngunit ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit ay iniimbestigahan pa rin:
- Isinasaad ng medisina na ang psoriasis ay nangyayari kapag may malfunction sa immune system, na may iba't ibang salik na responsable para sa tamang paghahati ng mga selula ng balat. Ang mga maling pagtugon sa immune ay nagdudulot ng pamamaga at kapansin-pansing pagtaas ng produksyon ng mga wala pa sa gulang na mga selula.
- Ang pagmamana ay may malaking papel sa sakit na ito. 35% ng mga pasyente ay may mga problemang ito sa genetically. Ang genetic factor ay nangunguna sa mga sanhi ng psoriasis.
- Ang lagay ng panahon ay may malaking papel sa kurso ng sakit. Sa tuyo, malamig na panahon, maaaring magkaroon ng outbreak. Ang ilan ay dumaranas ng photosensitivity at nakakaranas lamang ng kaginhawahan sa taglamig, kapag mas mababa ang sikat ng araw.
- Malakas na emosyon, stress. Ang mga relapses ng psoriasis ay nangyayari nang may stress, emosyonal na karamdaman, depresyon at pagkabalisa.
- Impeksyon. Ang ilang bakterya at mga virus ay maaaring maging sanhi ng psoriasis, tulad ng streptococci na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract. Kadalasang inililipat ang pharyngitis, tonsilitis, sinusitis sa kabataan ay nagiging sanhi ng guttate psoriasis. Naka-link sa psoriasis at HIV, at sa ilang mga kaso ng HPV (human papillomavirus).
- pinsala sa balat. Ang reaksyong ito ay tinatawagang Koebner phenomenon, kapag ang balat ay nasira sa anyo ng mga pulang linya. Ang mga lugar na ito ay maaaring magkaroon ng psoriasis. Maaaring umunlad sa mga lugar na hindi naapektuhan ng trauma.
- Ang mga gamot ay maaaring mag-trigger ng psoriasis, ito ay: mga ACE na gamot, beta-blocker, chloroquine, lithium, NSAIDs (indomethacin), hormone progesterone, iba't ibang steroid ointment na sumasaklaw sa malalaking bahagi ng balat.
Mga paraan para sa pag-diagnose ng psoriasis
Isinasaalang-alang ng doktor na tumutukoy sa sakit:
- klinikal na larawan ng sakit;
- presence ng Koebner phenomenon;
- mga sintomas ng psoriatic triad.
Ang diagnosis ng psoriasis ay nakasalalay sa psoriatic triad - ito ay mga phenomena na nangyayari kapag ang plake ay nasimot. Maaaring ito ay isang phenomenon:
- mantsa ng stearin, nag-scrape off ang papule, makikita mo ang pagbabalat, na parang pinukpok na stearin;
- spot bleeding, pagkatapos i-scrap ang terminal film, lalabas ang magkakahiwalay na droplets ng dugo;
- Koebner, lumalabas ang mga bagong pantal sa mga lugar ng pangangati, lalo na sa talamak na yugto ng sakit.
Minsan kailangan ng histological examination para sa ilang partikular na pagbabago.
Mga pagsusuri sa dugo
Kung nahihirapan ang doktor na mag-diagnose sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan, inireseta ang mga diagnostic sa laboratoryo ng psoriasis, kasama dito ang mga sumusunod na pagsusuri:
- Kumpleto ang bilang ng dugo, hindi kasama ang leukocyte formula at ESR. Kadalasan ang psoriasis ay isang kasamaanemia at leukocytosis.
- Ang Rheumatoid factor ay nakakatulong na matukoy ang isang protina na nakataas sa pamamaga. Para sa psoriasis, ang resulta ay dapat na negatibo. Ito ang pagkakaiba nito sa rheumatoid arthritis, kapag tumaas ang factor na ito.
- ESR (erythrocyte sedimentation rate). Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na normal. Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng pustular psoriasis o psoriatic erythroderma.
- Uric acid. Sa psoriasis, tumataas ang figure na ito. Ang psoriatic arthritis ay kahawig ng gout, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid sa dugo. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumpletong diagnosis ng psoriasis, ang mga pagsusuri ay isa sa mga yugto.
- Antibodies sa HIV. Ang impeksyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng biglaang pagsisimula ng mga sintomas ng psoriasis.
