Sa maraming sakit, kapag kinakailangan na kumuha ng biochemical blood test, kabilang sa mga indicator ay makikita mo ang creatinine at urea. Ang kanilang mga halaga sa karamihan ay nagpapakita ng estado ng mga bato sa katawan ng tao.
Ang parehong mga indicator ay mga produkto ng nitrogen metabolism. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, kasabay ng isang survey, pagsusuri, at iba pang paraan ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng mga konklusyon tungkol sa functional na estado ng mga bato.
Definition
Ang Urea ay ang huling produkto ng pagkasira ng mga molekula ng protina. Sa atay, ang mga protina ay nahahati muna sa mga amino acid at pagkatapos ay sa mas maliliit na nitrogen compound, na nakakalason sa katawan. Dapat silang ilabas. Para dito, ang urea ay nabuo sa pamamagitan ng kumplikadong mga reaksiyong kemikal. Inaalis ito sa katawan sa pamamagitan ng pagsala ng dugo sa mga tubule ng mga bato.
Ang Creatinine ay isa sa mga huling produkto ng pagkasira ng creatine. Ito ay nabuo sa atay at pumapasok sa kalamnan at iba pang mga tisyu, direktang nakikilahok sa metabolismo ng enerhiya. Ang protina na ito ay sumasailalim sa ilang pagbabago at paglilipatenerhiya sa loob ng cell sa pagitan ng mga istruktura nito.
Ang Creatinine ay ganap na nailalabas ng mga bato at hindi nasisipsip pabalik sa dugo. Nakahanap ang property na ito ng partikular na aplikasyon sa mga diagnostic ng laboratoryo.
Kahulugan
Creatinine at urea ng dugo ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ng bato. Dahil ang ilan sa mga pathological na proseso na nagaganap sa mga organ na ito ay nakakagambala sa proseso ng pagsasala, ang mga doktor ay maaaring pinakamabilis na maghinala na may mali sa isang simpleng pagsusuri.
Ang pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng mga produktong metabolismo ng protina na ito ay tumutukoy sa screening, iyon ay, masa. Sa medikal na pagsusuri o pagpasok sa isang ospital, isang pagsusuri ay itinalaga sa lahat. Ito ay kinakailangan, una sa lahat, para sa maagang pagtuklas ng sakit sa bato. Bilang karagdagan, sa pagtaas ng creatinine at urea, ang mga diskarte sa paggamot ay bahagyang babaguhin, ang mga gamot na may hindi gaanong epekto sa mga bato ay pipiliin.
Norma
Sa bawat form ng pagsubok, ang mga tinatawag na reference value ay isinusulat sa tapat ng ilang partikular na item. Ito ang hanay ng mga normal na halaga ng ito o ang indicator na iyon.
Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga sangkap ay nakasalalay sa ratio ng mga proseso ng kanilang pagbuo at paglabas. Mula sa panlabas na mga sanhi, labis na pagkonsumo ng karne, pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring makaapekto sa resulta.
Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa umaga kapag walang laman ang tiyan, pagkatapos ng 8-14 na oras ng pag-aayuno. Sa bisperas, mas mahusay na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na pisikal na pagsusumikap. Ang huli ay pinapayagan lamang sa pahintulot ng doktor atkung kinakailangan, suriin ang function sa panahon ng naturang pagkarga. Pangunahing ginagamit ito ng mga propesyonal na atleta.
Ang mga pamantayan ng creatinine at urea sa dugo ay maaaring mag-iba nang malaki. Para sa urea, ang mga indicator ay karaniwang pareho at katumbas ng 2.5-8.3 mmol / l.
Ang creatinine ay may iba't ibang pamantayan sa ilang partikular na kategorya ng edad. Ang mga bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga halaga ng 27-88 µmol / l, mga batang wala pang isang taong gulang - 18-35, mga bata 1-12 taong gulang - 27-62, mga kabataan - 44 - 88, mga lalaking may sapat na gulang - 62-132, mga babae - 44-97.
Pagbaba sa performance
Pagbaba ng serum creatinine at urea, bilang panuntunan, ay walang diagnostic value. Ang pagbabagong ito sa creatinine ay hindi apektado ng mga sanhi ng extrarenal, hindi katulad ng urea. Ang pag-aayuno, pagkabigo sa atay, pagbaba sa catabolism, iyon ay, pagkasira, ng mga protina, pati na rin ang pagtaas ng diuresis ay kadalasang humahantong sa mga nabawasang indicator nito.
Ngunit mas madalas na makikita mo ang pagtaas ng urea at creatinine sa pagsusuri. Ang dahilan ay madalas na nakasalalay sa sakit sa bato. Ito ay isusulat sa ibaba.