Psoriasis: differential diagnosis
Sa klinikal na kasanayan, madalas na lumilitaw ang mga sitwasyon kapag ang mga katulad na sintomas ay kahawig ng iba't ibang sakit. Kinakailangang makilala ang isang kundisyon mula sa mga katulad nito; nakakatulong dito ang differential diagnosis ng psoriasis. Sa panlabas, ang psoriasis at pulang lichen ay magkapareho sa kanilang mga unang palatandaan. Upang magreseta ng sapat na mga therapeutic measure, dapat na malinaw na malaman ng doktor ang mga tampok na nakikilala. Kapag sinusuri, nakikita ng doktor ang mga tipikal na kumpol ng mga papules, na natatakpan ng puting kulay-pilak na kaliskis, pagkatapos ay bumubuo sila ng mga psoriatic plaque. Ang mga elemento ng pathological ay napapaligiran ng isang pulang talutot, na tinatawag na Pilnov rim, ipinapahiwatig nito kung ano ang nangyayaripag-unlad ng psoriasis. Ang differential diagnosis ay nagpapahintulot na ito ay maihayag. Madaling magtatag ng diagnosis pagkatapos ng grattage (pag-scrape), na ginagawang posible na makita ang mga phenomena na kasama sa psoriatic triad.
Labis ng sakit
Psoriasis, na nasuri at ginagamot sa bawat dermatological clinic, ay may iba't ibang kalubhaan ng sakit. Simula sa isa o dalawang papules, ang psoriasis ay bubuo sa isang post-usual na uri, kung minsan ay nagdudulot ito ng banta sa buhay. Mayroong ilang antas ng kalubhaan ng psoriasis:
- Mid psoriasis. Mga kaso kung saan natatakpan ng 3% ang ibabaw ng balat sa katawan, kadalasan kahit 2% lang ng balat ang apektado.
- Katamtamang psoriasis. Ang balat ay apektado ng 3-10%.
- Malubhang anyo ng psoriasis. Sa kasong ito, ang sakit ay nakakaapekto sa 10 porsiyento o higit pa sa balat. Ang kalubhaan ay sinusukat din sa pamamagitan ng epekto ng sakit sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Iminungkahing isa pang klasipikasyon, na kinabibilangan ng dalawang antas na sistema, ayon sa kung saan ang mga pasyente ay nahahati sa mga nangangailangan ng systemic at lokal na paggamot.
Ang karaniwan at malubhang psoriasis ay mas mahirap gamutin. Ang ilang mga anyo ay napaka-lumalaban sa paggamot, kahit na hindi sila malala. Kabilang dito ang:
- psoriasis sa talampakan at palad;
- sa fold ng balat (inverse psoriasis);
- psoriatic arthritis;
- psoriasis na nakakaapekto sa anit.
Psoriasis treatment
Paggamot sa malala at katamtamang anyoKasama sa mga paggamot para sa psoriasis ang light therapy, systemic na gamot, pinagsama at excimer laser therapy, na kadalasang napakabisa.
Ang TNF inhibitors ay nagbabawas sa aktibidad ng mga immune factor, tumutulong sa mga malalang uri ng psoriasis, ngunit ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa iba pang mga impeksiyon.
Ustekinumab. Ang produktong ito ay naglalaman ng mga monoclonal antibodies. Ang lunas ay tumutulong sa malubha at katamtamang mga anyo ng sakit. Ang mga pag-aaral sa gamot ay patuloy pa rin, sa ngayon ay natukoy ang mga positibong katangian.
May mga bagong gamot na hindi pa lubos na nauunawaan. Ang mga paunang pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang positibong kalakaran. May mga pamamaraan na hindi naaprubahan. Ang paggamit ng iba't ibang mga ointment, spray, cream ay maaaring magpakalma sa mga sintomas ng psoriasis. Ang klinika, pagsusuri, paggamot ng sakit ay inilarawan ng maraming mga medikal na siyentipiko. Tinutukoy nila ang tatlong pangunahing opsyon sa paggamot para sa sakit:
- Mga produktong pangkasalukuyan (mga cream, shampoo, ointment, spray).
- Paggamot sa droga. Ang mga gamot na ginamit (mga iniksyon, tablet) ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi sa buong katawan.