Pagtaas ng creatinine sa dugo
Ang konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ng mga malulusog na tao ay karaniwang pare-pareho ang halaga at bihirang nakasalalay sa mga sanhi ng extrarenal. Ang pagbabawas ng nilalaman nito ay walang kahalagahan sa klinikal na kasanayan.
Kung may nakitang pagtaas sa rate, una sa lahat iniisip nila ang tungkol sa kidney failure. Ginagawa ang diagnosis na ito kapag naabot ang antas na 200-500 µmol / l. Gayunpaman, ang pagtaas ng creatinine at urea ay kabilang sa mga huling palatandaan ng sakit. Lumalabas ang mga ganoong halaga kapag naapektuhan ang humigit-kumulang 50% ng sangkap sa bato.
Gayundin, ang pagtaas ng creatinine ay maaaring matukoy sa diabetes mellitus, hyperthyroidism, bituka na bara, muscle atrophy, gigantism, acromegaly, malawak na trauma at pagkasunog. Samakatuwid, upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangang magsagawa ng buong pagsusuri.
Mga pagbabago sa urea ng dugo
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng isang sangkap ay higit na mahalaga. Kabilang sa mga dahilan, 3 grupo ang nakikilala:
- Ang Adrenal ay sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng mga produktong nitrogen metabolism sa katawan. Kabilang sa mga naturang dahilan ang sobrang mataas na paggamit ng protina, matinding dehydration na dulot ng pagsusuka o pagtatae, malubhang proseso ng pamamaga sa katawan, na sinasamahan ng pagtaas ng pagkasira ng protina.
- Renal. Sa kasong ito, bilang isang resulta ng proseso ng pathological na nakakaapekto sa organ, ang sangkap ng bato na responsable para sa pagsasala ay namatay. Kung ang mahalagang function na ito ay may kapansanan, ang urea ay nananatili sa dugo, at ang antas nito ay unti-unting tumataas. Ang mga sakit na humahantong sa gayong mga kahihinatnan ay kinabibilangan ng glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis, malignant arterial hypertension, amyloidosis, polycystic o tuberculosis ng bato. Sa ganitong mga kaso, makakatulong ang donor kidney at artificial kidney machine, o hemodialysis sa ibang paraan.
- Subrenal, ibig sabihin, pagpigil sa pag-agos. Kung ang isang mapanganib na substansiya ay hindi nakahanap ng isang labasan sa pamamagitan ng daanan ng ihi, pagkatapos ito ay hinihigop pabalikdugo, pinapataas ang konsentrasyon doon. Ang kinalabasan na ito ay sanhi ng pagbara ng pelvis ng kidney at ureter o compression mula sa labas, halimbawa, mga bato sa lumen, adenoma, prostate cancer.
Transcript ng mga pagsusuri
Ang pag-alam sa rate ng urea at creatinine sa serum ng dugo, na may pagtaas sa mga indicator, mahuhusgahan ng isa ang antas ng pagkabigo sa bato. Ito ay nagkakahalaga na isaalang-alang nang mas detalyado ang gradasyon ng estadong ito.
Ang pamantayan para sa RFI ay:
- serum creatinine level 200-55 µmol/ml;
- isang pagtaas sa antas nito ng 45 µmol/ml mula sa dating value na mas mababa sa 170 µmol/ml;
- pagtaas sa indicator ng higit sa 2 beses kumpara sa orihinal.
Nasusuri ang matinding AKI kapag may natukoy na konsentrasyon ng creatinine na higit sa 500 µmol/ml. Ngunit sa pagsasanay ng isang doktor, may mga resultang higit sa 1000 µmol / ml.
Kung ang pagsusuri ay nagsiwalat ng pagtaas sa urea na higit sa 10 mmol / l, kung gayon ito ay palaging nagpapahiwatig ng pinsala sa bato, sa kasong ito ay naglalagay din sila ng kidney failure, at ang pagtaas ng creatinine at urea ay palaging magkakasabay. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng huli sa hanay na 6.5 - 10.0 mmol / l ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga sakit. Ang kundisyong ito ng mga pasyente sa clinical practice ay tinatawag na uremia.
Saan pupunta?
Kung ang dumadating na manggagamot ay nagreseta ng pagsusuri para sa creatinine at urea ng dugo, kung gayon ang pasyente ay dapat pumunta sa kanya kasama ang mga resulta. Kung may maliliit na pagbabago, malamang na mag-aalok silaulitin ang pagsusuri, dahil ang mga error sa mga kalkulasyon ay hindi kasama.
Kung paulit-ulit na binago ang konsentrasyon o labis na tumaas, ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang nephrologist, isang espesyalista sa sakit sa bato. Aalamin niya ang mga dahilan kung ano ang nangyayari, magsasagawa ng karagdagang pagsusuri at magrereseta ng kinakailangang paggamot, at magbibigay ng mga rekomendasyon.