- Phototherapy. Ang liwanag ay ginagamit para sa pagpapagaling.
Para sa bawat tao, hiwalay na pinipili ang paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng indibidwal na katangian ng katawan, pati na rin ang uri at anyo ng sakit.
Mga Alternatibong Paraan
Ang mga dumaranas ng matagal na kurso ng psoriasis ay nagsisikap na maghanap ng ilang alternatibo, hindi tradisyonal na paraan ng pagpapagaling sa sakit. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na itohindi isang ordinaryong patolohiya ng balat, bagaman ito ay kahawig ng lichen. Ang dahilan nito ay nasa loob ng katawan. Mas mabuting ipagkatiwala sa doktor ang pagpili ng paraan ng paggamot.
Halimbawa, napag-alaman na ang green tea ay nagpapabagal sa paglaki ng mga selula ng balat, ngunit ang mga pag-aaral sa ngayon ay isinasagawa lamang sa mga hayop. Hindi pa alam kung anong reaksyon ang ibibigay ng katawan ng tao.
Ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan ay nag-aalok ng ilang mga herbal na paghahanda sa paggamot ng psoriasis, ngunit hindi pa rin umiiral ang data na nakumpirma sa klinika sa pagiging epektibo ng mga ito.
Hindi ka dapat gumamit ng katutubong remedyong muli mong narinig, kailangan mong tiyakin, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, na hindi ito magdudulot ng higit pang pinsala sa iyong katawan.
Ang mga herbal na paghahanda, gayundin ang mga pandagdag sa pandiyeta, ay hindi kinokontrol ng system, kaya hindi kailangan ng mga manufacturer ng pahintulot na ibenta ang mga ito. Huwag kalimutan na ang anumang sangkap ng pinagmulan ng halaman ay mayroon ding sariling mga epekto, sa ilang mga kaso ay maaari pa itong magdulot ng pinsala sa kalusugan.
Minsan ang mga pasyente ay may tunay na problema pagkatapos gumamit ng mga natural na remedyo.
Ang bisa ng mga produktong naglalaman ng zinc pyrithione ay kaduda-dudang. Sa maraming bansa, pinagbawalan pa nga ang koneksyong ito para sa paggamit, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga naturang tool ay available sa Internet.
Ginamit sa paggamot sa Gotu Kola cream. Kung ang damong ito ay ginagamit sa loob, maraming epekto ang posible. Para sa mga buntis, delikado ring wakasan ang pagbubuntis.
Pag-iwas sa sakit
Sa kabila ng katotohanang mayroong hindi malabo na opinyon tungkol sa pinsalasunog ng araw at sikat ng araw, na may psoriasis ito ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang regular na moderate sunbathing ay nagkakaroon ng positibong dynamics, binabawasan ang pagkabalisa at stress.
May kaugnayan sa pagitan ng mga pagbabalik ng sakit at mga negatibong emosyon, kaya maaari mong maibsan ang mga sintomas sa pamamagitan ng anumang paraan ng anti-stress. Ang pagpapatingin sa isang psychotherapist at psychologist ay lubos na nagpapagaan ng mga sintomas.
Kung ang balat ay masyadong tuyo at makati, maaari mong subukan ang mga sumusunod na remedyo:
Maligo sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay ilapat ang salicylic acid, na nag-aalis ng mga kaliskis sa balat. Pagkatapos nito, gumamit ng ilang softening cream - "Cetafil", petroleum jelly o "Eucerin". Maaaring magsuot ng moisturizing gloves sa gabi.
Ang Capsaicin ointment, kung saan ang aktibong sangkap ay chili pepper seeds, ay makakatulong laban sa pangangati at pangangati. Nakakatulong ito na mapawi ang psoriatic itching. May nasusunog na sensasyon sa una, ngunit pagkatapos ay kumukupas.
Mga salik sa nutrisyon. Ang mga pasyente ay dapat kumonsumo ng sapat na folic acid. Ito ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng asparagus, madahong gulay, prutas, gisantes, pinatuyong beans, atay, lebadura, orange juice.
Isama ang mga pagkaing omega-3 sa iyong diyeta, gumamit ng langis ng isda, na may mga anti-inflammatory properties, ay may positibong epekto sa mga autoimmune disease.
